高尔夫球肘如何预防？

高尔夫球肘医学名又叫“肱骨内上髁炎”，为旋前屈肌群肌腱起始部过度疲劳而引起的损伤，当打高尔夫球后摆到最高点时，此部肌肉处于外翻的压力之下，该压力贯穿下摆的整个过程直至撞击到高尔夫球，疼痛由肘部的内上髁引起，并随着腕部屈曲及前臂旋转而加重，由于从事高尔夫球运动的人易患此症，故有高尔夫球肘之称。它的症状主要表现为在腕关节屈伸时，肘关节内侧（肱骨内上髁）感觉疼痛，疼痛可放射到前臂掌侧，局部酸痛无力，不能提重物，屈腕时疼痛更加严重。预防高尔夫球肘应注意以下几点：

（1）打球之前先做好准备活动高尔夫的挥杆击球动作是伸展性很强的运动。如果在打球前没有活动好，紧绷的肌肉容易受伤，所以每次打球前都要先做热身活动，让身体的肌肉完全活动开来，保持柔韧、有弹性。这不仅有利于健康、预防损伤，还有利于挥杆技术水平的提高。

（2）握杆之时手臂要放松球杆握得太紧的话，容易产生疲劳感，而且长时间肌肉过于紧张，可能会造成肌肉劳损，所以要掌握好握杆的力度，不宜太紧，也不宜太松，太松了容易脱手，击球时动作也不稳定。

（3）选择球杆时应选择质地轻、弹性佳、品质优良的球杆这样的球杆可以减少手臂的负担。不同类型的人握杆的要求也不同，手掌大、手指长和力气大的人可以选择重叠握杆法，手掌小，力气小的人，可以选择自然握杆法或互锁握杆法，最重要的是应用正确的挥杆方式击球，最好有专业的教练指导。

腕骨间关节intercarpal joints包括下列三组关节。

⑴近侧列腕骨间关节

⑵远侧列腕骨间关节

上述二组是由相邻接的腕骨间构成，均属平面关节，只能微动。

⑶腕横关节 又称腕中关节，属于球窝关节，由近侧列腕骨的远侧端作成关节窝，远侧列腕骨的近侧端作成关节头构成，关节腔略呈"S"形。由于受腕关节两侧副韧带的限制，此关节仅能作屈伸运动，且幅度很小。腕横关节一般和桡腕关节联合运动。

1 多半是手腕腱鞘炎

桡骨茎突腱鞘是因为拇指和手腕活动频繁，手腕这一块的肌腱和腱鞘反复摩擦，产生了无菌性的炎症。有了炎症之后，腱鞘就增生变窄了，那肌腱在腱鞘里就滑动不顺畅了，就容易感觉到手腕疼。

症状

当弯曲患指时，突然停留在半弯曲位，手指既不能伸直，又不能屈曲，像被突然“卡”住一样。多数不能明确指出疼痛的部位，只诉关节“别扭”，运动时关节内酸胀或发不出力的感觉。有时感到条带状疼痛。

判断

腕部或手指麻木、水肿、刺痛、敏感下降，或者按上去有痛感，关节不灵活，弯曲手指握东西感到困难、无力，手指一活动就加重不适感。

备注：经常炒菜颠勺、哺乳期妇女抱孩子多出现的比较常见。

怎么办

1、针灸

使用针灸疗法可快速治疗手腕腱鞘炎，因此针灸可刺激手腕附近的肌腱和腱鞘，通过针的反复抽出可使肌腱在腱鞘里继续滑动，从而缓解疼痛，继续进行手腕活动。

2、药物按摩法

使用一些外用的消炎止痛药，比如说扶他林在手腕这块按摩，这样可以促进炎症的消散。起到预防和缓解症状的作用。

3、热敷法

用热毛巾暖水袋，直接敷在手腕处，每天两到三次，每次十五到二十分钟，热敷可以改善局部血液循环，缓解局部不适。

4、休息调养

手腕腱鞘炎多半是腕部过度劳损引起的，如日后多注意休息，尽量手部不要用力，尤其是经常抱孩子，做体力活等，通过大约3—6个月的修养，手腕腱鞘炎可自行修复。

2 三角纤维软骨复合体损伤

三角纤维软骨复合体损伤，多是急性损伤所造成，如从高处落下着地时，手部过度伸直而产生压迫性损伤；抓握物品时，因施力方向的变化所产生手腕突然的旋转而产生的撕裂性损伤等。篮球、排球、网球、啦啦队选手等都是高发性族群；另外长期手部施力不当，过度使用造成手腕骨头间的互相挤压碰撞而造成的累积型伤害。

症状

患者经常在旋转手腕时出现手腕尺侧的疼痛，从而难以完成拧毛巾、开车和使用勺子等动作，也有很多患者在用力撑床或撑椅子扶手起立时，手腕尺侧疼痛。

诊断

腕尺侧弥漫、深在的疼痛或酸胀不适，有时有烧灼感，一般向背侧放射，很少向掌侧放射。疼痛也可以在用力抓握物体时诱发，从而导致握力减弱。这些症状在腕尺偏，腕过伸位用力和前臂用力旋转时加重。患者常诉做旋转手腕的动作时出现手腕尺侧的疼痛，从而难以完成拧毛巾、开车和使用勺子等动作。

怎么办

如果病人病史和检查都提示TFCC损伤，X线检查正常，临床上没有不稳定的证据，急性期可以用长臂石膏或支具固定4—6周。偶尔也可以应用物理治疗。若经过固定后症状没有缓解，则需要进一步的检查，如核磁共振成像及关节镜。

3 腕管综合征

腕管是腕关节掌侧的一个狭窄管道，中间走形肌腱、神经等。其中包括正中神经，控制拇指、食指、中指的运动和感觉。当腕管狭窄便会压迫神经产生手掌麻木、无力、疼痛，这便是所谓的腕管综合征，也称“鼠标手”。

症状

1、疼痛

腕管综合征起病较慢，起初仅表现为夜间偶尔疼痛和晨起疼痛，就像小针扎一样，白天很少感觉到疼痛，除了抓握物体(如书本、手机等)，活动一下手指便可明显缓解。

2、无力

腕管综合征进展会出现拇指、食指、中指的肌力减弱，握拳和抓物体受限，偶尔会出现握着的东西突然掉落的情况，使用筷子、系扣子等动作变得笨拙。

3、感觉障碍

手掌会有麻木的感觉，有人会感觉到手指肿胀，而实际上并没有，还会出现手部冷热交替的感觉。

诊断

医生为做出诊断，会做一系列的检查，如Tinel征(叩击受伤神经，出现支配区麻木疼痛为阳性)、Phalen试验/屈腕试验(被动屈腕，1分钟内正中神经支配区麻痛为阳性)。

怎么办

1、首先治疗基础疾病，如糖尿病、痛风等；

2、药物或手术治疗，切开腕管解除正中神经压迫，目前可通过微创的方式进行手术，术后早期可能会出现肿胀和僵硬，抬高手臂、活动手指可缓解。

3、术后康复治疗

（1）电针治疗

取患侧鱼际、三间、合谷、阳池、阳溪、外关、手三里、曲池。针刺得气后接SDZ-II型电针治疗仪，留针20min，每周3次。

（2）手法治疗

以传统推拿手法与现代关节松动术相结合，运用推法、揉法、㨰法、擦法等松解腕关节周围软组织，滑利关节。行桡腕关节，拇指的掌腕关节牵引及滑动技术，力量循序渐进，以患者耐受为度。注意手法实施的方向应由远心端向近心端。

（3）功能训练

进行肌肉被动运动和主动收缩的神经冲动练习，包括腕关节屈伸、拇指屈伸、对掌、对指等主动性练习;做加大腕关节屈伸和前臂旋转度的牵引与抗阻练习，以及腕掌支撑练习。

（4）物理治疗

根据患者在进行功能训练中出现的不同症状给予脉冲磁疗、中药煎洗、超短波、干扰电等治疗，促进局部血液循环，消肿止痛，松解粘连，软化疤痕。

（5）温水浸泡

双手浸泡在温水中，每天两次，每次15分钟，水中可加入适当的活血祛瘀的中草药，有利改善手部的血循环，减轻腕管内滑膜的水肿。

（6）限制活动

患手用支具固定腕关节于平伸位限制活动，让患手能够得到充分的休息，避免过分活动引起的充血。

（7）抬高患肢

有夜间麻醒史的患者特别有用，在用温水浸泡后，手部充血，动脉血供明显增加，静脉怒张，此时若抬高患肢有利于静脉回流，疏通的腕管内血液循环更有利于消肿，降低腕管内的压力，使手麻消失。

（8）肢体训练

手腕手指完全背伸，在用另一手适当用力手指感到腕关节内有压力为度，双手可相互推，每天推2~3次，每次推20~30回。使腕管内的9根肌腱每天都有一定张力挤压肌腱间及周围的滑膜，使之不要增生，对已增生的滑膜有“减肥”的作用。

4 手腕关节滑膜炎

平常我们多看到膝关节会引起滑膜炎，但其实手腕关节也会出现滑膜炎的，滑膜炎是一种无菌型炎症，可由于腕关节扭伤和多种腕关节内损伤而引起手腕疼痛。

怎么办

建议局部可以热敷，每次20分钟，每天三次，在就考虑口服消炎止痛，舒筋活血药物了，其次就要可带护腕固定腕部，让腕部休息尽量不要活动，慢慢就会恢复。

长期劳累很容易导关节的酸痛无力，尤其是对于一些身体长时间没有运动和劳动的人来说，突然的劳累很容易导致全身肌肉的酸痛肿胀。在生活中，如果遇到关节因劳累酸痛无力的时候，除了让身体充分休息之外，还可以用一些方法来缓解这个症状。

想要缓解关节的酸痛无力感，首先可以热敷。可以先将毛巾放入热水中，然后将水拧干净敷到关节处，这样做可以促进关节处的血液循环，在一定程度上可以缓解关节酸痛无力的症状；其次，进行按摩或者针灸。在关节酸痛的时候，也可以通过按摩关节部位或者针灸的方法来促进关节部位的血液循环，加快酸性物质的排泄，也是可以缓减因劳累造成的关节酸痛无力；最后，可以用中药熏洗或者贴膏药。用中药熏洗和贴膏药的方法对于缓解因劳累导致的关节酸痛也是非常有效的。主要目的也是促进血液循环。

一、可以用毛巾热敷。

在关节酸痛无力的时候，首先可以使用最简单的方法，也就是用热毛巾来敷腕关节，用热毛巾来敷腕关节可以促进血液的循环，对于缓解腕关节是酸痛是非常有效的。这也是我们常使用的方法。

二、按摩或者针灸。

给腕关节进行适当的按摩或者针灸也是可以缓解酸痛无力症状的。通过按摩关节可以促进关节部位血液的流通，促进酸性物质的排泄，对于缓解腕关节的酸痛无力的症状有奇效。

三、药熏和贴膏药。

也可以给腕关节做一个药熏或者提一个膏药，这样也可以有效的缓解腕关节的酸痛无力。这种方法也是比较科学和快速缓解疲乏的方法。对于缓解全身关节的酸痛也有很好的效果。

你还有哪些缓解关节酸痛的方法？

在经过了一天的忙碌之后有个好的睡眠才可以消除身体上的疲劳，使得第二天有足够的体力与精力。但是很多朋友在早上起床之后感觉到身体非常的僵硬，关节活动也不灵活，甚至感觉身体特别的沉重，似乎有东西压在身体似的，一般可在短时间内就会恢复正常，出现这样的情况都是什么原因导致的呢？

早上起来身体僵硬为晨僵现象，其具体原因为：

出现晨僵的原因是由于在睡眠或活动减少时，使受累关节周围组织渗液或充血水肿，引起关节周围肌肉组织紧张，而使关节肿痛或僵硬不适，随着肌肉的收缩，水肿液被淋巴管和小静脉所吸收，晨僵也随之缓解。纤维性肌痛和骨性关节炎也可有一定程度的晨僵症状，但极少像RA那样持续1小时以上，当RA病情缓解时，晨僵的持续时间缩短、程度减轻。因此，晨僵是反映全身炎症严重程度的一个很好指标。

预防：

1)握拳：每天清晨起床之前，在床上进行握拳动作，速度不宜过快，但握时应用力握紧，每天做50-100次。

2)分开手指：起床之前做此动作，和握拳交替练习，每天做50-100次。

3)双手温水浴：起床后可将双手浸泡温水20分钟，水温保持在50℃左右。

4)腕关节屈伸练习：起床后活动腕关节，一般次数不应过多，30次左右即可。

通过了解可以发现，如果我们的活动量不足或者是睡眠时间不够的情况下就会出现晨僵现象，也就是早上起来会感觉到身体僵硬的这么一个表现。尽管生活的节奏比较快速，但还是希望大家可以每天抽出少量的时间来进行相关运动，另外在早起如果感觉身体不适也可进行一些小小的动作来缓解。