慢阻肺是一种气道受限为特点的疾病,气道受限不可逆,呈进行性发展,与慢支和肺气肿联系紧密。这种慢性病虽然不会立即威胁到生命,但它却是不可彻底治愈的。如果不合理治疗,缺氧既可以引起的肺动脉痉挛,肺动脉高压,使得右心的负荷加重,导致右心肥厚,最终将导致有心衰竭;又可以因高碳酸血症和低氧血症导致呼吸衰竭。
慢阻肺的饮食原则应为高热量、高蛋白和高维生素,并补充适量无机盐。患者每日饮食摄入的热能应在2500千卡以上,可一日多餐,避免每餐吃得过饱即少量多餐,提高总热量。除普通谷米、面食外,增加含蛋白质的食物如牛奶、鸡蛋和瘦肉的摄入,每日可喝1-2杯牛奶,吃1-2个鸡蛋和2-3两瘦肉。每日饮食中不可缺少绿叶蔬菜,如白菜、萝卜、西红柿、黄瓜、茄子、菠菜等,合理安排,予以调配,且饭后再吃一些新鲜水果,如苹果、香蕉、葡萄、梨、橘子等。还要避免过咸、过甜、辛辣,清淡饮食,每餐八分饱。
其他建议:
1戒烟,必须戒烟
2按时用药 正确用药 如果不懂 可以问医生
3如果家庭条件允许的话 可以在家中做些氧疗
4适当锻炼 增强抵抗力
慢阻肺分中医治疗和西医治疗。西医对慢阻肺的治疗首先为抑制气道炎症发生和发展,因此吸入性药物治疗为最直接有效方法。吸入性药物分两类,第一类为胆碱能受体拮抗剂,常见为噻托溴胺;第二类为β2受体激动剂,此药物可使气管得以舒张,需长期坚持用药;吸入性糖皮质激素与口服激素不同,通过吸入至气道局部缓解症状,副作用较少。慢阻肺因气道慢性气流受限造成,因此需使用缓解气道压力增高的药物,且应长期治疗。中药可从全身调理患者的并发症。成都新华
慢阻肺治疗最重要一环:居家氧疗
在慢阻肺的治疗指南中,有极为重要的一环:居家氧疗。患者在日常生活中,利用增氧、供氧设备营造富氧环境,在慢性病急性发作前在家长期氧疗(>15小时/天)可以大大缓解逐渐加重的憋闷症状,减缓疾病的进展。这些治疗方法的疗效获得了全球性的共识,在诸如《2019年GOLD慢性阻塞性肺疾病诊断治疗及预防全球策略》,及《慢性阻塞性肺疾病全球倡议2021报告》均有提及。
对于中重度患者来说,仅仅在医疗场所进行有限次数的氧疗,是远远不够的,长时程的氧疗是COPD的治疗基础。
不单单是慢阻肺,对其他慢性心肺系统疾病,如慢性肺炎、支气管扩张、肺部肿瘤、冠心病、心衰、肺动脉高压等,以及部分血液系统、神经系统疾病来说,长期居家氧疗都是治疗的基础,可以显著缓解症状并大幅提高患者的远期生存率。
建议食用高蛋白、低碳水化合物的食物。(孔氏圣德堂)因为高碳水化合物的饮食可以增加呼吸功,故建议低碳水化合物饮食。而患者常见的合并症之一是骨骼肌损害和无力,高蛋白饮食有助于其改善。
慢阻肺治疗方式:中医调理
建议你采取中医治疗中医是按症用药辩证施治,能从根本上治疗,固本培元,综合调理。独有的药物成分能够在气道空间形成三维保护网,快速阻挡有害物质对气道壁的刺激,使痉挛气道壁得到放松,同时分解粘膜炎症部位产生的粘质,激活气道细胞和粘膜细胞,使其快速分裂再生,根除菌毒,消除炎症。
小犀牛慢阻肺健康管理解决方案
1、建立个体中医健康档案
平台通过终端的健康云管理系统,完成基本用户信息录入以及体质辨识问卷及舌脉诊信息采集,存储并上传至各健康管理机构专属的云端服务器。
2、 个体中医体质辨识
平台云端服务器接受到终端传输来的体质辨识问卷及各项中医相关数据,四诊合参,自动辨识出检测用户的中医体质类型,包括是否平和质或偏颇质、偏颇倾向,同时以柱状图示和具体数据来呈现辨识结果。
3、 个体脏腑健康状态辨识
平台云端服务器接受到终端传输来的舌脉检测相关数据,自动生成该检测用户的脏腑健康状态报告,包括舌/脉的单诊分析、舌象健康状态图、脉象亚健康分析、综合体质辨识,脏腑辨证分析以及健康状态的各种量化评估和图示分析等等。
4、 中医养生方案库
平台针对每个用户健康辨识结果云端服务器自动从海量数据库养生方案方阵中提取出相应的养生方案,这个方案主要针对体质的偏颇状进行调节,如痰湿质、气虚质、阳虚质、血瘀质等,以茶饮、汤包、药浴和导引等简易有效方法为主,并根据四季的变换提供适合当季的调养方式,用户可以在家中自行操作或应用,从而改善健康状况。
5、 中医干预方案库
平台云端服务器在根据健康状态辨识报告给出养生方案报告的同时,还会从海量数据库干预方案方阵中提取出一份相应的干预方案,这个方案主要是针对一些常见的亚健康症状,如便秘、失眠、耳鸣、健忘、尿频、咳喘、脾胃不适、腰膝疼痛不适、免疫力下降等等,以经络调理为主,如艾灸、拔罐、刮痧、耳穴、穴位敷贴等无创伤的方法。
6、 个体化体质中医健康管理服务包
个体化养生方案和干预方案分别以体质调养管理包和慢病经络调理管理包的形式出现,健康管理师可从自动生成服务包中提供的众多养生调理方案里选取适合用户的方案,并可根据用户健康状态自行拟定其他中医方案,另外生成健康管理师指导建议,可提供如膏方、药膳、中医本草或者健康管理机构自有的一些特色中医疗法。
7、 治未病大数据挖掘系统
融合机器学习、模式识别、高性能计算等学科知识,分析海量数据,挖掘潜在规律。
小犀牛健康管理理系统是为中医健康管理及治未病科研量身定制的数据挖掘平台,从海量数据中揭示深层次、隐含的信息和规律,通过表格、图形直观呈现,为治未病科研及健康管理提供技术支持。比如体质分布概况特定生活习惯对体质的差异性分析、体质之间的关联规则挖掘、生活习惯与体质偏颇的关系分析、基于舌面脉特征和体质特点的聚类分析等。
8、 数据管理功能
平台还拥有强大的数据管理功能,可提供个体中医健康档案管理,个人历次健康状态对比分析,养生干预效果量化评估。另外对于医疗健康服务机构的工作量统计和重点人群的统计也非常方便。此外还拥有智能手机个人健康信息查询,以及企业健康咨询推送等等。
9、 智能移动健康管家服务
医疗机构或健康管理机构可从云端下载或调取健康辨识报告传送给用户,根据用户个人体质健康状态推送各类健康相关资讯,用户自己也可以随时了解和学习,健康价值更高!
62岁的秦先生,2018年夏末秋初之时出现气喘,后经医院肺功检查,诊断为慢阻肺。
之后秦先生四处打听偏方,终于在深秋的一天,遇到一位老中医,给他推荐了据说很神奇的食疗偏方: 黄芪炖乌骨鸡。
那位中医的理论基础是,中医学认为,“肺胀”( 慢阻肺在中医上的说法 )与肺、脾、肾关系密切,所以它的康复,就要全面调理这三大脏器,而黄芪炖乌骨鸡,正是“补肺益肾、调理脾胃”的绝佳方子。
秦先生如获至宝,立马去采购此食疗方所需的材料:乌骨鸡、黄芪、葱、姜、花椒、料酒等,内心充满康复的憧憬。
现实却事与愿违。三个月过去了,乌骨鸡吃了一二十只,慢阻肺的症状却一点都没见好转。
偏方不管用的原因
秦先生跟大部分人一样,都认为“是药三分毒”,认为不如平常吃饭顺带食疗,所以选择了黄芪乌骨鸡。
“是药三分毒”,这是一个事实,药物治病,就是靠其本身的 偏性 来纠正身体出现的偏差,这种偏性,其实就是毒性。
那么食物有没有这种偏性呢?
答案是有,它们也有四气五味寒热温凉,但是因为这种偏性很弱,只能去纠偏一些小灾小病的,如果身体情况需要用药物,却一味追求食疗,就容易延误病情。
所以,盲目用食疗代替中药,是一个误区,提醒大家要避开。
还得用中药来治疗
用黄芪乌骨鸡无法抵挡慢阻肺进程的秦先生,经人介绍,来到我的诊室就诊。
因为盲信偏方,贻误了治疗时间,我见到秦先生时,他的气喘已经很明显,伴随着呼吸困难、胸闷心悸。
仔细询问之下,我得知,有一段时间了,秦先生平时白色粘痰偏多,还不易咯出,咯不出痰时感觉胸口堵塞,咯出才舒服。
连带着,秦先生神疲乏力,脾气急躁,手足逆冷,头晕目糊,小便也特别频数,夜尿二三次,口干喜温饮,还偶有头痛。
我察其舌脉——舌偏紫,有裂纹,苔薄略黄,少苔少津,脉弦涩。
处方: 生晒参、西洋参、党参、地冬、五味子、白芍、天冬、鳖甲、龟板等。
症状一点点消退
二诊的反馈:服药后不久,气喘略减,睡眠比之前更好,痰较易咯出,这个转变,让秦先生轻松不少。舌偏紫,有裂纹,苔薄少津,脉弦涩。
另外,秦先生还反馈说,吃到第四幅药的时候,头有些晕,我就酌情减少了生晒参和西洋参的用量。处方:守初诊方,改党参用量加熟地。
三诊:气喘、心慌、胸闷均大减,精神已振,痰易咯出,头晕减轻,夜尿减少为一二次。舌偏紫,有裂纹,脉弦。处方:守方,加减五味子和熟地用量。
四诊:上次处方服完后又配了2周的药。目前气喘减轻,痰量明显减少,口干大减,但大便欠畅。舌偏红,有裂纹,脉细。
处方:生晒参、西洋参、熟地、山茱萸、山药、鳖甲、龟板、党参、砂仁、炒谷芽、炒麦芽、蛤蚧粉、石斛等,14剂。
五诊:气喘已明显减轻,秦先生还反馈说,就诊前走路打飘,双腿无力,像走在棉花上,现在行走如常,感觉到了大地的坚实。
但食欲略减,还有些口干。前两天动态心电图检查完全正常。舌偏红,有裂纹,脉细。
处方:守前方,改熟地用量,加天花粉、生山楂和鸡内金。
五诊后的进展
六诊:走路已不喘气,胸闷心悸基本消失。但有时仍有痰难咯,偶有头晕,夜尿最近仍二三次口干。舌偏紫、稍红、少津、脉弦。
处方:生晒参、西洋参、熟地、山茱萸、山药、鳖甲、龟板、南沙参、北沙参、砂仁、炒谷芽、炒麦芽、蛤蚧粉(吞服)、石斛、天麻、白蒺藜、女贞子等。
七诊:诸症均安,只剩下口干,曾有过一次胸闷,不过很快自行缓解了。舌偏紫,有裂纹,少津,脉弦。
处方:守上方,去砂仁,改熟地用量,加三七粉和天花粉,14剂。
之后,秦先生又断续服药大半年,期间也曾出现过头晕、怕热等症状,及时调整药物后,都得到缓解。
其气喘痰粘、胸闷心悸等主要症状基本消失,未再反复。至此,秦先生算是临床治愈了。
注: 临床治愈,是指某种疾病的各种症状已经完全消失,疾病本身不会再对患者日常生活造成影响。
或者通过相关治疗,疾病本身并没有痊愈,但是患者的生存质量已经得到明显改善,不需要再给予过度治疗。
1、戒烟:吸烟为慢阻肺的重要发病因素,吸烟者死于慢阻肺的人数较非肺吸烟者多;被动吸烟也可导致呼吸道症状以及慢阻肺的发生;故戒烟为预防慢阻肺的有效措施之一。
2、避免受凉、减少呼吸道感染的发作次数:呼吸道感染是慢阻肺发病和加剧的另一个重要因素;因此平时应注意防寒保暖,流感高发季节应注意休息,保持室内空气流通,并避免到人群聚集的公共场所以减少呼吸道感染的次数、避免病情加剧。
针对慢阻肺这类慢性肺病,采用中医疗法治疗的同时,还能调理身体,在病情控制的稳定性上具备一定优势。
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