肺纹理增重,紊乱,右肺下叶背段,右肺中叶,左肺下叶背段及左肺可见不规则斑片影

您好，根据您的描述，进行肺部检查，出现肺纹理增重,紊乱,右肺下叶背段,右肺中叶,左肺下叶背段及左肺可见不规则斑片影的症状，应该考虑是属于炎症感染等原因引起的症状，应该积极进行治疗，必要时可以考虑进行痰液培养和药物敏感试验，查明引起感染的病原体，选择敏感的药物进行治疗，定期进行复查，防寒保暖，预防感冒

双肺纹理稍多这种情况有可能是气管和肺部有轻度的炎症，有可能是以前得过支气管炎或者是有慢性支气管炎引起的，也有可能是长时间吸烟对支气管肺部黏膜等产生的影响。这种情况如果有咳嗽咳痰等症状，就说明有支气管炎，就可以使用相应的抗菌消炎药物进行治疗。可以根据痰液的症状判断是什么类型的病原菌，比如白色痰液，有可能是病毒感染导致的，可以使用清肺化痰、抗病毒等药物进行治疗。而如果是**痰液，有可能是细菌感染引起的，可以使用抗生素抗菌消炎治疗，同时配合止咳化痰的药物等，主要是根据临床症状综合进行判断分析。

双肺纹理增重常见于婴幼儿、老年的患者、女性或者肥胖的患者，由于特殊的体型和组织结构而导致肺部成像的时候受到了干扰，就出现了肺纹理的增粗。

肺纹理主要是由肺动脉、肺静脉以及肺动脉的分支，包括气管、淋巴管，还有间质组织组成的，双肺纹理增粗并不一定都是病态的，双肺纹理增粗有生理性的。长期吸烟的患者也会引起肺纹理的增粗，但形态基本上是正常的，肺纹理增粗还可以看到急性支气管炎的患者，由于感染了细菌病毒等等这样的微生物而引起了气管的炎症的反应，也可以出现肺纹理增粗的这样表现，当然了心血管的疾病也可以出现肺纹理增粗，如心衰的时候，可以看到肺纹理的一个明显增粗，看到报肺纹理增粗的时候不要紧张不要着急，并不一定都是一个病理的改变。

肺纹理增粗是肺部的影像学改变，比如进行胸片检查时发现在血管、支气管等无肺纹理的部位出现了肺纹理，或者原本不清晰的肺纹理显得很清晰，但是肺纹理增粗不一定就是发生了病理性改变，如在没有任何症状，仅体检时发现肺纹理增粗，则可以忽略，若伴有咳嗽、咳痰等症状，经胸片检查发现肺纹理增粗则考虑支气管炎，经抗炎治疗后，增粗的纹理可消失。

问题分析：

你好：从你描述的肺部影像检查来看只有双肺纹理增多情况，其它都未见异常，上述影像多见于急慢性支气管炎等病因，结合伴随症状具体分析。

意见建议：

从检查结果来看考虑急慢性支气管炎方面疾病，根据伴随症状血常规方面检查确定具体病因后进行抗感染治疗，祝早日康复！

问题分析：

你好，甲状腺手术后咳脓黄痰，结合胸部CT表现，考虑肺部细菌感染可能性大。

意见建议：

建议可以进一步行血常规，痰普通菌培养，结核杆菌涂片等检查，同时进行抗炎输液处理，一般抗炎一周后复查胸部CT。

小儿肺炎和小儿肺结核，同属肺部疾患。而小儿肺炎是儿科临床肺系疾患中最常见的病证。当患儿发热、咳嗽、胸部透视有阴影时，就应慎重考虑是肺炎还是肺结核，如果不认真仔细分析，可致误诊而延误治疗，给患儿造成很大的损失。两者怎样进行鉴别，现分述如下。

（1）支气管肺炎在X 线显示肺门纹理增重时，应与肺门淋巴结结核进行鉴别。①先从症状上鉴别：支气管肺炎大部分起病急，有高热、咳嗽、咯痰、喘促。肺门淋巴结核一般无症状，当淋巴结肿大到一定程度压迫支气管时才发生咳嗽症状。②支气管肺炎的重要体征是两肺有干湿性_音，而肺门淋巴结核则缺乏肺部体征。③血象特点：细菌性肺炎白细胞总数高，中性粒细胞增高；病毒性肺炎白细胞总数不高，中性粒细胞不高，淋巴细胞增高。而当感染结核时，单核细胞增多，相对淋巴细胞减少。④胸透时两者都有肺纹理增重。

支气管肺炎时，炎症由支气管扩散，所以，肺纹理增重且很快肺野出现斑点状阴影，由肺门向外播散。肺门淋巴结结核时，肺门附近的肿大淋巴结及淋巴结周围炎形成肺门影增深，但肺野无病灶。故及时做胸透复查有助于鉴别。

（2）浸润性肺结核与支原体肺炎鉴别。支原体肺炎由支原体引起，症状轻重不一，大多数无症状。当支原体肺炎仅有低热、干咳及肺部有片状阴影时，容易与浸润性肺结核混淆，故应鉴别。① X 线检查：

支原体肺炎的肺部浸润是从肺门延至肺野，有时很轻有时却弥漫较广，尤以肺中下叶为常见，少数为大叶性阴影。往往一处已消散而别处又有新的浸润发生。浸润型肺结核病多发生在两肺尖或上部呈毛玻璃样的边缘模糊阴影。②支原体肺炎体征轻微而X 线常有显著病变，这是它的特征之一。③支原体肺炎病程约2 ～ 3 周，可不治自愈，但常有复发。而结核性浸润病变吸收较缓慢，必须及时用抗结核药物治疗。④冷凝集试验，在支原体肺炎发病2 周后为阳性（1 ∶ 32以上），结核则为阴性。必要时需作结核菌素试验来进行鉴别。

小儿肺炎和肺结核，虽都属肺系疾病，但肺炎起病急而病程短；结核大多起病缓慢，而病程长。误诊常易发生在早期，除认真观察及掌握病史、症状、体征外，及时做胸透及血象检查有助于两者的鉴别诊断。

病情分析：

您好，肺结核的症状有咳嗽、咯血、潮热、盗汗等，诊断依据是痰培养见结核杆菌。一般的肺炎不会传染。

指导意见：

建议去做个痰培养，不过鉴于他没有临床症状，患病可能性不大。

病情分析：

你好，根据你的描述来看，是不需要担心的，肺纹理增强间接反映支气管的问题。

指导意见：

建议，如果没有明显症状，肺纹理增强是不需要特殊治疗的，可以不用担心，平时只要多注意休息即可，没有传染性。

病情分析：

你好，根据你的描述这种情况属于肺感染的症状。

指导意见：

主要是看患者有无吸烟史，是否有呼吸道的感染症状，建议进一步治疗并检查。

病情分析：

您好两下肺纹理增重模糊，肺内未见异常实变影，两肺门结构清晰，未见增大，双膈光整，两侧肋膈角锐利，心影不大。——考虑支气管炎

指导意见：

胸片报告不支持肺炎或是肺结核诊断，考虑支气管炎可能性大。如果没有特殊症状，不用特殊治疗。平时注意避免烟雾刺激，防受凉，防感冒。如果有咳嗽、咳痰，可在当地医师指导下应用药物治疗

病情分析：

您好，看了叙述，体检发现两下肺纹理增重模糊，这个情况不是肺炎或结核的表现。

指导意见：

结核的话一般是在肺上叶的，是肺尖部位，是斑点状或条索状的阴影。肺炎是在下肺野，是片状的阴影。

很多人的体检报告上会有“肺纹理增多”、“肺纹理增重”、“肺纹理增强”等字样，到底啥意思？体检发现肺纹理增重，要紧吗？

肺纹理的来龙去脉

肺纹理其实是X线特有的一个概念，在人体解剖学上是找不到这个词的。它是指在胸片上，在两个饱含空气的肺野（含气结构主要是肺泡、各级支气管等）的衬托下，从肺门向肺野放射状分布的像似树枝一样的逐级分支的树丫状结构。这些结构主要由肺血管（动脉和静脉）、各级支气管、淋巴、间质、神经等构成，其中肺动脉分支对这种树状结构的投影贡献最大，占了90%。

在正位胸片上，肺纹理自肺门向肺野中、外带延伸，且逐级变细，至肺野外围几乎不能辨认。在正常时，下肺野肺纹理比上肺野多而粗，而右下肺野肺纹理比左下肺野多而粗。

肺纹理增多该如何理解？

如果构成肺纹理的任何一个或多个结构发生病变，比如肺血管的病变、支气管的病变、淋巴等间质的病变等，均可能表现为肺纹理的改变，其中之一的改变就会表现为肺纹理增重。

在病理情况下，如发热，肺炎早期，长期咳嗽，急、慢性支气管炎，某些心脏病或者心脏病后期（肺充血、肺淤血、肺水肿，心功能不全），淋巴性疾病，职业病相关性疾病等肯定会表现肺纹理增粗增多。

正常情况下，青壮年且血气比较旺盛者、大热天、剧烈运动以后、长期吸烟者，妇女经期、孕产妇等人群会有肺纹理增多增粗表现。有研究显示，随着年龄增长，肺纹理是增重的，其原因可能是肺组织和功能衰退, 长期吸入空气中飘浮的各种尘埃颗粒也可能有互加作用。

特别要指出的是，在所有肺内管道中，肺动脉搏动是最强的；而在所有的年龄中，青年人和孕妇的肺动脉搏动则更强，婴幼儿的搏动则十分快速，年龄越小，心率越快（肺动脉搏动与心率是同步的），新生儿为120~140次/分，2~3岁100-120次/分，4~7岁80-100次/分，8~14岁70-90次/分。哭闹，发热时心率增快，体温增高1℃，心率增加10-15次/分。

另外，某些设备因素，如在不同设备条件下所得到的照片或图像，会产生不同效果的肺纹理表现；同一病人在不同设备条件下也会产生不同效果的肺纹理表现。如普通摄影和数字化摄影效果就大不一样，后者由于分辨率高更能显示肺纹理结构；在主观判断上，不同放射科医生的阅历、水平、经验会有不同的判断标准；客观上不同工作场合的阅片条件、显示器的优劣影响判断效果。最后还得为了达成与临床医生之间的某种默契，作一些描述性诊断，以此消除病人的心理压力。

所以肺纹理增多的意义，没有一个客观的、可以量化的标准，与被检者自身的健康状况、设备因素、诊断医生的个人经验有关。引起肺纹理增多的原因很多，既可以是病理性的，也可以是生理性或技术性的。

一般来说，孤立地报告肺纹理增多，供临床参考价值不大。只有认真分析肺纹理增多的性质，并与其他X线表现和临床情况及技术条件结合起来综合考虑，才能得出正确的结论。也就是说，没有任何临床症状的肺纹理增多，完全可能是生理性的，即完全正常的。