心脏疼痛是为什么

许多人，特别是年轻人，在体检检查心电图时，常常会得到“窦性心律不齐”的诊断。多数人都知道心跳应该是规律整齐的，所以一听说“心律不齐”，不少人便认为这是不正常的现象。虽然没有任何症状，但也要四处求医，找专家，想赶快治好“病”。但医生往往又说：“不用治。”这些人心里又打鼓了，是不是什么疑难杂症，治不好了。 其实，“窦性心律不齐”是一种正常的生理现象，不是病。“窦性心律不齐”以儿童、青少年最常见，成年人也不少见。 正常人的心脏跳动是由一个称为“窦房结”的高级司令部指挥。窦房结发出信号刺激心脏跳动，这种来自窦房结信号引起的心脏跳动，就称为正常的“窦性心律”，频率每分钟约为60—100次。每分钟心跳的次数，即心率就是由此而来。但这个频率可能受很多因素影响，甚至呼吸的影响。 一般情况下，心跳节律是规律整齐的，如果心脏跳动不整齐，我们称其为心律失常。从这个角度上来说，“窦性心律不齐”是最常见的一种心律失常，是由于来自窦房结的信号并不完全规整所致。但是，这种“心律失常”大多数属于“呼吸性窦性心律不齐”，这是一种正常生理现象，它的特点是随呼吸的变化而变换，吸气时心率可增加数跳，呼气时又可减慢数跳，其快慢周期恰好等于一个呼吸周期，屏气时心律转为规则。这种随呼吸变化的“窦性心律不齐”是完全正常的，不必担心，也不用治疗。 因此，被诊断为“窦性心律不齐”的人，可以注意一下自己心率的加速和减速跟呼吸之间有没有关系。只要没有任何其他症状，就不需要治疗，完全可以从事正常的学习和生活。 现在不少医生也注意到“窦性心律不齐”给人带来的恐慌，于是在诊断时会写作“窦性心律”。 此外，精神紧张等因素也可能造成“窦性心律不齐”，这种情况也不需要治疗。 窦性心律不齐 窦房结发出的激动不规则，心动周期显著快慢不均，称为窦性心律不齐。临床上，窦性心律不齐分以下几种类型： (1)呼吸性窦性心律不齐： 呼吸性窦性心律不齐是窦性心律不齐中最常见的一种。多发生于儿童、青年及老年人，中年人较少见。呼吸性窦性心律不齐发生机理是由于在呼吸过程中，体内迷走神经与交感神经的张力发生变化，使窦房结自律性也因之发生周期性、规律性改变。吸气时交感神经张力增高，心率增快，呼气时迷走神经张力增高，心率变慢。心率快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期，停止呼吸时心律转为规整。其心电图特点如下： ①P波为窦房结发出的“窦性P波”(Ⅰ、Ⅱ导联中正向，aVR导联中负向)，其形态恒定。 ②心率的快慢随呼吸变化而变化，吸气时心率增快，呼气时心率减慢，其快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期。 ③在同一个导联中，R-R间距或P-P间距差异达012秒以上。 ④P R间期大于012秒。 (2)非呼吸性窦性心律不齐： 非呼吸性窦性心律不齐较少见，具体原因还不十分清楚，有人认为与生气、情绪不稳定、或使用某些药物(如洋地黄，吗啡等)有关。其心电图特点如下： ①P波为窦房结发出的“窦性P波”(Ⅰ、Ⅱ导联中正向，aVR导联中负向)，其形态较恒定。 ②P波频率变化与呼吸无关，心率有时突然增快。 ③在同一导联中，P-P间距或R R间距差异达012秒以上。 ④P R间期大于012秒。 (3)窦房结内游走性节律： 激动的发生点在窦房结内移动，因此，心电图上的P波形态、大小与方向逐渐发生变化，其心电图特点如下： ①P波是窦性P波(Ⅰ，Ⅱ导联中正向，aVR导联中负向) ②P波形态、大小变化不一致。 ③P R间期发生长短变化，但都已超过012秒。 (4)与心室收缩排血有关的窦性心律不齐： 与心室收缩排血有关的窦性心律不齐，是由于心室收缩排血异常致窦房结血液供应不均匀，从而造成窦房结的自律性发生改变。 (5)异位心律诱发的窦性心律不齐：异位激动，尤其是发自心房的异位激动，有时可使窦房结的激动提早发生，继之窦房结受抑制，因而发生一过性异位激动所诱发的窦性心律不齐。 窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。可见于健康的成人，尤其是运动员、老年人和睡眠时。其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物。在器质性心脏病中，窦性心动过缓可见于冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病窦综合征。 临床表现： 1窦性心动过缓如心率不低于每分钟50次，一般无症状。 2如心率低于每分钟40次时常可引起心绞痛、心功能不全或晕厥等症状。 诊断依据： 心电图显示窦性P波，P波速率低于每分种60次，PR间期大于012秒。 治疗原则： 1窦性心动过缓如心率不低于每分种50次，无症状者，无需治疗。 2如心率低于每分钟40次，且出现症状者可用提高心率药物（如阿托品、麻黄素或异丙肾上腺素）。 3显著窦性心动过缓伴窦性停搏且出现晕厥者可考虑安装人工心脏起搏器。 答案补充 4原发病治疗。 5对症、支持治疗。 用药原则： 1大部分病人在消除病因或诱因后，症状可消失 2有明确的原发性疾病时应积极治疗。 辅助检查： 1窦性心动过缓心率不低于每分钟50次 2窦性心动过缓心率低于每分钟40次 疗效评价： 1治愈：心率提高到每分钟60次以上，自觉症状消失。 2好转：心率提高到每分钟50次以上，自觉症状好转。 3无效：治疗前后心率无变化，症状无缓解。

有可能出现了心肌缺血，阵发性室上性心动过速等问题，现代人很喜欢熬夜，很多人可能偶尔都会出现觉得心脏稍微有点痛，心跳又很快的情况，其实除了有实质性的病变以外，还有可能的原因是因为熬夜导致的过度劳累，因为现在人的生活节奏很快，本身在上班的时候就承受着较大的压力，晚上本该是休息的时间却又在玩手机不舍得睡觉，就会给身体的器官造成很大的压力，而首当其冲的就是心脏受伤。

全身所有的血液都是经过心脏输送出去的，心脏24小时为我们工作，只有在睡觉的时候它可以轻松一点，因为睡觉的时候人是平躺着的，这个时候心脏供血的压力最小，人体没有什么紧急活动，也不需要心脏去紧急的输送某一个地方的血液，因此睡眠时间对心脏也会有一些关系，睡眠时间足够的话，心脏就可以休息更长的时间。

当然如果经常出现胸口疼心跳快的情况，还是得去看看医生，看看是否血压比较高，去医院做一个心脏彩超的检查，看看是否有实质性的病变，一般来讲是没有问题的，但是也要以防万一，就算发现了疾病早治疗也是没有问题的，大家不用太怕自己会得什么病，现在人多多少少都有一点。

因为现在的工作基本上都是坐在办公室里，一天8个小时没怎么动，加上睡觉的8个小时，实际上剩下的8个小时可能也是老是坐着，久坐会增加人类的全因死亡率，这是非常确凿的医学研究数据，所以在平时有空的时候，一定要多走走多运动，不一定要去哪里跑步，不一定要去健身房，其实像走路散步这样的轻度运动，也比老是坐着要好得多。

考虑是心绞痛，由于冠状动脉有粥样硬化斑块或者其他因素造成管腔狭窄，当你由于激动寒冷紧张等一些诱因的作用之下，冠状动脉就会收缩，使本来狭窄的管腔更加狭窄，造成心肌的缺血，产生大量的乳酸刺激心肌神经造成一种压榨性疼痛，并且可以放射致左臂后背等部位，所以激动时便会产生这种症状，那是由于交感神经兴奋，冠状动脉收缩。由于此时心肌的供血不足，心脏的泵血量下降，造成一种机体供血不足的缺氧感，所以觉得喘不过气来，需要大口喘气才可缓解，而且由于吸气时由于心腔的负压作用下，回心血量增加，加重心脏负担，所以呼吸时更加疼痛。作为一名医务工作者只能根据你的主诉解释到这，确诊还需做CT（64排128层的可以看到冠状动脉的具体情况无需冠状动脉造影）和心电图等检查。希望你能满意，如果满意的话就顶一下。