胸口疼，肩膀疼是什么原因？

胸痛的严重程度与引起胸痛的原因不一定有确切的关系，如胸部带状疱疹可产生剧烈胸痛，而急性心肌梗塞的胸痛有时并不很严重。因此，对胸痛的患者应认真检查，尽可能找到引起胸痛的原因。

1）胸痛的性质、特征：

1胸痛的特点胸壁疾病引起的胸痛，定位明确，局部可有红肿、触痛、皮疹、畸形。

2胸痛的性质肋间神经炎引起胸痛为阵发性，针刺样痛。食道炎引起烧灼样痛。撕裂样痛多见于夹层动脉瘤。

3胸痛的部位胸骨后疼痛常见于心绞痛。左前胸痛也可以是心胶痛、心肌梗塞、左侧肺炎。胸痛放射到左肩部多为心绞痛。

2）常见的引起胸痛的疾病：

1胸膜疾病如胸膜炎、自发性气胸，这些疾病引起的胸痛与呼吸、咳嗽有关。在深呼吸及咳嗽时胸痛加重，常伴有呼吸困难。胸痛位于病变的一侧。

2心血管疾病以心绞痛、心肌梗塞为代表，其次为心包炎。这类胸痛多表现为心前区和胸骨后压迫性，堵闷样痛，甚至撕裂样痛。常放射到左肩、颈部及左臂内侧，严重时伴有休克症状。

3肋间神经炎、带状疱疹、食道炎均可引起胸痛，带状疱疹时剧烈胸痛，沿肋间走行，1--2天后皮肤出现密集性小水疱。

4某些腹腔脏器病变引起胸痛如膈下脓肿，急性胆囊炎，急性胰腺炎。

5胸部外伤常见于肋骨骨折，有胸部外伤史，呼吸或咳嗽时胸痛加重。

3）剧烈胸痛的应急措施：

1怀疑心绞痛发作，立即吸氧，休息，舌下含硝酸甘油。

2胸膜炎或胸壁疾病引起的胸痛，可以用较宽的腹带在疼痛处固定胸壁，减轻呼吸时胸廓的运动度。

3立即去医院做心电图和X线检查确诊。针对病因治疗。

4适当服用止痛片。

参考资料：

http://wwwjkbestcn/Article/baojian/200612/1527html

说起肩胛骨疼有几种类型，一般都是由于颈肩背部的软组织损伤造成的。疼痛的位置不同，发病部位也不一样。下面我们来具体分析一下。

肩胛骨上角疼痛

肩胛骨上角疼痛是由于肩胛提肌损伤造成的，长期低头玩手机或者伏案工作，就会导致肩胛提肌持续拉长出现损伤。还有胸小肌的长期紧张，把肩胛骨牵拉前移，也会引起肩胛提肌的被动紧张形成损伤。

治疗肩胛提肌的问题首先要处理胸小肌，胸小肌松解后肩胛骨回到正常位置，肩胛提肌也会放松，达到以松治痛的目的。如果单纯处理肩胛提肌，只会暂时延长了肌肉，只有短期效果。

用指尖在胸小肌的位置寻找压痛点，找到后横向拨动按摩。每个痛点都要仔细按摩，每天两次。然后在肩胛骨上角的位置找到痛点，用指尖横向拨动按摩，每次两分钟每天两次。

肩胛骨内侧缘的疼痛

肩胛骨内侧缘的疼痛是由于菱形肌或者是斜角肌损伤引起的。

长期圆肩驼背姿态，使肩胛骨前移，过度牵拉菱形肌造成损伤。这种情况元凶还是胸小肌，首先要处理胸小肌。处理方法同上。用筋膜球放在肩胛骨内侧缘与胸椎中间的区域，靠在墙上滚动寻找菱形肌的压痛点，找到后滚动按摩。每个痛点按摩两分钟每天两次。

斜角肌损伤后会刺激卡压肩胛背神经，引起的疼痛和菱形肌损伤一样，也是肩胛骨内侧缘疼痛。用指尖在同侧颈前侧面寻找压痛点，找到后横向拨动按摩。

肩胛骨里面的疼痛

肩胛骨里面的疼痛是由于上后锯肌损伤引起的，运动后用力呼吸就会导致上后锯肌出现损伤。损伤后会引起肩胛骨里面的疼痛，用力呼吸时疼痛加重。

因上后锯肌外侧头附着于肩胛骨里面的肋骨上，所以按摩时要使肩胛骨前移，才能按摩到它。趴在床边患侧在外，患侧手臂下垂，让家人在肩胛骨内侧缘按压寻找压痛点，找到后横向拨动按摩。每个痛点按摩两分钟，每天两次。

谈一下肩胛骨疼痛，这个范围还是很大，原因也非常多，如果长期伴有这种疼痛，始终得不到缓解，应该去医院及时的就诊，找一下原因，采取相应的方案处理，很多疼痛拖得越久，病情就会越复杂！

肩胛骨与胸椎之间疼痛

先看菱形肌区域疼痛，这是肩胛骨痛最多见的问题，可以是菱形肌劳损导致的，也可以是胸椎小关节紊乱，还可以是颈椎病或胸廓出口综合征导致的肩胛背神经卡压造成的，处理方式也各不同。

对于菱形肌劳损，可以考虑采取手法按摩的方式消除疼痛，胸椎小关节紊乱可以在放松肌肉之后进行正骨，颈椎病和胸廓出口综合征则要判定激痛点在哪，造成神经卡压的原因也较多，诊断是一个重要前提。

冈下肌区域疼痛

这个部位附着于肩胛骨上，很多人描述肩胛骨疼痛，其实都是这个部位劳损，多发于理发师、老师、实验室人员，主要是擎着胳膊工作的人，由于长期处于这种体位，冈下肌区域肌群劳损所致。

这种问题的处理没有菱形肌牵扯的问题那么多，一般通过手法按摩或者按摩球滚压，这种疼痛可以很快消失，以疼痛感觉可以接受的力度进行，每天一次，症状会随着疼痛的减轻好转，直到消失。

结语

基本上，俗语说的肩胛骨疼痛多是这两种原因，当然也不排除其他的因素，例如肩胛提肌劳损，可能跨科室较多，我写的东西都是我经常遇到，处理方式也是源于经验，其他的只能交给别的科室医生给你分析和处理，希望有帮助！

肩胛骨疼痛，我们首先要知道是哪里疼，这就需要说明一下肩胛骨的解剖知识了。肩胛骨属于人体的骨骼的不规则骨，为三角形，贴于后胸壁，介于2到7肋骨之间。一般分为三缘、三角和两个面，背面的横嵴成为肩胛冈，肩胛冈隔分背面，为两个窝分别是冈上窝和冈下窝。这些位置一般都是肌肉的起止点和肌肉覆盖的位置，所以我们可以通过这些特殊位置来了解肩胛骨周围的肌肉，以及确定疼痛大概所在的位置。

上角：肩胛提肌、小菱形肌

下角：有一部分人由背阔肌覆盖

上缘：冈上肌位于冈上窝，斜方肌覆盖

内侧缘：大菱形肌、前锯肌

外侧缘：大圆肌、小圆肌

前面：肩胛下肌

后面：斜方肌、三角肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌、背阔肌

肩袖肌群是稳定肩关节的肌群，包括：冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌。当肩袖肌群失衡不能稳定肩关节时，肩胛骨周围肌群有可能出现损伤造成疼痛，当然肩胛骨周围疼痛，肩袖肌群也不能正常发挥稳定肩关节的作用，还可能加剧肩关节产生其他问题。

如果可以判断是这些点疼痛，我们可以找到相应周围的肌肉，进行一些方式去放松缓解疼痛，做一些针对性的训练。下面介绍几种缓解肩胛骨疼痛的方法及肩袖肌群的训练方法。

1泡沫轴放松上背部

起始姿势：坐在瑜伽垫上，腿屈膝脚踩住地面。将泡沫轴放于臀部上方，双手交叉放于枕后，上半身缓慢躺下，让背部躺于泡沫轴上，头枕在手上避免颈部发力。

训练要点：核心发力，将臀部抬离地面，把身体重量压在泡沫轴上，前后移动放松上背部，颈部放松枕在手上。

时间次数：1-2min

2肩关节的灵活性训练

起始姿势：侧躺于瑜伽垫上，下面的手臂屈曲，头枕于手臂上，上面的手臂伸直垂直于身体，上面腿屈曲向前，下面的腿伸直固定骨盆。

训练要点：手臂保持伸直，以肩关节为支点，缓慢的做环绕，手尽量贴于地面，眼睛跟着手一起运动。

时间次数：8-10次/组 2-3组

3肩袖肌群的训练

起始姿势：身体贴墙站立，双脚打开与髋同宽，腹部收紧，一侧手内收放于对侧腹股沟的位置，手臂伸直，可负重哑铃或弹力带。

训练要点：手臂保持伸直，以肩关节为支点，沿着这条斜线做水平对折，避免出现手臂的内旋或外旋。

时间次数：8-10次/组 2-3组

肩胛骨疼痛有多种原因，要四诊合参，辨证施治。肩周炎全称为肩周围炎，一般因气血不足，体受风寒血疑气滞而发。又名漏肩风五十肩。年龄不到五十不称肩周炎。年轻人此类症，称肩岗肌肌腱炎综合症。

主要症状，肩胛周围肌肉僵硬粘连，上肢抬举，外展后伸均受限，有时发生剧烈疼痛，夜重昼轻，十分痛苦。轻者可自愈，重者应及时治疗。

治疗方法:可作针灸，理疗，按摩及注射和药物治疗。

中医采取热熨法:透骨草三十克红花十五克桂枝十五克伸筋草三十克片姜黄十五克续断三十克青盐三十克。上药除青盐外，共粉粗末和盐混匀，装布袋两包，加热轮换熨患处，一天一次，每次一小时。外伤及皮炎者禁用。

骨结核及肺结核和肺癌患者，均可引起肩胛疼痛，这些情况与肩周炎有一些区别，此类病证除肩胛疼痛外，伴有发热，咳嗽。但其疼痛夜昼无明显变化。把这类病当作肩周炎治疗的，治疗三天无疗效者，就妻考虚让患者作进一步检查。这不是危言耸听，已有先例，一肺癌患者肩胛疼痛，自己以为是肩周炎。医生也当肩周炎治疗，一周不见疗效，到大医院捡查已到晚期，希望此例能引起广大医生的注意。

受凉：天气热了，很多家庭都开了空调，空调温度开的过低就可能导致肩胛骨受凉，进而出现酸痛的现象。

软组织拉伤：肩胛骨附近肌肉拉伤可导致肩胛骨酸痛，这种情况下要咨询医生用药治疗。

过度劳累：很多人一忙起来就忘了时间，反映过来时就会有腰酸背痛的现象，这是身体不堪重负在跟你抗议，要注意劳逸结合，不要让自己过劳。长时间一个姿势：电脑族长时间保持一个姿势很容易使自己疲惫，并且给身体带来很大的负担，不仅会肩胛骨酸痛，更可能导致颈椎病。

肩部牵涉痛：因内脏疾病，引起肩部疼痛，或痛觉过敏，称为牵涉痛。症状出现比较缓慢，钝痛，或不适感，并不完全符合神经走向，区域模糊，痛感模糊。

你好，根据你说的情况，应该是肩胛骨部位肌肉韧带慢性劳损造成的，大多与长期久坐或不良的坐姿有关。对于你的情况，要适当参加 体育 锻炼，改正不良的坐姿，可以采用中医烤电，按摩，针灸等方法治疗，配合服用舒筋活血片，维生素b1等药物治疗。要清淡饮食，多吃蔬菜和水果

如果肩胛骨的酸和手指头的麻木都结合到一起的话，考虑首先是不是颈椎的问题导致的。其次还要排除心脏的问题，同时有没有？低钙导致。这些都需要到医院去做一下详细的检查，首先可以到心内科看一下，排除心脏的因素，到脊柱外科看一下，如果没有问题继续到内科排除，风湿和类风湿的原因。

希望上述回答可以帮助到你，欢迎广大朋友补充

肩胛骨部位出现疼痛、肿胀不适的现象。可能是近期有进行过大量的运动，考虑是运动导致的肌肉损伤，同时也不能排除有风湿性关节性的疾病。可以先使用消炎止痛的药物对患处进行治疗，然后及时去医院进行检查和治疗。

看痛了多长时间了，一般是受凉的原因，如果是整背疼，也可胸椎也有问题

不排除运动导致的肌肉损伤

按照中医理论的说法是经络受阻不通，即通者不痛痛者不通，去找针炙医师进纩针炙或按摩推拿就可解除，当然是在不是外伤的情况下有效。

颈肩综合征，乃是颈部、肩部，以至臂肘的肌筋并联发生酸软、痹痛、乏力感，及功能障碍等临床表现的病症常见颈项肩臂部僵硬疼痛，多为间歇性痛，多从锁骨上窝较快扩散至整个肩臂部,上肢外展，上举和颈项健侧转动时疼痛加重，在外用苗，，，父彡，，养生。

病情分析：

胸痛建议首先检查是否是有肺部感染,胸膜炎,肺结核,气胸都可能有的时候还要注意消化道溃疡和胰腺疾病也可能导致这个现象的

意见建议：

还要注意 检查肝脏和胆囊b超和肝功是否是有问题还要做心电图检查是否是有心肌缺血的可能

「肩膀好痛啊！」林先生抱怨：「医师，我这肩膀痛了一星期了，会不会是上星期打羽毛球后留下的问题啊？」

成年人肩膀痛的时候，除了大家熟知的五十肩之外，另外一个务必需考量的问题是：「是不是夹挤症候群？」

夹挤症候群是哪里夹？哪里挤呢？

夹挤症候群发生的位置在肱骨、肩胛骨、和锁骨之间。在身体其他地方，你大多会摸到肌肉，因为是很多条肌肉包著骨头。

然而在肩膀这边比较特殊，是个骨头包著肌肉的地方，而被包在肱骨、肩胛骨、和锁骨之间的是「旋转肌」与「滑囊」。因此活动时如果滑囊、旋转肌肌腱、与肩胛相摩擦发炎，又被限缩在一个小空间里，就会造成夹挤的问题。

想想看，当旋转肌受伤，会发炎肿胀，可是周遭都是骨头时，会造成肌腱的压力上升，微血管血流变少。肌腱受损时变得愈来愈像绳索般僵硬、没弹性，接下来需要把手举高过肩、过头时就会觉得很痛，这就是夹挤症候群的主要症状。也就是说， 夹挤症候群与滑囊炎与旋转肌肌腱炎高度相关 。

哪些人容易罹患夹挤症候群？

夹挤症候群是个在 好动的成年人 身上常常看到的问题，尤其当他们年岁逐渐增长后，组织退化老化或受伤，会让状况雪上加霜，状况会更明显，每当要举起手的时候，就发现肩膀痛愈来愈严重。

平常的运动如果 常常需要举手过头，等于需要反复使用肩膀，也比较容易导致夹挤症候群 ，导致疼痛。如果有人说「泳者肩」这名词，其实意思也是夹挤症候群呢！ 

由于只要肩膀附近使用过度就可能发生夹挤症候群，任何 需要反复需要把手抬高过肩的动作 ，像是游泳、打网球、打棒球、画画、打包、搬东西、盖房子都会造成夹挤症候群。

万一曾经有明确的 肩膀受伤病史 ，例如肩膀处脱臼、或旋转肌撕裂伤等的患者，更容易会有夹挤症候群。

夹挤症候群的症状：

刚开始会发现难以抬起手臂至超过肩膀、超过头的高度，而且睡觉时压到会痛的那边会更痛。

既然过度使用是一大原因，不难想见的是，夹挤症候群通常发生在惯用手。患者觉得肩膀无力，平时姿势有点驼背感。随着时间拉长肌力下降，或旋转肌受伤更严重，可能完全无法举起手。

夹挤症候群的治疗：

若被诊断为夹挤症候群，多数患者经过保守治疗就能获得某种程度的改善。医师会先安排些检查，排除肩膀处有骨刺、关节炎等状况，再安排适当的物理治疗。当然患者可以先考虑让受伤的那侧肩膀休息，并配合适量的非类固醇消炎药止痛。如果真的毫无改善，才会考虑用手术扩宽这个上臂、肩膀、锁骨的交会点空间，减少摩擦，并修补旋转肌的撕裂伤。

改善夹挤症候群：

首先，请尽量注意自己的姿势，不要垂头丧气的样子。 肩膀不要往下往内垂 ，这样上臂、肩膀、锁骨的交会点会愈夹挤。

尽量提醒自己要特意挺胸，感觉肩胛骨往后往外打开，背肌用力夹紧。刚开始如果觉得自己没力没力的，不能体会背肌夹紧的感觉，可以先稍微耸肩再把肩膀往后转，肩胛骨往后推，定在这个位置停留几秒，让肩膀打开。

检查一下，当你好好站直不驼背， 手自然垂放时，大拇指会朝前 。不过如果有点驼背，肩膀没有打开，两只手臂垂放后大拇指会往内相对。

这是平时动作可以注意的。以下则是每小时你都能提醒自己练习一下的动作。

◆ 压椅后退

一手按著椅背，手保持往下压的力道，然后脚慢慢往后退，可以拉开肩膀这边被夹挤的部分。

◆   手臂交叉伸展

站直，手臂向前伸，由另一只手拉过身体到对侧，停留5到10秒钟。

◆   两手后握

两只手在背后交握。

◆   门边伸展

站在门廊下，伸出受影响的手臂扶住门边，把上半身转离那边，感受到受损边的伸展，停留20秒。也可以两侧手臂同时扶著门边，把上半身往前挺出。这个动作可以练习到胸部肌肉，不要习惯垂头丧气，而是要习惯把胸挺出来。

◆  超人练习

趴着，额头处垫一块折起来的毛巾，保持颈部直立不转头。然后两手往侧边平伸，手掌向下，接着两手往天花板方向举起，感觉打开肩膀。

乳房按压酸胀

乳房按压酸胀，乳腺的疾病是很多女性最常见的一种疾病，很多时候胸部的异常现象就是在提醒你该去检查了，对于身体的一些疼痛都要保持警惕。下面和大家分享乳房按压酸胀。

乳房按压酸胀1

乳房的酸胀感也就是乳房痛，它是乳腺的一个非常常见的症状。它的产生原因可能和乳腺的腺体组织受到卵巢来源雌孕激素的影响，引起乳腺腺体的充血、水肿和结构改变，包括有导管上皮增殖，间质增厚，在宏观上这个腺体就会逐渐增厚和变硬。在腺体里穿行的神经就会容易受到挤压，还有牵拉而产生疼痛，一些伴有乳腺增生的乳房痛，有的时候也会时间很长，而且很难缓解。如果出现很难缓解的乳房痛，可以找医生开具治疗乳腺增生的中药来服用，对缓解疼痛很有效。在饮食起居上也要注意，少食辛辣、刺激，减少精神紧张、增加有氧运动，这样对缓解疼痛也很有效。

乳房有酸胀感不排除是一些无线疾病所造成的，当然除了一些乳腺疾病之外，胸壁疾病或者心脏病颈椎病等，这些都可能会引发疼痛感，所以需要明确原因之后，再科学的治疗，降低伤害。

1、胸壁疾患、心脏病、颈椎病、口腔疾患等都可引起这种疼痛，约占乳房疼痛病例的26%。这些病的疼痛常被误认为是乳房疼痛。产生疼痛后应及时检查，但乳房疼痛最常见的病因是乳腺增生，乳腺炎也是常见因素。

2、颈椎病引起的乳房疼痛：颈椎病会引起乳房疼痛，是由于颈椎退变，颈神经根受累所致。这种疼痛多为慢性，并且是单侧性。疼痛的程度往往和颈部的位置有关，除乳房疼痛外，尚有胸大肌触压痛，以及颈、枕、肩臂部疼痛和不适，X线片上常有退行性病变的征象，而乳房本身无异常表现。

3、胸壁疾病乳房疼痛：胸肌或肋骨炎症等胸壁疾病也可表现为乳房疼痛，以灼热或牵拉感多见，也可有刺痛，压痛的部位几乎始终位于一侧。

4、乳腺增生乳房疼痛：不随月经周期的变化，没有固定的时间，持续时间较长些，这些妇女的年龄多在40-45岁左右，比生理性疼痛者年龄稍大，疼痛的部位局限在乳房，位置比较浅。

5、乳腺炎乳房疼痛：这种疼痛非常明显，难以忍受，并伴有红、肿、热，多数发生在初产妇产后1-2月内。

乳房按压酸胀2

乳腺增生患者乳房异常症状有哪些呢

1、乳房疼痛：乳腺增生引发的乳房疼痛症状常为胀痛或刺痛，严重的甚至一触即疼，影响女性日常生活和工作。且疼痛可向同侧腋窝或肩背部放射，以一侧偏重多见，部分患者还可表现为乳房疼痒。需要注意的'是，乳腺增生性乳房疼痛一般在月经前数天出现或加重，在行径后可自行减轻或消失，且随着患者自身的情绪变化、劳累程度以及天气变化而变化。

2、乳房肿块:乳腺增生引发的乳房肿块一般好发于乳房外上象限，表现为大小不一的片状、结节状或条索状等，其中以片状较为常见，且肿块边界不明显，质地中等或稍硬，与周围组织无粘连，以单个或多个发于单侧或双侧乳房内。大部分乳房肿块会随着月经周期的变化而变化，在月经前肿块有增大变硬表现，月经来潮后肿块自行缩小变软。

3、乳尖溢液:部分乳腺增生的患者会出现乳尖溢液现象，且液体为自发溢出，多为**或淡乳白色。需要注意的是，如乳尖溢出的液体为血性或咖啡色，需尤为注意，这可能是恶性病变的征兆。

乳房按压酸胀3

如果乳房出现以下异常，一定要当心

1、乳房异常

如果你的乳房是正常发育，但是在正常发育的时候又突然出现了这些异常现象， 你可要当心了，因为这很可能意味着你的乳房健康亮了红灯。

2、症状表现

身体潜在的一些疾病可诱发乳房异常，比如有些女性的胸部发育过小，但有的发育过大；有的形状不规则，有的会有疼痛感、比如阵痛、持续疼痛；有的呈周期性，月经前异常，月经后恢复正常；有的则是一直异常，等等；这些症状都可能因为乳房和身体出现疾病所致。

3、病因查找

A、乳房过小，可能心脏不好。乳房过大，可能肺不好。

B、乳尖乳晕颜色偏黑，肝火旺，肝气郁结，代谢差。乳尖乳晕偏淡白，气血不足，循环不畅，脾胃虚。乳晕出现颗粒形状，表示你的乳房内毒素堆积，内循环及排毒不好。

C、出现副乳，代表腋下淋巴结不畅，平时内衣穿着不恰当。乳房出现青筋，肝火旺，性情急，脾气暴躁。乳房上有斑，内分泌失调，气血不调，毒素堆积。

4、定期自检

要防止和治疗乳房异常的发生，就必须要做到定期自检。