胸腺瘤手术步骤

切口选择：突向一侧较小的胸腺瘤多采用前外肋间部胸切口，突向双侧瘤体较大者，可采用前胸正中切口。近年来前胸正中切口应用增多，除摘除胸腺瘤外同时摘除对侧胸腺，以防日后出现重症肌无力的可能。亦有春采用横断胸骨双侧胸部横切口切除肿瘤。前胸正中切口不进入胸腔，减少了术后对病人呼吸功能的干扰，避免术后呼吸系统合并症。有人经颈部切口摘除胸腺瘤，其指征为年老患者，有开胸禁忌，肿瘤体积小且靠近颈部。

手术时应注意的问题：孤立无粘连的良性胸腺瘤，完整摘除无困难，手术可顺利完成，但某些复杂病例手术时要充分估计困难。恶性胸腺瘤须先探查，搞清肿瘤与周围邻近器官的关系再行解剖。胸腺瘤位于胶上纵隔心底部，心脏与大血管交界处；恶性胸腺瘤可向周围粘连浸润；肿瘤增长时邻近组织器官被推移，正常解剖关系改变；纤维结缔组织粘连增厚，使之与血管不易辨别。这些均可造成术中误伤血管而引起大出血。术者对于这引起应有警惕性肿瘤可切除性的判断是手术时必须要考虑的问题。当肿瘤已经侵犯无名静脉或上腔静脉，或血管被包绕在在肿瘤之中，或肿瘤与周围组织呈冻结状态，此时应采取谨慎态度，中止手术，仅采取病理活检，术后予放射治疗。若肿瘤虽与大血管有粘连浸润，但尚可分离，可逐步解剖，由浅入深，由易到难，先使其松动，再游离瘤体，最后在其蒂部钳夹后摘除。

对于解剖过程中每纤维组织或索带均应钳夹后切断，避免损伤血管增加手术困难。若意外地损伤血管，切忌惊慌失措盲目钳夹止血。可先用纱布垫压迫出敌国破口，备好吸引器，同时加快输血，吸净术野积血后，辨清损伤的部位和范围，再决定是直接缝合还是修补

病情分析：肺部有瘤需进一步检查，确定肿瘤是良性还是恶性的。如肿瘤标志物、纤维支气管镜、胸部ct、胸部强化ct、胸部磁共振、痰中找癌细胞，必要时去活检病理检查，对诊断为肺癌的患者，建议手术治疗，术后选择放疗或化疗。同时口服中药汤剂，能够减轻患者对放疗化疗的不良反应，提高机体抗病能力，在巩固疗效，促进恢复功能中起到辅助作用。对直径比较大的肿瘤，不论良性或恶性，均建议手术治疗，以防止肿瘤恶变。

做个造影确诊！！介入科在造影得同时！需要得就会给你把血管瘤栓塞掉的。血管瘤！一般细小的只要定期观察，如果没有明显得改变就不用去管它，一般不会对自己得生活有影响得。有时候是自己吓自己吓出来得。生病治疗应该先明确诊断，再做治疗，胡乱治疗还不如只是缓解症状。