肺癌的晚期症状及表现

　肺癌是癌症病例中致死率最高的一类癌症，很多病人一旦检查出来已经是中晚期了，那么肺癌晚期有什么表现呢接下来我带大家了解一下吧。

肺癌晚期的症状表现

　一、骨关节异常症状表现。肺癌一旦发展到了晚期，由于肺癌细胞可产生某些特殊的内分泌激素(异源性激素)、抗原和酶，这些物质运转作用于骨关节部位，而致骨关节肿胀疼痛，常累及胫、腓、尺、桡等骨及关节，指趾末端往往膨大呈杵状指，x线摄片检查可见骨膜增生。

　二、肺痛累及胸痛肩背痛。疼痛是晚期病人经常表现出来的症状，大多数已发生胸内区域性播散的肺癌患者均有胸痛的症状。肺外围型肺癌常向后上发展，侵蚀胸膜，累及肋骨和胸壁组织，从而引起肩背痛。这类患者很少有呼吸道症状。

　三、不停反复的胸腔积水。肺癌到了晚期，病人的胸腔时常会有积水出现，即便将积水抽尽，时隔不久积水往往还会再生。

　四、病灶累及喉咙，病人声音沙哑。众多的临床经验告诉我们，控制左侧发音功能的喉返神经由颈部下行至胸部，绕过心脏的大血管返行向上至喉，从而支配发音器官的左侧。因此，若肿瘤侵及纵隔左侧，使喉返神经受到压迫，声嘶便产生了，但却无咽痛及上呼吸道感染的其它症状。

　五、面、颈部发生严重水肿现象。严重的水肿现象是肺癌晚期的主要表现之一。若肿瘤侵及纵隔右侧压迫上腔静脉，最初会使颈静脉因回流不畅而怒张，最后还会导致面、颈部水肿，这需要得以及时诊断和处理。

　六、呼吸困难，乃至窒息。随着肺癌病情的不断恶化发展，一些病人往往会因为呼吸困难而窒息死亡。

肺癌的其它表现

　(1)皮肤病变 黑棘皮病和皮肤炎多见于腺癌，皮肤色素沉着是由于肿瘤分泌黑色素细胞刺激素(MSH)所致，多见于小细胞癌。其他尚有硬皮病、掌跖皮肤过度角化症等。

　(2)心血管系统 各种类型的肺癌均可凝血机制异常，出现游走性静脉栓塞、静脉炎和非细菌性栓塞性心内膜炎，可在肺癌确诊前数月出现。

　(3)血液学系统 可有慢性贫血、紫癜、红细胞增多、类白血病样反应。可能为铁质吸收减少、红细胞生成障碍寿命缩短、毛细血管性渗血性贫血等原因所致。此外，各种细胞类型的肺癌均可出现DIC，可能与肿瘤释放促凝血因子有关。肺鳞癌患者可伴有紫癜。

诊断肺癌的方法

　1肺结核

　肺结核尤其是肺结核瘤(球)应与周围型肺癌相鉴别。肺结核瘤(球)较多见于青年病人，病程较长，少见痰带血，痰中发现结核菌。影像学上多呈圆形，见于上叶尖或后段，体积较小，不超过5cm直径，边界光滑，密度不匀可见钙化。结核瘤(球)的周围常有散在的结核病灶称为卫星灶。周围型肺癌多见于40岁以上病人，痰带血较多见，痰中癌细胞阳性者达40%～50%。X线胸片肿瘤常呈分叶状，边缘不整齐，有小毛刺影及胸膜皱缩，生长较快。在一些慢性肺结核病例，可在肺结核基础上发生肺癌，必须进一步做痰液细胞学和支气管镜检查，必要时施行剖胸探查术。

　2肺部感染

　肺部感染有时难与肺癌阻塞支气管引起的阻塞性肺炎相鉴别。但如肺炎多次发作在同一部位，则应提高警惕，应高度怀疑有肿瘤堵塞所致，应取病人痰液做细胞学检查和进行纤维光导文气管统检查，在有些病例，肺部炎症部分吸收，剩余炎症被纤维组织包裹形成结节或炎性假瘤时，很难与周围型肺癌鉴别，对可疑病例应施行剖胸探查术。

　3肺部良性肿瘤

　肺部良性肿瘤：如结构瘤、软骨瘤、纤维瘤等都较少见，但都须与周围型肺癌相鉴别，良性肿瘤病程较长，临床上大多无症状，X线摄片上常呈圆形块影，边缘整齐，没有毛刺，也不呈分叶状。支气管腺瘤是一种低度恶性的肿瘤，常发生在年轻妇女，因此临床上常有肺部感染和咯血等症状，经纤维支气管镜检查常能作出诊断。

　4纵隔恶性淋巴瘤(淋巴肉瘤及霍奇金病)

　　您好！近四分之一的肺表面与所谓“纵隔”相邻“纵隔”这个词意味着“胸的中部”它代表一个含有一系列生命器官的空间。纵隔位于胸骨正后方，在非专业领域被认为是“中心地带”。气管、主支气管经过纵隔。食管紧贴气管后方经此下行。心脏及其大血管、某些有关生命的大神经也经过此区。肺癌中晚期的症状及表现：

　　1声嘶是最常见症状。控制左侧发音功能的喉返神经由颈部下行至胸部，绕过心脏的大血管返行向上至喉，从而支配发音器官的左侧。因此，若肿瘤侵及纵隔左侧，使喉返神经受到压迫，声嘶便产生了，但却无咽痛及上呼吸道感染的其它症状；

　　2在纵隔右侧有上腔静脉，它将来自上肢及头颈部的静脉血输回心脏。若肿瘤侵及纵隔右侧压迫上腔静脉，最初会使颈静脉因回流不畅而怒张，最后还会导致面、颈部水肿，这需要得以及时诊断和处理；

　　3侵犯胸膜，可引起胸膜腔积液，往往为血性。大量积液，可以引起气促。此外，癌肿侵犯胸膜及胸壁，可以引起持续剧烈的胸痛。

　　4上叶顶部肺，可侵入和压迫位于胸廓上口的器官组织。如第一肋骨、锁骨下动静脉、臂丛神经、颈交感神经等，产生剧烈胸痛，上肢静脉怒张、水肿、臂痛和上肢运动障碍，同侧上眼脸下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经征候群。肺癌血行转移后，按侵入器官而产生不同症状。

5最终，发生区域性扩散的肺癌患者几乎都有不同程度的气促。由肺和心肌产生的正常组织液由胸正中的淋巴结回液。若这些淋巴结被肿瘤阻塞，这些组织液将积聚在心包内形成心包积液或积聚在胸腔内形成胸腔积液。以上两种情况均可导致气促。然而，因许多吸烟患者合并不同程度的慢性肺病，这给气促的鉴别带来一定困难。此外，由于一部分肺组织因长有肿瘤而丧失呼吸功能，从而使正个呼吸功能受损而产生呼吸不适，这种不适感起初只在运动时产生，最终连休息时也感觉到。

肺癌中晚期症状及表现较多，不是所有的症状都会出现，要缓解肺癌中晚期的症状表现，可以配合中药的治疗，中药如人参皂苷Rh2、虫草、石斛等都可以减轻患者的症状，提高患者的生活质量，控制病情的发展，延长患者的生存期限。

肺腺癌常常发生在肺脏周边地带，所以肿瘤早期大多没有明显症状，一般检查后发现。

中心型肺癌较早时可能出现刺激性咳嗽、少痰或无痰、咳血丝，若肿瘤造成较大支气管堵塞，会发生阻塞性肺炎和肺不张，出现胸闷、气喘、发热、胸痛等症状。肺腺癌为中心型肺癌的情况要少一些。

肺癌肝转移后可能发生疲乏、上腹痛、恶心呕吐

肺癌肝转移后可能发生疲乏、上腹痛、恶心呕吐，疼痛与转移灶多少、部位有关，如肝左叶转移灶多剑突下疼痛，右后叶转移疼痛多在右侧后背。骨转移最多见的症状就是疼痛，严重的情况或许发生骨折。

晚期的肺腺癌会侵犯纵隔左侧，使使喉返神经受到压迫，进而出现声音嘶哑。这几乎是肺腺癌晚期最常见的症状，这种声音嘶哑不会伴随咽痛等其他症状，应该与其他咽喉疾病区分开来。

所以痛，咳。咳血

所以痛，咳。咳血。是肺的主要表现，而每个器官都有自己的相应的表现，所以症状不会是单一的而是多种多样的，所以会有多器官衰竭的一个现象，全身衰竭的一个表现，而不是固定在一个什么器官和问题以及症状上，是发展的变化的。

要针对的全身各个发现和没有发现问题的器官组织进行治疗，就完全失去了针对性和治疗的意义，一般就是以止痛为主，然后尽量的维持生命体征，所以不存在一个癌晚期就一个癌。就一个病灶的现象都会发生转移和扩散到全身癌变和衰竭。

头部颅骨形成的颅腔是固定不变，脑内转移瘤增大

头部颅骨形成的颅腔是固定不变，脑内转移瘤增大、增多时会造成颅内高压征。头痛逐渐加重，持续性胀痛。呕吐重恶心轻，可能会没有前万亿、喷射状呕吐。视乳头水肿是颅内高压征三大症状之一，表现为视物模糊，视物时重影等。

转移瘤破坏脑部功能区，癫痫、肢体障碍、情绪障碍等等。额叶转移灶致淡漠、烦躁、失语、记忆力差等，小脑转移步态不稳、共济失调等，脑干转移风险很大的，头痛，肢体感觉障碍、瘫痪等表现。

出现脑的转移，会出现头昏、头痛，甚至有些一过性的晕厥

出现脑的转移，会出现头昏、头痛，甚至有些一过性的晕厥、摔倒。出现骨转移，会出现一些骨的疼痛，就是骨转移部位的疼痛。还有肝转移，肝转移它表现的会有肝部不适、纳差、疼痛等等。

所以晚期的表现也要看他不同的转移部位来出现一些不同的症状。肺癌早期症状常较轻微，甚至可无任何不适。中央型肺癌症状出现早且重，周围型肺癌症状出现晚且较轻，甚至无症状，常在体检时被发现。

　　不是所以的肺癌患者都会有明显的咳嗽、咳痰、痰中带血等表现，而且某些类型的肺癌（如小细胞肺癌、腺癌）早期就可以发生骨、脑、肝、肾上腺转移，所以很多患者出现骨头痛/关节痛/头痛/胸痛等小毛病时不在意，因此延误了诊治。

　　肺癌常见的晚期症状：

　　一、肺癌侵犯或者压迫周围组织器官产生的症状：

　　1、头面、颈部、上肢水肿。肺癌侵犯或压迫上腔静脉，上半身静脉血回流不畅，导致头面、颈部、上肢水肿，医学上称之为“上腔静脉综合症”。

　　2、声音嘶哑、喝水呛咳。人的发声是由喉返神经控制的，喉返神经走行在气管和食管之间，若肺癌或转移肿大的淋巴结侵犯或压迫喉返神经，发声就会受到影响，出现声音嘶哑、喝水呛咳等情况。

　　3、呼吸困难。人的呼吸功能约40％是由膈肌运动支持的，膈肌的运动由膈神经支配，如果肺癌侵犯或压迫膈神经，就会影响呼吸功能，产生呼吸困难症状。

　　4、吞咽困难。食管就在气管的后面，如果肺癌压迫或侵犯到食管，引起食管狭窄的话，吃东西就会受到影响。

　　二、肺癌远处转移引起的症状：

　　因为肺癌极易在早期发生远处转移，因而与远处转移有关的症状往往是医生或患者发现的首发症状。肺癌最常见的远处转移的部位有骨、脑、肝、肾上腺。

　　1、若肺癌转移到骨，则会导致骨质破坏，当破坏到一定程度时，骨痛也随之产生。若外层坚硬的骨皮质发生破坏，则可使骨质结构极不稳定。如发生于负荷较大的长骨，如上肢骨和下肢骨，日常活动中也极易发生病理性骨折。如转移到机体承重骨如颈椎、胸椎、腰椎等部位则可造成瘫痪的严重后果。因此对肺癌出现骨转移患者应及时治疗。

　　2、若肺癌转移到脑，则可产生持续性头痛、视力模糊。继续发展可能导致意识模糊甚至癫痫。这种头痛的性质与普通的紧张性头痛无明显差别，因此极易被人们忽视。视力模糊主要表现为读报或看电视感到困难。因为大多数肺癌患者为老年人，他们往往误以为自己只需更换眼镜罢了，而其关键却在于视力性质的改变。最初对意识和视力的改变是非常敏感的。

　　3、若肺癌转移到肝，最常见的症状为肝区疼痛，为持续性涨痛，同时可伴有食欲不振，消化不良等肝功能受损的表现。

　　4、若肺癌转移到肾上腺，患者常无症状，有部分患者可出现肾区涨痛，但很少出现影响肾功能。可以通过增强CT扫描判断有无肾上腺的转移。

　　5、转移到其它部位：肺癌除上述几种常见转移部位外，较少见的转移部位有皮肤、皮下组织、肌肉、腹腔内、心脏等部位的转移，症状常与转移部位相关。如转移到心脏可出现胸闷、心慌甚至气急、晕厥、心律紊乱等症状。