生化汤什么时候喝

生化汤有活血化瘀、温经止痛功效。是治疗产后血瘀腹痛的名方。一般产后服用，有促进乳汁分泌，调节子宫收缩作用。方药：当归24g、川芎9g、桃仁6g、炮姜6g、炙甘草6g、熟地黄9g、。

基本信息

〖方源〗 《傅青主女科·产后偏上卷》此症勿拘古方，妄用苏术、蓬、棱，以轻人命。其一应散血方、破血药，俱禁用。虽山楂性缓，亦能害命，不可擅用，惟生化汤系血块圣药也。

〖组成〗 全当归 八钱[各24g] 川芎 三钱[9g] 桃仁 去皮尖，十四枚[各6g] 干姜 炮黑，五分[2g] 甘草 炙，五分[2g]

〖用法〗 黄酒、童便各半煎服。

〖方歌〗 生化汤是产后方，归芎桃草酒炮姜，消瘀活血功偏擅，止痛温经效亦彰。

〖主治〗 产后瘀血腹痛。恶露不行，小腹冷痛。

〖功用〗 化瘀生新，温经止痛。

〖运用〗

1．本方为妇女产后常用方剂。以产后恶露不行，小腹冷痛为证治要点。

2．若腹痛不甚者，可减去桃仁；若瘀块留滞，腹痛甚者，可加蒲黄，五灵脂、延胡索以祛瘀止痛；若小腹冷痛甚者，可加肉桂以温经散寒。

〖注意事项〗若产后血热而有瘀滞者，则非本方所宜。

加减产后七日内，或因寒凉食物，结块痛甚者，加入肉桂24克。产后停血不下，半月外尚痛，或外加肿毒，或身热，食少倦甚，加三棱、蓬术、肉桂等，攻补兼治，其块自消。

方论方中重用当归，补血活血，祛瘀生新为君；川芎行血中之气，桃仁活血祛瘀为臣；黑姜入血散寒，温里定痛为佐；炙甘草调和诸药为使。

方剂名称

生化汤

药物组成

当归5钱，川芎2钱，甘草（炙）5分，焦姜3分，桃仁10粒（去皮尖双仁），熟地3钱（一方无熟地）。

加减

凡血晕虚晕，加荆芥穗6-7分；凡产妇气虚气脱，倦怠无力，加人参、黄耆；凡阳虚厥逆，加附子、肉桂。脉虚烦渴，加麦冬、五味；气垂有痰，加陈皮、竹沥；血虚血燥便结，加麻仁、杏仁、苁蓉；多汗不眠，加茯神、枣仁、黄耆；上体多汗，加麻黄根，下体多汗，加汉防己；烦热，加丹皮、地骨皮；口噤如风，反张瘈疭者，加荆芥、防风各3-4分；恶露未尽，身发寒热，头痛胁胀，其小腹必然胀痛，加红花、丹皮、肉桂各3-4分，玄胡1钱；内伤饮食，加山楂、陈皮、砂仁，或神曲、麦芽；外伤寒湿，加苍术、白术；血积食积，胃有燥粪，脐腹胀痛，加大黄2钱；产后下血不止，或如屋漏水，沉黑不红，或断或来，或如水，或有块，淋沥不休，此气血大虚之候，不可误用寒凉，其脉浮脱者，可加附子辈诸阳分药，否则无救矣。

处方来源

《景岳全书》卷六十一引钱氏方。

方剂主治

产后恶露不行，小腹冷痛。现用于产后子宫复旧不良，产后子宫收缩痛，小产后胎盘残留，人工流产后出血不止，子宫肌瘤，子宫肥大症，宫外孕等。

方剂功效

逐瘀生新。

[编辑本段]药理作用

《山西医药杂志》 （1980；3 ：7）：为了探讨临床运用加味生化汤（生化汤加益母草、炒荆芥穗）治疗子宫肌瘤与子宫肥大症的机理，以乙烯雌酚造成小白鼠子宫肥大模型，观察口服加味生化汤对正常与去卵巢之小鼠子宫重量与组织形态的影响。结果显示加味生化汤在正常育龄小白鼠，可对抗雌激素使子宫充血水肿、增生肥厚的作用，而致子宫重量减轻，初步证实了临床治疗子宫肥大症的疗效。另外，对少数子宫作了组一织化学的染色观察，发现用药组糖元与脱氧核糖核酸含量都有减少。去卵巢小白鼠排除了卵巢激素之影响，便于观察加味生化汤对外源性雌激素在子宫之作用。但是实验结果与原设想相反，不仅没有象正常小鼠之作用，反而促进子宫增重。组织切片所见，本方用于去卵巢小鼠可使雌激素所致的炎症反应明显消退。这可能就是机体不同功能状态下中药所发挥的双向调整作用，即在子宫异常增大时，加味生化汤可使其固缩与减重；当卵巢功能低下时，加味生化汤又能代偿部分卵巢功能，以防止子宫萎缩。

[编辑本段]用药禁忌

生化汤活血化瘀，儿枕作痛尚宜。其有肝虚血燥体质，平时常有肝阳上冒见证，生化汤辛温走窜，又不宜服。尝有服此成痉厥者，不可不知；脾胃虚弱所致的大便溏滑，心火素亢所致的心悸怔忡，肝阳横逆所致的眩晕胁痛，阴虚内热所致的口燥咽干，冲任固摄无权所致的时下血块，以及产妇感受一切温暑时邪、表里邪热未解的，都是本方的禁忌症。

[编辑本段]临床应用

1产后调理：给60名产妇服用生化汤原方，每天1剂，于产后即连服3剂，并与对照组（未服生化汤）进行对比观察。结果，服药组在产褥期发生的不利于产后恢复或不舒服的情况比对照组减少166%，其中对照组的病变率为2833%，服药组为10%。认为生化汤的产后调理作用，主要表现在预防产褥感染（服药组与对照组之比为1：3）与促进泌乳机能方面（服药组与对照组乳汁分泌不足之比为1：4）。此外，服药组产后宫缩痛增加，说明生化汤有加强子宫的收缩作用，这对防止产褥期的病变也是有利的。

2小产后胎盘残留：用生化汤去甘草，加益母草、熟地、丹皮、红花、艾叶，治疗小产后胎盘残留22例，其中有3例曾住院做过刮宫手术2次以上，但未见效果。少者服药2剂，多者服药6剂，即排下残留胎盘，出血及腹痛消除，22例全部治愈，且追踪半年无临床症状。

3人工流产后出血不止：对3例人流后阴道流血不止患者，经用各种止血药与子宫收缩药无效，后改用生化汤去炙草加丹参、益母草、牛膝，水煎服，每日1剂，服药1至3剂，阴道流血即停止。3例均治愈。

4产后子宫复旧不良与产后子宫收缩痛：选择产后子宫复旧不良59例，产后子宫收缩痛41例，给予煎服生化汤加红花治疗，并同时期用麦角新碱治疗产后子宫复旧不良50例进行比较。结果，甲，产后子宫复旧不良：中药治疗组，治疗前24小时宫底平均下降059厘米，服药后24小时宫底平均下降328厘米，治疗后比治疗前要快5倍多。西药治疗组，用药后24小时宫底平均下降140厘米。中药组较西药组宫底下降速度快1倍多。乙产后子宫收缩痛：服生化汤加红花治疗的41例中，疗效显著者35例，效果不明显者3例，记录不详者3例。丙服生化汤加红花的两组病人共100例，其中47例服药后阴道有血块排出，部分患者服药后有子宫收缩感。认为生化汤加红花的作用可使子宫收缩呈节律性加强，进而促进产后子宫的复旧及产后子宫收缩痛的消失。

5子宫肌瘤及子宫肥大症：以加味生化汤（生化汤加益母草、炒荆芥穗）为主方，水煎服，1日1剂，30剂为1疗程，治疗子宫肌瘤与子宫肥大症共70例。其中，子宫肌瘤24例，治愈8例，有效13例，无效3例；子宫肥大症46例，治愈25例，有效18例，无效3例。最少服药10剂，最多84剂，以30至60剂为多，占75%。

6宫外孕：基于宫外孕的病机属于少腹瘀实又兼虚证，治疗虽当活血化瘀，但又不可攻逐太过的特点，因此选用祛瘀生新的生化汤加减（当归、川芎、桃仁、桂枝、云茯苓、赤芍、丹皮）为主治疗21例宫外孕，另有10例休克型和2例不稳定型宫外孕即行手术治疗。结果，生化汤加减治疗的21例宫外孕，全部治愈，住院天数最短7天，最长75天，平均48天。

[编辑本段]各家论述

1《医林纂要》：妇人产子，血既大破矣，而用力已劳，气亦耗泄，故产后多属虚寒。其有恶露不行，儿枕作痛诸病，皆气不足以行之故，故治此宜用温以行之。当归以滋养其新血，川芎以行血中之气，干姜以温之，炙草温中补气，而微用桃仁以行之。治余血作痛之方，宜莫良于此矣。

2《成方便读》：夫产后血气大虚，固当培补，然有败血不去，则新血亦无由而生，故见腹中疼痛等证，又不可不以去瘀为首务也。方中当归养血，甘草补中，川芎理血中之气，桃仁行血中之瘀；炮姜色黑入营，助归、草以生新，佐芎、桃而化旧，生化之妙，神乎其神；用童便者，可以益阴除热，引败血下行故道也。

用法用量

上(口父)咀。水2钟，加大枣2枚，煎8分，温服。

附注

《傅青主女科·产后篇》无熟地、大衣以黄酒、童便各半煎服。

唐容川云：「既产之后，身痛腰痛，恶血不尽，阻滞其气，故作痛也。盖离经之血，必须下行不留，斯气无阻滞，自不作痛，又能生长新血。若瘀血不去，则新血不生，且多痛楚，宜归芎失笑散及生化汤治之。」又云：「血瘀能化之，则所以生之，产后多用。」（《血证论》）张秉成云：「夫产后气血大虚，固当培补，然有败血不去，则新血亦无由而生，故见腹中疼痛等证，又不可不以去瘀为首务也。方中当归养血，甘草补中，川芎理血中之气，桃仁行血中之瘀，炮姜色黑入营，助归、草以生新，佐芎、桃而化旧，生化之妙，神乎其神。用童使者，可以益阴除热，引败血下行故道也。」（《成方便读》）本方有化瘀生新之功，能使瘀血得化，新血得生，故名「生化汤」。本方加人参名「加参生化汤」，以救产后气血虚脱之危。

　　生化汤

　　〖方源〗 《傅青主女科·产后偏上卷》此症勿拘古方，妄用苏术、蓬、棱，以轻人命。其一应散血方、破血药，俱禁用。虽山楂性缓，亦能害命，不可擅用，惟生化汤系血块圣药也。

　　〖组成〗 全当归八钱[各24g] 川芎 三钱[9g] 桃仁 去皮尖，十四枚[各6g] 干姜炮黑，五分[2g] 甘草 炙，五分[2g]

　　〖用法〗 黄酒、童便各半煎服。

　　〖方歌〗 生化汤是产后方，归芎桃草酒炮姜，消瘀活血功偏擅，止痛温经效亦彰。

　　〖主治〗 产后瘀血腹痛。恶露不行，小腹冷痛。

　　〖功用〗 化瘀生新，温经止痛。

　　〖运用〗

　　1．本方为妇女产后常用方剂。以产后恶露不行，小腹冷痛为证治要点。

　　2．若腹痛不甚者，可减去桃仁；若瘀块留滞，腹痛甚者，可加蒲黄，五灵脂、延胡索以祛瘀止痛；若小腹冷痛甚者，可加肉桂以温经散寒。

　　〖注意事项〗若产后血热而有瘀滞者，则非本方所宜。

　　加减产后七日内，或因寒凉食物，结块痛甚者，加入肉桂24克。产后停血不下，半月外尚痛，或外加肿毒，或身热，食少倦甚，加三棱、蓬术、肉桂等，攻补兼治，其块自消。

　　方论方中重用当归，补血活血，祛瘀生新为君；川芎行血中之气，桃仁活血祛瘀为臣；黑姜入血散寒，温里定痛为佐；炙甘草调和诸药为使。

　　方剂名称

　　生化汤

　　药物组成

　　当归5钱，川芎2钱，甘草（炙）5分，焦姜3分，桃仁10粒（去皮尖双仁），熟地3钱（一方无熟地）。

　　加减

　　凡血晕虚晕，加荆芥穗6-7分；凡产妇气虚气脱，倦怠无力，加人参、黄耆；凡阳虚厥逆，加附子、肉桂。脉虚烦渴，加麦冬、五味；气垂有痰，加陈皮、竹沥；血虚血燥便结，加麻仁、杏仁、苁蓉；多汗不眠，加茯神、枣仁、黄耆；上体多汗，加麻黄根，下体多汗，加汉防己；烦热，加丹皮、地骨皮；口噤如风，反张瘈疭者，加荆芥、防风各3-4分；恶露未尽，身发寒热，头痛胁胀，其小腹必然胀痛，加红花、丹皮、肉桂各3-4分，玄胡1钱；内伤饮食，加山楂、陈皮、砂仁，或神曲、麦芽；外伤寒湿，加苍术、白术；血积食积，胃有燥粪，脐腹胀痛，加大黄2钱；产后下血不止，或如屋漏水，沉黑不红，或断或来，或如水，或有块，淋沥不休，此气血大虚之候，不可误用寒凉，其脉浮脱者，可加附子辈诸阳分药，否则无救矣。

　　处方来源

　　《景岳全书》卷六十一引钱氏方。

　　方剂主治

　　产后恶露不行，小腹冷痛。现用于产后子宫复旧不良，产后子宫收缩痛，小产后胎盘残留，人工流产后出血不止，子宫肌瘤，子宫肥大症，宫外孕等。

　　方剂功效

　　逐瘀生新。

　　药理作用

　　《山西医药杂志》 （1980；3 ：7）：为了探讨临床运用加味生化汤（生化汤加益母草、炒荆芥穗）治疗子宫肌瘤与子宫肥大症的机理，以乙烯雌酚造成小白鼠子宫肥大模型，观察口服加味生化汤对正常与去卵巢之小鼠子宫重量与组织形态的影响。结果显示加味生化汤在正常育龄小白鼠，可对抗雌激素使子宫充血水肿、增生肥厚的作用，而致子宫重量减轻，初步证实了临床治疗子宫肥大症的疗效。另外，对少数子宫作了组一织化学的染色观察，发现用药组糖元与脱氧核糖核酸含量都有减少。去卵巢小白鼠排除了卵巢激素之影响，便于观察加味生化汤对外源性雌激素在子宫之作用。但是实验结果与原设想相反，不仅没有象正常小鼠之作用，反而促进子宫增重。组织切片所见，本方用于去卵巢小鼠可使雌激素所致的炎症反应明显消退。这可能就是机体不同功能状态下中药所发挥的双向调整作用，即在子宫异常增大时，加味生化汤可使其固缩与减重；当卵巢功能低下时，加味生化汤又能代偿部分卵巢功能，以防止子宫萎缩。

　　用药禁忌

　　生化汤活血化瘀，儿枕作痛尚宜。其有肝虚血燥体质，平时常有肝阳上冒见证，生化汤辛温走窜，又不宜服。尝有服此成痉厥者，不可不知；脾胃虚弱所致的大便溏滑，心火素亢所致的心悸怔忡，肝阳横逆所致的眩晕胁痛，阴虚内热所致的口燥咽干，冲任固摄无权所致的时下血块，以及产妇感受一切温暑时邪、表里邪热未解的，都是本方的禁忌症。

　　临床应用

　　1产后调理：给60名产妇服用生化汤原方，每天1剂，于产后即连服3剂，并与对照组（未服生化汤）进行对比观察。结果，服药组在产褥期发生的不利于产后恢复或不舒服的情况比对照组减少166%，其中对照组的病变率为2833%，服药组为10%。认为生化汤的产后调理作用，主要表现在预防产褥感染（服药组与对照组之比为1：3）与促进泌乳机能方面（服药组与对照组乳汁分泌不足之比为1：4）。此外，服药组产后宫缩痛增加，说明生化汤有加强子宫的收缩作用，这对防止产褥期的病变也是有利的。

　　2小产后胎盘残留：用生化汤去甘草，加益母草、熟地、丹皮、红花、艾叶，治疗小产后胎盘残留22例，其中有3例曾住院做过刮宫手术2次以上，但未见效果。少者服药2剂，多者服药6剂，即排下残留胎盘，出血及腹痛消除，22例全部治愈，且追踪半年无临床症状。

　　3人工流产后出血不止：对3例人流后阴道流血不止患者，经用各种止血药与子宫收缩药无效，后改用生化汤去炙草加丹参、益母草、牛膝，水煎服，每日1剂，服药1至3剂，阴道流血即停止。3例均治愈。

　　4产后子宫复旧不良与产后子宫收缩痛：选择产后子宫复旧不良59例，产后子宫收缩痛41例，给予煎服生化汤加红花治疗，并同时期用麦角新碱治疗产后子宫复旧不良50例进行比较。结果，甲，产后子宫复旧不良：中药治疗组，治疗前24小时宫底平均下降059厘米，服药后24小时宫底平均下降328厘米，治疗后比治疗前要快5倍多。西药治疗组，用药后24小时宫底平均下降140厘米。中药组较西药组宫底下降速度快1倍多。乙产后子宫收缩痛：服生化汤加红花治疗的41例中，疗效显著者35例，效果不明显者3例，记录不详者3例。丙服生化汤加红花的两组病人共100例，其中47例服药后阴道有血块排出，部分患者服药后有子宫收缩感。认为生化汤加红花的作用可使子宫收缩呈节律性加强，进而促进产后子宫的复旧及产后子宫收缩痛的消失。

　　5子宫肌瘤及子宫肥大症：以加味生化汤（生化汤加益母草、炒荆芥穗）为主方，水煎服，1日1剂，30剂为1疗程，治疗子宫肌瘤与子宫肥大症共70例。其中，子宫肌瘤24例，治愈8例，有效13例，无效3例；子宫肥大症46例，治愈25例，有效18例，无效3例。最少服药10剂，最多84剂，以30至60剂为多，占75%。

　　6宫外孕：基于宫外孕的病机属于少腹瘀实又兼虚证，治疗虽当活血化瘀，但又不可攻逐太过的特点，因此选用祛瘀生新的生化汤加减（当归、川芎、桃仁、桂枝、云茯苓、赤芍、丹皮）为主治疗21例宫外孕，另有10例休克型和2例不稳定型宫外孕即行手术治疗。结果，生化汤加减治疗的21例宫外孕，全部治愈，住院天数最短7天，最长75天，平均48天。

　　各家论述

　　1《医林纂要》：妇人产子，血既大破矣，而用力已劳，气亦耗泄，故产后多属虚寒。其有恶露不行，儿枕作痛诸病，皆气不足以行之故，故治此宜用温以行之。当归以滋养其新血，川芎以行血中之气，干姜以温之，炙草温中补气，而微用桃仁以行之。治余血作痛之方，宜莫良于此矣。

　　2《成方便读》：夫产后血气大虚，固当培补，然有败血不去，则新血亦无由而生，故见腹中疼痛等证，又不可不以去瘀为首务也。方中当归养血，甘草补中，川芎理血中之气，桃仁行血中之瘀；炮姜色黑入营，助归、草以生新，佐芎、桃而化旧，生化之妙，神乎其神；用童便者，可以益阴除热，引败血下行故道也。

　　用法用量

　　上(口父)咀。水2钟，加大枣2枚，煎8分，温服。

　　附注

　　《傅青主女科·产后篇》无熟地、大衣以黄酒、童便各半煎服。

目前, 国内中药材市场以假充真、掺假、以次充好的现象较为严重, 故笔者特撰文以引起药材采购商的高度重视． 一、以假充真 槐花 我国《药典》规定槐花为豆科植物槐树的花, 市场上常见以同科植物洋槐花伪充, 更有甚者以木樨科植物茉莉花提取＂香精＂类成分後伪充槐花, 或将茉莉花染色伪制後冒充槐花． 龟甲 原应为龟科动物乌龟的腹甲及背甲, 而在许多药市上有将印度棱背龟、缅甸陆龟、凹甲陆龟、马来闭壳龟、眼斑沼龟等许多不能药用的龟科动物的背甲或腹甲冒充龟甲, 甚至有将其加工成饮片後充龟甲销售者． 鳖甲 原系鳖科动物中华鳖的甲壳, 市场上有许多以缘板鳖的甲壳冒充者, 更有甚者将龟科动物印度棱背龟、缅甸陆龟等的背甲加工成块段, 甚至炮制後冒充鳖甲销售． 类似情况还有: 乌梢蛇以黑眉锦蛇、红点锦蛇、滑鼠蛇等冒充; 蕲蛇则以眼镜蛇科动物银环蛇、金环蛇等冒充; 鹿角霜用鹿骨或其它动物的骨骼冒充; 鹿鞭以牛鞭充; 玳瑁片以缅甸陆龟的盾片冒充; 海狗肾以黄狗的鞭冒充; 苍耳子以东北苍耳子冒充; 刀豆用长春油麻藤的种子冒充; 地骨皮以鹅绒藤的根皮冒充; 黄柏丝以番薯块根切段充; 砂仁以红壳砂、山姜、华山姜、益智等姜科植物的果实或种子冒充; 川贝母则以小东贝、小平贝、小浙贝冒充; 防己本应为粉防己, 市场上则以茶茱萸科植物小果微花藤的根冒充; 蒲黄本应为香蒲科水烛香蒲、东方香蒲或同属植物雄花序部分的干燥花粉, 市场上则常见以雌花序部分（蒲绒）、茎杆或经粉碎的花序轴冒充; 红参出口後, 经再加工, 以＂高丽参＂之名进口; 国产人参, 经再加工, 以进口＂西洋参＂之名销售． 二、掺假 近年来, 受中药材商品的价格影响, 出现了正规药材加工後掺入另一种药材商品中的现象, 这造成了中药材品种的新混乱．中药材掺假是目前影响中药材质量的主要因素之一． 山药 山药片中掺入番薯片, 特别是掺入大戟科植物木薯的块根．由于木薯中含有木薯毒甙, 误食後会因其水解产生氢氰酸而令人中毒． 全蝎 全蝎上市前令其饿几日, 然後喂足虫类饲料和泥土, 随即投入沸水中, 以增重或掺盐、拌矾增重． 类似的情况还有: 生晒参掺入西洋参中; 小白芍掺入丹皮内; 土木香掺入白术中; 续断掺入丹参内; 郁金掺入延胡索中; 薏苡仁掺入松贝中; 华北大黄掺入大黄中; 白芍片拌入滑石粉, 以增重或使色泽佳; 益智种子团或种子、红豆蔻或草豆蔻种子掺入砂仁内; 枳俱子掺入枣仁内; 山杏等掺入乌梅中; 莲须的雄蕊、玉蜀黍的柱头染色後掺入番红花中; 锁阳片掺入肉丛蓉切片中．更恶劣者, 将松花粉掺锯末或黄米粉; 金银花掺糖和细砂等; 海马腹内灌水泥; 银耳掺入燕窝内; 海金砂拌入红砖面等． 三、以次充好 当前药材市场的伪劣中药材随处可见, 由于价格因素的驱动, 形成了品质优良的药材卖不动、劣质药材销路好的不正常现象．其中, 绝大部分劣质药材的买主是一些药厂．某些药厂为暂时利益, 降低生产成本, 专门购买价格低的劣质中药材, 错误认为＂只要不是伪品, 质量再次也不算是假药＂, 因此造成劣品畅销的局面． 羚羊角 在规格等级上, 羚羊角以质地光润如玉者为佳, 但有的经营者将质次的羚羊角上市前蒸一夜, 使其色泽好并增重． 三七 以主根大者为佳, 然而有的经营者将个体小的三七粘接加工成个体大的三七, 高价出售． 类似情况还有: 以家种天麻充野生天麻; 柏子仁、火麻仁等严重＂走油＂仍作优质药材销售; 以明显骨化的鹿茸片充当优质的鹿茸片等．

……

东北贯众的抗癌机制为，药物于体外接触癌细胞后，可引起DNA单链断裂，DNA合成受阻，并可使线粒体损伤，干扰细胞呼吸。提示不同于一般的化疗药物。

研究还表明东北贯众素在杀伤癌细胞的同时，不损伤宿主的骨髓造血细胞。

(五)其他

雌激素样作用：本品提取物灌服幼小鼠，可使子宫增重；灌服成年小鼠，可使涂片呈雌激素影响样变化。

止血：紫萁煎剂可缩短兔凝血时间。贯众炒炭后可明显缩短小鼠的出血和凝血时问。生品无此作用。(山东省中医药研究所30种中药炒炭前后的止血作用研究药学通报，1965(12>：562)

抗凝：绵马酸、黄绵马酸的镁盐和绵马素BB、AB，对人和马均有抗凝血功效。

贯众蜕皮甾酮有降糖、降脂作用。绵马酚有降压作用。

临床应用

治疗感冒、流感、上呼吸道感染、咽喉炎、扁桃体炎和支气管肺部感染性炎症。

治疗肠寄生虫病。

治疗妇产科出血，如月经过多、过期流产、人流后出血，引产后胎盘残留、产后大出血等。

治疗各种出血症，如咯血、上消化道出血、乳糜血尿等。

贯众的副作用

(一)传统文献

《本草纲目》：有毒。

(二)毒理试验

LD50：本品注射液小鼠的LD50为l7g／kg+_0O21g／kg。东北贯众素小鼠的LD50为560mg／kg，主要有胃肠道反应。东北贯众绵马酸混合物对小鼠体重为l8～22g的LD50皮下注射为420mg／kg，灌服为670mg／kg。

毒性反应：对体重40g以上的妊娠小鼠灌服绵马酸混合物500mg／kg，绝大多数动物未见任何毒性表现。犬口服绵马酸混合物100mg／kg和200mg／kg，间隔4天，共：次；或肌注75mg／kg和200mg／kg，连续12天，仅个别动物有肝肾轻度损伤，各脏器和视神经等均正常，动物视力正常。妊娠犬有中止妊娠表现。

以上提示东北贯众的毒性不大。

欧绵马的毒性很大，可引起腹泻、消瘦、精母细胞变性、失明等。

(三)临床观察

东北贯众有小毒，紫萁贯众无毒。两种贯众在常规剂量内水煎服都没有不适反应。

贯众的食用方法

鼻血不止

贯众根研末．取5克．水冲服。

妇女血崩

贯众25克，煎酒服。

预防流行性脑脊髓膜炎

贯众60克，雄黄9克．生明矾24克。放入饮水缸内，作饮水消毒用，七天换一次

药膳食疗： 贯众茶

贯众6克，清茶3克。上2味制成粗末．用沸水冲泡；亦可煎汤饮．每日1剂．频频饮服．连服5日。清热解毒．生津止渴。

贯众宜忌配伍

和合宜忌

赤小豆为之使。(《药性论》)

病人虚寒无实热者禁用。(《本草经疏》)

但性寒气燥有毒，箬病人营虚血槁，肝肾有水，并阴虚咳嗽人，不可加用。(《本草汇言》)

苦寒之品，阳虚阴盛，脾胃虚寒及孕妇慎用。

贯众用药禁忌

阴虚内热及脾胃虚寒者不宜，孕妇慎用。

贯众治病验方

各种下血（包括痔下血、漏下血以及肠风酒痢等）。用贯众去掉皮毛，焙干，研细。每服二钱，空心服，米汤送下。或加醋、糊和药为丸，如梧子大。每服三、四十丸，米汤送下。或将药烧存性，研细，加麝香少许。每服二钱，米汤送下。

产后流血过多，心腹彻痛。用状如刺猥的大贯众一个，全用不锉，只去毛，以好醋蘸湿，慢火灸令香熟，冷后研细。每服三钱，空心服，米汤送下。此方名“独对汤”。。

赤白带下。治法同上。对久病者亦有效。

长期咳嗽，痰带脓血。用贯众、苏方木等份。每服三钱，以水一碗，生姜三片，煎服。日服二次。

白秃头疮。用贯众、白芷，共研为末，调油涂搽。

漆疮作痒。用贯众研末，调油涂搽。

鸡鱼骨鲠。用贯众、缩砂、甘草等分，研为精末。棉包少许含口中，嚼汁呖下。久则骨刺随痰吐出。

治疗蛔虫攻心 吐如醋水 痛不能止： 两色鳞毛蕨50克 鹤虱50克（纸上微炒） 狼牙50克 麝香5克（细研） 芜荑仁50克 龙胆50克（去芦头）．上药捣细罗为散．每于食前以淡醋汤调下10克．（《太平圣惠方》贯众散）

治疗一切诸热毒 或中食毒、酒毒、药毒等： 两色鳞毛蕨、黄连、甘草各15克 骆驼峰25克．上为细末．每服15克 冷水调下．（《普济方》贯众散）

治疗年深咳嗽 出脓血： 两色鳞毛蕨、苏方木等分．每服15克 水一盏 生姜三片 煎服 日二服．（《太平圣惠方》）

治疗暴吐血嗽血： 两色鳞毛蕨50克 黄连（去须）年老者25克、年少者三分．上二味捣罗为细散 每服10克 浓煎糯米饮调下．（《圣济总录》贯众散）

治疗肠风酒痢下血及鼠子痔出血、血痔： 两色鳞毛蕨100克．去芦头 烧灰存性 用瓦合地上去火毒 为末 入麝香一字研匀．米饮调服10克．（《普济方》经效散）

治疗血痢不止： 凤尾草根25克．煎酒服．（《濒湖集简方》）

治疗肠风便血 久痢下血水 妇人崩淋沥血 并积年白带： 两色鳞毛蕨一分（酒浸一日 连须并内肉 俱切碎 曝干 微炒） 黑蒲黄、丹参各减半（俱酒洗 炒）．共为末．每早晚食前白酒下．（《本草汇言》）

治疗漆疮： 两色鳞毛蕨 治末以涂之 干以油和之．（《备急千金要方》）

识别真假贯众

由于贯众品种较多，又分不同科属，其性状各异，故使用时注意分辨正品、习用品及伪品。现仅就正品绵马贯众与伪品苏铁蕨的区别分述如下。

真品贯众

外观呈长倒卵形，略弯曲上端钝圆或截形，下端较尖，地下根茎斜着生长，有的纵剖为两半，长约7～20厘米，直径约4～8厘米，表面密被排列整齐的叶柄残基及鳞片，并有弯曲的须根，呈棕**至黑褐色。叶柄残基呈扁圆形，长3～5厘米，直径0．5～1．0厘米，表面有纵棱线；质地坚硬不易折断，断面略平坦，棕色，有黄白色维管束5～13个，环列；每个叶柄残基的外侧常有3条须根，鳞片条状披针形，全缘，常脱落；闻之气味特异，口尝味初淡而微涩，后口渐苦，略带点辣味。

伪品苏铁蕨

外形为圆柱形，根茎直立生长，外形较小，有时稍弯曲，直径约3～5厘米，密被极短的叶柄残基及须根和少量褐色鳞片，或叶柄残基全被削除，外表为黑褐色；横切面圆形，灰棕色至红棕色，密布黑色小点；边缘呈不规则圆齿形；皮内散布多数**点状维管束，中柱维管束10余个，多呈U、V字形或短线形，排成一圆圈，形成花纹。叶柄基部横切面近圆形，密布小黑点，维管束6~10个，环列；闻之气微弱，无特异气味，口尝味涩。

现代药理研究证实，贯众有较强的抗病毒和抑菌作用，常用于预防流感和脑脊髓膜炎，有较好效果，而伪品苏铁蕨虽亦可入药，但不具有贯众的功效，故不可代替贯众使用。

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目前，国内中药材市场以假充真、掺假、以次充好的现象较为严重，故笔者特撰文以引起药材采购商的高度重视。

一、以假充真

槐花：我国《药典》规定槐花为豆科植物槐树的花，市场上常见以同科植物洋槐花伪充，更有甚者以木樨科植物茉莉花提取「香精」类成分后伪充槐花，或将茉莉花染色伪制后冒充槐花。

龟甲：原应为龟科动物乌龟的腹甲及背甲，而在许多药市上有将印度棱背龟、缅甸陆龟、凹甲陆龟、马来闭壳龟、眼斑沼龟等许多不能药用的龟科动物的背甲或腹甲冒充龟甲，甚至有将其加工成饮片后充龟甲销售者。

鳖甲：原系鳖科动物中华鳖的甲壳，市场上有许多以缘板鳖的甲壳冒充者，更有甚者将龟科动物印度棱背龟、缅甸陆龟等的背甲加工成块段，甚至炮制后冒充鳖甲销售。

类似情况还有：乌梢蛇以黑眉锦蛇、红点锦蛇、滑鼠蛇等冒充；蕲蛇则以眼镜蛇科动物银环蛇、金环蛇等冒充；鹿角霜用鹿骨或其它动物的骨骼冒充；鹿鞭以牛鞭充；玳瑁片以缅甸陆龟的盾片冒充；海狗肾以黄狗的鞭冒充；苍耳子以东北苍耳子冒充；刀豆用长春油麻籐的种子冒充；地骨皮以鹅绒籐的根皮冒充；黄柏丝以蕃薯块根切段充；砂仁以红壳砂、山姜、华山姜、益智等姜科植物的果实或种子冒充；川贝母则以小东贝、小平贝、小浙贝冒充；防己本应为粉防己，市场上则以茶茱萸科植物小果微花籐的根冒充；蒲黄本应为香蒲科水烛香蒲、东方香蒲或同属植物雄花序部分的干燥花粉，市场上则常见以雌花序部分（蒲绒）、茎杆或经粉碎的花序轴冒充；红参出口后，经再加工，以「高丽参」之名进口；国产人参，经再加工，以进口「西洋参」之名销售。

二、掺假

近年来，受中药材商品的价格影响，出现了正规药材加工后掺入另一种药材商品中的现象，这造成了中药材品种的新混乱。中药材掺假是目前影响中药材质量的主要因素之一。

山药：山药片中掺入蕃薯片，特别是掺入大戟科植物木薯的块根。由于木薯中含有木薯毒甙，误食后会因其水解产生氢氰酸而令人中毒。

全 蝎：全蝎上市前令其饿几日，然后喂足虫类饲料和泥土，随即投入沸水中，以增重或掺盐、拌矾增重。

类似的情况还有：生晒参掺入西洋参中；小白芍掺入丹皮内；土木香掺入白术中；续断掺入丹参内；郁金掺入延胡索中；薏苡仁掺入松贝中；华北大黄掺入大黄中；白芍片拌入滑石粉，以增重或使色泽佳；益智种子团或种子、红豆蔻或草豆蔻种子掺入砂仁内；枳俱子掺入枣仁内；山杏等掺入乌梅中；莲须的雄蕊、玉蜀黍的柱头染色后掺入番红花中；锁阳片掺入肉丛蓉切片中。更恶劣者，将松花粉掺锯末或黄米粉；金银花掺糖和细砂等；海马腹内灌水泥；银耳掺入燕窝内；海金砂拌入红砖面等。

三、以次充好

当前药材市场的伪劣中药材随处可见，由于价格因素的驱动，形成了品质优良的药材卖不动、劣质药材销路好的不正常现象。其中，绝大部分劣质药材的买主是一些药厂。某些药厂为暂时利益，降低生产成本，专门购买价格低的劣质中药材，错误认为「只要不是伪品，质量再次也不算是假药」，因此造成劣品畅销的局面。

羚羊角：在规格等级上，羚羊角以质地光润如玉者为佳，但有的经营者将质次的羚羊角上市前蒸一夜，使其色泽好并增重。

三七：以主根大者为佳，然而有的经营者将个体小的三七粘接加工成个体大的三七，高价出售。

类似情况还有：以家种天麻充野生天麻；柏子仁、火麻仁等严重「走油」仍作优质药材销售；以明显骨化的鹿茸片充当优质的鹿茸片等。