臀大肌注射法的原则与事项有哪些

感冒后很多人喜欢吃药治疗，一旦治疗无效后就会进行注射治疗，注射治疗的部位是臀部，通过治疗感冒可以快速的恢复， 患者在治疗时圴是直接到医院检查，再取药注射，对注射的过程并不重视，其实患者要掌握臀大肌注射法的原则，才清楚医生注射的整个过程，而这个过程中的注意事项也要了解，那么臀大肌注射法的原则与事项有哪些呢？

注射原则：

①严格遵守无菌操作原则，防止感染。

②认真执行查对制度，做好三查七对工作。仔细检查药物，如有变质、沉淀、混浊、有效期已过或安瓿有裂痕等现象，则不能应用。多种药物同时注射时应注意药物配伍禁忌。

③根据药液量、粘稠度和刺激性的强弱选择合适的注射器和针头。

④选择合适的注射部位，防止损伤神经和血管，避开发炎、感染化脓、硬疤痕及患皮肤病处。

⑤药物按规定时间临时抽取，立即注射。注射前，排尽空气。

⑥进针后，先抽有无回血，静脉注射见回血方可注入药物，皮下、肌肉注射无回血方可注入药物。

⑦熟练掌握无痛注射技术，解除病员思想顾虑，取得合作，易于进针。

注意事项：

1、 切勿把针梗全部刺入，以防针梗从根部衔接处折断。万一针头折断，应保持局部与肢体不动，速用血管钳夹住断端拔出，如全部埋入肌肉，需请外科医生手术取出。

2、 长期作肌肉注射的病员，注射部位应交替更换，以减少硬结的发生。

3、 两种药液同量注射时，要注意配伍禁忌，在不同部位注射。

4、 根据药液的量、粘稠度和刺激性的强弱选择合适的注射器和针头。

5、 2岁以下的婴幼儿不宜选用后臀注射，因有损伤坐骨神经的危险，可选用臀中肌、臀小肌注射。

以上为大家分析的就是臀大肌注射法的原则与事项，婴儿注射与成年人一样，只是注射的药量减少，并且为了儿童的健康，最好是少做注射式的治疗，一定盯注射时必须是正规的医院进行，防止注射后身体出现异常，注射时要先做皮试，当然有些疾病不需要皮试的，如有皮试需求的，必须是检测后无问题再治疗。

臀大肌注射法定位：

一、十字定位法

从臀裂顶点向左或右划一水平线，然后从髂脊最高点上做一垂直平分线，在外上方四分之一处为注射部位（避开内角）。

二、连线法

取髂前上棘和尾骨连线的外上三分之一处为注射部位。

扩展资料

注射原则

①严格遵守无菌操作原则，防止感染。

②认真执行查对制度，做好三查七对工作。仔细检查药物，如有变质、沉淀、混浊、有效期已过或安瓿有裂痕等现象，则不能应用。多种药物同时注射时应注意药物配伍禁忌。

③根据药液量、黏稠度和刺激性的强弱选择合适的注射器和针头。

④选择合适的注射部位，防止损伤神经和血管，避开发炎、感染化脓、硬疤痕及患皮肤病处。

⑤药物抽取后，应立即注射，以防效价降低。注射前，排尽空气。

⑥进针后，先抽有无回血，静脉注射见回血方可注入药物，皮下、肌肉注射无回血方可注入药物。

⑦熟练掌握无痛注射技术，解除病员思想顾虑，取得合作，易于进针。

——肌肉注射法

肌肉注射是临床常用的注射方式，在肌肉注射时患者应注意放松情绪、保持局部清洁卫生、留院观察、清淡饮食，医护人员应注意询问过敏史、注射部位、配伍禁忌。

一、患者：

1、放松情绪：患者在注射过程中，如果情绪过于紧张或害怕，可能会影响医护人员的操作。患者可适当转移注意力，避免紧张、害怕的情绪而影响注射；

2、保持局部清洁卫生：注射后注射部位不要沾水，保持局部清洁干燥。局部可能出现轻微红肿、疼痛等症状，应注意不要揉搓、抓挠注射部位，一般不需特殊处理，症状会逐渐消失，若无法缓解或加重，应及时就医；

3、留院观察：肌肉注射后应留院观察30分钟左右，不要剧烈运动。若打针部位疼痛，要严密观察，必要时应及时通知医生；

4、清淡饮食：肌肉注射后应注意清淡饮食，避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、葱、姜，或易过敏的食物，如虾、蟹等。

二、医护人员：

1、询问过敏史：进行注射前，应主动询问患者是否对即将注射的药物有过敏史，以及可能过敏的情况；

2、注射部位：注射时定位要准确，注意避免损伤神经。婴幼儿不宜选择臀大肌注射，避免损伤坐骨神经。长期反复肌肉注射的患者需要经常更换注射部位，避免局部形成硬结。若出现硬结，可对局部肌肉进行热敷，避免在皮炎、瘢痕、硬结、瘀血、血肿部位进行注射；

3、配伍禁忌：若需要同时注射两种以及两种以上药物，应注意配伍禁忌。

臀大肌注射定位

一：十字法

从臀裂顶点向左或向右划一水平线，然后从髂嵴最高点上作一垂直平分线，在外上方1/4处为注射点。

二：连线法

从髂前上棘到尾骨连线的外三分之一为注射部位。

给大家简单介绍一下臀大肌：

如果说是一块臀大肌，则它包括肌腹（主要是肌肉组织）、肌腱（结缔组织）两大部分，还包括里面的血管（其中有血管内皮为上皮组织）和神经纤维（神经组织），通过这些组织的组合，能够完成一定的功能。收到刺激后收缩，完全复合器官的定义，所以是器官。

肌内注射、皮下注射

目的

1 肌内注射:注射不宜、不能口服和静脉注射的药物。

2 皮下注射

(1) 不宜口服给药，需在一定时间内发生药效。

(2) 预防接种。

(3) 局部麻醉用药。

操作流程图

素质要求

病人病情及治疗情况

评估 病人意识状态、肢体活动能力

对给药计划的了解、认识程度及合作程度

病人注射部位的皮肤及皮下组织或肌肉组织情况

洗手，戴口罩

操作前准备 备齐用物

病人床号、姓名

核对注射单与医嘱 药名、剂量、浓度、用法

药名、剂量、浓度

注射盘:铺无菌盘 核对标签 有效期

抽取药液放于无菌盘内 药物准备 瓶身、安瓿有无破损

协至病人床旁 检查 配伍禁忌

药液有无变质

十字法

臀大肌 连线法

核对，解释 选定注射部位

松解衣裤 病人准备 臀中、小肌

安置体位 指导病人保持正确的体位，使臀部肌肉放松

螺旋式由内至外消毒皮肤(安尔碘)，直径>5cm

核对并抽取药液，排尽空气

绷紧皮肤进针

肌肉注射:针头与皮肤成90进针

注射 皮下注射:针头与皮肤成30,40进针

固定针栓，回抽无回血

缓慢注药，观察反应

指导病人如何观察疗效与不良反应 按压、拔针(干棉签) 长期注射者，了解建立轮流

交替注射计划，经常更换注射 健康教育

部位，以促进药物吸收

对因长期多次注射出现局部硬结

者，教会其局部热敷的方法

整理床单位

协助病人穿衣裤并躺卧舒适 操作后处理

清理用物，正确处理

用于 不宜或不能口服或静脉注射 ，且要求 比皮下注射更快发生疗效 时

用于注射 刺激性较强或药量较大 的药物

最常用的部位： 臀大肌 ，其次：臀中肌、臀小肌、 股外侧肌 及上臂三角肌

从臀裂顶点向左侧或右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直平分线，将臀部分四个象限，其 外上象限 并 避开内角 为注射区。

取髂前上嵴和尾骨连线的外上三分之一处为注射区

以示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，使 示指、中指与骼嵴构成一个三角形 ，其示指和中指构成的内角，即为注射部位。

髂前上棘外侧三横指处（病人手指宽度为标准）

股外侧肌注射定位法： 大腿中段外侧 。一般成人可取 髋关节下10cm至膝关节上10cm ，宽约75cm的范围。此处大血管、神经干很少通过，且注射范围较广，可供多次注射，尤适用于2岁以下幼儿。

上臂外侧，肩峰下2-3横指处，此处肌肉较薄，只可作 小剂量注射 。

(1)评估 ：①病人的病情、治疗情况、用药史、过敏史；②病人的意识状态、肢体活动能力、对用药的认知及合作程度；③注射部位的皮肤及肌肉组织状况。

(2)解释 ：向病人及家属解释肌内注射的目的、方法、注意事项、配合要点、药物作用及其副作用。

(1)了解肌内注射的目的、方法、注意事项、配合要点、药物作用及其副作用。

(2)取舒适 体位 ， 暴露 注射部位

清洁、安静、光线适宜，必要时用屏风遮挡病人。

衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩，戴手套。

（1）治疗车上层。

1）注射盘：内有盛无菌持物镊的无菌容器、皮肤消毒液（2%的碘酊、75%乙醇，或05%碘伏）、无菌棉签、无菌纱布或棉球、砂轮、弯盘、启瓶器。

2）无菌盘、2~5ml注射器、6~7号针头、药液（按医嘱准备）。

3）医嘱卡。

4）一次性橡胶手套、手消毒液。

（2）治疗车下层：锐器盒、医用垃圾桶、生活垃圾桶。

31 抽吸药液：按医嘱抽吸药液，置于无菌盘内（严格执行查对制度和无菌操作原则）

32 床边核对：携用物至病人床旁，核对 病人床号、姓名、腕带

33 安置体位：根据病情不同采取侧卧位、俯卧位、仰卧位或坐位（为使局部肌肉放松，病人侧卧位时上腿伸直，下腿稍弯曲；俯卧位时足尖相对，足跟分开，头偏向一侧；坐位时椅子稍高，便于操作~门诊常用上臂三角肌、臀部肌肉注射；仰卧位常用于危重及不能翻身病人~采用臀中肌、臀小肌注射较方便）

34 定位消毒：选择注射部位，常规消毒皮肤，待干（根据病人病情、年龄、药液性质选择注射部位）

35 核对排气：二次核对，排尽空气（操作中查对：病人床号、姓名、药名、浓度、剂量、给药方法及时间）

36 进针推药：左手拇、示指绷紧局部皮肤， 右手以执笔式持注射器 ，中指固定针栓，将针梗的1/2~2/3迅速垂直刺入皮肤，松开绷紧皮肤的手， 抽动活塞 ，如无回血， 缓慢 注射药液（消瘦者及患儿进针深度酌减切勿将针头全部刺入，以防针梗从根部衔接处折断，难以取出。确保针头未刺入血管内）

37 拔针按压：注射毕，用无菌干棉签轻压针刺处，快速拔针后按压至不出血为止

38 再次核对（操作后查对：病人床号、姓名、药名、浓度、剂量、给药方法及时间）

39 操作后处理

（1）协助病人取舒适卧位

（2）清理用物（所用物品须按消毒隔离制度处理，对一次性物品应按规定处理）

（3）洗手

（4）记录（记录注射时间，药物名称、浓度、剂量，病人的反应）

严格执行查对制度和无菌操作原则

两种药物同时注射时，注意配伍禁忌

2岁以下婴幼儿 最好选择臀中肌和臀小肌注射

若发生针头折断，应先稳定患者情绪， 嘱患者保持原位不动 ， 固定局部组织 ，以防断针移位，同时尽快用 无菌血管钳夹住断端取出 ；如 断端全部埋入肌肉 ，应速请外科医生处理。

长期注射者应 交替更换注射部位 ，并选用 细长针头 ，以避免或 减少硬结 的发生

深度未达肌内、未交替更换注射部位、推药速度快、注射液溶解不全或落入微粒杂质、药物浓度过高

定位准确、推药匀速、生土豆片外敷、热水袋或硫酸镁湿热敷

　　[目的]

　　注入药物

　　[操作步骤]

　　1、 洗手

　　2、 物品准备：75％酒精、2％碘酒 、无菌镊子缸及镊子、无菌棉签缸及棉签、弯盘、无菌注射器、注射药物、启瓶器、砂轮;

　　3、 如药液为安瓶:酒精消毒安瓶，砂轮，用砂轮划痕，再用酒精消毒安瓶划痕部，用手掰开安瓶; 如药液为密封瓶:消毒启瓶器，铝盖，启铝盖，消毒瓶塞;

　　4、 取注射器, 抽吸所用药液;

　　5、 放弯盘中备用，注意勿污染针头、活塞;

　　6、 选择注射部位

　　7、 臀大肌注射定位法：十字法、连线法;

　　8、 皮肤消毒：面积4×6厘米，脱碘干净（2次），待酒精干

　　9、 排气

　　10、 左手拇指及食指固定注射部位，绷紧皮肤，右手持注射器，注射针头与皮肤成90度角，垂直迅速刺入肌层，进针深度为针体的2/3

　　11、 固定针头，抽动活塞，如无回血，右手推动活塞缓慢注药

　　12、 注药完毕，固定针栓，干棉签按压针眼处，快速拔针，棉签按压片刻 肌肉注射部位

　　1、臀大肌注射法定位：

　　十字法：从臀裂顶点向左或右划一水平线，然后从髂脊最高点作一垂直平分线，在外上四分之一为注射部位。

　　联线法：取髂前上棘和尾骨联线的外上三分之一处为注射部位。

　　2、臀中肌、臀小肌注射法定位(儿童)：

　　①、以食指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂脊下缘外，髂脊、食指、中指，便构成一个三角形，注射部位在食指和中指构成的角内。

　　②、以髂前上棘外侧三横指处。

　　3、股外侧肌注射法定位：部位为大腿中段外侧，大约75cm宽，位于膝上10cm、髋关节下10cm左右。

　　注射原则

　　①严格遵守无菌操作原则，防止感染。

　　②根据药液量、粘稠度和刺激性的强弱选择合适的注射器和针头。

　　④选择合适的注射部位，防止损伤神经和血管，避开发炎、感染化脓、硬疤痕及患皮肤病处。

　　⑤药物按规定时间临时抽取，立即注射。注射前，排尽空气。

　　⑥进针后，先抽有无回血,无回血方可注入药物。

　　注意事项

　　1、 切勿把针梗全部刺入，以防针梗从根部衔接处折断。万一针头折断，应保持局部与肢体不动，速用血管钳夹住断端拔出，如全部埋入肌肉，需请外科医生手术取出。

　　2、 长期作肌肉注射，注射部位应交替更换，以减少硬结的发生。

　　3、 两种药液同量注射时，要注意配伍禁忌，在不同部位注射。

　　4、 根据药液的量、粘稠度和刺激性的强弱选择合适的注射器和针头。

　　5、 避免在瘢痕、硬结、发炎、皮肤病及旧针眼处注射。淤血及血肿部位不宜进行注射。

　　你也可以上网搜一些肌肉注射的视频进行学习

请你为患者(在医学模拟人或模具上)进行维生素B1肌肉注射。

「参考答案」

1目的

肌内注射是一种常用的药物注射治疗方法，指将药液通过注射器注入肌肉组织内，达到治疗的目的。

2适应证、禁忌证

(1)适应证：肌内注射主要适用于不宜或不能做静脉注射，又要求比皮下注射更迅速发生疗效以及注射刺激性较强或药量较大的药物时。

(2)禁忌证：拟注射部位如有破溃、瘢痕、硬结等，需更换注射部位。

3操作步骤

(1)操作前准备

①核对医嘱及患者相关信息，了解患者年龄、病情、意识状态、治疗情况、心理反应等。

②解释肌内注射目的、方法等。

③检查局部皮肤有无破溃等。

④戴口罩、帽子，洗手，准备治疗盘。

⑤物品放置合理，包括需注射的药品、一次性注射器、棉签、消毒液等。

(2)操作流程

①再次核对医嘱，检查备药的名称、剂型、有效期、有无外观异常等，检查一次性注射器的灭菌日期、外包装是否完整、气密性等，检查消毒液的开瓶时间等。

②消毒备药瓶，抽吸药液，排气后保持无菌备用。(若是粉剂则按要求溶药之后，套上西林瓶后置于治疗盘备用)。

③携用物至床旁，再次核对患者相关信息、解释操作过程、注意事项等。

④帮助患者松解衣裤，摆好体位，可取卧位或坐位、站立位。

a卧位：臀部肌内注射时，为使局部肌肉放松，减轻疼痛与不适，可采用侧卧位，上腿伸直、放松，下腿稍弯曲;或俯卧位，足尖相对，足跟分垂，头偏向一侧。

b坐位或站立位：为门诊患者接受注射时常用体位，患者拟注射一侧放松，另一侧支撑地面。

⑤确定注射部位

最常用的为臀大肌，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及三角肌。以臀大肌为例，确定方法是：

a十字法：从臀裂顶点向左或右划一水平线，从髂嵴最高点做一垂直线，将臀部分为四个象限，其中的外上象限、避开其内角为注射区。

b连线法：从髂前上棘到尾骨连线的外上1/3处为注射部位。

⑥消毒皮肤

用无菌棉签浸润碘伏溶液，以注射部位为中心，由内向外缓慢旋转，逐步涂擦，共2次(若以2%碘酊消毒，则需用75%酒精脱碘，碘酊消毒2次、75%酒精脱碘1次)，消毒皮肤面积不小于5cm×5cm，待干。

⑦进针