得了胃癌，身体会有哪些变化呢？

胃癌作为癌症中的一种，发展速度相对比较慢，不过如果没有及时治疗，胃癌细胞可能会从胃的内层扩散到胃的肌肉层，再扩散到胃的外层，然后这些癌细胞就可以扩散到附近的器官或身体的其他部位，从而导致其他器官出现病变情况，其后果是不堪设想的。

那么患有胃癌会出现哪些症状呢？

1、免疫力低下

胃癌患者因为免疫力低下所以更容易生病，对患者来说，免疫系统的重点是与癌症作斗争，所以导致身体容易受到其他疾病的侵袭，经常生病的人需要进行系统性的检查，

2、食欲不振

胃癌患者通常患有食欲不振的情况，会让人不想吃东西，或吃几口就饱了。并且由于食欲减退，食物摄入量减少，需要消耗更大的能量来抵抗疾病，所以可能会出现体重减轻的情况。

3、上腹部疼痛

胃癌在早期可能不会出现太多症状，只有少数症状比如腹痛、腹胀。在胃癌晚期，上腹部积液可能引起腹痛，这种疼痛的程度是因人而异。

4、消化不良

胃部的任何刺激或炎症都会导致消化不良，但在大多数情况下，消化不良并不意味着患有严重的疾病，如果人们吃得太多、吃得太快后会有轻微的消化不良，这是正常现象。需要注意的是，消化不良也可能是胃癌的一种症状，尤其是如果消化不良反复发生，建议及时到医院进行检查。

5、便血

胃癌的常见症状是便血，当胃癌引起胃出血时，血液可能与体内的其他废物一起排出体外，导致便血。虽然血便还有其他原因，但出现比较明显的排便变化都要多加注意。

6、容易吃饱

胃癌会导致胃液积聚，产生饱腹感，许多胃癌患者即使吃了一点食物也会感到饱胀，这是胃癌的常见现象。

7、恶心

胃癌患者通常会在胃里积聚胃酸和液体，导致持续性的恶心，虽然引起恶心的原因可能很多，但如果有多种腹部不适症状，并且伴随恶心，患胃癌的风险就更高。

8、疲劳

导致疲劳有很多原因，但当一个人睡眠充足时，常常会出现疲劳感可能是癌症的征兆，恶性肿瘤会引起出血，从而导致贫血和慢性疲劳。

9、发低烧

发烧是抵抗感染的一种方式，在晚期胃癌中更为常见，胃癌患者可能会出现反复低烧的情况，因为免疫系统在抗癌方面付出了很大努力。

10、吞咽困难

吞咽困难是胃癌的常见症状，如果恶性肿瘤位于上腹部和食道的话，则更容易发生吞咽困难，影响患者日常进食。

从早期到晚期胃癌的发生需要数年时间，由于早期症状一般是无症状的，或者非常轻微，可能类似消化性溃疡病或胃炎。患者一旦出现胃癌，那么将会对自己的身心健康以及生活质量造成极大的影响，所以为了及早发现这种疾病，定期检查是非常有必要的。

腹胀、疼痛、食欲减退、反酸、贫血以及便血还有不明原因的消瘦都是胃癌形成前的症状。消灭婴幽门螺杆菌、保持规律饮食、少吃生冷、辛辣和腌制食物，远离烟酒能保持肠胃健康。

上腹不适是胃炎形成前最主要的症状，这时人多会出现上腹部疼痛和腹部胀痛以及食欲减退等不适症状，有些人还会在进食后有胀饱感症状都会反复发作，持续时间不长，程度并不强烈，都会被人当做慢性胃炎而忽视。如果症状加重伴有我先呕吐的时候一定要尽快做相关检查，避免耽误最好的治疗时间。

这个烧心也是胃癌形成前的症状，因为在胃癌发病以前未闭的局部僵硬，蠕动速度会放慢，人们在进食以后无法通过胃的正常蠕动，把食物消化并推向小肠。有些人的胃酸还会随食物，反流到食道，进食刺激性食物以后，会感觉胃酸分泌量增加，这时容易出现反酸和烧心，如果症状持续出现，就要怀疑是得了肝癌。

人在日常生活中出现吐血便血和大便发黑等不适症状时，也可能是胃癌形成的前兆，因为胃癌生成后会破坏胃壁内的血管，导致出血，而缓慢而持续的出血，会导致人体内大便发黑而出血量比较大的时候，则会表现为便血和吐血。贫血也是胃癌发生以前的症状，这时患者往往会出现面色苍白和面色发黄，以及指甲的甲床苍白等多种不适症状。

胃癌形成前会有多种症状出现，想要预防胃癌，拥有一个健康的胃肠道，就要根治幽门螺杆菌，尽量避免被这种病菌感染，除此以外还要保持规律饮食，均衡营养。一日三餐定时定量，不能过度饥饿也不能吃得太饱，平时多吃富含维生素和膳食纤维的新鲜蔬菜和水果，保证各种营养的均衡摄入，这样对维持肠胃健康有很大好处。想拥有健康的成语，还有远离生冷辛辣刺激的食物，更要少吃腌制食物，还要远离烟酒，只有这样才能避免刺激性物质，对胃黏膜造成损伤才能降低胃肠疾病的发病率。

一、腹腔不断隐隐作痛

绝大多数胃癌在初期的情况下，症状与身患胃病或胃炎等良好胃炎十分类似，例如胃疼。患者在日常日常生活之中，常常会发生莫名其妙的上腹痛现象，在早期的情况下，一般体现为隐隐作痛，而且具备间断性，会突然冒出，也会忽然消退。可是，伴随着病况的发展趋势，这类隐隐作痛现象慢慢加剧，并且拥有渐行性加剧及其延续性，与饮食搭配、心态等要素不相干，也不会因服食一切止疼药品而获得改进。

二、长期消化不好

在生病初期，患者就会发生一系列的消化不好现象。患者常常会发生不断的胃烧心及其反胃酸现象。尤其是在进餐以后，这种食材不容易被胃里迅速消化吸收与消化，造成患者在进餐以后发生腹腔胀满不适感、打饱嗝、恶心想吐、呃逆等症状。前期时，这类症状有一定的间断性，而伴随着病况的发展趋势，症状会愈来愈显著，而且展现延续性。除此之外，因为患者的消化吸收作用迅速降低，造成胃里和肠管内有很多没有彻底消化吸收的食材，例如一些植物油脂成份。这种成份就会刺激性到消化道，进而使患者造成显著的拉肚子现象。

三、胃口迅速降低

因为胃里之中的肿瘤生长速率非常快，在成长的情况下，会消耗身体之中的一些动能，而且会造成总体的消化吸收与新陈代谢产生出现异常，进而造成患者的胃口迅速降低。患者对一切食材都没有胃口，并且会体现出习惯性的恶心想吐、食欲不振等症状。因为胃口迅速降低，患者会体现出缺乏营养、缺铁性贫血症状，例如长期身体困乏，习惯性头昏，身体削瘦，及其脸色苍白等症状。

四、胃里流血症状

假如胃部肿瘤生长发育速率非常快，就会促使一些毛细血管遭受挤压，进而造成毛细血管产生开裂与流血。这样一来，患者就会发生胃溃疡出血的症状。这种血夜会注入肠胃，而且在肠胃内被氧化发黑，使患者排出来黑色粪便。假如出血比较多得话，患者就会主要表现出呕血的状况。但大部分的胃病患者在初期时，一般不可能发生这类显著的胃溃疡出血现象。一旦发生这类症状，则表明胃癌早已步入中后期。

总得来说，身患胃癌以后，患者会发生以上几类症状主要表现。一旦不断发生一系列不适感症状，务必迅速前去正规的医院的消化科或肿瘤外科就医。

胃癌

概述

胃癌是源自胃粘膜上皮细胞的恶性肿瘤。占胃恶性肿瘤的95％。胃癌在我国发病率很

高，死亡率占恶性肿瘤的第一位，全国胃癌平均死亡率高达20/10万，男性高于女性，男：女约3∶1。发病年龄高峰为50岁～60岁。世界胃癌的年发病率为17．6/10万，日本、丹麦等国发病率高，而美国及澳洲则较低，在我国以山东、浙江、上海、福建等沿海地区为高发区。

诊断

(一)症状 早期表现为上腹不适，约为80％患者有此表现，将近50％胃癌患者有明显

食欲减退或食欲不振。晚期可出现乏力，腰背疼及梗阻后出现恶心、呕吐、进食困难。肿瘤表面溃疡时出现呕血、黑便。

(二)体征 早期无特殊体征，晚期可见上腹肿块，直肠指诊可及肿块，左锁骨上淋巴结

肿大，同时贫血、消瘦、腹水等恶液质表现。

(三)实验室检查 早期可疑胃癌，游离胃酸低度或缺，如红血球压积、血红蛋白、红细

胞下降，大便潜血(+)。血红蛋白总数低，白/球倒置等。水电解质紊乱，酸碱平衡失调等化验异常。

(四)X线表现气钡双重造影可清楚显示胃轮廓、蠕动情况、粘膜形态、排空时间，有无充盈缺损、龛影等。检查准确率近80％。

(五)纤维内窥镜检查 是诊断胃癌最直接准确有效的诊断方法。

(六)脱落细胞学检查 有的学者主张临床和x线检查可疑胃癌时行此检查。

(七)B超 可了解周围实质性脏器有无转移。

(八)CT检查 了解胃肿瘤侵犯情况，与周围脏器关系，有无切除可能。

(九)免疫学CEA、FSA、GCA、YM球蛋白等检查。

治疗措施

胃癌的治疗与其他恶性肿瘤的治疗相同，均应将手术治疗作为首选的方法，同时根据情况合理的配合化疗、放疗、中医中药和免疫治疗等综合治疗。

根据TNM分期，当前采用综合治疗方案，大致如下。

I期胃癌属于早期胃癌，主要以手术切除为主。对个别Ⅱa十Ⅱc型侵及粘膜下层，淋巴结出现转移者，应配合一定化疗。

Ⅱ期胃癌属于中期胃癌，主要以手术切除为主。有的辅助化疗或免疫疗法。

Ⅲ期胃癌多侵及周围组织并出现较广泛淋巴结转移，虽以手术切除为主，但应配合化疗、放疗、免疫治疗和中医中药治疗。

Ⅳ期胃癌已属晚期，多采用非手术疗法，有适于手术者尽量切除原发与转移病灶，配合化疗、放疗、免疫、中医中药综合疗法。

(一)手术治疗 手术治疗分为根治性手术、姑息性手术和短路手术。

1．根治性手术切除：此概念是相对的，指从主观判断认为肿瘤已被切尽，可以达到治疗的效果，实际上只有一部分能达到治愈。

2．姑息性切除：指主观上判断肿瘤已不可能完全切除，但主要的瘤块可切除，切除肿瘤可解除症状，延长寿命，为进一步综合治疗创造条件。

3．短路手术：主要用于已不可能手术切除的伴有幽门梗阻的病例，作胃空肠吻合术可缓解梗阻。

(二)放射治疗

1．术前放疗：指对某些进展期胃癌，临床上可摸到肿块，为提高切除率而进行的术前局部照射。每次200cGY，5次/周，共4周，总量为4000cGY。停止放疗后lo一14d行手术。可增加局部切除率，但不能影响淋巴结转移的程度，术前费时6周。因此对5年生存的影响难以估价。

2．术中放疗：指肿瘤切除后建立胃肠吻合前，针对以腹腔动脉为中心的术野进行一次大剂量照射，以3000～3500cGY为宜。对进展期胃癌可提高5年生存率约10％。术中确保将肠道隔离在照射野外，防止放射性并发症的发生。

3．术后放疗：多数学者认为无效。

(三)化疗 早期胃癌可不用化疗外，其他进展期胃癌均应适当化疗。

1．周身化疗：临床上决定化疗方案。首先考虑肿瘤病理类型、部位、病期等因素。胃癌多为腺癌，常选用5-FM、MMC、ADM、MeCCNu等药物。术后第一年应作三个疗程，每疗程约2个月，休息2个月后作第二疗程。第二三年每年作二个疗程，第四五年每年作一个疗程，五年后可不必化疗。

常用化疗方案：

1)FAM：5－Fu 500mg iv d1d8d15

ADM 30-50mg iv d1

MMC 4-10mg iv d1

21天为一周期。

2腹腔化疗：可术后腹腔置管或腹腔埋置化疗泵及插管化疗。增加局部浓度。

（四）免疫疗法 免疫治疗与化疗并用，可延长患者生命。常用干扰素、IL-2、BCG等药物。

五）中医中药治疗 以扶正为主。可对抗放疗副作用，提高白细胞、血小板，调整胃肠功能，提高机体抵抗力。

病因学

目前认为下列因素与胃癌的发生有关：

（一）环境因素 不同国家与地区发病率的明显差别说明与环境因素有关，其中最主要的是饮食因素。

食盐可能是外源性胃癌诱发因素之一，居民摄入食盐多的国家胃癌发病率也高。亚硝胺类化合物已成功地在动物体内诱发胃癌。熏制的鱼肉含有较多的3，4-苯并芘（benzopyrene）；发霉的食物含有较多的真菌毒素；大米加工后外面覆有滑石粉，其化学性质与结构都与石棉纤维相似，上述物质均被认为有致癌作用。

（二）遗传因素 某些家庭中胃癌发病率较高。一些资料表明胃癌发生于A血型的人较O血型者为多。

三）免疫因素

免疫功能低下的人胃癌发病率较高，可能机体免疫功能障碍，对癌症的免疫监督作用下降，在胃癌发生中有一定意义。

四）癌前期变化

所谓癌前期变化是指某些具有较强的恶变倾向的病变，这种病变如不予以处理，有可能发展为胃癌。癌前期变化包括癌前期状态（precancerous

conditions）与癌前期病变（precancerous lesions）。

1胃的癌前期状态

（1）慢性萎缩性胃炎：慢性萎缩性胃炎与胃癌的发生率呈显著的正相关。

/2）恶性贫血：恶性贫血患者中10%发生胃癌，胃癌的发生率为正常人群的5～10倍。

（3）胃息肉：腺瘤型或绒毛型息肉虽然占胃息肉中的比例不高，癌变率却为15%～40%。直径大于2cm者癌变率更高。增生性息肉多见，而癌变率仅1%。

4）残胃：胃良性病变手术后残胃发生的癌瘤称残胃癌。胃手术后尤其在术后10年开始，发生率显著上升。

（5）良性胃溃疡：胃溃疡本身并不是一个癌前期状态。而溃疡边缘的粘膜则容易发生肠上皮化生与恶变。

（6）巨大胃粘膜皱襞症（Menetrier病）：血清蛋白经巨大胃粘膜皱襞漏失，临床上有低蛋白血症与浮肿，约10%可癌变。

2胃的癌前期病变

（1）异形增生与间变：前者亦称不典型增生，是由慢性炎症引起的可逆的病理细胞增生，少数情况不可发生癌变。胃间变（anaplasia）则癌变机会多。

（2）肠化生：有小肠型与大肠型两种，小肠型（完全型）具有小肠粘膜的特征，分化较好。大肠型（不完全型）与大肠粘膜相似，又可分为2个亚型：Ⅱa型，能分泌非硫酸化粘蛋白；Ⅱb型能分泌硫酸化粘蛋白，此型与胃癌发生关系密切。

病理改变

（一）胃癌的发生部位

胃癌可发生于胃的任何部位，半数以上发生于胃窦部、胃小弯及前后壁，其次在贲门部，胃体区相对较少。

（二）巨体形态分型

1早期胃癌

不论范围大小，早期病变仅限于粘膜及粘膜下层。可分隆起型（息肉型）、浅表型（胃炎型）和凹陷型（溃疡型）三型。Ⅱ型中又分Ⅱa（隆起表浅型），Ⅱb（平坦表浅型）及Ⅱc（凹陷表浅型）三个亚型。以上各型可有不同的组合。如Ⅱc+Ⅱa，Ⅱc+Ⅲ等（图1）。早期胃癌中直径在5～10mm者称小胃癌，直径＜5mm称微小胃癌。

图1 早期胃癌分型的示意图

2中晚期胃癌 也称进展型胃癌，癌性病变侵及肌层或全层，常有转移。有以下几种类型（图2）：

图2 中晚期胃癌分型示意图

（1）蕈伞型（或息肉样型）：约占晚期胃癌的1/4，癌肿局限，主要向腔内生长，呈结节状、息肉状，表面粗糙如菜花，中央有糜烂、溃疡，亦称结节蕈伞型（彩色图3）。癌肿呈盘状，边缘高起，中央有溃疡者称盘状蕈伞型。

胃窦小弯后壁有一肿物突出胃腔，略呈分叶状，表面不平呈颗粒状，并见有糜烂。肿物基部稍狭小，呈亚蒂型，周围粘膜未见明显浸润

（2）溃疡型：约占晚期胃癌的1/4。又分为局限溃疡型和浸润溃疡型，前者的特征为癌肿局限，呈盘状，中央坏死。常有较大而深的溃疡；溃疡底一般不平，边缘隆起呈堤状或火山口状，癌肿向深层浸润，常伴出血、穿孔。浸润溃疡型的特征为癌肿呈浸润性生长，常形成明显向周围及深部浸润的肿块，中央坏死形成溃疡，常较早侵及浆膜或发生淋巴结转移。

（3）浸润型：此型也分为两种，一种为局限浸润型，癌组织浸润胃壁各层，多限于胃窦部，浸润的胃壁增厚变硬，皱壁消失，多无明显溃疡和结节。浸润局限于胃的一部分者，称“局限浸润型”。另一种是弥漫浸润型，又称皮革胃，癌组织在粘膜下扩展，侵及各层，范围广，使胃腔变小，胃壁厚而僵硬，粘膜仍可存在，可有充血水肿而无溃疡。

（4）混合型：同时并存上述类型的两种或两种以上病变者。

（5）多发癌：癌组织呈多灶性，互不相连。如在萎缩性胃炎基础上发生的胃癌即可能属于此型，且多在胃体上部。

（三）组织分型

根据组织结构可分为4型。①腺癌：包括乳头状腺癌、管状腺癌与粘液腺癌，根据其分化程度分为高分化、中分化与低分化3种；②未分化癌；③粘液癌（即印戒细胞癌）；④特殊类型癌：包括腺鳞癌、鳞状细胞癌、类癌等。

根据组织发生方面可分为两型。①肠型：癌起源于肠腺化生的上皮，癌组织分化较好，巨体形态多为蕈伞型；②胃型：癌起源于胃固有粘膜，包括未分化癌与粘液癌，癌组织分化较差，巨体形态多为溃疡型和弥漫浸润型。

（四）转移途径

1直接播散

浸润型胃癌可沿粘膜或浆膜直接向胃壁内、食管或十二指肠发展。癌肿一旦侵及浆膜，即容易向周围邻近器官或组织如肝、胰、脾、横结肠、空肠、膈肌、大网膜及腹壁等浸润。癌细胞脱落时也可种植于腹腔、盆腔、卵巢与直肠膀胱陷窝等处。

2淋巴结转移

占胃癌转移的70%，胃下部癌肿常转移至幽门下、胃下及腹腔动脉旁等淋巴结，而上部癌肿常转移至胰旁、贲门旁、胃上等淋巴结。晚期癌可能转移至主动脉周围及膈上淋巴结。由于腹腔淋巴结与胸导管直接交通，故可转移至左锁骨上淋巴结。

3血行转移

部分患者外周血中可发现癌细胞，可通过门静脉转移至肝脏，并可达肺、骨、肾、脑、脑膜、脾、皮肤等处。

流行病学

不同国家与地区胃癌的发病率与死亡率有明显区别，高低之比可相差10倍。日本、智利、冰岛、奥地利、芬兰、匈牙利等国为高发地区；北美、印度、印尼、马来西亚、埃及等国发病率较低。我国胃癌发病率也高，尤其是甘肃河西走廊、胶东半岛、江淅沿海一带。同一国家不同地区的发病率可有明显差别，高发区有低发点，低发区有高发点。流行病学调查，对研究胃癌的病因与发病机理有重要的意义。

临床表现

（一）症状 早期胃癌70%以上可毫无症状。根据发生机理可将晚期胃癌症状分为4个方面。

1因癌肿增殖而发生的能量消耗与代谢障碍，导致抵抗力低下、营养不良、维生素缺乏等，表现为乏力、食欲不振、恶心、消瘦、贫血、水肿、发热、便秘、皮肤干燥和毛发脱落等。

2胃癌溃烂而引起上腹部疼痛、消化道出血、穿孔等。胃癌疼痛常为咬啮性，与进食无明确关系或进食后加重。有的象消化性溃疡的疼痛，进食或抗酸剂可缓解，这种情况可维持较长时间，以后疼痛逐渐加重而持续。癌肿出血时表现为粪便隐血试验阳性、呕血或黑粪，5%患者出现大出血，甚至有因出血或胃癌穿孔等急腹症而首次就医者。

3胃癌的机械性作用引起的症状，如由于胃充盈不良而引起的饱胀感、沉重感，以及无味、厌食、疼痛、恶心、呕吐等。胃癌位于贲门附近可侵犯食管，引起打呃、咽下困难，位于幽门附近可引起幽门梗阻。

4癌肿扩散转移引起的症状，如腹水、肝大、黄疸及肺、脑、心、前列腺、卵巢、骨髓等的转移而引起相应症状。

（二）体征

早期胃癌可无任何体征，中晚期癌的体征中以上腹压痛最为常见。1/3患者可扪及上腹部肿块，质坚而不规则，可有压痛。能否发现腹块，与癌肿的部位、大小及患者腹壁厚度有关。胃窦部癌可扪及腹块者较多。

其他体征多由胃癌晚期或转移而产生，如肿大，质坚、表面不规则的肝脏，黄疸，腹水，左锁骨上与左腋下淋巴结肿大。男性患者直肠指诊时于前列腺上部可扪及坚硬肿块，女性患者阴道检查时可扪及肿大的卵巢。其他少见的体征尚有皮肤、腹白线处结节，腹股沟淋巴结肿大，晚期可发热，多呈恶病质。此外，胃癌的癌旁综合征包括血栓性静脉炎，黑棘病和皮肌炎可有相应的体征。

并发症

胃癌可发生出血、穿孔、梗阻、胃肠瘘管、胃周围粘连及脓肿形成等并发症。

辅助检查

（一）胃肠X线检查

为胃癌的主要检查方法，包括不同充盈度的投照以显示粘膜纹，如加压投照力双重对比等方法，尤其是钡剂、空气双重对比方法，对于检出胃壁微小病变很有价值。

1早期胃癌的X线表现

在适当加压或双重对比下，隆起型常显示小的充盈缺损，表面多不光整，基部稍宽，附近粘膜增粗、紊乱，可与良性息肉鉴别（图4）。

A胃充盈片 显示胃幽门前区大弯侧稍有凹陷，无充盈缺损可见

B胃加压片 显示胃部小的充盈缺损，胃窦部粘膜增粗。病理检查发现为早期胃癌

图4 早期隆起型胃癌

浅表型（图5）：粘膜平坦，表面可见颗粒状增生或轻微盘状隆起。部分患者可见小片钡剂积聚，或于充盈相对呈微小的突出。病变部位一般蠕动仍存在，但胃壁较正常略僵。

A胃充盈片 显示胃小弯角切迹略不光整

B双重造影片 显示胃窦及胃小弯侧粘膜增粗，相当于胃角切迹附近粘膜变平坦

图5 早期平坦型胃癌

凹陷型（图6）：可见浅龛影，底部大多毛糙不齐，胃壁可较正常略僵，但蠕动及收缩仍存在。加压或双重对比时，可见凹陷区有钡剂积聚，影较淡，形态不规则，邻近的粘膜纹常呈杵状中断。

A胃充盈片 显示胃小弯侧垂直部呈局限性不光整

B胃加压片 显示局限性小片钡剂残留，附近粘膜增粗，胃窦部粘膜亦增粗

C胃切除标本 箭头所指为胃癌凹陷区

图6 早期凹陷型胃癌

2中晚期胃癌的X线表现

蕈伞型（图7）：为突出于胃腔内的充盈缺损，一般较大，轮廓不规则或呈分叶状，基底广阔，表面常因溃疡而在充盈缺损中有不规则龛影。充盈缺损周围的胃粘膜纹中断或消失。胃壁稍僵硬。

图7 胃窦蕈伞型胃癌

显示胃窦部不规则充盈缺损，呈息肉样

溃疡型（图8）：主要表现为龛影（见图8），溃疡口不规则，有指压迹征与环堤征，周围皱襞呈结节状增生，有时至环堤处突然中断。混合型者常见以溃疡为主，伴有增生、浸润性改变。

图8 胃窦部溃疡型胃癌

胃窦小弯侧不规则阴影，周围有息肉样增生，形成指压迹（↑）和裂隙

浸润型（图9）：局限性者表现为粘膜纹异常增粗或消失，局限性胃壁僵硬，胃腔固定狭窄，在同一位置不同时期摄片，胃壁可出现双重阴影，说明正常蠕动的胃壁和僵硬胃壁轮廓相重。广泛浸润型的粘膜皱襞平坦或消失，胃腔明显缩小，整个胃壁僵硬，无蠕动波可见（图10）。

图9 胃窦浸润型胃癌

显示癌肿引起胃窦部狭窄

A胃腔显著缩小，正常粘膜纹消失，呈颗粒样阴影

B胃不能充盈，易排空，胃轮廓尚光滑

图10 浸润型胃癌（呈皮革胃）

（二）内镜检查 可直接观察胃内各部位，对胃癌，尤其对早期胃癌的诊断价值很大。

1早期胃癌

隆起型（彩色图11）主要表现为局部粘膜隆起，突向胃腔，有蒂或广基，表面粗糙，有的呈乳头状或结节状，表面可有糜烂。表浅型表现为边界不整齐，界限不明显的局部粘膜粗糙，略为隆起或凹陷，表面颜色变淡或发红，可有糜烂，此类病变最易遗漏。凹陷型有较为明显的溃疡，凹陷多超过粘膜层（彩色图12）。上述各型可合并存在而形成混合型早期胃癌。

图11 早期胃癌（隆起型）

胃体中部大弯侧有一半球形息肉样隆起，表面光滑，质硬，直径约15厘米，基底宽，四周粘膜完整，无水肿，无浸润

图12 早期胃癌（浅表溃疡型）

幽门前区偏后壁有一隆起，部分呈节结状，色苍白，其中央有一不规则浅溃疡，病理证实为腺癌

2中晚期胃癌

常具有胃癌典型表现，内镜诊断不难。隆起型的病变直径较大，形态不规则，呈菜花或菊花状。

三）胃液检查

约半数胃癌患者胃酸缺乏。基础胃酸中乳酸含量可超过正常（100μg/ml）。但胃液分析对胃癌的诊断意义不大。

（四）生物学与生物化学检查

包括癌的免疫学反应、本内特殊化学成分的测定及酶反应等。血如血清胃蛋白酶原Ⅰ及胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ之比；CEA，CA19-9，CA125等癌胚抗原及单克隆抗体的检测等，但这些检查假阳性与假阴性均较高，特异性不强。

鉴别诊断

胃癌须与胃溃疡、胃内单纯性息肉、良性肿瘤、肉瘤、胃内慢性炎症相鉴别。有时尚需与胃皱襞肥厚、巨大皱襞症、胃粘膜脱垂症、幽门肌肥厚和严重胃底静脉曲张等相鉴别。鉴别诊断主要依靠X线钡餐造影、胃镜和活组织病理检查。

预防

由于胃癌的病因尚未明确，故无特殊预防方法。除应注意饮食卫生、避免或减少摄入可能的致癌物质，可多进食含维生素C丰富的蔬菜、水果等。对所谓癌前期病变，要进行密切随访，以早期发现变化，及时进行治疗。

预后

胃癌的预后取决于癌肿的部位与范围、组织类型、浸润胃壁的深度、转移情况、宿主反应、手术方式等。

参考资料：

中国癌症网

恶性肿瘤是一种非常恐怖的疾病，尤其是到了晚期，治愈率会变得越来越低，但是如果能够在早期发现，其实治愈率还是很高的，那么胃癌早期究竟会出现哪些症状呢？

一、没有胃口

胃癌早期患者通常都会出现吃不下饭没有胃口等情况，明明自己已经很饿了，但却怎么都吃不下东西。很多人认为这是老毛病了，或者是因为新陈代谢而造成的，所以并不在意，其实有可能是肿瘤在作祟。

二、胃痛

几乎所有胃癌患者早期症状都会出现胃痛的情况，可能会因为症状并不明显，所以大部分人都没有注意，或者只把它当做单纯的胃部疾病去看待，连医院都懒得去，随便吃两片药就把自己打发了。胃癌的疼痛和普通疼痛是有区别的，胃癌的疼痛一般会持续很长时间，感觉是钝痛。其实不管是哪种疼痛，我们都应该尽快前往医院就医，查清楚症状才好对症下药，不然即便是普通的胃病，也很可能会拖成胃癌。

三、腹胀

这也是胃癌早期的一个常见症状，尤其是在吃完饭后能够明显感觉到腹胀，并且每次持续较长时间，即便是吃很少的东西，也依然如此。除了腹胀之外还有胃部的灼烧感，也就是国人常说的烧心。

四、贫血

胃癌之所以会出现贫血，是因为癌细胞伤害了人体内的血管，导致患者出现便血呕吐等问题，血液的流失则会导致贫血的发生。贫血大家应该都很熟悉，患者通常会面色苍白，四肢无力，头晕眼花等等。如果出现上述几个症状，千万不要掉以轻心，更不要给自己随便用药。有很多胃癌晚期患者都是因为刚开始不注意，总觉得是小毛病，最终耽误自己治疗。

每天都补充需要的营养：你可以选择每种蔬菜都吃一斤，也可以选择上药店买复合维生素来吃（复合维生素最好买惠普生啊，善存啊，安利之类的；单补什么VC啊，VE啊养生堂的也可以）。

多喝水：不要等到口干才喝水。

不准挑食。

多做运动。

-------------------------------这些是调理你自身的消化功能的

保证家中很干净：不要太潮，也不要有灰尘（灰尘对人的健康最不好了）。

你的饮食习惯，生活起居要规律。

-------------------------------这些是改变外在条件的

还有关于补钙啊，那是小盆友长高吃的，跟增重米有关系。你吃复合维生素就可以了，牌子上面有了。

总之呢你把自己调理得健康了，增重是绝对的，保持好的心态吧~！