双肺纹理增强是什么意思？

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双肺纹理

1 肺实质炎症 主要见于支气管炎，肺炎早期或者长期咳嗽的人。

2 肺间质病变 因为肺间质里主要走行的是支气管动 / 静脉，淋巴管，所以如果发生肺间质病变

3 淋巴管病变 比较少见，因为淋巴管也是肺纹理的组成部分。

4 心源性心脏病变 比如心衰，先天性心脏病等会影响肺动脉或者静脉的回流，所以也会表现为肺纹理的增粗。

5 其他有长期抽烟的人或者老年人。

如何应对

一般情况下，如果您拿到胸片的报告显示肺纹理增粗，不用过分担心，大夫会根据您的症状和其他检查结果（如血常规等）进行判断需不需要近一步检查，或者为您用药提供一个参考。

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题主所提的问题是放射科医生在给胸片或者胸部透视的时候给下的诊断，胸片或者胸部透视是检查肺的基础常规检查。

肺是呼吸系统的重要器官，我们先了解一下呼吸的解剖结构，呼吸系统有鼻腔，咽喉，气管，支气管，肺内的各级支气管分支(以上的叫呼吸道)和肺组成。呼吸道是运输气体的通道，它的这个通道是有管壁构成，管壁呢是有软骨做支撑，肺呢是完成气体交换的功能，

肺是有肺实质和肺间质。肺实质是由肺泡组成，肺泡呢就像一个个特别小的气球一样，每两个相邻的肺泡之间都有一个小孔相连，气体可以通过这个孔充满，在每个肺泡的表面布有毛细血管，所谓毛细血管就是指非常细的血管，像毛发一样细的血管，这些血管里面流动的血液就会和肺泡里面的气体进行交换，把血液中的二氧化碳排出去，然后把新鲜的氧气吸纳到毛细血管里，并运送到全身各处的器官，组织，细胞。

这些肺泡依附于肺间质，就像树叶依附于叶柄，树枝，树干一样。而这些叶柄树枝就和肺里面的肺间质一样，起营养,支撑的作用，这些肺间质是有肺的血管，细支气管，神经，淋巴管等组成，而这些在一起各起各的作用的同时，还起支撑作用。它们在一起也是非常细的，在胸片上分不出来，统称为肺纹理。肺纹理什么时候会增强呢？也就是比正常时候看的更明显，这个明显可以是增粗，也可以是增多，也就是肺的血管,淋巴管，神经，气管任意一个成分增多或者增粗都可以比正常时候更强。最常见的就是炎症了，这个炎症的特点就是红肿，比如像蚊子咬了一口后局部会红肿，比周围的皮肤明显高出来了。

那么肺间质如果有了炎症也会显示肺纹理增强。而因为肺的功能是呼吸，所以和呼吸系统有关的因素是最常见的原因了，比如支气管炎，不管是急性的还是慢性的常引起支气管或者细支气管的管壁肿，因为细支气管里面流动的是气体，和肺泡里面充满的气体一样，所以细支气管显示不出来，但是这些增粗的细支气管会挤压周围的血管淋巴管神经等，使它们一起外形增粗，因此在胸片或胸部透视上就显示增粗明显了，这也是最常见的原因之一。还有就是抽烟，烟雾里的尼古丁焦油还有热等随着烟雾以及气体通过气管,支气管,细支气管进入肺泡，比如对沿途经过的结构造成损害引起炎症，

在胸片上或者胸部透视上就显示肺的纹理增粗增强。还有就是伴随年龄的增长，各种器官,组织的老化，这些气管,支气管,细支气管管壁弹性慢慢减弱，也会在胸片上或者胸部透视显得肺纹理增强，因为我们人体的肺是左右各一，在检查的时候当然是两肺同时检查，如果出现以上的问题的时候，影像科医生就会下“双肺纹理增强”的结论。所以有了这些常识，我们就知道一个影像结果还要联系患者的具体情况，有没有临床症状来做出综合判断。

当然上面说了以肺间质的炎症最为常见原因，其他少见的还有癌性淋巴管炎，结核性淋巴管炎等，但那些往往肺里就会显示癌症肿块或者肺结核病灶了。这些相对于上面给大家说的都是属于少数原因了。所以说看到“双肺纹理增强”，我们没有必要紧张。

双肺纹理增强，要分成儿童和成年人两个群体，分别阐述。

首先我们要理解什么是肺纹理？

肺血管、支气管和淋巴等间质呈树枝状深入双肺，并且逐渐分支变细，构成肺纹理。类似于树叶的脉络。

儿童肺纹理增强

孩子感冒、咳嗽发烧，儿科医生通常会建议拍个片子观察是否存在肺炎。

拍完片子，报告单经常会描述双肺纹理增强。这里面有两层意思：

1说明孩子病情不严重，没有发生肺炎；

2说明孩子可能存在支气管炎症、肺血管扩张充血的情况，如果同时伴有白细胞升高、肺部听诊呼吸音异常等情况，就应当积极治疗，避免发展成肺炎。

像这位6岁小朋友，咳嗽4天，胸部拍片发现右侧中下肺野肺纹理明显增强，同时伴有发热和白细胞升高，建议抗生素治疗。

遗憾的是孩子家长认为抗生素有副作用，选择小儿推拿治疗，6天后病情加重，再次复查发现右侧大叶性肺炎：

此外，儿童比较常见的先天性心脏病，比如房间隔缺损和室间隔缺损，由于体循环的血液经过缺损处进入肺血管，引起肺充血，也可以发生肺纹理增强，一般可以通过心脏彩超或者增强CT确诊。

成年人肺纹理增强

无症状的成年人体检，如果发现肺纹理增强，最常见的原因就是吸烟：

这位抽烟40多年的老烟民，双肺纹理增强、粗乱，还有肺气肿表现。

此外，成年人急、慢性支气管炎，尘肺早期，血行播散型肺结核早期，长期吸入二手烟或者厨房油烟等原因，也可以发生肺纹理增强，通常需要具体分析。

双肺纹理增强，可以发生于恶性疾病吗？

有一部分恶性肿瘤也可以表现为肺纹理增强，比如癌性淋巴管炎：

这位病人是右侧肺腺癌，发生了癌性淋巴管炎。

一般这种情况就没有手术机会了，不过庆幸的是，很多病人对化疗和靶向治疗很敏感，有机会实现长期带瘤生存。

总的来说，肺纹理增强大多见于良性情况，通常需要结合临床情况总体分析，并判定是否需要进一步治疗。

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生活中，如果我们的肺部感觉不舒服去医院，医生会建议做个肺部检查，有些人昨晚肺部CT发现提示双肺纹理增多，一头雾水，不知道是什么意思，我们赶紧来了解一下什么是双肺纹理增多。一般情况下不用太担心，因为影响肺纹理增多的因素很多，比如说像心脏病、尘肺、吸烟肺、支气管炎以及生理性的过度肥胖，但却是一种 健康 的警报，你的生活方式和作息调整必须彻底改变。

双肺纹理增多是一种检查结果，主要是指肺部的表现状态，它的出现可能是这些病症的征兆。X线下所见的双肺纹理由支气管、淋巴管及肺动静脉组成，以前习惯上认为双肺纹理增多即是慢性支气管炎，这是不正确的。双肺纹理增多不一定是病。双肺纹理增多可能由病理性因素导致，也可能由生理性因素导致。而且双肺纹理增多的判断存在一定的主观性，双肺纹理增多，不能完全作为诊断疾病的依据。看到这里大家或许已经了解一二了，继续往下看。

如果是由生理性因素导致的双肺纹理增多，那这类人群一般是长期吸烟人士;如果是由病理性因素导致的双肺纹理增多，可分为以下三类：1、血管性肺纹理增多，主要见于心脏病;2、淋巴性肺纹理增多，常见于尘肺、癌性淋巴管炎等;3、支气管性肺纹理增多，常见于慢性支气管炎、支气管扩张等。

若在常规检查中发现存在双肺纹理增多，应进步一检查，再针对具体的情况进行相应的治疗。若由生理性因素导致，且平时没有任何异常症状，多不需要治疗，建议此类人群定期进行身体检查，生活中可以多吃清肺的食物，如梨、木耳等。

平时要尽量避免抽烟和喝酒，雾霾天出门注意配戴口罩，并根据天气的情况增减衣物。外出锻炼身体要选择天气好的时候，环境不好的时候尽量减少外出，以免增加肺部的负担。

但是如果是由那三类病理性因素引起，一定要引起重视，早发现早治疗，一般患者本身自己就有肺部疾病的，像支气管扩张、慢性支气管炎等，如果检查结果提示双肺纹理增多，那么要及早就医。希望以上介绍对大家有所帮助。

双肺纹理增强是什么？

“双肺纹理增强”是进行胸部X线、CT等影像学检查时的影像学表现的描述性语言，是指从肺门向肺野外围延伸的放射条状阴影较正常增多。

肺纹理主要是由肺动脉、肺静脉、支气管和淋巴管组成的从肺门向肺野外围延伸的呈放射状排列的条状阴影，肺纹理增强即为这些阴影变多了。引起肺纹理增强常见的疾病有急性支气管炎、慢性支气管炎、肺间质疾病、支气管扩张、肺水肿等，也可见于正常人和长期吸烟者。临床可通过胸部高分辨CT检查进一步明确。若为细菌感染者，可在医师的指导下，根据痰培养和药敏试验的结果，选择敏感抗生素进行治疗。若为病毒感染者，可选择奥司他韦、利巴韦林等抗病毒药物进行治疗。咳嗽、咳痰剧烈者，可给予右美沙芬、盐酸氨溴索等镇咳祛痰药进行治疗。若为吸烟导致的肺纹理增强，建议应及早戒烟。

双肺纹理增强并非是一种疾病，而是影像学的表现。

本内容由北京大学人民医院 呼吸内科 副主任医师 余兵审核

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胸部影像检查时看到的从肺门向肺野外围延伸的放射条状阴影，这种从肺门向肺野外围延伸的放射条状阴影主要由肺动脉、肺静脉、支气管及淋巴管组成。而这些阴影增多即肺纹理增强。

以上就是我关于“ 双肺纹理增强是什么意思？ ”的观点，希望可以帮到你

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这个是X光成像时，在胶片上看到的一个现像，就是物质的透光性是空气大于液体，液体大于固体，坚固的大于蔬松的，所以X光透过不同密度的组织时就会在胶片上留下一些影象，通过的就是黑的透不过的就是白的，透一点的就是不同程度的灰的，所以当肺部有炎症，不断的咳时会造成肺部的肌肉

变得轻起来，还有一些炎症纤维化也会造成密度变大，所以透过的X光就减少，就会形成白色的一些纹理。这个说明有炎症，有纤维样变，这只是一个物理现象，具体是什么原因引起的，就需要进一步的检查，因为引起炎症感染的细菌和病毒可以是不同的所以用的药物也是不一样的，所以通过这个检查

只是说明有炎症，有病灶的存在，至于是什么原因，还需要进一步的进行检查化验，然后做药敏试验，之后明确了病因和性质后就可以针对性的用敏感药进行治疗，就可以达到治疗的效果了，这个只是一个炎性病变的X光成象状态。

您好，您未告知我们任何症状！从您的胸部DR描述分析，右侧第23腋肋走形欠自然提示您的这两根肋骨发育异常；左肺门结构略紊乱提示组成肺门的成分可能存在异常，必要时可以行CT扫描进一步检查；而两肺纹理增多，增重需要密切结合相关的临床症状，如果没有任何症状，那么单纯的肺纹理改变则不具备什么意义！

双肺纹理增强是影像学的一种描述语言。 肺纹理强不强没有一个绝对的标准，受诊断医生的主观性比较大，所以通常会在后面加上一句“请结合临床考虑”。

年老的人肯定比年轻的肺纹理强，经常抽烟的比不抽烟的强，工作环境污染严重的又比普通环境的肺纹理强，这些情况下肺纹理强不是病，有些病人有支气管感染的时候会出现肺纹理增强，但是会有咳嗽/发热/胸闷等一些临床症状，像你这样体检发现的，没有明显临床症状的问题不大，定期复查一下就可以了。

如果你胸闷比较明显，可以查一下和心脏有关的检查，如果平时有糖尿病/高血脂等冠心病易感因素的话，而且资金方面不计较的话可以做冠状动脉CTA检查，这个检查大概近2000，各地方收费会有一些差异，但总体不便宜。

人体肺部的质地就好像海绵或气球一样，疏松而富有弹性。肺部除了有进行气体交换的肺泡组织外，还有气管、支气管，动、静脉血管及淋巴管等。这些组织的密度超过肺泡，从两肺中间的肺门开始就不断向边缘分支，就像树枝分叉一样，越靠近边缘越细。通俗地讲，人体肺部就像一棵倒置的大树，这棵大树的主干和枝丫都分布着肺动脉、肺静脉、支气管、淋巴管等很多组织，越往下越细。

X线是肉眼看不到的光线，但是它能够穿透人的身体，通过照相胶片感光成像。由于人体各种组织的透光程度不同，胶片感光成像深浅不一，从而显示出人体的内部结构。胸部X线检查时，X线透过气管、血管和淋巴管，会在荧光屏或照片上显示出树枝状的阴影。由肺门向肺外延伸，越分越细，止于两肺边缘。对此，放射科有个专门术语叫做 “肺纹理” 。

通俗地讲，肺纹理就是在肺部X线显像时，由肺血管、气管、淋巴管构成的一条条从肺门到肺外周，由粗到细逐渐延伸的条状影像。需要注意的是，这种放射性分布的条状“阴影”由粗到细地向外延伸，越到肺的边缘，纹理越细，外周基本上就看不到纹理了。如果这些纹理不是由粗到细，而是很均匀的走向，或者越来越粗，那就不正常了。

一般来说，肺血管（动脉、静脉）、气管、淋巴管等由于各种原因出现了异常状况，都可造成肺纹理增粗。当然，肺纹理增粗并不代表着某种特定的肺病，而是组成肺纹理的肺血管（动脉和静脉）、气管、淋巴管出现了异常状况的一种描述。

造成肺纹理增粗的情况非常多，有些是生理性的，还有些是病理性的。医学观察发现，肺纹理增粗的主要原因有以下几种情况。

1血管原因： 如某些心脏病造成的肺充血、肺淤血、肺水肿。

2气管病变： 如肺部感染性疾病，如早期肺炎、急性支气管炎、慢性支气管炎，以及长期咳嗽等。

3淋巴管原因： 如某些淋巴系统疾病，以及结节病、淋巴管炎等，也会影响到肺部的淋巴组织，造成肺纹理增粗。

4吸入被污染的空气： 如长期吸入被粉尘污染的空气，以及长期吸烟者，在胸片上都可以表现为肺纹理增多增粗的现象。

5生理性原因： 老年人的肺纹理会随着年龄的增长而加粗，预示着肺功能的生理性下降；天气炎热和剧烈运动后，肺部的血液循环会加快，也会显示肺纹理增粗；某些青壮年朋友血气方刚，也会比同龄人的肺纹理粗；孕妇和婴幼儿的肺动脉搏动性较强，也可表现出肺纹理增粗。

另外，肺纹理在形态和分布上也存在着明显的个体差异，有的会粗一些，有的会细一些；透视和摄片的条件不同，肺纹理也会表现不同，有的时候会模糊一些，有的时候会清晰一些。而且肺纹理增粗是一种医生的主观判断，不同医生的判定标准也不是完全一样。因此，对于放射科报告的“肺纹理増粗”，主治医生会结合具体的情况进行分析，做出一个正确的诊断，患者大可不必过分紧张。

肺纹理增多需要治疗吗？从临床经验上来说，不是每个肺纹理增多的患者都需要治疗。体检时发现自己的肺纹理增多增粗，如果没有任何临床症状，完全有可能是生理性的，一般不需要做特别的处理。但 如果伴随着胸闷、气短、咳嗽等其他症状，去医院做个彻底检查是十分必要的 。查明引起肺纹理增粗的原因，才能做到对症处理。

病理性的肺纹理增多，常见的病因有支气管炎、支气管扩张所导致的支气管肺纹理增多；心脏病所带来的血管性肺纹理增多；粉尘所导致的淋巴性肺纹理增多；长期吸烟也会导致肺纹理的增多增粗。如果确定是某一病因所引起的肺纹理增多，这时候一定要注意解除病因，积极治疗相应疾病，避免接触致病物质。

比如老年人，随着年龄增大，肺功能降低会导致血管增粗，或者由于吸烟和空气污染等，大部分老年人都有纹理增多增粗。影像科医生能通过看肺X线片，大概推测出患者的年龄，其中一个重要的依据就是看肺纹理的变化。

肺纹理增多大多是通过影像学诊断得出，影响影像学诊断结果的因素比较多，比如当天进行检查的医生的技术、拍片的方向、X线剂量、X线穿透力等等，这都是十分重要的。因此，如果是初次发现肺纹理增多，不要有太大的担心，在没有其他症状的情况下，继续观察、后期复查即可。

最后需要说明一点， 肺纹理增粗并不是许多人想象的肺癌在医学影像学上的特征性信号 。而且肺癌在普通胸片中也不会表现为肺纹理增粗。较为典型的肺癌影像应该是结节状阴影、团块状阴影或者小片状磨玻璃样阴影。普通的胸片检查对肺癌病灶并不敏感，漏诊率也比较高。不放心的朋友，最好能做一次小剂量的螺旋CT检查，这样才能发现较小的肺结节，防患于未然。

由此可见，对于“肺纹理增多、増粗”的意义，目前没有一个客观的、可以量化的标准，且与被检者自身的 健康 状况、设备因素、诊断医生的个人经验有关。所以，当您看到自己的体检报告显示“肺纹理增粗”时不必紧张，可以根据自己的情况咨询医生，具体问题具体分析，千万不要被“肺纹理增粗”吓坏了！

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病情分析：

您好，肺结核的症状有咳嗽、咯血、潮热、盗汗等，诊断依据是痰培养见结核杆菌。一般的肺炎不会传染。

指导意见：

建议去做个痰培养，不过鉴于他没有临床症状，患病可能性不大。

病情分析：

你好，根据你的描述来看，是不需要担心的，肺纹理增强间接反映支气管的问题。

指导意见：

建议，如果没有明显症状，肺纹理增强是不需要特殊治疗的，可以不用担心，平时只要多注意休息即可，没有传染性。

病情分析：

你好，根据你的描述这种情况属于肺感染的症状。

指导意见：

主要是看患者有无吸烟史，是否有呼吸道的感染症状，建议进一步治疗并检查。

病情分析：

您好两下肺纹理增重模糊，肺内未见异常实变影，两肺门结构清晰，未见增大，双膈光整，两侧肋膈角锐利，心影不大。——考虑支气管炎

指导意见：

胸片报告不支持肺炎或是肺结核诊断，考虑支气管炎可能性大。如果没有特殊症状，不用特殊治疗。平时注意避免烟雾刺激，防受凉，防感冒。如果有咳嗽、咳痰，可在当地医师指导下应用药物治疗

病情分析：

您好，看了叙述，体检发现两下肺纹理增重模糊，这个情况不是肺炎或结核的表现。

指导意见：

结核的话一般是在肺上叶的，是肺尖部位，是斑点状或条索状的阴影。肺炎是在下肺野，是片状的阴影。