气管异物引起双肺纹理增重，模糊咳嗦，吐黄痰，憋气

气管异物大多会引起右肺下叶阻塞性炎症、局部肺不张，但双侧肺纹理增重、模糊并非异物所致。纤维支气管镜取异物是一个不错的方法，但没人敢保证一定会取出，尤其在一年四个月之后。

胸部手术是最终解决问题的方法。

（李建行大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

河北省胸科医院李建行 http://lijianhanghaodfcom/

过敏性哮喘。

是什么引起的过敏性哮喘

　　引起哮喘的因素如过敏、感冒、上呼吸道感染、肺炎、环境污染物、情绪紧张、甚至气候和运动。由于儿童过敏体质，免疫功能不健全，受外界环境变化使多种免疫细胞如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞及气道上皮细胞等共同参与的气道慢性炎症，这种慢性炎症导致气道反应性增高，当接触多种刺激因素时，气道发生阻塞和气流受限，出现反复发作的咳嗽，喘息，气促等症状，常在夜间或清晨发作或加剧。

　　一、过敏

　　过敏性哮喘的儿童多属特异性体质（过敏体质），多有婴儿湿疹或食物过敏史，其免疫系统对一些物质高度敏感，而这些物质对正常体质的人是没有影响的，如花粉，尘螨，霉菌、冷空气或动物皮毛等，甚至一些食物如鸡蛋，牛奶，海鲜，肉类，豆类等都能够引起过敏。

　　二、上呼吸道感染

　　上呼吸道感染能够增加哮喘孩子的发作机会。最好的解决办法是在寒冷的季节里经常洗手和每年进行流感疫苗接种来减少呼吸道感染的机会。临床上最常见的是小儿支原体感染由于病原体不易彻底消除，因此容易反复致病，反复支原体感染的小儿，由于感染对上呼吸道上皮粘膜的破坏，造成上呼吸道上皮细胞重组，气道高反应性，继而诱发过敏性哮喘或咳嗽变异，也叫变异性哮喘。

　　三、气候条件

　　对于过敏性哮喘儿童来讲，没有完美的气候。一些儿童在雨天或潮湿的天气里出现打喷嚏，而另一些人对热和干燥的气候较敏感，一些儿童对冷气流或冷空气非常敏感，对花粉过敏的儿童在春秋两季芬粉量很高的季节里都会诱发过敏性鼻炎哮喘发作或加重。

　　哮喘典型临床表现

　　阵发性咳嗽，喉部能听到“咝咝”的喘鸣音，呼气性呼吸困难，是儿童过敏性哮喘的典型临床表现，“突发突止”是过敏性哮喘区别于肺内其它炎症的重要特征。以接触过敏原、冷空气、运动等因素诱发的哮喘，一般无发热；以感冒或上呼吸道感染因素诱发的哮喘可伴有发热及相应的上下呼吸道感染症状。咳嗽变异性哮喘的主要症状是持续咳嗽时间大于一个月，常在夜间或晨起阵发性咳嗽，并无感染征象。

　　过敏性哮喘诊断试验

　　临床对过敏性哮喘的常用诊断试验包括过敏原皮肤试验、血清IgE的测定、支气管激发试验、鼻黏膜激发试验、外周血和痰液嗜酸性粒细胞计数等。

　　过敏性哮喘的治疗用药

　　糖皮质吸入疗法降低气道高反应性是目前儿童过敏性哮喘常用方法，其次为抗组胺药物长期服用。这些方法患儿家长们都有了解，本文不再重述，本文需要解决的是哮喘患儿家长们最担心的问题，那就是长期用药带来的副作用，对过敏性哮喘免疫治疗的最新研究表明：新的抗过敏益生菌菌株组合物康敏元益生菌可用于增强抗过敏的能力，科学研究通过动物模式中口服康敏元抗过敏益生菌抑制过敏反应途径试验结果表明：1、康敏元抗过敏益生菌菌株可降低嗜酸性粒细胞浸润比例，降低发炎反应；2、康敏元抗过敏益生菌可减少血清中特异性IgE抗体生成；3、康敏元抗过敏益生菌可以通过增进TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应的方法。科学研究的结论告诉我们，抗过敏益生菌具有治疗过敏性气管疾病如过敏性哮喘，过敏性咳嗽，过敏性鼻炎的潜力。

　　如何增加哮喘患儿肺功能

　　台湾成大医院王志尧医师用康敏元抗过敏益生菌的菌株对过敏性哮喘及过敏性鼻炎儿童随机双盲试验结论也显示：康敏元抗过敏益生菌菌株可以显著增加肺功能及尖峰呼气流速PEFR；临床上用于治疗哮喘症状的评分和AR，食用康敏元抗过敏益生菌组的哮喘症状评分有显著下降。因此得出的结论是：补充康敏元抗过敏益生菌的菌株对患有过敏性哮喘的儿童，具有临床改善的效果。

双肺纹理增强是影像学的一种描述语言。 肺纹理强不强没有一个绝对的标准，受诊断医生的主观性比较大，所以通常会在后面加上一句“请结合临床考虑”。

年老的人肯定比年轻的肺纹理强，经常抽烟的比不抽烟的强，工作环境污染严重的又比普通环境的肺纹理强，这些情况下肺纹理强不是病，有些病人有支气管感染的时候会出现肺纹理增强，但是会有咳嗽/发热/胸闷等一些临床症状，像你这样体检发现的，没有明显临床症状的问题不大，定期复查一下就可以了。

如果你胸闷比较明显，可以查一下和心脏有关的检查，如果平时有糖尿病/高血脂等冠心病易感因素的话，而且资金方面不计较的话可以做冠状动脉CTA检查，这个检查大概近2000，各地方收费会有一些差异，但总体不便宜。

肺纹理是指胸部影像检查时看到的从肺门向肺野外围延伸的放射条状阴影~~~引起肺纹理增多的原因很多，既可以是病理性的，也可以是生理性或技术性的。一般说来，孤立地

报告肺纹理增多，共临床价值不大。只有认真分析肺纹理增多的性质，并与其他X 线表现和临床情况及技术条件结

合起来综合考虑，才能得出正确的结论。

根据我多年的行医经验~~~基本上主要有以下几类。1。血管性肺纹理增多：肺纹理粗大，从肺门向肺内保持血管走行的特性，常伴有心脏增大的表现，主要见

于风心病、先心病等。

2。淋巴性肺纹理增多：肺纹理在两肺内呈纤细的网状，常见于尘肺、癌性淋巴管炎等。

3。吸烟性肺纹理增多：显示双肺纹理增多，但走行正常，主要是由于长期吸烟引起的炭末沉着症所致。

4。生理性肺纹理增多：主要见于老年人和肥胖者。前者是由于老年人肺间质相对较丰富，从而在X 线胸片

上显示肺纹理增多；后者是由于受检者体质肥胖，皮下脂肪增多，导致X 线吸收增加，从而引起胸片上肺纹理增多的假象。

估计你的问题不大~有可能和吸烟有关~

问题一：肺纹理增多怎么治疗 x光片面的检查报告上说胸对称，双肺纹理回答者：luyanling39您的检查结果不正常,一般人肺纹理清晰,您可能由于有吸烟的习惯,导致肺纹理增强,应该及早戒烟两肺纹理略多，右下肺第六肋水平可疑斑点影。两肺纹理增重回答者：赖克方您好，单纯的肺纹理增多，一般考虑是支气管炎的表现，并非严重病变，不要过于担心。关于间质性肺炎弥漫性肺纤维化患者的治疗问题回答者：liuxf肺间质病变是由许多原因引起的一大类疾病的肺部表现，因为病变的原因多种多样，所以需要进一步检查明确病因，决定治疗。至于病变的程度，需要综合病人的肺CT影像学表现，肺功能、血气分析等检查综合评价。建议到呼吸科就诊。父亲68岁房颤10多年，最近复发次数增多怎么治疗？回答者：任景怡房颤的治疗主要包括药物治疗（转复治疗、控制心室率及抗栓治疗）和射频消融治疗，应根据患者的具体情况制定不同方案。由于您父亲还同时具有冠心病病史，还应特别注意房颤的发作是否与心肌缺血有关。

问题二：两肺纹理增多怎么治 一般感冒咳嗽会引起纹理增多

如果不发烧，慢慢就好了

发烧的话要遵医嘱的

问题三：两下肺纹理增多增粗，怎么治疗呢？ 建议：您好！这种情况是肺部感染的表现。根据你所拍摄的X线片，两侧下肺部纹理增粗，提示有感染的可能，如果结合有发热、咳嗽、咯痰等症状，基本可确立诊断，应给予敏感抗生素控制感染，并口服止咳化痰类药物。有吸烟史者也会出现纹理增粗增多的情况。肋膈角锐利说明胸膜没有波及感染，不存在胸膜炎或积液的情况，不用过分担心。

问题四：肺部纹理增多应该怎么办好 肺部纹理增多的危害，具体如下：肺纹理增多，意味着肺纤维化的加重和炎症的浸润，而肺纤维化可以是多种原因导致的，包括慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、尘肺、矽肺、吸烟，等等吧。这种现象可以是一过性的，如支气管炎症发作过程中，由于炎症造成的肺组织充血水肿引起，也可以是永久的，如矽肺。如果你平时没有慢性咳嗽的病史，只是一时感冒，胸部X光检查发现肺纹理增粗，那没关系，经过治疗会恢复的。反之，可能是永久性的，那就表明肺组织已经受到损害，很难再恢复。具体病理分析如下：病情分析：支气管性肺纹理改变：主要病理为支气管壁增厚及周围间质的炎症，如慢性支气管炎，支气管扩张症等。意见建议：血管性肺纹理改变：主要由肺充血和肺淤血引起，肺充血多见于具有由左向右分流的先天性心脏病，如房间隔缺损，室间隔缺损等。养成良好的生活习惯，清淡饮食调节，天气不好时戴口罩出门等基本的常识要注意。肺为娇脏，喜润恶燥。平时可食用一些滋阴润燥之品。如百合、蜂蜜、梨等。不过也得结合你的实际情况。

问题五：双肺纹理增多增粗怎么治疗啊？ 患者的病情考虑是肺部炎症的情况的，建议你可以给于消炎类药物治疗

如上所说，应为：支气管肺炎！建议：到当地二甲以上医院看一下呼吸内科！治疗上以用抗生素为主！

1． 抗菌药物治疗，这是治疗的关键当怀疑或确诊为肺炎球菌肺炎时，青霉素G为首选药物，其它可用头孢菌素，大环内酯类药物，应静脉注射、输液治疗。

2． 支持疗法，卧床休息，进食清淡易消化饮食，多食富含维生素的水果、蔬菜，发热病人注意饮水，补充液体。

很多人的体检报告上会有“肺纹理增多”、“肺纹理增重”、“肺纹理增强”等字样，到底啥意思？体检发现肺纹理增重，要紧吗？

肺纹理的来龙去脉

肺纹理其实是X线特有的一个概念，在人体解剖学上是找不到这个词的。它是指在胸片上，在两个饱含空气的肺野（含气结构主要是肺泡、各级支气管等）的衬托下，从肺门向肺野放射状分布的像似树枝一样的逐级分支的树丫状结构。这些结构主要由肺血管（动脉和静脉）、各级支气管、淋巴、间质、神经等构成，其中肺动脉分支对这种树状结构的投影贡献最大，占了90%。

在正位胸片上，肺纹理自肺门向肺野中、外带延伸，且逐级变细，至肺野外围几乎不能辨认。在正常时，下肺野肺纹理比上肺野多而粗，而右下肺野肺纹理比左下肺野多而粗。

肺纹理增多该如何理解？

如果构成肺纹理的任何一个或多个结构发生病变，比如肺血管的病变、支气管的病变、淋巴等间质的病变等，均可能表现为肺纹理的改变，其中之一的改变就会表现为肺纹理增重。

在病理情况下，如发热，肺炎早期，长期咳嗽，急、慢性支气管炎，某些心脏病或者心脏病后期（肺充血、肺淤血、肺水肿，心功能不全），淋巴性疾病，职业病相关性疾病等肯定会表现肺纹理增粗增多。

正常情况下，青壮年且血气比较旺盛者、大热天、剧烈运动以后、长期吸烟者，妇女经期、孕产妇等人群会有肺纹理增多增粗表现。有研究显示，随着年龄增长，肺纹理是增重的，其原因可能是肺组织和功能衰退, 长期吸入空气中飘浮的各种尘埃颗粒也可能有互加作用。

特别要指出的是，在所有肺内管道中，肺动脉搏动是最强的；而在所有的年龄中，青年人和孕妇的肺动脉搏动则更强，婴幼儿的搏动则十分快速，年龄越小，心率越快（肺动脉搏动与心率是同步的），新生儿为120~140次/分，2~3岁100-120次/分，4~7岁80-100次/分，8~14岁70-90次/分。哭闹，发热时心率增快，体温增高1℃，心率增加10-15次/分。

另外，某些设备因素，如在不同设备条件下所得到的照片或图像，会产生不同效果的肺纹理表现；同一病人在不同设备条件下也会产生不同效果的肺纹理表现。如普通摄影和数字化摄影效果就大不一样，后者由于分辨率高更能显示肺纹理结构；在主观判断上，不同放射科医生的阅历、水平、经验会有不同的判断标准；客观上不同工作场合的阅片条件、显示器的优劣影响判断效果。最后还得为了达成与临床医生之间的某种默契，作一些描述性诊断，以此消除病人的心理压力。

所以肺纹理增多的意义，没有一个客观的、可以量化的标准，与被检者自身的健康状况、设备因素、诊断医生的个人经验有关。引起肺纹理增多的原因很多，既可以是病理性的，也可以是生理性或技术性的。

一般来说，孤立地报告肺纹理增多，供临床参考价值不大。只有认真分析肺纹理增多的性质，并与其他X线表现和临床情况及技术条件结合起来综合考虑，才能得出正确的结论。也就是说，没有任何临床症状的肺纹理增多，完全可能是生理性的，即完全正常的。