我姨糖尿病五六年了，一直打胰岛素，之前用的是诺和灵30R，现在想换成诺和锐30，不知道可以直接换吗？

一般来说是可以等剂量转换的，诺和锐30是全新的预混胰岛素类似物，它含有70%的基础部分——精蛋白门冬胰岛素和30%的速效部分——门冬胰岛素。70%的基础部分可以满足全天24小时的基础胰岛素需求，从而有效控制空腹血糖，30%的速效部分门冬胰岛素起效更快，可以很好的控制餐后血糖，帮助患者实现血糖的全面控制。转换时需要密切监测血糖情况，随时调整剂量。

　各种胰岛素的区别有哪些胰岛素是治疗糖尿病的有效药物，目前胰岛素常见的有六种，其优势与特点各有不同。那么各种胰岛素有什么区别呢下面由我为你分享各类胰岛素的区别的相关内容，希望对大家有所帮助。

各种胰岛素的区别有哪些

　一、六种常见的胰岛素：

　1、普通胰岛素：由动物胰腺提取的胰岛素，可引起过敏反应、脂质营养不良及胰岛素耐药，不宜长期使用。

　2、基因工程胰岛素：由非致病大肠杆菌加入人体胰岛素基因而转化生成，其结构、化学及生物特性与人体胰腺分泌的胰岛素完全相同。与动物胰岛素相比，不易引起过敏反应和营养不良。

　3、低精蛋白锌人胰岛素(诺和灵N、优泌林N)：通过基因重组技术，利用酵母菌产生的生物合成人胰岛素，为中效胰岛素制剂。用于中、轻度糖尿病，治疗重度糖尿病患者可与正规胰岛素合用，使作用出现快而维持时间长。

　4、中性可溶性人胰岛素(诺和灵R、优泌林R)：又称中性人短效胰岛素，结构与天然的人胰岛素相同，可减少过敏反应，避免脂肪萎缩及避免产生抗胰岛素作用。血液中胰岛素的t1/2 仅几分钟，因此胰岛素制剂的时间作用曲线完全由其吸收特性决定。

　5、双时相低精蛋白锌人胰岛素(预混人胰岛素，诺和灵30R，诺和灵50R，优泌林30R)：为可溶性胰岛素和低精蛋白锌胰岛素混悬液，以诺和灵30R为例，含30%可溶性胰岛素和70%低精蛋白锌胰岛素。可用于各型糖尿病患者。

　6、门冬胰岛素(诺和锐)：为一快速作用的胰岛素类似物，与人胰岛素相比，其氨基酸发生了改变，阻断了胰岛素之间的相互作用，使六聚体和二聚体能迅速地解离为单体而有效地吸收，迅速发挥降糖作用，不需在之前很久就注射，提高了治疗的灵活性。

　二、猪胰岛素、牛胰岛素、人胰岛素的区别：

　胰岛素制剂按来源不同可分为3种：猪胰岛素、牛胰岛素、人胰岛素。前两种胰岛素是从猪、牛的胰腺中提取出来的， 而人胰岛素是通过基因工程改良法由细菌生产出来的。

　这三种胰岛素都是由51个氨基酸组成的，但牛胰岛素有3个氨基酸与人胰岛素不同，而猪胰岛素只有一个氨基酸与人胰岛素不同，所以从氨基酸组成上比较，猪胰岛素更接近人胰岛素，因而抗原性就比牛胰岛素弱，故不易在注射后产生抗胰岛素抗体、副作用可能也比牛胰岛素轻。

　经过化学提取的猪、牛胰岛素中，除主要含有51个氨基酸的胰岛素分子外，尚夹有少量其它成分(如胰岛原)，故非纯品，易引起副作用及导致胰岛素抗体生成。为了消除这些“杂质”成分，就采用特殊加工程序将胰岛素进一步纯化，于是产生了单峰胰岛素和单组分胰岛素。

　人胰岛素是与人体胰岛B细胞分泌的内生胰岛素完全相同的制剂，是较为理想的胰岛素纯品，不易产生过敏反应和胰岛素抗体。

　三、长效胰岛素和短效胰岛素的区别：

　在很多糖尿病病人印象中，如果用短效胰岛素效果不好，就要改用中效或长效胰岛素，其实，这种说法是不对的。因为不同剂型的胰岛素，治疗的起效时间、药效持续时间都不同，在用法上并不能替换。

　长效胰岛素起效缓慢，但药效持续时间比较长，简单说，也就是能够长时间控制血糖，而短效胰岛素虽然起效时间快，但是药效持续时间却很短，它只能在较短时间内控制血糖，中效胰岛素的起效和药效持续时间介于二者之间。所以，每个糖尿病患者应根据病情选择不同剂型的胰岛素。

　从临床上看，对于从来没有使用过胰岛素的糖尿病初期患者，必须首选短效胰岛素，餐后高血糖患者和处于急性感染期糖尿病患者也应使用短效胰岛素，而且效果不错。短效胰岛素(又叫正规胰岛素)应在餐前30分钟皮下注射，近两年上市的速效胰岛素起效很快，餐前15分钟内注射即可，这两种胰岛素如果注射过早会引起低血糖反应。

　一般来说，如果白天已经服用降糖药，为进一步控制血糖，在睡前可注射中效胰岛素。同时，为了减少使用胰岛素的次数，中效胰岛素可和短效胰岛素配合使用。而长效胰岛素因单独使用疗效不佳，常与短效胰岛素联合使用，以减少注射次数。

　四、如何选择适合患者的胰岛素

　胰岛素治疗要根据糖尿病人的的个体情况来定，首先要了解患者的血糖水平，胰岛功能，胰岛素抗体，有无并发症等情况，才能制定出具体的胰岛素治疗方案，这种情况，如果经胰岛功能检查存在胰岛素抵抗，需要胰岛素治疗的同时，加用胰岛素增敏剂，以减少胰岛素用量。

问题分析：

你好，糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。根据你的描述情况分析，你的运动量过大造成学过低的情况，运动消耗碳水化合物、脂肪、糖类。当机体热量供给不能满足机体会出现低血糖，缓解后会恢复。

意见建议：

建议你低盐低脂低糖饮食，适量运动，放松心情，长期规律用药，监测血糖的变化，避免低血糖反应。