胸腺瘤治疗的原则有哪些呢？

胸腺瘤的治疗原则是：对于能够做完整切除胸腺瘤的条件下，手术是首选方式；对于不能完整切除的胸腺瘤，一般建议先做放、化疗，然后再考虑能否做根治性切除；另外对于某些侵袭性胸腺瘤，还需要根据它具体的情况和患者自身情况，考虑是否需要做补充的放、化疗。

一旦发现胸腺瘤不管良性还是恶性，都应该手术切除，手术是目前效果最好的治疗方法。良性的和绝大多数侵袭性胸腺瘤也就是恶性胸腺瘤可以通过手术获得很好的预后，可以治愈或者术后很长时间不出现复发或者转移。根据胸腺瘤恶性程度的不同、手术是否完整切除等，出现复发或者转移的几率也不同，目前认为术后放疗可以降低术后复发或者转移的几率。对于恶性胸腺瘤有些患者化疗有效，但是总的来说，化疗效果不佳。对于出现不同的伴随症状需要进行对应的治疗。

胸腺瘤已经确诊即应外科手术切除，理由是胸腺瘤继续生长增大，可压迫邻近组织、器官产生明显临床症状。单纯从临床和X线表现难以判断肿瘤的良性恶性，因此无论良性或恶性胸腺瘤都应尽早切除。胸腺瘤对于放化疗也较敏感，在胸腺瘤的治疗中，放疗是仅次于外科治疗的有效方法。对无法手术切除的侵润性胸腺瘤和2期以上的胸腺瘤，垢予以局部放疗，可以减少肿瘤复发率和提高病人的5年生存率。

因此，可将放疗作为胸腺瘤综合治疗中的重要组成部分。对肿瘤包膜完整的1期胸腺瘤是否需要在根治切除术后放疗，目前尚有争论。胸腺瘤病人的化疗主要用于肿瘤局部复发而又无法切除的病例，或肿瘤发生远处转移的病例。也有学者提倡对3期和4期胸腺瘤病人，术后进行局部放疗和化疗。

　　重症肌无力与胸腺的关系很大，多数患者都会伴随着胸腺疾病，所以多数患者应该进行手术。70%伴发胸腺增生，20%伴发胸腺瘤，胸腺切除术治疗的有效率为60%～90%，其中约40%的患者肌无力症状可以基本缓解，另有相当一部分病人症状稳定不再进展，这可能与MG病人外周血T细胞紊乱得到纠正有关。因此，如无手术禁忌症，60岁以前发病者、全身型及药物治疗无效的眼肌型者，无论胸腺有无增生，均应行胸腺切除。　　做了胸腺手术是不是效果都会比较好呢这就要看患者的病情以及所用的手术方式等情况。单纯胸腺增生的患者行胸腺切除术的效果是最好的，其次为良性胸腺瘤、胸腺萎缩、恶性胸腺瘤;与患者的年龄和病程有关，年轻患者早期新胸腺切除效果最好，60岁以后发病，病程5年以上者效果较差。　　由此可见，只要是伴随有胸腺疾病的重症肌无力患者，一般都是需要进行胸腺手术的。而且这个手术一般是较为安全的，不会对患者的身体造成过大的伤害，患者应该从心理上接受这一点，在大夫的安排下积极进行手术。

胸腺肽分胸腺肽注射液，胸腺五肽，胸腺肽α1。这三大类，医院一般会让你选择胸腺肽α1，原因在于成分稳定，无需皮试，不良反应小，以及尚未发现毒副反应。基于以上几点，医生百分百会让你使用胸腺肽α1，但，同为胸腺肽α1，产商不同价格也不同。美国产日达仙一支大概需要700元左右，国产迈普新大概是150元，且是成都地奥生产，海南中和的也差不多是150元左右，而基泰则需130元，但需零下3摄氏度冷藏。

看你肿瘤大小！天津有个医院好，我是在那治的，手术相比治疗的费用就不算贵了，每天检查费用昂贵！！！术后的化疗更贵！（我的不是胸腺瘤，但原理一样,也是长在胸腔）小的话可用微创，大就要开胸，包埋血管可能要做血管置换，我是去年9月份昨晚化疗的，我的比较麻烦，比较大，现在很好，能跑能跳，就是心率比较快，可能是我年轻，老人就不知道了，建议马上治疗，我是发现一周内就治疗了，三周后手术都结束了

属于免疫调节剂。国内最好的胸腺五肽是海南中和药业生产的和信，属于原研产品，纯度最高。

药品价格跟招标有关，当然基本还是反应一分钱一分货，因为目前国家标准比较低，所以纯度高的药品要远比纯度低的药品价格高，纯度低意味着使用风险大，药效难达标，而此类药品基本上，纯度每提高1%，成本提高一倍的。

1mg和10mg的胸腺五肽，实在讲差别不大，1mg基本可以满足国内人群的病情需要。

早在20世纪60年代硅胶假体诞生后这一方法就在全世界范围内广泛使用，是传统的、成熟的隆胸方法；假体有硅胶及水囊之分。

优点：

1、已使用了数十年是成熟的隆胸手术方法；

2、当不需要时可完整取出假体。

缺点：

1、有手术切口会出现不可消失的切口疤痕；

2、乳房假体是放置在胸大肌下的，手感与正常乳房不同，当肌肉收缩时乳房会变硬，出现人们常说的“一拥抱就变石头”的尴尬局面。

并发症：

1、乳房“变硬”(据最新报道挛缩变硬率5%以下)；

2、假体溃破(据最新报道10年假体溃破率在5%以下)。一旦溃破，如果是水囊，对身体影响不大，如果是液体硅胶，特别是硅油会浸透到身体组织内难以彻底清除，会对身体产生一定的危害。所以假体降胸也是有风险的。

3硅胶隆胸编辑

硅胶隆胸对局部脂肪较多堆积的人，又可起到减肥瘦身、塑造美好曲线的作用，可谓一举两得。隆胸硅

胶隆胸适应的温度范围比较广，有比较好的组织相容性，没有致癌、致突变、致畸等问题的出现，抗撕力、硬度、弹性回缩力等各方面都比较令人满意。而且，硅胶隆胸极易加工成型，使用也比较方便。至于效果的问题，则必须要看个人的情况来决定了。硅胶假体隆胸手术后如果没有锐器击伤，一般硅胶是不会破裂的，如果万一出现了破裂的情况，由于硅胶的胶冻联结紧密，不会流动，而且可以干净地取出。此外，如果乳房内植入硅胶袋，就会在假体周围自动形成一层膜，使假体相对封闭。在母乳内没有发现硅凝胶的证据。硅凝较假体即使假体破裂后也不会向远处扩散。

4注射隆胸术编辑

注射隆胸是将一种人工化学物质通过注射填充到乳房间隙起到丰满乳房的作用。我国从1997年引进并批准在临床上使用，曾引起各方争议。1998年曾暂停使用3个月，1999年1月国家药品监督管理局在北京举行专家论证会，“可以继续使用”。

从1997年使用至今，中国已有大量的女性接受注射隆胸，绝大数效果是好的。但由于操作简单，管理不严，甚至在美容院也大量使用。所以也出现很多并发症：如感染、出血、分布不均、硬结等。更有一些医生对这些并发症不正确处理，给患者带来了更大的损害。后来国家药品监督管理局再次规定仅在“三甲”医院中使用。

通常注射隆胸所用的材料都是人造脂肪，包括“奥美定”“英捷尔法勒”，其化学成份是亲水性聚丙烯酰胺水凝胶，它本身是聚合物，这种聚合物是没有毒的。但它能不能分解，分解后的单体在体内会不会产生一些聚丙烯酰胺单体应有的毒性症状是一个未知数，但已有注射隆胸的患者出现局部硬结、有疼痛、炎症、还有其它部位不明原因的疼痛等。另外，由于这种材料注射到乳房以后，没有包膜包裹，可以到处流动，所以时间久后，部分患者也会出现乳房变形，以及注射物流到乳房意外的部位等症状。正因为注射隆胸有种种不安全因素，国家已经正式禁止了它的使用，以保证没有人再受到它的威胁。

危害：

1、上肢胸部疼痛。因为奥美定会有胸部周围形成硬块，常让人疼痛难忍。

2、乳腺及皮下可触及硬结。因为注射隆胸的是奥美定，它会在人体内到处乱走，使得硬块随处可见，有的人甚至脚上都有。

3、材料扩散由于奥美定具有一定的流动性注射的材料会因重力的作用向腹部的皮下“流动”，因此它是随处可见的。

4、乳房形态异常。因为奥美定到处走，使得该丰的不丰，该平的不平！

5、身体抵抗力降低的表现。奥美定扰乱了人体的正常代谢规律，这时人的抵抗力下降的很快，易感冒生病。

5假体材料编辑

假体材料的发展史

假体隆胸手术开始于20世纪60年代，硅胶最早出现于二战时期，用作填充物为伤患填充凹陷、伤残部位等，随后被广泛应用到心内科、口腔科。

硅胶假体隆胸的使用得到更多人的肯定，有比较好的组织相容性，没有致癌物质，不会有任何突变情况、也不会导致畸形等情况出现，其抗撕力、硬度、弹性回缩力等方面也是令人满意的。

材料的选择

隆胸假体大小抉择/隆胸假体形态选择/隆胸假体选择参数

假体分为：国产、合资、进口。

6自体脂肪隆胸编辑

自体脂肪隆胸是从身体腰、腹、臀、腿等脂肪较丰厚的部位的脂肪颗粒移植到胸部的一种隆胸术。手术将隆胸者本身的多余脂肪用细针吸出，活化办理成纯净脂肪颗粒，通过微型管针分条理均匀注入隆乳区使之成活。不开刀、不出血，丰胸成效真实自然，同时又达到了减肥塑身，具有减肥丰胸的效果。

手术过程

1 抽吸脂肪：在肥胖部位如腰腹部、大腿、臀部使用局部肿胀麻醉技术用3-4mm直径的抽脂管快速雕塑曲线吸除过多的肥油（约1500-2000cc）。这是自体脂肪丰胸手术的第一步，提取手术材料。

2 萃取脂肪颗粒：将抽脂瓶内收集的油脂以大量生理食盐水加抗生素反复冲洗，去除纤维与血清，必要时添加葡萄糖水与胰岛素提供脂肪细胞营养，萃取出纯化的完整脂肪颗粒（约300-400cc），填充至50CC注射器内，这是自体脂肪丰胸手术的第二步。

3 移植颗粒脂肪：使用14-16号长针头从腋下或肚脐注射颗粒脂肪到胸部内，必须均匀分布在皮肤下。乳腺腺体外围和胸肌下空间（每侧约 100- 150cc），严格要求每一单点移植脂肪颗粒小于 05cc，并禁止注入乳腺体内，随后立即按摩塑型与绷带保护，这是自体脂肪丰胸的第三步。

自体脂肪隆胸手术特点是：不开刀、超低微创，细胞成活率高、自然无痕、手感真实、安全无副作用、不影响哺乳和胸腺发育，减肥丰胸一举两得。

适应人群

自体脂肪丰胸适合哪些人呢？

1、身体局部部位有很多的脂肪量来提供。

2、全身没有外科手术所含有的禁忌症。

3、存在有原发性的乳房发育不良的情况。

4、妊娠期后自发性的乳房会变得萎缩。

5、乳房两边是不对称的，或者是轻微的下垂的人群。

6、乳腺的组织发生病变，或者外伤导致乳房发育不正常。

优点

1、自体脂肪丰胸后，乳房摸起来都非常的真实自然，没有任何一点的不正常感觉，胸部肌肤细腻光滑，被很多人 都能够接受。

2、用自身的脂肪作为丰胸材料，是不会出现危害的，也没有排异现象的，对今后的生活包括哺乳都没有问题。

3、自体脂肪丰胸术并不会对人体内分泌发生改变，手术者可以不用担心这项手术的危险性，这项丰胸手术相比其他的来说，是非常好的。

4、自体脂肪丰胸只有一个针眼，创伤非常的小，不需要像传统手术那样那么麻烦，还要动刀，动刀的手术不仅存在危险，而且还容易出现疤痕。

5、自体脂肪丰胸手术用自身组织做丰胸材料，所以自体脂肪丰胸者不会对人体本身注入的自身脂肪组织产生免疫反应，而自体脂肪丰胸手术也不会出现排异反应。自体脂肪丰胸手术对局部脂肪堆积较多的人，又可起到减肥瘦身、塑造美好曲线的作用，自体脂肪丰胸手术可谓一举两得。

6、自体脂肪丰胸手术的脂肪移植后的乳房，手感柔美，形态真实，肌肤细腻。从女性及她的伴侣的心理感受来说，自体脂肪丰胸手术对用自身脂肪移植增大的乳房的真实感受更好，因而自体脂肪丰胸手术让其受术者更易接受。

7填充位置编辑

1、乳腺下和胸大肌下。把填充材料放置在乳腺下，也就是置于乳腺与胸大肌之间的空隙，这会是追求乳房外观形状的人所中意的，但这可能会使奶水分泌受阻，因此未育女性不建议选择此处作为填充位置。而要选择假体置于乳腺与胸大肌之间的空隙，则须选择乳晕切口。

2、假体置于胸大肌后。要选择腋窝切口。它将假体置放在胸大肌下面，此间隙为解剖上的自然间隙，易分离，故较为可靠，不影响哺乳。术后假体表面覆盖着胸大肌、乳腺组织、皮下脂肪等多层组织结构，所以手感好。

8禁忌症编辑

1、心理准备不足者；

2、乳房组织有炎症或手术切口附近有皮肤炎症者；

3、患有精神分裂症或精神异常者；

4、心、肝、肾等重要脏器有病变者；

5、患有免疫系统或造血系统疾病者；

6、乳房癌术后复发或有转移倾向者。

9术前术后编辑

术前准备

1、避开月经期。

2、全面体检化验，无严重内科疾病及局部感染者。

3、隆胸手术术前一个月应停止服用避孕药、雌激素、阿司匹林等药物。

4、与医生沟通，了解要求效果，选择假体等。

5、选择正规的整形医院和整形医生。

术后护理

1、隆胸手术后胸部通常会有疼痛及瘀肿的情形，其程度因人而异，视乎手术的方法，性质及个人的体质而定。疼痛一般会维持约二至三天，可依医生的指示按时服药控制。瘀肿则会约在一至两星期内消退。

2、休息二至三天后，日常活动普遍可在手术日的二至三天后恢复。手术后的第五至七天后便可如常上班工作。手术后首星期应避免高举手臂及提携重物，两星期内应避免进行蒸气浴及游泳。而剧烈的运动则要待手术后二星期才可进行。

3、 手术后的伤口上会有简单的敷料，间中会有绷带固定乳房位置。二至三天后到医生处覆诊检查后便可以正常沐浴。再安排一星期，一个月及六个月后再覆诊。伤口的缝线会在十天内自动溶解。

4、手术后首月应依医生的指示穿着任其一的合身柔软胸围或定位胸带，或不穿胸围让胸部组织自然成形。乳房初期会感觉肿胀不柔软，待一至两个月后，乳房质感形状便会比较自然。当你心理上将它融入变成为你身体的一部份时，不再留意假体的存在，你便完全康复了。

5、手术后六个月内不能穿着有铁线的胸围，以防令胸部变形及引致包膜孪缩（包膜纤维硬化）的发生。

6、手术后两星期内应避免性行为，以免碰伤乳房。

7、如准备怀孕，最好在手术六个月后，待乳房形状稳定下来才开始。隆胸手术一般亦不会影响哺乳的能力。

8、乳部按摩在手术后一星期开始进行，方法是将乳房尽量向上、内、外三个方向推挤，保持位置十秒，左右乳房各做五分钟。第一个月早晚二次。笫二个月开始每晚一次，维持一年。一年后改为不定时按摩。乳部按摩可将假体周围的包膜纤维组织拉松，有效地减少包膜孪缩的发生，所以应该持之以恒。

9、另外，手术后每天服用800单位的维他命E（早晚各400单位），连续六个月，有助防止胸部包膜组织孪缩硬化。

10、手术后的伤口疤痕在手术后的首三个月会出现有硬化，凸起及泛红的正常生理现象，但约半年后便多数会消退淡化至不明显的痕迹。

11、 少数的病人手术后乳头可能会有麻痹感觉，但经过数个月后便会恢复正常。

12、身材瘦削，胸部组织薄弱的女士，皮下的假体的边缘可能会在触摸下轻微感觉得到，尤其于乳房的下部及外侧处。选择硅胶的假体材料及放置假体于胸肌下可减少但不能完全避免这些问题。

13、 房假体的物料能承受一般的俯卧，碰撞及挤压的压力，所以不用过分担心假体会因而破裂。乘坐飞机是绝对没有问题的。

14、绝大部份女士对隆胸手术的效果感觉理想满意，没有后遗问题。但如一旦发觉乳房不柔软，高低不一，形状有异，或疤痕不理想的情形便要咨询医生的意见。