试述运动膝关节的各肌肉位置，起止点及功能。

关节部位只有肌腱和韧带，大腿有股四头肌和腘神肌；股四头肌有：骨直肌的起点髂骨——止点胫骨 腘肌：股二头长头起点坐骨——止点胫骨 腓骨 股二头短头起点股骨——止点腓骨 半腱肌 半膜肌起点坐骨——止点胫骨 小腿有腓肠肌，起点股骨 止点跟骨 比目鱼肌起点胫骨、腓骨——止点趾骨 跟骨

膝盖疾病几个比较重要的就是：内因、外因、不足、淤滞、不调、过用多种原因导致膝盖损伤，咱一个一个分析。

现在很多人开始运动了，但是就在膝盖这个地方犹豫了，不动好像膝盖也好不到哪去，动了好像膝盖更差。现在人大夏天电动车前面搁一个挡风被，之前冬天常见的，现在夏天都常见了，女的有，男的也有，这说明一个啥现象？

很多人意识到这个问题了，想通过锻炼得到缓解，结果越锻炼越差。大夫说你可不能再走了，所有剧烈运动都不能做了，膝关节半月板越磨越没了，这东西不可逆的，吓坏了。原先暴走，晚上放着音乐天天走，现在路都不敢走了，

人的腿脚会越来越不利索，越来越缺乏运动，缺乏锻炼，导致整个胯骨关节的通透性越来越差，胯关节、膝关节、踝关节通透性越来越差，导致上面气血下不来。心脏泵血经过腹主动脉下去，但是泵到腹部往下泵就很艰难了，因为腹结出来了，腹动脉这勉强下去之后，发现胯关节又堵了，又结了，很艰难的再往下走，挤着到膝关节又堵住了，又结了一部分，就导致下肢凉、沉、麻、痛，再接着就感觉上重下轻，相当于倒三角，感觉重量在上边不在下边，腿脚越来越细，脚底板越来越薄，同时开始长灰指甲，下肢静脉开始曲张，下焦无力，这都是伴随而来的。

由于我们越来越丧失了活动腿的机会，腿的功能越来越差，代谢越来越差，来血越来越少，导致下肢机能严重衰退。复式的还要装个自家的小电梯，楼梯都不愿意走。由于经脉的淤滞盘结，导致腿部的三阳经、三阴经出现错位，这个也是导致膝盖容易出问题的一大原因，除了咱们说的胯堵了、过用、外感寒邪等原因外，主要还有一种原因，就是经络错位了，经络错位导致膝关节受力不均，而产生的膝关节内侧、外侧、前侧、后侧出现不同损伤。

一、膝关节的关节囊薄而松弛，附着于各关节面的周缘，周围有韧带加固，以增加关节的稳定性。主要结构有：

1、髌韧带

为股四头肌腱的中央部纤维索，自髌骨向下止于胫骨粗隆。髌韧带扁平而强韧，其浅层纤维越过髌骨连于股四头肌腱。

2、腓侧副韧带

为条索状坚韧的纤维索，起自股骨外上髁，向下延伸至腓骨头。韧带表面大部分被股二头肌腱所遮盖，与外侧半月板不直接相连。

3、胫侧副韧带

呈宽扁束状，位于膝关节内侧后份。起自股骨内上髁，向下附着于胫骨内侧髁及相邻骨体，与关节囊和内侧半月板紧密结合。胫侧副韧带和腓侧副韧带在伸膝时紧张，屈膝时松弛，半屈膝时最松弛。因此，在半屈膝位允许膝关节作少许旋内和旋外运动。

4、斜韧带

由半膜肌腱延伸而来，起自胫骨内侧髁，斜向外上方，止于股骨外上髁，部分纤维与关节囊融合，可防止膝关节过伸。

5、膝交叉韧带

位于膝关节中央稍后方，非常强韧，由滑膜衬覆，可分为前、后两条：

前交叉韧带，起自胫骨髁间降起的刖方内侧，与外侧半月板的前角愈着，斜向后上方外侧，纤维呈扇形附着于股骨外侧髁的内侧。

后交叉韧带较前交叉韧带短而强韧，并较垂直。起自胫骨髁间隆起的后方，斜向前上方内侧，附着于股骨内侧髁的外侧面。

膝交叉韧带牢固地连结股骨和胫骨，可防止胫骨沿股骨向前、后移位。前交叉韧带在伸膝时最紧张，能防止胫骨前移。后交叉韧带在屈膝时最紧张，可防止胫骨后移。

二、辅助结构：

膝关节的滑膜层是全身关节中最宽阔最复杂的，附着于该关节各骨的关节面周缘，覆盖关节内除了关节软骨和半月板以外的所有结构。滑膜在髌骨上缘的上方，向上突起形成深达5cm左右的髌上囊于股四头肌腱和股骨体下部之间。

在髌骨下方的中线两侧，部分滑膜层突向关节腔内，形成一对翼状襞alar folds，襞内含有脂肪组织，充填关节腔内的空隙。还有不与关节腔相通的滑液囊，如位于髌韧带与胫骨上端之间的髌下深囊。

扩展资料：

膝关节由股骨内、外侧髁,胫骨内、外侧髁及髌骨的关节面构成结构特点：

1、关节囊：广阔而松弛。

2、韧带：分囊内韧带和囊外韧带。囊内韧带有膝交叉韧带，它包括前方的前交叉韧带，后方的后交叉韧带前交叉韧带起于股骨外侧髁内侧面，止于胫骨髁间隆起的前部；后交叉韧带起于股骨内侧髁的外侧面，止于胫骨髁间隆起的后方。囊外韧带主要有髌韧带、胫侧副韧带和腓侧副韧带。

髌韧带位于膝关节的前方，由股四头股包髌骨的前方和二侧向下止于胫骨粗。胫侧副韧带位于膝关节的内侧，连于股骨内上髁与胫骨内侧髁之间腓侧副韧带位于膝关节的外侧，连于股骨外上髁与腓骨头之间。

3、半月板：它可分为内侧半月板和外侧半月板：内侧半月板较大而窄，呈“C”字形；外侧半 月板较小而宽，近似环形，有时也呈盘状。

-膝关节

髌骨是一近三角形的籽骨，近端较远端宽。关节面由一垂直嵴分开，形成小的内侧面和大的外侧面。伸膝状态下髌骨骑在股骨沟上部的关节缘上，此时，髌骨外侧面的远端与股骨外髁相接触，但内侧髌骨面极少与内侧股骨髁接触，只在膝关节完全屈曲时才出现。屈膝45°时，接触部位向近端移至关节面中部，而在完全屈膝时，髌骨两部分关节面的近端才和股骨相接触。屈伸过程中，髌骨相对于股骨髁移动7-8厘米。膝关节完全屈曲时，髌骨内侧面承受的压力更大。股四头肌装置的四块肌肉组成一个三层的股四头肌腱，止于髌骨。股直肌腱在髌骨上方迅速变扁形成前层，止于髌骨上极前缘。股中间肌的肌腱继续下行形成股四头肌腱的最深层，止于上极后缘。中间层由股内、外侧肌汇合而成。股内侧肌腱膜形成内侧支持带纤维直接止于髌骨侧缘，以防止屈膝时髌骨向外侧脱位，髌腱起于髌骨的下极，向远端止于胫骨结节

大腿肌分为前外侧群、后群和内侧群。股四头肌是前外侧群也是人体最有力的肌肉之一，它包括直肌、股中肌、股外肌和股内肌。这四块肌肉的机能是保持股骨垂直，以维持人体直立并帮助下蹲和起立。前外侧群还有人体中最长的肌肉之一的缝匠肌和阔筋膜张肌，前者可使大腿弯曲和外旋，使小腿弯曲和内旋，如踢毽子时的腿部动作；后者可使大腿弯曲和内旋，还能对大腿的肌肉收缩起到辅助支撑作用。

后群的肌肉有股二头肌、半腱肌和半膜肌。股二头肌的机能是使小腿弯曲和外旋，大腿后伸；半腱肌和半膜肌的机能除使小腿内旋外，其他均同股二头肌。

内侧群的肌肉有大收肌、耻骨肌、短收肌、长收肌和股薄肌。这些肌肉保证了大腿的内收、外旋、后伸、弯曲和小腿的弯曲和内旋。

小腿肌分为前群、后群和外侧群。前群肌的机能是使足和足趾完成各种活动；后群肌在跑动时的后蹬和跳跃时的起跳动作中有重要作用；外侧群肌的机能主要是维持足弓。

大腿肌群是人体最有力的肌肉之一，可以说，它不仅是全身力量的基础，而且也是健美体型的基础。如果大腿和小腿的肌肉不发达，上身肌肉练得越好，人就越显得畸形，体型也就谈不上匀称和健美了。

负重深蹲

杠铃置于颈后肩上，两手握住横杠，全身直立，挺胸收腹，腰背肌肉保持紧张。然后屈膝下蹲至两膝全屈，稍停，以股四头肌的收缩力伸腿起立，两腿伸直，并使股四头肌极力绷紧，稍停。再重新下蹲。

此动作的呼吸方法有两种：轻负荷情况下，下蹲时呼气，起立时吸气；重负荷情况下，先吸气，随即下蹲，起立前呼气，然后吸气起立。练习中，做最后几次下蹲动作时，如呼吸急促，也可在起立后连续快速呼吸几次，以便吸人更多的氧气。做动作时意念应集中于股四头肌。本动作也可两手握哑铃或肩负沙袋、米袋来练习。

坐姿伸小腿

坐姿，脚穿铁鞋（将哑铃或沙袋系在脚上亦可），以股四头肌的收缩力使小腿伸直，股四头肌极力绷紧，稍停，再放下重做。小腿伸直时吸气，小腿放下时呼气。意念应集中于股四头肌。两小腿可同时伸直，也可交替伸直。

俯卧屈小腿

俯卧凳上，脚穿铁鞋（将哑铃或沙袋系在脚上亦可），以股二头肌的收缩力，使两小腿同时屈向大腿，股二头肌极力绷紧，稍停，再放下重做。小腿上屈时吸气，放下时呼气。意念应集中于股二头肌。

直立负重提踵

手握杠铃置于颈后肩上，两脚站在10厘米厚的木板上，脚后跟露出木板。以小腿三头肌的收缩力提起脚跟，使小腿三头肌极力绷紧，稍停，脚跟下落，一直落至低于木板面而不能再低为止。然后重做。提起脚跟时吸气，落下脚跟时呼气。意念应集中于小腿三头肌。脚下垫木板，为的是使小腿三头肌充分伸展，这样，提起脚跟时，就需要花更大的力量，使小腿三头肌得到更彻底的锻炼。

动作与负重深蹲相同，只是下蹲和起立时全用脚尖负重。当两腿完全伸直后，再放下脚跟，使小腿三头肌放松，然后再提起脚跟，用脚尖支撑身体做动作。起立时吸气，下蹲时呼气，意念应集中于小腿三头肌。

坐姿负重提踵

坐姿，杠铃置于大腿上，靠近膝部，两手握杠，脚掌踏在10厘米厚的木板上，脚跟露出木板。提起脚跟，使小腿三头肌极力绷紧，稍停，脚跟下落至低于木板面，直至不能再低为止。然后重做。提起脚跟时吸气，落下脚跟时呼气。