拍片肺部纹理增粗胸片两肺纹理增重是什么意思

肺纹理是指胸部影像检查时看到的从肺门向肺野外围延伸的放射

条状阴影。它主要由肺动脉、肺静脉、支气管及淋巴管组成。X线胸

片上肺纹理增多，主要见于以下几种情况：

（1）支气管性肺纹理增多：表现为肺纹理粗细不匀，其中常夹

杂变形纹理和小蜂窝影，常见于慢性支气管炎、支气管扩张等。

（2）血管性肺纹理增多：肺纹理粗大，从肺门向肺内保持血管走行的特性，常伴有心脏增大的表现，主要见于风心病、先心病等。

（3）淋巴性肺纹理增多：肺纹理在两肺内呈纤细的网状，常见于尘肺、癌性淋巴管炎等。

（4）吸烟性肺纹理增多：显示双肺纹理增多，但走行正常，主要是由于长期吸烟引起的炭末沉着症所致。

（5）生理性肺纹理增多：主要见于老年人和肥胖者。前者是由于老年人肺间质相对较丰富，从而在X线胸片上显示肺纹理增多；后者是由于受检者体质肥胖，皮下增多，导致X线吸收增加，从而引起胸片上肺纹理增多的假象。

X线成像是一个复杂的过程。它不仅与人体组织之间的密度和厚度有关，而且取决于拍片时的X线剂量、X线穿透力、X线投射角度和距离、胶片的感光效应、洗片液的效能和温度及时间等等。在拍片、洗片过程中，任何一个环节的变化均可影响X线片的质量，造成肺纹理增多的现象。另外，阅片医生如果经验不足，也容易误将正常胸片报告为肺纹理增多。

由此可见，引起肺纹理增多的原因很多，既可以是病理性的，也可以是生理性或技术性的。一般说来，孤立地报告肺纹理增多，共临床价值不大。只有认真分析肺纹理增多的性质，并与其他X线表现和临床情况及技术条件结合起来综合考虑，才能得出正确的结论。

您的情况，只能进一步检查以确诊，还不能断言有何疾病。

做过胸片检查的人大多数可能会发现，在影片报告的地方会写着“肺纹理增重”、“肺纹理增粗”等字眼，很多人不明白是什么意思，甚至觉得是不是自己的肺部出现了什么严重的疾病。

其实，肺纹理是医学上描述肺部支气管以及肺毛细血管和淋巴管在显影设备上的一种术语，通俗的说肺纹理就是肺支气管、毛细血管的影子。人体的肺支气管，就像是一棵大树的树根，由主支气管向下又分为左右支气管，左右支气管进入到肺组织内以后，逐渐分为肺上叶、中叶、下叶、背叶等部分，越往下，支气管越细，其供应的血管也越细。

正常情况下，进行胸片检查或者CT检查，肺支气管和肺血管显影都是不会出现比较明显的影子的，也就是说正常人的肺纹理都是很淡或者是很浅的影子，只能大概看到轮廓。但是如果在影像上看到了增粗增重的肺纹理，是怎么回事呢？

肺纹理增粗分为两种情况，一是生理性的增粗，二是病理性的增粗。

一、生理性的肺纹理增粗/增重

不管是医学检验还是影像检验都是作为临床诊断的辅助手段，因此临床检验和医学影像都是需要配合临床症状和表现来得出结论，做胸片检查也是一样。发现了肺纹理增粗，那就需要结合被检查者是否伴随有临床症状，如果没有任何临床症状的肺纹理增粗，则可以认为是生理性的，不必在意。

另外，如果因为被检查穿衣服检查或者比较肥胖，则会可能导致吸收很多X线，而出现肺纹理增粗增重的“假象”。

二、病理性的肺纹理增粗

如果检查时发现肺纹理明显增粗且伴有咳嗽、胸闷甚至是呼吸困难等肺部表现时，则可能就是出现病理性的肺纹理增粗。

一般情况下，病理性的肺纹理增粗多见于肺部炎症性改变。因为病原微生物的感染，导致肺支气管出现炎症，支气管发生炎症性渗出、实质性改变，就会在影片上出现厚重的影子，从而让整个影片变得模糊，肺纹理明显增粗增重，这也就是肺炎的影像基本原理。又因为肺炎、支气管炎、支气管扩张等各自的病理生理改变不尽相同，因此也就会在胸片上出现各种各样的肺纹理改变。例如，如果发现肺纹理的走路和血管走向基本保持一致，并且有心脏增大的表现，那么可能就是风湿性心脏病、先天性心脏病等；如果发现肺纹理粗细不一，比较杂乱且有蜂窝影，则可能是慢性支气管炎、支气管扩张等；如果肺纹理增粗比较多模糊成片，则可能是肺炎改变。

如果肺纹理在肺内呈现比较细的网格状改变，则可能是淋巴管增粗而出现的肺纹理增粗，疾病可能是尘肺、肺淋巴管炎等。

另外，长期抽烟也会导致肺纹理增粗，主要是因为长期抽烟会导致烟尘积累聚集在支气管内。抽烟产生的焦油、尼古丁等也会使肺血管、毛细血管发生玻璃样变，因此也会出现肺纹理增粗增多的表现。

针对病理性的肺纹理增粗，需要明确是什么原因，一般采取针对性的治疗，比如抗炎、利尿、切除等。一般经过对症处理之后，肺纹理增粗的情况可以得到明显改善。

肺部就像一颗大树，上面的血脉形成了肺部的枝干。我们进行正常的呼吸行为时，肺部通过器官的毛细血管、肺泡、等组织进行气体地转换，将好的东西氧气留下来，将二氧化碳排出，还有一些气体不能够及时排出时，后期也会在肺部的作用下通过身体的代谢排出体外。

双肺纹理增多是一种检查结果，主要是指肺部的表现状态。由于不是疾病就没有治疗的方法，但人们不可忽视这种检查结果，它的出现可能是这些病症的征兆。

当我们肺部出现疾病的时候，医生会通过拍片的的方式进行检查，当影像从机器里面出来的时候你可以清晰地看到肺部的各种脉络。这些层次感不一的现象在临床上有一种叫法，叫作肺纹理。

血管性肺纹理增多肺纹理粗大，从肺门向肺内保持血管走行的特性，会伴有心脏增大的表现，当出现这类问题的时候也意味着心脏存在疾病，需要人们及时对心脏进行保护。

肺纹理是通过X光线的照射，反映出的肺部血管、气管、组织等分散开来的影像结构。肺纹理一般都是通过中间向外慢慢地变细变没，你会看到越是往外面的影像看起来越模糊、不清晰。当患者出现相反的情况时，这就代表着患者身体不健康，有问题。

吸烟性肺纹理增多显示双肺纹理增多，但是走形正常，出现这种情况是由于长期吸烟所致，因此日常生活中人们应该尽量减少吸烟，从而保证肺部的健康。

肺部纹理变粗，并不能以肺病来概括它，简单的讲就是肺纹理变粗并不代表就是肺出现问题，有可能是肺部里面的气管、淋巴结、动脉、静脉异常导致，所以也不必非常的惊慌，只需要经过一定的治疗就可以将疾病治愈。

生理性双肺纹理增多是一种假象，主要是由于人们随着年龄的增长，不控制饮食等因素，造成过度肥胖，导致肺部质地比较丰富皮下脂肪过多，会呈现出一种假象，不过肥胖也是一种病症需要人们引起重视。

肺部纹理还会在孕妇和青少年的身上出现，他们的血液流速比较大，肺部的脉搏运动比较强烈，那么就会出现肺纹理的加粗。日常多加运动，尤其是体质较差的人，更应该通过运动锻炼提高机体免疫功能，提升肺部功能，让肺部更好的呼吸更好的运作，比如慢跑，太极拳都是很好的运动。

肺纹理增粗增多，说明气道的支气管有堵塞，造成这原因有很多种，常现的是支气管炎，有支气管哮喘的患者也会这样，其他的物质刺激也会出现支气管痉挛，长期的支气管收缩则会造成肺纹理增粗、增多，这些物质可以是空气中的粉尘，也可以是汽车尾气，也可以是二手烟，如果有过敏史的话，会对一些猫狗的毛毛、花粉、冷空气之类的物质引起支气管痉挛。长期的痉挛，会导致缺氧，长期的低氧血症，会使肺部闭塞的血管重新开放，已开发的血管会扩张，以换取更多的氧气。以上是其原理。你才20岁，如果不吸烟的话，这问题很可能是空气污染所造成的，以后要注意了，不要经常在闭合的空调室里坐，要到外面的绿荫的地方走走，不要经常到吸烟的场所去，如KTV。

引起“肺纹理增粗”的原因有很多，可以是病理性的，也可以是生理性或技术性的。当构成“肺纹理”的气管发生炎症时，血管就会增粗充血，肺纹理即会“增强”或“增粗”。如果这个时候患者出现发热、咳嗽、咳痰等呼吸道症状，那么可能是因为急性支气管炎的发生。

因此，引起“肺纹理增粗”的常见病因包括：急、慢性支气管炎、支气管扩张、各种原因所引起的心脏病变，以及一些有害气体的吸入，还有我们说的长期吸烟引起的肺部损害。

一般来说，孤立的报告的肺纹理增粗，他的临床价值不是很大，只有认真分析肺纹理增多的性质及它与其他X线表现和临床情况，并结合技术条件，综合起来我们才能得出准确的结论。也就是说，没有任何临床症状的“肺纹理增粗”完全有可能是生理性的，既是一种正常的肺部影像表现。

所以不用紧张，医生说没事的话就没事的，如果实在担心可以去其他医院再复诊确认一下。