心脏主要由什么构成？

心脏是一个由心肌组织构成并具有瓣膜结构的空腔器官，是血液循环的动力装置。生命过程中，心脏不断作收缩和舒张交替的活动，舒张时容纳静脉血返回心脏，收缩时把血液射入动脉，为血液流动提供能量。通过心脏的这种节律性活动以及由此而引起的瓣膜的规律性开启和关闭，推动血液沿单一方向循环流动。心脏的这种活动形式与水泵相似，因此可以把心脏视为实现泵血功能的肌肉器官。几个世纪以来， 生物学家一直认为心脏是一个单纯的循环器官，近年来关于心钠素的研究，认训到心脏除循环功能外，还具有内分泌功能。心钠素是脊椎动物心脏分泌的激素，主要在心房肌细胞内合成，具有利尿、利钠、舒张血管和降血压作用。参与机体水电解质平衡、体液容量和血压的调节（参看本章第四节）。除心钠素外，从哺乳动物的心肌组织中还提取分离出某些生物活性多肽，如抗心律失常肽和内源性洋地黄素等，还发现心肌细胞内有肾素～血管紧张素系统存在。有关心脏内分泌功能的研究进展很快，大大加深丰富了对心脏功能的认识和了解。心脏活动呈周期性，每个周期中心脏表现出以下三方面活动；①兴奋的产生以及兴奋向整个心脏扩布；②由兴奋触发的心肌收缩和随后的舒张，与瓣膜的启闭相配合，造成心房和心室压力和容积的变化，从而推动血液流动；③伴随瓣膜的启闭，出现心音。心脏泵血作用是由心肌电活动、机械收缩和瓣膜活动三者相联系配合才得以实现。明确每个周期中这三者的变化和相互关系，对于了解心脏如何实现其泵血功能，以及它们将对心脏泵血产生什么影响，都是非常必要的。心脏机械活动的周期称为心动周期；生物是变化周期，称为心肌电周期。心脏位于我们身体胸腔的左侧，对于成人而言，她的体积大约是我的拳头那么大，约为14CM×10CM ，重约350克。心脏的主要作用相当于一个动力泵，她推动血液在人体中不停地循环流动。血液通过分布在动脉、动脉分支、毛细血管——形成的广泛管路各个组织器官运行，并将营养物质运送分配到各个组织器官；由静脉系将使用后不需要的东西带走，运送到排泄废物的器官，也就是通过渗透及处理，回收可以再利用的部分，排出无用或有害部分。这一套密闭的管道系统就是循环系统。这个系统分为两套管路：一套分布在头、胸、腹和肢体各部，叫大循环或体循环，另一套分布到左、右肺内，是小循环或叫肺循环。为了分担大小两套血液循环，心脏分成左右两半，左半就叫左心，是大循环的驱动泵，右半就叫右心，分担小循环的任务。左心将血液通过体动脉送到头部、躯干、腹内脏器和四肢，带去各种营养、必需的物资和充分含氧的红细胞，供应她们的不同需要，使之活动完好，完成各自的任务。通过组织器官，血液又静脉剩余的物质和二氧化碳带到右半心脏，右心将血泵入肺，在肺内血液和进入肺泡的空气进行气体交换，排出二氧化碳，吸进氧气，使血液重新获得充分的氧气后又通过肺静脉回到左心，开始第二轮周游全身的供给工作。这就是一个循环过程。这个循环过程是通过心脏的收缩和舒张（这就是我们可以感觉到的“心跳”）来完成的。人类的心脏还处于母体胚胎期的第一个月时，就开始工作 了，从此一刻也不能够停歇，否则将影响各部器官功能及生存，危及我们的生命。我们的心脏是一个最为独特的器官——我的脑子在睡眠时可以得到休息，肺和肾虽然不停止工作，但是她的内部可以轮班休息，胃肠在不消化的时候可以暂停工作，而心脏却不能。心脏再疲劳也要坚持工作，虽然她的工作状况会因病、因累而变差，但是只要生命存在，她就要坚持工作。因此，心脏是我们人体中最为辛苦的器官，她的工作状态的好坏与我们的健康和生命息息相关。心脏由主要由心肌构成,给你个吕口诀帮助记忆:上腔为房,下腔为室,图左为右,图右为左,房与静通,室与动连,看看周围,冠脉一圈注:房为心房分左右,室为心室分左右,静指静脉,动指动脉,冠脉指冠状动脉,图指一般教科书上的图你要想知道心脏的具体知识,可结合网络或书本,看看口诀,肯定能记住,这可是我的教学经验不外传的呀!^-^

2019年人工心脏在中国上市后，全中国只有三个人，接受了和56岁的台州瓜农周金明一样的手术：在原来的心脏下方，放一颗重约400克的人工心脏，它的叶片以每分钟1810转左右的速度转动，泵出4-6升左右的血量。

这些血量相当于一颗正常的、 健康 心脏的工作量——心脏就是一个肌肉泵，将静脉回流的血液，泵到主动脉，再供应到全身的脏器。

这也是2021年2月28日之前几天的周金明，一个心衰终末期的心脏病患者每分钟泵出血量的4倍左右——那时的他，心脏像一颗失去弹性的皮球，几近停止工作。

浙大二院的急诊科医生们，在2月22日晚医院的急诊室见到周金明时，这位病人的心跳很快，血压极低——已经没有力气将血泵出去的心脏，正在努力增加自己跳动的频率。

如果周金明再早一周送进浙大二院，他的命运将和中国其它100万终末期心力衰竭的患者一样，如果不能成为每年600-700例心脏移植的幸运儿，心脏就会停止跳动。

在周金明入院的一周前，浙大二院决定启动人工心脏项目，并开始寻找第一例适合植入人工心脏的病人。

心脏，一直以来是生命的象征，承载着比人体其他器官更深的 情感 色彩。

但在外科医生和科学家们的眼中，它不过是一台设计精密的“血液泵”，当心脏重度衰竭时，唯一的方式就是进行心脏移植——但全世界近2600万的心衰病人，每年只有5000个左右的心脏供体。

20世纪以来，人工心脏的诞生，完美地填补了心脏供体的不足。2013年的美国，做人工心脏植入的病人已超过心脏移植的病人。这项在世界范围内已比较成熟的技术，2019年才在中国正式获批——在周金明之前，中国只有几十个病人通过临床试验的方式接受了人工心脏植入手术。

见过无数个终末期心衰患者的死亡的董爱强，将“人工心脏”尽可能通俗地解释给周金明的大女儿周惠时，她前半生中都没有听到过这么多的医学术语。

植入一台机器，代替左心的工作，想想就感到恐怖。但当她听到医生说“父亲的心脏随时都可能停止跳动时”，失去父亲的恐惧，逐渐战胜了对人工心脏的恐惧。

最终，周惠做了她一生中最艰难的决定，带着她和董爱强一次次谈话中累积的信任，她对董爱强说：“我把我爸爸交给您了。”

几天前，周金明渡过危险期，移出了ICU病房，做了一辈子农民的他，至今也没有彻底弄明白自己的“心”到底产生了多大的变化。一直以来，促使他决定手术并努力活下去的动力，是“他的两个女儿愿意花那么多钱来救他。”

如今，在周金明身体中跳动的那颗人工心脏，和董爱强十几年前参观柏林心脏中心时，对人工心脏的感受有些不同。

它机械的跳动着，但并不冰冷。

一颗衰竭的心脏

董爱强记得，送到本院急诊室时，周金明心跳很快，每分钟达到120-130次；血压很低，心脏收缩力很弱——只能通过加快频率来弥补。

扩张性心肌病使他的左心室显著扩大。心脏在舒张时，正常左心室的直径约为45到5厘米，周金明的左心室直径已达85厘米，直径大了差不多一倍，而体积就是正常心脏的8倍。

最可怕的是，他的心脏就像弹性减退的“皮球”，衰竭了。

在外科医生的眼里，心脏不过是一个血液泵而已。它年复一年毫无停滞地工作，每天泵出7000多升血液，流过近10万公里长的血管。

心脏每次收缩泵出的血越多，说明功能越强。专业的术语——射血分数（EF值）被用来判断心脏的泵血功能，也是临床上评估心力衰竭程度的重要指标。周金明的射血分数只有14%，这可以通俗的理解为，他的心脏在舒张的时候，左心室的容积如果是100ml，收缩时的容积就是86ml，只有14ml的血在心脏收缩时被泵了出去。

14%的EF值，不到正常人的1/4。而需要做心脏移植的病人，EF值往往都比周金明要高不少。

心脏超声则显示，他的二尖瓣，三尖瓣都有大量的返流。

二尖瓣，三尖瓣分别是连接左右心室和心房的单向阀门。在人体的血液循环中，血液从第第一站右心房流入右心室，然后进入肺循环进行有氧交换，氧和好的血液再依次进入左心房、左心室，最后左心室将血液泵到全身。

整个过程都是单向的，不能倒流。如果二尖瓣，三尖瓣出现大量返流，也就是说，心室和心房的门关不住了，心脏做了很多无用功。

周金明既有扩张性心肌病，二尖瓣，三尖瓣大量反流，同时有中重度的肺动脉高压。

这些专业术语，女儿周惠一知半解，真正让她意识到父亲的心脏“不好了”，是在手术之前，心脏CT检查时，需要注射造影剂，造影剂要流到心脏内，但是父亲的造影剂打进去之后，流不到心脏了。

那天，CT没有做成。她怕的不行，心里直打寒颤，一个人血都流不动了，心脏病得重到什么程度呀？

闲不下来的父亲

周金明身高1米73，长着一张典型的农民脸庞，常年风吹日晒，他瘦削黝黑。在浙江台州，他有一个瓜田，十几年来以种西瓜为生。

活了大半辈子，他身体硬朗，很少生病。平时闲不住，就喜欢干活，即使下雨了，也要扛着锄头到瓜田里看看。

周惠也说不清是什么时候，父亲第一次犯病。从医生的询问里，她才回忆起，大概是2017年夏天，浙江台风很多，一次淋雨感冒后，父亲开始表现出心脏类疾病的症状。

心脏疾病的常见表现，就是活动耐力的下降，平时走个三四楼、四五楼毫不费力，但父亲发病时，走一楼两楼就气喘、需要休息。

即使到今天，对于心脏受损的起点，医学界仍然没有定论。董爱强推测，也许是2017年夏天的那次淋雨感冒导致的肺炎，诱发了周金明原本就有的心肌损伤问题。

心衰急性发作时，周金明感到胸闷气急，饭也吃不下了，躺不下去，一躺下就能感到那种濒死的窒息感，好像有人掐住了你的脖子。

但是经过治疗后，这些症状很快就消失了，因此，一家人都没当回事。父亲可能太劳累了，休息休息就会好，周惠心里一直这么想。

但她没有想到的是，急性发作的心衰很多变成了慢性顽固性心衰。一个基础疾病，例如伤风感冒、高血压等就可能诱发慢性心衰转变成急性心衰。

心衰的死亡率很高，据国外的统计数据，心衰患者药物治疗的总体5年生存率约35%，终末期心衰患者5年生存率仅20%；一旦发生心源性休克，一年生存率降至11%。

知道父亲患有心脏疾病后，周惠不让他再干体力活了，母亲身体也不好，她一家四口搬回了父母所在的台州市，照料双亲。但是忙了一辈子的父亲天天闲在家里，太难受，他自己又找了一份保安的工作。

之后两三年里，周金明心衰反复发作，住院的频率越来越高，治疗效果却越来越差。

最凶险的一次发生在2021年春节后，在台州当地医院出院后一天，周金明的心衰再次发作。再次住院的那天晚上，医生问周惠，到底要不要住院要想清楚，现在住进来，可能就再也回不去了。

她第一次意识到问题这么严重。父亲患病3年，对于他的病情，周惠却始终一知半解。她一直以为，父亲的症状都是慢性的，跟心情好坏有关系。

直到转入浙大二院之后，医生跟她解释，她才知道，父亲是心脏病终末期，心脏跳不动了，血也流不动了，已影响到其他脏器。

医学界的一个常识是，心功能不好，肝肾功能也会不好。心脏是个动力器官，心脏不好会导致淤血，全身的脏器都受到损害：肝脏淤血，肝硬化肝脾肿大；肠道淤血，影响吸收，没胃口；下肢淤血，血液无法回流，双腿双脚浮肿。

以上所有症状，周金明都出现了。入院时，他肝肾功能不全，吃不下东西，下肢严重水肿。

但这是父亲成为终末期心衰患者后，周惠才明白的事情。

一颗永不停歇的人工心脏

周金明的临床诊断很快出来：扩张型心肌病，终末期心力衰竭，伴有心源性休克，二尖瓣，三尖瓣大量返流，中重度肺动脉高压。

这些术语背后，只有一个判断：这种病人，唯一有效的治疗手段，就是做心脏移植。

心脏供体一直都是稀缺的资源。中国的1000万心衰患者，不到一半能活过5年。其中，100万的晚期心衰患者中，每年只有600-700人等到了心脏供体，完成心脏移植。

周金明的病情很急，不可能熬到等到供体，而肺动脉高压又是心脏移植的一个相对禁忌症。“他适合做人工心脏植入。”董爱强团队很快做出了这个判断。

其实，人工心脏的概念并不”超前”，多年来，除了供体心脏，科学家一直在寻找用人造器官代替自然器官的可能性，并逐渐从体外演化到体内。

最早被称为“人工心脏”的就是一台相当于体外循环机的设备，心脏手术时代替心脏行使血液循环的功能。后来出现的“人工肝（MARS）”“人工心/肺（ECMO和呼吸机）”“人工肾（CRRT）”都是体外设备，但它们只能短暂的替代人体器官的功能。

这些体外设备精密复杂，而且体型大，只能在手术时由专业人员操作使用，或者在监护室内被用作生命支持设备。

人工心脏要植入体内，小型化是必须的，植入周金明体内的人工心脏重400克，只有200克左右的人工心脏也已经生产出来——所有厂家都在找寻求让人工心脏体积更小、重量更轻、和人体相容性更好的产品。

另一方面，临床应用的条件也逐渐成熟。

董爱强介绍，人工心脏临床应用的标志性事件要回溯到2001年，《新英格兰医学杂志》发表了一篇rematch研究结果。终末期心衰患者被随机分成两组，一组使用人工心脏，另一组用药物治疗，结果表明，人工心脏组的生存曲线要远远要远高于药物治疗组。有了循证医学的依据之后，人工心脏的临床应用终于看到了光明的前景。

随后，国外每年几千例人工心脏植入，得到了医学界的普遍认可。

浙大附二院准备使用的人工心脏是重庆一家公司生产的，企业于2018年1月启动临床试验， 2019年9月正式上市启用。它的设计并不复杂：一个肽合金材质的银色“疙瘩”是整个器械的核心，重量400g左右，拳头大小，由上部的血液泵室和下面的电机组件构成，液体轴承和机械轴封连接二者。在电机的驱动下，血液泵的叶片会匀速运转。

手术时，这颗人工心脏将被外科医生放到患者心脏的下方腹腔中。

在外科医生一系列的操作中，人工心脏就能代替衰竭的左心室，成为向全身泵血的动力源。因此，它有个更加准确的名字：左心辅助装置。

在国内临床试验前，重庆那家企业的人工心脏产品已获日、欧销售许可，取得美国临床试验豁免（IDE），已完成超过200例的植入手术。

但在国内，这一技术仍然非常早期，正式上市前，只能通过临床试验以及人道主义豁免形式，在少量病人身上得到应用。2019年正式上市后，目前也仅仅完成了3例植入手术。

浙大二院在2021年春节假期后，正式决定启动人工心脏临床应用项目。浙大二院党委书记、心脏中心主任、国内著名心血管病专家王建安是启动人工心脏项目的坚定推动者，他不仅认为开展人工心脏植入术，是打造浙大二院心脏高峰学科的重要组成部分，而且对心力衰竭这一世界性难题，人工心脏植入，是为终末期心脏病患者的治疗迈出的最坚实的一步。

2021年2月16日，是正月初五，在上班第一天早上8点，浙大二院召开了人工心脏临床应用项目启动会。各个职能部门都来参加，为即将开展的人工心脏植入手术做准备，包括备案、物价、伦理等在内的准备工作非常复杂。

从医多年，董爱强看过太多等不到供体，失去希望的晚期心衰患者。十多年前，他参观德国柏林国家心脏中心时，他就对人工心脏印象深刻。十几年的发展，让人工心脏的安全性，有效性在国外经过了验证。但这个救命的器械，却因为种种原因，始终未能成为中国晚期心衰患者的救命稻草。

那一天起，董爱强开始期待第一个适合进行人工心脏植入手术的患者。

六天后，周金明入院。

人工心脏运转示意图

人工心脏的主要构成组件

一生中最艰难的抉择

3月19日，手术后第19天，周惠第一次穿着防护服，走进了心脏大血管重症监护室。早上9点多，查房刚刚结束，父亲完成了简单的床边活动后，躺回了病床上。

如果没有病号服，和遍布周身的管道，他看起来气色不错。

父亲瘦了很多。刚刚拔完管，他每次只吃一两勺流质食物。但是那天早上，他喝了整整一碗粥，这样一个平常的消息，就足以让周惠“开心的不得了。”

周惠手术后第一次进入重症监护室，看望父亲。

看着逐渐恢复的父亲，周惠仍然有些后怕，如果当初不是来到浙大二院，“我可能就没有爸爸了”。

和每年几十万因心力衰竭而死亡的患者相比，周金民一家是幸运的。

周惠还记得董爱强主任和她的第一次关于人工心脏的谈话，当他提起人工心脏可能是他们最后的希望时，她第一反应是，“把自己的心拿掉，换一个机器放进去，这也太恐怖了。”

当然，现实并非如此，人工心脏植入和心脏移植不同，并不需要摘掉患者原来的心脏。但“植入型”的人工心脏仍然要靠随身携带的体外电池供电。她上网查了查，体外的控制器就像电瓶车的“电瓶”一样，带齐所有体外设备，差不多有3公斤重。

永远都离不开电源，这个事实非常可怕，它一直盘旋在她的脑袋里，化作无数个挥之不去的问题：没电了怎么办？电池出故障了怎么办？

平时洗澡又怎么办？

连接人工心脏的管道从患者腹腔穿出，约3米长，由稳定的防水材质制成，连接着控制器。

洗澡时，可以将控制器放到浴室外。董爱强一一回答了周惠的问题，她仍然犹豫不决，侥幸的心态在最初的时刻占据了上风，“也许能匹配到供体呢？”她想。

这样的谈话进行了多次，董爱强尽量通俗的向周惠介绍了人工心脏的利弊：植入后，异物在血液当中会产生血栓，需要长期服用抗凝药物；8-10个小时要充一次电，这需要患者和家人真正接受这颗植入体内的心脏，共同维护它的运转。

董爱强同时也坦诚，这是医院的首例人工心脏植入手术，医院也承担了很大的风险。

周金明的情况在入院短短几天内恶化。

周惠听到了最坏的消息，父亲随时都有可能心跳停止。2月26日，她做出了“一生中最艰难的决定”，一夜未眠后，她打电话跟董爱强：“我想抓住这个机会，这是我爸最后的一次机会了，我把我爸交给您了。”

决定做手术之后，周惠打了电话给父亲，父亲在电话中说，“你们两姐妹，愿意出钱救我，我再怎么也会咬紧牙关，拼了这条老命，也要拼一拼的。”

像钢铁侠一样归来

从周惠做出决定，到安排手术，就隔了两天。

手术在2月28日进行，相比于手术前的艰难抉择，和将要面对的复杂的术后管理，手术本身，反而显得不那么难了。

对于从医二十多年的董爱强这样的外科医生，这并不是一个难度很高的手术：常规的开胸建立体外循环，在心脏旁边分离出一个囊袋，把人工心脏放进去，修补二尖瓣、三尖瓣的返流，然后植入人工心脏。

在所有的操作当中，打开人工心脏的控制器开关最具仪式感。监测仪器上的数字最终调节到1810转，这意味着，人工心脏的叶片每分钟以1810转左右的速度转动。常规情况下，这个转速意味着，每分钟泵出4-6升左右的血量，和 健康 心脏工作时每分钟泵出的血量相当。

按下开关后，人工心脏完全代替了心脏的供血功能。

周金明自己的心脏仍在跳动。但是如果凑近听，他的腹腔内还有一个微弱的嗡嗡声，那是人工心脏共振的声音。

从早上8点到下午6点，周惠和家人在手术室外等待了10个小时，这只是第一关。

人工心脏植入后，周金明心衰的症状很快就消失了，但新的问题出现了，永不停歇的人工心脏打破了左右心的平衡状态：周金明的左心衰竭，也影响到了右心。

人工心脏植入后，泵出去的血增多了，回流的血液也相应增多，右心一下子难以承受。

建立左右心新的平衡，需要时间。

术后监护团队，又在监护室内通过辅助设备给右心辅助了一段时间，终于，右心看起来适应了新的泵血量。

三周后，父亲终于渡过了危险期，要从监护室转到普通病房。这是父亲入院大半个月以来，周惠终于开始睡安稳觉的时刻，此后的她，不用担心白天或夜里打来的病危通知电话。

一颗人工心脏的费用不低，八九十万。加上手术、住院费用，经济上的成本差不多上百万。她是工薪家庭，这不是一笔小的数字，几乎是她所有的积蓄。

手术前，周惠问过董爱强，如果一切正常，父亲能活多久？董爱强告诉她，国外有超过10年的。“我心里想，哪怕五年我也心甘情愿。”她说。

此前，周惠担心父亲出院后，一直要带着一条“尾巴”一样的“电瓶”生活，被别人盯着看，会不会感到自卑？

这个问题曾一度困扰着周惠，但是现在，她看到父亲逐渐恢复的精神，开始想，父亲出院回家的那一天，他的两个外孙一定是最开心的。

也许在他们心中，外公就像钢铁侠一样，历劫归来，变得无比强大。

“这也太酷了，外公将是他们的超级英雄。”周惠对未来充满希望。

注：应受访者要求，文中周金明、周惠均为化名

朱雪琦丨撰稿

王晨 责编

本文首发于微信公众号“八点健闻”（ID：HealthInsight）

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楼主你好!

心脏是一中空的肌肉器官，略作圆锥形，位于中纵膈腔中，介於胸腔与两肺之间。心脏倾斜地偏向左侧，基底部在上而心尖朝下，长约10厘米，重约300克，与自己的拳头相当。心脏是一个在出生前、出生后至死亡为止不停跳动的泵，持续地供应血液给人体，若以70年计，每一心室可输出血液2亿公升。正常人每分钟心跳70次，每一次心搏周期约为08秒，其中03秒用於心肌收缩，而05秒用於心肌舒张松驰。心脏分为右心及左心。每一次心肌收缩时，约有70至80毫升血由右心进入肺循环；同量的血由左心进入体循环。因之，在平静状态下，每分钟从心室排出约5升血液，但在剧烈运动下，可增加至25升以上。

心脏

人和脊椎动物器官之一。是循环系统中的动力。人的心脏如本人的拳头，外形像桃子，位于横膈之上，两肺间而偏左。主要由心肌构成，有左心房、左心室、右心房、右心室四个腔。左右心房之间和左右心室之间均由间隔隔开，故互不相通，心房与心室之间有瓣膜，这些瓣膜使血液只能由心房流入心室，而不能倒流。

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2 心脏的基本结构

心脏位于胸腔内，膈肌的上方，二肺之间，约三分之二在中线左侧。心脏如一倒置的，前后略扁的圆锥体。心尖钝圆，朝向左前下方，与胸前壁邻近，其体表投影在左胸前壁第五肋间隙锁骨中线内侧1-2cm处，故在此处可看到或摸到心尖搏动。心底较宽，有大血管由此出入，朝向右后上方，与食管等后纵隔的器官相邻。

心脏表面靠近心底处，有横位的冠状沟几乎环绕心脏一周，仅在前面被主动脉及肺动脉的起始部所中断。沟以上为左、右心房，沟以下为左、右心室。在心室的前面及后（下）面各有一纵行的浅沟，由冠状沟伸向心尖稍右方，分别称前后室间沟，为左、右心室的表面分界。左心房、左心室和右心房、右心室的正常位置关系呈现轻度由右向左扭转现象，即右心偏于右前上方，左心偏于左后下方。 心脏是一中空的肌性器官，内有四腔：后上部为左心房、右心房，二者之间有房间隔分隔；前下部为左心室、右心室，二者间隔以室间隔。正常情况下，因房、室间隔的分隔，左半心与右半心不直接交通，但每个心房可经房室口通向同侧心室。

右心房壁较薄。根据血流方向，右心房有三个入口，一个出口。入口即上、下腔静脉口和冠状窦口。冠状窦口为心壁静脉血回心的主要入口。出口即右房室口，右心房借助其通向右心室。房间隔后下部的卵圆形凹陷称卵圆窝，为胚胎时期连通左、右心房的卵圆孔闭锁后的遗迹。右心房上部向左前突出的部分称右心耳。 右心室有出入二口，入口即右房室口，其周缘附有三块叶片状瓣膜，称右房室瓣（即三尖瓣）。按位置分别称前瓣、后瓣、隔瓣。瓣膜垂向室腔，并借许多线样的腱索与心室壁上的乳头肌相连。出口称肺动脉口，其周缘有三个半月形瓣膜，称肺动脉瓣。

左心房构成心底的大部分，有四个入口，一个出口。在左心房后壁的两侧，各有一对肺静脉口，为左右肺静脉的入口；左心房的前下有左房室口，通向左心室。左心房前部向右前突出的部分，称左心耳。 左心室有出入二口。入口即左房室口，周缘附有左房室瓣（二尖瓣），按位置称前瓣、后瓣，它们亦有腱索分别与前、后乳头肌相连。出口为主动脉口，位于左房室口的右前上方，周缘附有半月形的主动脉瓣。

3 心脏的作用是推动血液流动，向器官、组织提供充足的血流量，以供应氧和各种营养物质，并带走代谢的终产物(如二氧化碳、尿素和尿酸等)，使细胞维持正常的代谢和功能。体内各种内分泌的激素和一些其它体液因素，也要通过血液循环将它们运送到靶细胞，实现机体的体液调节，维持机体内环境的相对恒定。此外，血液防卫机能的实现，以及体温相对恒定的调节，也都要依赖血液在血管内不断循环流动，而血液的循环是由于心脏“泵”的作用实现的。成年人的心脏重约300克，它的作用是巨大的，例如一个人在安静状态下，心脏每分钟约跳70次，每次泵血70毫升，则每分钟约泵5升血，如此推算一个人的心脏一生泵血所作的功，大约相当于将3万公斤重的物体向上举到喜马拉雅山顶峰所作的功。

注意事项可包括：

控制体重

研究表明：体重增加10％，胆固醇平均增加18．5，冠心病危险增加38％；体重增加20％，冠心病危险增加86％，有糖尿病的高血压病人比没有糖尿病的高血压病人冠心病患病率增加1倍。

戒烟

烟草中的烟碱可使心跳加快、血压升高（过量吸烟又可使血压下降）、心脏耗氧量增加、血管痉挛、血液流动异常以及血小板的粘附性增加。这些不良影响，使30—49岁的吸烟男性的冠心病发病率高出不吸烟者3倍，而且吸烟还是造成心绞痛发作和突然死亡的重要原因。

戒酒

美国科学家的一项实验证实乙醇对心脏具有毒害作用。过量的乙醇摄入能降低心肌的收缩能力。对于患有心脏病的人来说，酗酒不仅会加重心脏的负担，甚至会导致心律失常，并影响脂肪代谢，促进动脉硬化的形成。

改善生活环境

污染严重及噪音强度较大的地方，可能诱发心脏病。因此改善居住环境，扩大绿化面积，降低噪音，防止各种污染。

避免拥挤

避免到人员拥挤的地方去。无论是病毒性心肌炎、扩张型心肌病，还是冠心病、风心病，都与病毒感染有关，即便是心力衰竭也常常由于上呼吸道感染而引起急性加重。因此要注意避免到人员拥挤的地方去，尤其是在感冒流行季节，以免受到感染。

合理饮食

应有合理的饮食安排。高脂血症、不平衡膳食、糖尿病和肥胖都和膳食营养有关，所以，从心脏病的防治角度看营养因素十分重要。原则上应做到“三低”即：低热量、低脂肪、低胆固醇。

适量运动

积极参加适量的体育运动。维持经常性适当的运动，有利于增强心脏功能，促进身体正常的代谢，尤其对促进脂肪代谢，防止动脉粥样硬化的发生有重要作用。对心脏病患者来说，应根据心脏功能及体力情况，从事适当量的体力活动有助于增进血液循环，增强抵抗力，提高全身各脏器机能，防止血栓形成。但也需避免过于剧烈的活动，活动量应逐步增加，以不引起症状为原则。

规律生活

养成健康的生活习惯。生活有规律，心情愉快，避免情绪激动和过度劳累。

我们身体里有许多肌肉，可以帮助器官发挥作用。例如，当我们阅读时，一些肌肉会随着我们的眼睛移动，使我们看得更清楚。人体的一些肌肉可以由大脑控制，而其他肌肉不受大脑控制。心脏就是无法控制的肌肉。

心脏的主要功能是为血流提供压力，并将血液输送到身体的各个部位。为了输送血液，心脏需要持续跳动，控制心脏跳动的细胞被称为心脏起搏细胞。显微镜观察表明，它们位于右心房的壁上，不同于心脏的其他肌肉细胞。

心脏起搏细胞设定心脏跳动的节奏。这些细胞产生电脉冲，通过心脏的特殊路径发送信号，确保其他肌肉细胞以波形收缩，将血液从心脏泵出，输送到肺部和周围的身体。这个电脉冲是由细胞内外微小分子的运动引起的。这些分子主要来自我们每天吃的食物。它们可以改善心脏的功能。因此，吃足够的水果蔬菜和含钙的食物可以有效地促进心脏的功能。

心脏并不总是以相同的频率跳动。它能对大脑的神经信号做出反应。身体产生的化学物质以及我们看到或闻到的东西会影响心脏的跳动频率(心率)。如果你哥哥穿着吓人的衣服吓你一跳，大脑中的化学物质和电信号会向心脏发出指令，让心脏跳动得更快。这样，心脏可以为手臂和腿部的细胞提供更多的血液和氧气，你可以逃脱。如果周六晚上你在家看你最喜欢的电视节目，就会出现相反的情况：心脏不再需要如此剧烈地跳动，它会放松并减慢跳动速度，大多数血液流向肠道而不是四肢。

心肌具体指的是心脏处的肌肉，一般称为心肌。

心肌细胞与骨骼肌的结构基本相似，也有横纹。广义的心肌细胞包括组成窦房结、房内束、房室交界部、房室束（即希斯束）和浦肯野纤维等的特殊分化了的心肌细胞，以及一般的心房肌和心室肌工作细胞。

前5种组成了心脏起搏传导系统，它们所含肌原纤维极少，或根本没有，因此均无收缩功能。但是，它们具有自律性和传导性，是心脏自律性活动的功能基础；后两种具收缩性，是心脏舒缩活动的功能基础。

心肌细胞与骨骼肌的结构基本相似，也有横纹，但在结构上具有以下几个特征：

闰盘结构

心肌细胞为短柱状，一般只有一个细胞核，而骨骼肌纤维是多核细胞。心肌细胞之间有闰盘结构。该处细胞膜凹凸相嵌，并特殊分化形成桥粒，彼此紧密连接，但心肌细胞之间并无原生质的连续。心肌组织过去曾被误认为是合胞体，电子显微镜的研究发现心肌细胞间有明显的隔膜，从而得到纠正。心肌的闰盘有利于细胞间的兴奋传递。这一方面由于该处结构对电流的阻抗较低，兴奋波易于通过；另方面又因该处呈间隙连接，内有15～20埃的嗜水小管，可允许钙离子等离子通透转运。因此，正常的心房肌或心室肌细胞虽然彼此分开，但几乎同时兴奋而作同步收缩，大大提高了心肌收缩的效能，功能上体现了合胞体的特性，故常有“功能合胞体”之称。

横断面

心肌细胞的细胞核多位于细胞中部，形状似椭圆或似长方形，其长轴与肌原纤维的方向一致。肌原纤维绕核而行，核的两端富有肌浆，其中含有丰富的糖原颗粒和线粒体，以适应心肌持续性节律收缩活动的需要。从横断面来看，心肌细胞的直径比骨骼肌小，前者约为15微米，而后者则为100微米左右。从纵断面来看，心肌细胞的肌节长度也比骨骼肌的肌节为短。

超微结构

在电子显微镜下观察，也可看到心肌细胞的肌原纤维、横小管、肌质网、线粒体、糖原、脂肪等超微结构。但是心肌细胞与骨骼肌有所不同；心肌细胞的肌原纤维粗细差别很大，介于02～23微米之间；同时，粗的肌原纤维与细的肌原纤维可相互移行，相邻者又彼此接近以致分界不清。心肌细胞的横小管位于Z线水平，多种哺乳动物均有纵轴向伸出，管径约02微米。而骨骼肌的横小管位于A－I带交界处，无纵轴向伸出，管径较大，约04微米。心肌细胞的肌质网丛状居中间，侧终池不多，与横小管不广泛相贴。总之，心肌细胞与骨骼肌细胞在形态和功能上均各有其特点。

人体共约639块肌肉，我们生活中的一切动作，都是在神经系统的调控下，由肌肉的收缩和舒张带动骨、关节运动而实现的。 现在，摸摸你的身体，你觉得哪块肌肉最强壮？舌头、手指、胸部、臀部、还是腿上的肌肉？ 舌头的确是相对其尺寸来说最结实的肌肉，但事实上，舌头是由四块肌肉组成的。舌肌纵横交错，能使舌头翻滚卷曲，活动自如。舌头表面还长有味蕾，可以品尝酸甜苦辣。 心脏也会被认为是最强壮的肌肉，但因为心脏的运动是非自主意识的，且是耐久性肌肉，所以此“心”不能命中我们问题的“核心”。（成人的心跳每分钟为75次左右，到20岁时大约已跳了28亿次，50岁时约跳了70亿次，多么辛苦） 缝匠肌，从大腿斜着伸向膝盖的肌肉，是全身最长的肌肉，却不是最强壮的肌肉。 至于最强壮的，有两个候选者，一个是用来嚼东西的咀嚼肌。咀嚼肌很有力量，年年月月，它为人们服务，咀嚼食物，有人还能在牙齿的帮助下用它咬碎核桃、松子、胡桃。有些杂技演员在表演动作时还能用嘴衔一些重物，靠的是强有力的咀嚼叽。 另一个是臀大肌，听到嘛!谁能想像到我们的屁股竟然这么强壮！