倪海厦伤寒杂病论心法笔记（七）

中医为什么能治大肠癌，首先就会用攻坚药，咸能软坚，还要用去实的药，是阴实就要用阳药，去实的药我们常用到龙骨，牡蛎，张仲景在用牡蛎的时候，使用最多的地方就是盗汗。一个人当他有阴实的时候，阳不能入阴，会反逆，反逆出来就是盗汗，阴实的盗汗是持续性的盗汗，如果是虚的盗汗，一会有一会没有，今天晚上有盗汗，明天晚上又不盗汗了，这就是因为虚的盗汗，不是阴实的盗汗，阴实的盗汗二十四小时都在盗汗，这一定是癌症。而且痛也是固定位置持续的痛，虚痛是一会痛，一会又不痛，好一阵坏一阵，我们用这样的方法来判断虚实。

牡蛎为什么能止盗汗，因为它在攻坚，把阴实攻松动了，阳可以入阴，汗水自然就停掉了。还有一个炮附子，在表虚的时候，流汗流得太多，就会用炮附子来固表止汗，因为附子也是咸味的，也可以软坚。

当病人有里寒的时候，就会用到生附子，也只有生附子可以去里寒，在用生附子的时候，刚开始可以少用，例如用8克，看病人的情况，可以慢慢的往上加，12克，16克这样加上去，煮生附子的时候至少要煮一个小时以上。

如果病人吃了药以后，盗汗没有止，证明阴实没有打开。如果病人白天没有盗汗，只有晚上盗汗，用桂枝汤加龙骨、牡蛎，病人吃了这个，盗汗就止掉了，如果还没有止掉，加一点炮附子下去就止掉了。这是用在虚证上，如果是用在实证上，剂量要增加，牡蛎用20克30克没有用，一定要用到40克到80克才会有效。

      在中医方剂里，我们有时候会用到生硫黄，硫**黄，味淡，入三焦淋巴系统，三焦系统就是我们脏腑与脏腑之间的油网，肌肉与肌肉之间那一层薄薄的油网，三焦系统遍布我们全身，由于是油网，里面有油脂，所以，三焦系统是水道，病要传导的时候，我们就会使用三焦系统的油网。

奇恒之腑的病，如脑，女子胞，淋巴腺，子宫，卵巢，乳癌不属于脏腑的地方，中医称之为奇恒之腑，都会用到硫黄，硫黄在经方里没有，这是在临床上缺的东西，石硫黄在本草里介绍是至刚至阳的药。很多地方说硫黄有毒，其实没有多少毒，真是中了硫黄毒，吃鸭肉就可以解掉。硫黄能到达非常阴寒的地方，无所不达。硫黄能到达我们的头部。

要让药力到达头顶上去，非要靠硫磺不可，所以，临床上就会出现我们治疗脑瘤的时候，你会看到生附子、生硫磺，炮附子病人盗汗很严重用的很多，还有牡蛎这几味药，都会出现在处方里面。为什么会把生附子和炮附子同时开在一个处方里？那是因为他们两个的药性不一样，有阴实的病人，也就是患癌症的病人一定会盗汗，所以用泡附子，生附子去里寒，所以，在治疗癌症的病人常会把生附子和炮附子同时用在一个处方里。

炮附子和生附子临床上剂量不一样，要看人的体格来决定，体格高大的脑瘤人，一副药生硫磺用到25克，生附子用到20克。要让生附子的药性到达到脑部去，要靠生硫磺。子宫卵巢里的肿瘤也要用到生硫磺，总之，奇恒之腑的病，特别是阴实证，必须要用生硫磺，也只有生硫磺才能把药性带到奇恒之府。

 去阴就用生硫磺，去实就用牡蛎，去寒就用生附子。

      张仲景在金匮里面说，阴实者，死。我们如果把阴实的病人救回来，就突破了张仲景的极限。

 阴阳诊断的方式，不管是阴阳家写的，常常会读到，天地有正气，杂然赋流形，阴阳气要流行，气体要流转，气体流转不顺畅，里面有任何的东西堵塞住。

阴中要有阳，阳中要有阴，手背为阳，手掌为阴，赤白肉际的地方为阴阳交接的地方，摸到手掌是热的，手背是凉的，这是正常，这是其一。其二，手掌与额头进行比较，手掌是温的，额头是凉的，这是正常。这就是阴阳诊断的方式。

      阴中的阳往外走的现象，手掌是热的，这个热透过手掌传到手背上，阳本应藏在阴里面，其阳往外越，所以手背也是热的。

      如果来判断病在退，当病人吃了药以后，手背上的热慢慢向指头方向退，额头也开始慢慢地从烫变温，这就提示病在退，药有效。   

      有的手背是冷的，手掌也是冷的，一看手的颜色，黄白黄白的，这表示内里的寒太盛，前面说过，手掌的颜色正常是粉红色，粉红色的来源，是心脏与肺正常的结果，肺为白色，心为红色，一点点的红与很多的白混在一起的颜色，这就是触诊与望诊。

      中医的诊断，简单实用，对人体没有任何的伤害，西医的诊断，全是仪器，什么X光，CT，核磁，靠的是激光穿透人体，有的为了进一步的显影，还要打显影液，还有什么穿刺，做什么活检等等，各种手段对人体的伤害，想想到害怕，长期做检查的人，没有病都会搞出病来。所以，在微信里常会流传一句话，西医让你明明白白的死，中医让你迷迷糊糊的活。

      中医有很多的诊断，判断病人已经生病的时候，西医的机器还检测不出来。中医发现手掌冷，脚冷，额头热，就开始下手治疗了，这叫上工治未病。

      我们知道，肺比心脏要大很多，心火不足的时候，也就是心阳不足，肺中寒盛，血不能充盈四肢，所以四肢冰冷，所以，表现出来的颜色就是肺的颜色，白色很多，心的颜色，红色很少，手掌上就出现了淡红色。

      有的人盗汗很严重，手握紧拳头，就会有水珠，从小到大一直这样，这种情况，去西医检测，一切正常，当说你正常的时候，当然就不会用药了，但是在中医来看，这也是阴寒很盛，这就要靠生附子来驱寒，当病人吃完一个礼拜以后，手掌的汗就会停掉，但是手掌还是很冰冷，继续吃生附子，一直吃到手掌变温热，身体什么症状都没有了，这就是上工治未病。

      心阳不足的时候，心一直在不断的跳动，当阳不足的时候，肺气没有办法把心阳往下压到小肠去，这个时候，心阳的热就往上走，所以头面是烫的，就会出现上热下寒的现象。当出现上热下寒的现象的时候，我们会用石膏泡附子煎在一起。

      有一种病人上面热，燥渴，脚又是冰冷的，很想喝冰水，还有一种人纯粹是里寒的，这种人不口渴，也不想喝冰冷的，常常不会想到要喝水，这就是里寒很盛。所以，中医不管他是什么病，祛里寒，唯一的药就是靠生附子。生附子与泡附子的区别就是泡附子是固表阳，没有办法祛里寒，这就是为什么很多医生用泡附子祛里寒，泡附子用了很多，里面还是寒的。  

      尿毒闰的病人泡附子用到30克。而生附子只用到12克，用生附子的时候，一定要用到8克的干姜和20克的炙甘草，这就是四逆汤，四逆汤把里寒去掉，手冷就要靠桂枝12克。  

我们会遇到一种情形，肾衰竭的病人，也就是尿毒症，尿毒症的病人，西医就是透析，一直到死，很可怜。中医可不可以治疗，答案是肯定的，可以治疗。

在初期的时候，病人发病之前，一定有两个症状，一个是极度的瞑眩，再一个就恶心呕吐很厉害，极度的瞑眩与恶心呕吐产生的病机。首先我们要知道什么叫正常，肺为金，肾为水，金生水为正常。

肺把水送入到肾脏，肾脏把过滤掉的废水送给膀胱，肾主收纳，肾能够受纳，就不会有问题。如果肾出了问题，不受纳肺提供的水，但是肺不断的提供水，肾又不接收，于是就堵在了肾的上方如图：

肾与肺之间是胃，堵在肾上方的水越来越多，多到顶到胃，这时候，病人开始恶心呕吐，吃什么都吐，不吃也吐，当水继续往上淹的时候，到了膈中，也就是横膈膜这个地方，这个时候，病人就会造成晕眩。

我们在治疗的时候，分两部分来治疗，肾脏不能收纳水，当水堵在胃的下方的时候，我们开真武汤就可以，当水堵在横膈膜的时候，产生了头晕瞑眩的时候，就用五苓散。

 在风水，实水，脾水，水肿的时候，我们不会用五苓散，用的是越婢汤加白术或者是防已黄芪汤，防已茯苓汤，身上有黄水，用黄芪苦酒汤。

五苓散与真武汤配合在一起，桂枝，白术，茯苓，猪苓，炮附子，白芍，泽泻，生姜，这就是急救 肾衰竭的方子 。经方里面，当用炮附子的时候，一定是用生姜，用生附子的时候，一定是用干姜，这一点很重要。尿毒的病人，吃什么都吐，就是吃这个汤剂不吐。

当一个病人，脸色黑的，恶心呕吐，这就是尿毒证，这不是吃坏肚子的呕吐，吃坏肚子的会上吐下泻，食物中毒的话， 大黄甘草汤 证。

    当病人吃这个药的时候，肾就已经开始受纳水了，我们治疗肾，要治疗根，所以要把心脏强好，治肾一定要强心，强心要靠生附子，生附子的时候就要加干姜，关于干姜有干姜甘草汤和干姜附子汤，在排水的时候就不要加甘草，因为甘草本身会蓄水，所以，真武汤，五苓散这些方剂是看不到炙甘草或者是甘草。

      当我们把病人的水排掉以后，不恶心呕吐了，也不晕眩了，这个时候就可以用炙甘草，这就是经方的灵活运用，所以，在应急的时候不能用炙甘草，用干姜和生附子强心。

哎，国医的悲哀，还是去江油当地吧，看当地能不能搞到。

附子的加工过程中,除个别制附成品,是因过度漂水,而有效成份大量流失外,生产户更常使用剧毒致癌化工原料,来进行祛皮,增白和染色等流程,并超量灌胆增重,以求低成本生产出好看又重秤的含毒制附此外,运入外地附子来冒充地道江油附子的行为,亦十分普遍。

临床上,很多不类乌头碱反应之附子中毒个案,或患者服用附子剂后之特异不适现场, 其实,多半是附子内之人为添加剂引起的。一旦转用规范炮制下生产出来的附子,不适多可从此消失,且疗程大为加强。

附子只是扶阳药物问题之冰山一角,高效的经方与扶阳治病,药的把关是首要的,涉及的主力药种亦不太多,在此谨行呼吁同道,加强地道药源的业内信息交流,充分把好药物质素的关,弃用劣质药材。

    下利清谷是表示肾阳不足，张仲景最有代表性的方就是四逆汤。

    附子的族谱包括：乌头、侧子、天雄、天锥、漏篮子。

    三年为附子，四年为乌头，五年为天雄。天雄可以固精，乌头祛风湿，附子可以补。

    附子毒性的处理

    无论生附、熟附，在水里沸腾1个小时就可以让它的毒性分解干净，前提是附子在水里要上下翻滚。

    生附子的主要功能是泄阴实，就是把你体内堆积的这个寒湿之气把他攻破排除体外。熟附子的力量就是补阳气。

    经方里用附子一般是一枚，一枚抵3两，现代方剂一两算3克。

    真武汤里附子放少了反而补不进去，容易上火。

    附子汤剂喝下后觉得四肢末梢发麻，舌根发麻，手脚重动不了，这是被毒到的感觉。

    生附子要煮足一个小时完全不麻药效才好，熟附子反而麻一下好得特别快，例如少阴和痛风。

    附子中毒用蜂蜜水或生姜水解。

    白附子不是附子，这个要注意。

    傅青主的医书里有一个方子叫蝉衣酒，破伤风病人喝了，出一身粘粘的汗，然后马上好了。对于驱风湿祛通风非常好用。

    甘草附子汤其实治痛风很快。

    附子是专门破阴实的药，对于肿瘤当然有疗效，

    张仲景对痛风的看法是，痛风病人是肝肾不够好的人，这样才容易形成易痛风体质，所以所有治痛风的药基本都算是治标的药。一个人要真的不痛风，就要肝肾好起来，这样他的身体才不会堆积那些代谢不了的废物！那才是痛风治本的方法！！！

    当归生姜羊肉汤放附子一枚，吃下去附子把你身上阴寒之气挖开，当归羊肉接着补进去。这样身体能够在一个冬天里恢复到比较好的状态。

  这个方子可以治女性下焦寒生不出孩子。

  这个方最好用生附子，熟附片放2、3两没事！

  平常吃生冷多的人喝这种汤肚子就会疼得受不了，然后狂上火。如果这样应该先用厚朴温中汤调理一段时间后再吃。