关于臀肌挛缩症

臀肌挛缩症的一些基本知识

人难免生病，打针吃药是最常用的手段。遇到孩子生病，不少家长认为给孩子吃药不如打针，打针作用快，效果好。反复地打针、肌肉注射药物也会致病，这并非危言耸听。

25岁的小王便遇到了这种情况，小王儿时因多病多次接受臀部肌肉注射，后来逐渐发现姿势和步态异常，下蹲时尤为明显，下蹲时双膝关节不能并拢，两腿必须分开；坐位时不能够翘"二郎腿"；仰卧位时，双膝关节分开，站立时两下肢轻度外旋，双足不能完全并拢，呈"外八字"，行走蹒跚，尤其快步或跑步时，则呈跳跃状，酷似舞台上那怪模怪样的"卓别林步态"。

一个偶然的机会，有人告诉小王这是一种病。于是小王来到协和医院骨科就诊，杨述华教授仔细检查后，确诊其所患疾病为臀肌挛缩症，是以苯甲醇作为溶媒肌肉注射的药物不良反应。随后小王住进医院进行了臀肌挛缩松解手术，术后第二天，小王下地活动时发现困扰自己多年的"卓别林步态"消失了，也能够翘"二郎腿"了。手术后两周，小王满意地走出了医院。

华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科主任、湖北省防治臀肌挛缩症专家组组长、博士生导师杨述华教授介绍说，很多患者由于对臀肌挛缩症缺乏了解，意识不到自己走路姿态不好看是患了臀肌挛缩症，没有及时就诊。小孩子如果曾肌肉注射青霉素，且不能顺利地翘二郎腿，就应该及时就医。该病症唯一的根治方法就是手术松解臀肌的挛缩带。手术技术目前已非常成熟，疗效也很确切，但术后需辅助功能锻炼以促进全面康复。

下面，我们谈一谈臀肌挛缩症的一些基本知识：

臀肌挛缩症的发病原因

肌肉注射最常用的部位是臀部肌肉，适宜作臀部注射的部位仅限于臀部外上方四分之一的区域，因为这个部位没有重要的神经和血管，而且从解剖结构来看，此处深部的肌肉较厚，比较适宜注射用药。

臀肌挛缩症是一种主要由于反复臀部注射药物所致的常见病。据国内某医院调查4248名儿童，发现因反复肌内注射所致注射性臀肌挛缩症的患儿有200名，发病率达47%。

臀肌挛缩症的发病与针刺造成的物理性损伤、药物引起的化学性刺激，尤其是含苯甲醇溶液的药物刺激等，导致无菌性肌纤维坏死，发展为肌肉纤维化及瘢痕挛缩。

苯甲醇临床上多用于局部麻醉和消毒防腐，20世纪后期广泛用作青霉素钾盐的注射溶媒，以减轻注射部位疼痛，这一方法曾在各地医院广泛使用，目前在城市大医院已不再使用，而农村有不少地方仍在使用。卫生部已于二○○五年二月十六日，发出了立即停止使用苯甲醇作为青霉素注射溶媒的通知。专家认为，臀肌挛缩症属药物不良反应，与医疗条件(含消毒、设施等)无直接关系。

臀肌挛缩症的临床表现

患儿最初感到蹲、跑、跳困难，走路呈跛行。若进一步检查可发现，患儿髋关节屈曲、内收、内旋受限；双下肢不能完全并拢，轻度外旋；下蹲时双髋呈外展、外旋，双膝不能并拢，呈蛙式位。多数患儿臀部看上去不像正常臀部那样丰满，注射局部肌肉萎缩，皮肤凹陷，有时呈橘皮样，可触及索状囊带。

臀肌挛缩症的防治要点：

1、预防儿童臀肌挛缩症关键在于年轻父母对此病应高度重视。对病儿尽量减少或避免对臀部肌肉注射毒性大、刺激性强的药物，尤其是不应使用苯甲醇稀释的药物。

2、注射方法和部位要正确，剂量要合理，注射速度要缓慢，尽量避免同一部位连续注射。注射后适当进行局部热敷、理疗，以利于药液的吸收，改善局部的血液循环。

3、一旦发现臀肌挛缩症应早期手术，彻底切除或松解挛缩的瘢痕组织，绝大部分病儿都能完全康复。

总之，注射性臀肌挛缩症，是近年来发现的主要累及儿童的疾病，是小儿跛行的原因之一。如未及时治疗可能进一步损害双髋关节功能，出现骨盆倾斜和继发性脊柱侧弯等并发症，影响的正常发育。专家呼吁广大基层医务人员能和患者给予充分重视。

1、站立幻椅式。站立进入幻椅式，双脚打开与骨盆同宽，双脚内外侧均匀用力向下扎根。屈髋臀部向后向下，保持背部立直，手臂沿耳朵方向伸展向上。保持5～8个呼吸，感受大腿内侧肌肉和臀大肌的启动。tips：在这里注意膝关节不要超伸腹部收紧，不要塌腰。

2、鸟王式。幻椅式进入，重心放于左腿右小腿缠绕左小腿，感受臀部后侧肌肉上提。同时可以让双小臂相互缠绕，手肘向上推高，美化手臂线条。保持3～5组呼吸。

3、桥式。仰卧，弯曲双膝，双脚打开与骨盆同宽，手指轻触脚跟，随吸气臀部发力骨盆向上抬高，呼气时慢慢落低，动态练习3～5组后双手交叉放于身体下方，手臂伸直，臀部继续向上推高，停留5～8个呼吸，退出时，解开双臂，让脊柱从上到下慢慢落地。

4、针眼式。弯曲双膝，右脚踝放于左膝盖上方，双手环抱左小腿，靠近腹部，上身放松，肩胛骨沉向腰线。吸气时拉左腿再次靠近身体、呼气时右膝盖远离身体。保持3～5个呼吸后反向拉伸。放松犁状肌，拉长美化臀部线条。

5、多做下蹲、抬腿运动：在办公室坐一个小时就起来做几次，找个没人的地方，或者自己一个人去外面练习。一个小时起来十分钟，也可以避免眼睛疲劳；

6、深呼吸提臀运动：腹式呼吸的同时做提臀运动，次数不限制，甚至洗漱做饭乘公交车站着的时候都可以做的。切记不要穿紧身裤，不仅不会减去臀部肥肉，还容易让身体血流不通畅，反倒不利于减臀部肥肉

7、做高抬腿运动。清晨起床后，我们可以在客厅或房间做五组高抬腿运动，每组一分钟，每做完一组可以休息一会。高抬腿是一种很好的瘦大腿运动，它很好地运动到大腿上的肌肉，促进腿部脂肪的燃烧。

久坐党

如何避免臀部扁塌？

是的，久坐可能导致屁股变扁下垂，但主要的原因是：久坐的时候屁股长时间不工作，而且髋关节活动度大大降低，可能使得臀肌在日常活动中越来越少被调动，久而久之就会休眠和萎缩。

因为除了遗传，PP的形状很大一部分取决于你在日常生活中如何使用它以及你的体态！

这不仅是一个身材问题，更是一个健康问题！人体就不是为坐姿而设计的。

久坐尤其是不良姿势的久坐，会使得髋屈肌群紧绷，引起背痛腰痛，时间久了不加以控制就会变成难受的慢性病。

臀大肌是人体最大的一块肌肉，负责日常中的大量活动。

虚弱的臀部会让其他肌肉代偿甚至劳损，而且给膝盖和脚踝增加很多额外的压力。

总之，保持臀部的健康有力是非常必要且值得的！

不必焦虑~ 做到这几点还是可以避免久坐对PP的影响的！

1保持良好的坐姿

臀部略高于膝盖，双脚平放在地上，确保你的后腰有椅背或枕头支撑。

保持肩膀放松放平，电脑屏幕与视线齐平，手肘和桌子齐平。当然有条件的话还是尽量站着办公啦！

2定时起身活动

正常情况下，我们在任何姿势都是可以随时收紧臀部并且保持一会的，这是一个随时都可以进行的简单练习——现在就自测一下！另外，设定时间让自己起来活动活活动髋关节并且激活一下臀肌。

3正确且足够的锻炼

如果你久坐之后感觉腰臀僵硬疼痛，可以先进行一些按摩和拉伸。

久坐姐妹们还需要加强核心的训练，来保持髋关节的灵活和稳定。

学会正确屈髋才能找到臀部发力的感觉，练臀才会有效果，并且知道如何在日常走路、上楼梯等过程中更多地用到臀部！