痉挛性斜颈恢复的有效方法是什么？

痉挛性斜颈目前尚不能得到完全性根治，主要通过保守治疗和手术治疗来改善临床症状，具体如下：

1、保守治疗：通过保守治疗可以明显改善临床症状，如局部注射肉毒素能够改善肌肉痉挛。

2、手术治疗：手术治疗主要包括副神经和上颈段神经根切断术、丘脑损毁术，均可以显著改善病人的临床症状，但仍然不能完全治愈。

若痉挛性斜颈是不明原因引起的中枢神经系统病变，导致颈部肌肉阵发性不自主收缩，从而引起肌肉痉挛性倾斜。多数发生于中年以上的女性患者或者有家族史的患者，病人会有胸锁乳突肌、斜方肌等肌肉不自主收缩。痉挛性斜颈目前有3种治疗措施，药物、局部注射A型肉毒素和外科手术治疗。但不能治愈，只能对症治疗。

一、药物治疗

1、治疗目的：重建平衡，由于肌张力障碍的神经生化、神经药理尚不明了，当前药物治疗尚处于摸索阶段。包括抗胆碱能药物、多巴胺能药物、抗多巴胺能药物、苯二氮卓类药物、巴氯芬、卡马西平等，长期使用效果不佳。

2、A型肉毒素注射：注射部位选择痉挛最严重的肌肉或肌电图显示明显异常放电的肌群，如痉挛性斜颈可选择胸锁乳突肌、颈夹肌、斜方肌等三对肌肉中的四块作多点注射，眼睑痉挛和口-下颌肌张力障碍分别选择眼裂周围皮下和13轮匝肌多点注射，书写痉挛注射受累肌肉有时会有帮助。剂量应个体化，疗效可维持3～6个月，重复注射疗效欠佳。

二、手术治疗

外科手术治疗的方法包括：副神经和上颈段神经根切断术、丘脑损毁术。

1、副神经和上颈段神经根切断术：对严重痉挛性斜颈患者可行，部分病例可缓解症状，但可复发。

2、丘脑损毁术：一般脑深部电刺激无效后可考虑此方法，对某些偏身及全身性肌张力障碍可能有效。

三、其他治疗

脑深部电刺激术：也叫脑起搏器手术，一般用于治疗帕金森病，目前对于临床上采用药物或肉毒素注射等保守治疗可考虑此方法，创伤面积小，但价格昂贵，治疗周期长，对某些偏身及全身性肌张力障碍可能有效。

痉挛的治疗方法

　　1、解除诱因 一些痉挛与各种外界刺激有关，因此在治疗前要尽量消除诱发肌肉痉挛的因素，如发热、结石、尿路感染、压疮、疼痛、便秘和加重肌痉挛的药物等。通常诱因解除后，肌痉挛会有明显减轻。

　　2、 姿势和体位 某些姿势和体位可减轻肌痉挛。患者应从急性期开始采取抗痉挛的良姿体位，可使异常增高的肌张力得到抑制，如脑血管意外、颅脑外伤的急性期采取卧位抗痉挛模式体位，可减轻肌肉痉挛，脊髓损伤患者利用斜板床站立，也可减轻下肢肌痉挛。脑瘫患儿的正确抱姿等。

　　3、 物理治疗

　　（1） 冷疗法 用冰敷或冰水浸泡痉挛肢体5～10s，可使肌痉挛产生一过性放松。

　　（2）水疗 水压对肌肉持久的压迫与按摩有利于肌痉挛的缓解。室温保持在25度，水温宜在300左右。

　　（3）温热疗法 各种传导热（如蜡、砂、泥等）、辐射热（红外线）及内生热（超短波）。

　　（4）痉挛肌及其对抗肌的交替电刺激疗法 是将波宽和频率相同，但出现的时间有先、后的两组方波，分别刺激痉挛肌及其拮抗肌，使两者交替收缩，利用交互抑制和高尔基腱器兴奋引起的抑制，以对抗痉挛。

　　4、 运动治疗 运动疗法包括主动运动、被动运动和按摩等手法治疗。

　　（1） 主动运动痉挛肌的拮抗肌，产生交互性抑制作降低肌痉挛。如肱二头肌痉挛可练习肱三头肌的主动和抗阻收缩；

　　（2） 被动运动时也可结合某些反射机制来降低肌张力，如被动屈曲足趾可降低肌张力；

　　（3） 深而持久的肌肉按摩，或温和地被动牵张痉挛肌，可降低肌张力。

1、如果患者斜方肌过于发达，可以通过锻炼等方式来减小。

2、由于斜方肌是人体正常的肌肉组织，所以是不能够消除的。斜方肌是人体正常的肌肉组织，是不能够消除的。斜方肌位于后背上部，起于颈椎后方的棘突以及胸椎棘突，向外侧至肩胛骨以及锁骨上缘，两侧各有一块，呈对称性，两块儿肌肉组合在一起构成斜方肌。其作用为后伸和伸展肩胛骨的作用。虽然可以通过手术将其切除，但是切除后会造成肩胛骨畸形，并且会使患者局部功能受限。

3、减小斜方肌的方法：

（1）头部绕环最先让头部向左侧开展360度的绕环健身运动，持续绕环十圈就可以。然后再再次向右侧开展360度的绕环，一样也是十圈。留意在做绕环健身运动的全过程中，姿势一定要温和一些，切忌扎实。此外，速率不能太快，不然非常容易会出现眩晕的觉得。绕环的力度能够适度大一些，肩膀要维持没动，切忌伴随着头部一起健身运动。

（2）前后左右画弧最先尽可能拉申自身的脖子，然后将下颌尽可能往上正前方突显，然后再取回，让下颌绘制一个圆形的运动轨迹，反复十次就可以。进行该姿势以后，再让下颌往前正下方突显，然后再往上取回，依照刚刚画弧的运动轨迹开展反方向方位的画弧，反复十次就可以。那样做能够充足拉申颈肌，可是速率切忌过快。

消除斜方肌的方法有：

首先要积极的端正身体姿势，避免反复低头弯腰，避免枕头太高太软，可以局部热敷烫洗，口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，缓解肌肉痉挛药物盐酸乙哌立松，对于局部的痛点可以进行封闭治疗。如果有化脓性的感染导致斜方肌的疼痛，需要选择敏感的抗生素抗感染治疗，必要时进行手术切开引流。

其次就是采取用尽废退的方法减少功能锻炼，可以逐渐的消除皮下斜方肌的突出。斜方肌主要位于项部，上背部和中背部的皮下呈三角形肌肉群，肌纤维分上、中、下三部分，分别止于锁骨外侧1/3、肩胛冈和肩峰，这一组协同性的肌肉，需要根据情况，选择锻练肌肉，通过避免减少活动，时间久了，可达到消除斜方肌的效果。

如果想在短时间内去除斜方肌，可以通过耸肩运动来缓解，尽可能将自己的双肩提拉到耳朵的旁边，以这一姿势保持半分钟，注意呼吸，之后把肩部放下，双臂尽可能下沉，口中轻轻地吐气。这样的动作重复十次左右，效果很好。

在处理方法上，可分为两部份，一为急性期的处理，一为治本的处理。

在急性期的处理：也就是抽筋发生时的处理，患者需即刻休息，对抽筋的部位轻轻按摩，并将抽筋部位的肌肉轻轻拉长，因当你将肌肉拉长时，会使肌腱的张力增加，当张力达到某一强度时，神经会将冲动传至大脑，大脑为了避免肌腱受伤会释放讯息放松抽筋的肌肉。拉长肌肉时不可用力过猛，以免拉伤肌肉造成二次伤 。短时间的肌肉抽筋经过处理后即可回到比赛场，但再次发生的可能性仍很高。若肌肉抽筋的时间很长，则可使用热敷或冷敷的办法来减轻疼痛，或局部的喷洒或擦一些松筋止痛的药水或药膏也很有效。万一很容易再次发生抽筋，则需考虑肌肉是否过度疲劳、或脱水，前者则必须停止活动休息，后者则需补充水份和电解质。

治本的处理：发生抽筋者必须先了解自己的饮食习惯、平日运动量对自己产生的压力量、抽筋的部位、发生抽筋时的天气状况等，摔角、自由车、或剑术选手所发生抽筋的原因可能是完全不同的。将所有的了解综合后，找出抽筋的原因，针对原因做预防改善，方能解决抽筋的问题。若经常性的发生抽筋，又找不出原因，那则须小心处理，请教医生做彻底的检查，因抽筋可能是一些血管疾病、糖尿并或神经系统疾病的症状。

现代人长期使用手机、平板、电脑，长久下来容易肩膀、背部僵硬，日本瑜伽老师森世和指出：「肌肉变僵硬时，血流也会变差。」尤其是负责支持头部的重量的斜方肌，连结了背部、肩膀更容易累积疲劳，瑜伽老师透露可以透过几招动作达到舒缓背部及腰部的不适。

常常民众自己拿着 对颈部敲打，其实就是人体斜方肌，斜方肌的慢性紧缩与疼痛都会让人感受到肩颈的不舒服，加上他是较大范围的肌肉，可能长久下来会延伸出头痛、颈部痛等问题。

森世和老师在其个人部落格人上分享，练习斜方肌的肌肉伸展及放松，可以改善血液循环，达到消除疲劳和僵硬，对人体身体线条有很大的影响，从三招动作达到效果。

伸展背部改善肩颈疲劳

透过伸展可以达到放松上半身的肌肉，森世和老师说：「即使一开始动作动不了很多，或是动作幅度不大也没关系，保持呼吸继续运动，就可以消除腰部到背部的疲劳。」

建议可以做每天3分钟，至少8次来回，且每周3次、维持3周，就可以感受到身体上的变化，诀窍是进行此动作千万不要耸肩，缓缓的将每个部位都伸展到。

轻松放松斜方肌

除了姿势不良造成的肌肉问题，如果在长时间吹冷气，让颈部处于过冷的环境也会造成肌肉挛缩出现不适，为了降低背部、颈部的僵硬程度，可以特过此动作改善，尤其是长久坐得上班族，同时可锻炼被拒的肌肉链条，训练斜方肌活动，达到更好的体态呈现。

改善肩膀僵硬

除了从伸展消除肩膀的僵硬，把肩膀固定在地板上时缓缓将肋骨向外开，感受身体的肌肉正在放松。

文、王芊凌／图、何宜庭

一是注意站姿和坐姿。如果你总是弓着上半身、经常耸肩，那么你的斜方肌就可能会越来越明显。因此女性朋友们平时一定要注意站姿和坐姿，不要总是弓着身子、耸肩，这样就可以避免斜方肌太明显。斜方肌过于紧张也会使得斜方肌看起来特别明显。所以女性朋友们应该适当调整一下自己的坐姿，肘尖垂直地面，肘关节角度稍微大于90度，放松上斜方肌和胸小肌。想要避免斜方肌太明显，可以尽量减少牵拉斜方肌部位的肌肉群运动，还要避免弯腰驼背、含胸、伸脖子等不良体态。

二是做拉伸运动，加强肩部训练。斜方肌太明显还可以通过做一些拉伸运动适当的减小斜方肌。比如：颈部拉伸、压墙开肩、后背握拳开肩、背贴墙、天鹅臂动作练习等运动。女生的斜方肌太明显一般都是因为很多女生的肩膀缺少锻炼，没有型。女生想要避免斜方肌太明显可以加强肩部肌肉的训练，肩部肌肉练得好就不容易凸显斜方肌了。

目录方法1：家庭疗法1、停止活动。2、让受影响的肌肉休息。3、做拉伸运动。4、做温和的运动缓解背部痉挛。5、热敷或冷敷。6、补充水分和电解质。方法2：吃药1、服用非处方止痛药。2、服用抗炎药。3、服用肌肉松弛剂。4、如果长期经常出现肌肉痉挛，请去看医生。方法3：应付平滑肌痉挛1、了解平滑肌痉挛症状。2、如果是消化道、尿道或呼吸道痉挛，请去看医生。3、吃药。4、如果你患有肠道易激综合症，可以尝试服用止痉挛药。5、如果是膀胱痉挛，你可以安排在固定的时间如厕。6、如果是腹部痉挛，不妨进行热敷。方法4：预防肌肉痉挛1、多喝水。2、摄取充足的营养。3、做运动。4、经常做拉伸运动。肌肉痉挛指的是肌肉不自主地收缩，通常是脱水、肌肉负荷过重或缺乏必要电解质造成的，也有可能是肌肉神经受到了刺激。身上任何肌肉都有可能痉挛，包括骨骼肌（比如小腿、后背、大腿或手部肌肉），和平滑肌（比如消化道的肌肉）。所需治疗视受影响的肌肉和痉挛原因而定，但是大部分情况都不严重，可以自己在家治疗。一起来看看该怎么做吧！

方法1：家庭疗法

1、停止活动。一旦肌肉开始痉挛，要马上停止活动。运动或平常活动时都可能会发生肌肉痉挛。一旦出现痉挛迹象，立刻停止活动，试着进行治疗。虽然你可能会很痛，但一般没什么大碍。尝试按摩或揉搓痉挛部位，帮助放松肌肉，增加血流量。

2、让受影响的肌肉休息。肌肉抽搐（特别是背部肌肉）后，让它们好好休息几天。肌肉痉挛后感到酸痛是十分常见的状况。肌肉需要一些时间康复，不要给它们额外的压力。在这期间，记得轻轻地移动肌肉，以免它们变得僵硬。你可以用受影响的肌肉做些轻松的活动。感到快要痉挛或疼痛时，马上停下来。尝试散散步或做下拉伸运动，不要扭动身体或弯腰。

3、做拉伸运动。肌肉痉挛或抽搐？做拉伸运动可以帮到你。将突然收缩的肌肉轻轻地朝反方向拉伸。不要过度拉伸，开始感到痛的时候，就马上停下来。当你觉得肌肉有些紧绷，就别再继续拉，保持这个幅度就好。每次保持约30秒。小腿痉挛 — 面对墙站着，和墙壁保持数十厘米的距离。前臂抵着墙壁，保持膝盖和后背挺直。脚跟贴地，身体往前倾。你会感觉到小腿肌肉被拉紧。这种感觉应该是令人舒适或不痛的。一感到痛就要停下来。

脚或小腿痉挛 — 坐下，将痉挛的那一条腿的脚趾往上朝鼻子方向弯曲。你也可以轻轻地将脚拉向头。你会感觉到小腿或脚部肌肉被拉紧。

腿后腱痉挛 — 坐在地上，双脚往前伸直。双脚不能往上或往下弯曲。慢慢弯腰，保持背部挺直。胸部往下朝双腿方向移动。一旦你感觉到小腿后侧被拉紧，就停止弯腰。

大腿痉挛 — 扶着一个稳固的支撑物，握着脚踝，轻轻地将脚往后拉。你会感觉到大腿前侧被拉紧。

手痉挛 — 手掌抵着墙，手指朝下，用手推墙。

4、做温和的运动缓解背部痉挛。如果是背部肌肉抽搐，轻度运动或许有帮助。疼痛减轻或痉挛慢慢消退后，才做这些运动。如果情况很严重、非常痛或者是这些运动导致痉挛恶化，请立刻停下来。走路时将膝盖抬得比平常高（像走正步那样），并保持背部挺直。这个动作会轻轻地拉伸后腰，帮助肌肉放松。

将双手高举过头。重复10次，每次保持5到10秒。每天做3到4次。这个运动可以拉伸背部肌肉。

躺在地上，将一侧膝盖轻轻地拉向胸口。保持10秒，然后换边重复。每天做2到3次，每次5到10下。你也可以将两个膝盖同时拉向胸口。这个动作可以拉伸腰部肌肉，并让其它肌肉放松。

5、热敷或冷敷。热帮助肌肉放松和停止抽搐，冷则帮助消肿和止痛。在肌肉一开始痉挛的时候就冷敷。头2天将冰袋敷在患处。每3到4小时敷20到30分钟。如果还是抽搐，可以一整天温湿敷20到30分钟。如果你之后得做活动，那就热敷。如果你之后会静静待着休息，那就冷敷。

每4小时热敷15分钟，直到痉挛消退。头2天每2小时冷敷12到15分钟。

热敷可以用电热垫或热敷贴片，冷敷可以用冰袋或冰敷贴片。你也可以装一瓶热水进行热敷，想要冷敷可以将水瓶放进冰箱，冻结后进行冰敷。你还可以用一块布裹着冰块或一袋冷冻豌豆进行冰敷。

6、补充水分和电解质。如果肌肉脱水，一定要补充水分。水和电解质（从果汁、运动饮料中摄取）可以帮你补充身体缺乏的养分。肌肉需要钠、钾、钙和镁，才能正常地收缩和放松。如果你接下来会做大量运动或使用肌肉，一定要喝电解质饮料和水，补充这些营养。

有时候，肌肉痉挛意味着身体缺乏维生素或矿物质。记得服用高质量的综合维生素和综合矿物质。

方法2：吃药

1、服用非处方止痛药。有时候，肌肉痉挛会非常痛。询问医生是否可以服用非处方止痛药，比如非甾体抗炎药。这类药物有布洛芬（商品名Advil）或萘普生钠（商品名Aleve）。你也可以尝试服用扑热息痛（商品名Tylenol）。

2、服用抗炎药。它们可以消炎、消肿，也帮助增加患处血流量，促进愈合。医生可能会建议你服用布洛芬等非处方抗炎药作为首选治疗。布洛芬最常见的副作用是影响肠胃系统，但比阿司匹林的副作用轻多了。布洛芬的副作用包括恶心、胃灼热、腹泻、消化不良、便秘、腹部痉挛、头晕、头痛、神经紧张或起皮疹。

3、服用肌肉松弛剂。如果是因为受伤了或某个肌肉导致不断或反复痉挛，你应该去看医生。医生可以给你开药，让肌肉放松，并增加血流量。询问医生你现在服用的药是否会引发肌肉痉挛。盐酸环苯扎林（商品名Flexeril）是常用来治疗中度至重度肌肉痉挛的药。它主要对中枢神经系统发挥作用，达到放松肌肉的目的。虽然很有用，但是研究显示布洛芬等非甾体抗炎药，对缓解肌肉痉挛的急性症状更有效。

有的肌肉松弛剂容易让人上瘾，一定要牢记这一点，小心控制摄入量。

4、如果长期经常出现肌肉痉挛，请去看医生。你可以自己在家治疗肌肉痉挛。然而，如果过于疼痛、经常发作、持续很久或影响了其它肌肉，就必须去看医生。你可能患有其它潜在疾病，需要接受治疗。一般来说，肌肉痉挛本身不是一种病，而是其它问题的症状，包括过度使用肌肉或代谢障碍（长期痉挛）。你需要让医生诊断和治疗这个潜在问题。

方法3：应付平滑肌痉挛

1、了解平滑肌痉挛症状。症状根据受影响的平滑肌而有所不同。肠道痉挛会引起剧痛和腹泻。尿道痉挛通常是因为有肾结石，会造成严重疼痛、恶心和呕吐。如果你发现自己的呼吸道痉挛或呼吸困难，请立刻挂急诊。如果不及时治疗，会危及生命。排除或治疗肠道问题，比如胆囊结石或肿瘤。尿道痉挛通常在排出或移除肾结石后就能减轻。在等待身体排出结石期间，你可能需要吃止痛药。

2、如果是消化道、尿道或呼吸道痉挛，请去看医生。平滑肌存在于心脏、胃部等器官内，你无法控制它们。有时候，平滑肌痉挛意味着你患有某种潜在疾病。

3、吃药。如果平滑肌痉挛很严重，医生可能会给你开药。举个例子，如果改变饮食和生活方式无法治好肠道痉挛，抗胆碱药物或许有帮助。医生可能会开药让神经递质恢复正常水平，或是用肉毒杆菌毒素麻痹受影响的肌肉。你需要和医生讨论这些治疗方案。

4、如果你患有肠道易激综合症，可以尝试服用止痉挛药。肠道易激综合症可能会导致肠道痉挛。止痉挛药可以帮助肠道放松，进而缓解疼痛。如果你有这个问题，不妨咨询一下医生，医生会给你开合适的止痉挛药和治疗方案。

5、如果是膀胱痉挛，你可以安排在固定的时间如厕。膀胱痉挛的其中一个治疗方法就是每15到2小时上1次厕所。定时排空膀胱，或许能减少尿失禁。随着痉挛减少，如厕时间可以隔得久一些。凯格尔运动也叫骨盆底运动，可以增强和放松膀胱，进而改善膀胱痉挛。收紧膀胱肌肉，就像在阻止自己小便或放屁一样，收缩骨盆肌肉。如果你怎么也掌握不了正确的技巧，医生可以给你具体的指导。

6、如果是腹部痉挛，不妨进行热敷。热敷袋帮助所有抽搐的肌肉放松。仰卧，将热敷袋裹在腹部，不要让它直接接触身体。热敷10到15分钟，每次不超过20分钟。热敷期间保持放松。你可以自己做热敷袋。找一个大的法兰绒或布。叠起来时，必须能盖住腹部。用它裹住电热垫或热水瓶。再用一件浴巾或其它布料裹住自己，帮助保温和固定热敷袋的位置。

方法4：预防肌肉痉挛

1、多喝水。保持身体水分充足对预防肌肉痉挛十分重要。肌肉在脱水的时候特别容易抽搐。如果你正在做运动，这一点十分重要。每天至少喝1400到1900毫升水或健康饮料。运动或生病时，记得补充电解质，尤其是钠和钾。你可以通过饮食或含有大量电解质的饮料补充它们。

2、摄取充足的营养。吃对的食物和营养，保持身体健康，防止肌肉痉挛。改变饮食有助于缓解肠道易激综合症造成的肠道痉挛。钾、抗氧化剂和健康脂肪对肌肉痉挛尤其好。对治疗痉挛有帮助的食物包括：香蕉、土豆、李子汁、干果、橙、糙米、牛油果、菠菜、海鲜、杏仁、亚麻籽、燕麦、芝麻、豆腐和羽衣甘蓝。

3、做运动。经常做运动可以拉伸和增强肌肉，有助于减少肌肉痉挛。运动也对受伤的肌肉有帮助。温和的物理治疗可以逐渐帮助肌肉恢复，或许能减少痉挛。定期做运动也能改善整体健康。询问医生或物理治疗师哪些运动可以帮到肌肉。

4、经常做拉伸运动。由于痉挛发生在肌肉收缩时，所以拉伸运动可以防止它们不自主地收缩。拉伸运动也能保持肌肉放松、灵活。运动之前和之后都要拉伸肌肉（特别是做剧烈运动，或是要运动很久的时候）。如果肌肉经常在夜间痉挛，不妨在临睡前拉伸这些肌肉，让它们放松下来。你也可以在睡前做轻松的有氧运动，像是骑健身自行车，让肌肉放松，防止痉挛。

小提示如果肌肉长期或反复痉挛，一定要去看医生。每个人偶尔都会肌肉痉挛，但持续痉挛和绞痛通常意味着身体出了问题，需要加以治疗。

用泡沫塑料杯装水，放进冰箱冷冻。拆掉杯子底部，用冰块按摩抽搐的肌肉10到12分钟。休息20分钟，然后重复。每天做6次。

用热水泡澡或沐浴，缓解肌肉痉挛。如果你选择泡澡，不妨加点泻盐。