胸口处有时隐隐作痛是怎么回事?

辨析胸口痛的病因

原来不少人都曾胸口疼痛。有人以为心脏病发，更多的人不闻不问。没错，它可能是冠心病的病征，但也可能只是微不足道的胸壁疼痛，或者胃酸作怪。弄清楚，便不会心慌慌。

个案胸口疼痛像火烧

四十九岁的蔡先生，从事建筑行业。三年前，觉得自己两边肩膀疼痛，左肩特别痛得厉害。加上心脏又跳得特别快，怀疑自己心脏有事，便到公立医院看医生。

熟悉蔡先生病情的医生说，其实他还有其它病征，像胃部不适，胸口疼痛兼且感到像被火烧的灼痛，躺下时更因胃酸上涌而不能入睡。

香港肠胃动力学会委员关治邦指出，胃酸反流的人也可能同时患冠心病，尤其像蔡先生般有三项心脏病高危因素——男性、吸�及高胆固醇，医生也忧虑他们会否同时患两种病。

证实只患胃酸反流

蔡先生在公立医院排期等候做各样检查时，仍担心得很，终于他去看私家心脏科医生。医生指没理由患冠心病会胸口灼热，他又服过控制心绞痛的「�底丸」两次，但胸口疼痛依然。

蔡先生听闻冠心病病发时的痛楚，好比三本书压在胸口上，他也拿三本书试试，可是那感觉跟自己所受的完全两回事。

最后，半年间他做过三项不同心脏检查，医生确实找不到他患心脏病的证据，加上照过胃镜，才肯定蔡先生患上胃酸反流及食道炎。

胸口痛有不同成因

心脏专科医生高德谦指出，很多胸口疼痛的病人通常会猜想是心脏病发作。事实上，向心脏科医生求诊的病人中，大部分却是因其它疾病而有胸口疼痛。

普遍排名：第一

■胸壁疼痛（chestwallpain）又称肌肉骨骼疼痛（musculoskeletalpain）

特色

●疼痛的地方只集中一点，病人能明确地指出来。

●疼痛时间不长，每次通常只维持一、两秒，有机会复发。

●病人深呼吸、咳嗽、打喷嚏或转身时，胸口即刺痛，甚至剧痛。

●痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更强烈，但大多数于数天至两、三星期内好转。

●任何年龄皆会患上。

病因

●病人扭伤肋骨间的软骨并发炎，即肋骨软骨炎（costochondritis），是较常见的胸壁疼痛疾病之一。

●由流行性感冒等病毒引起发炎，此为Tietze'ssyndrome。（流感本身亦会令人全身骨痛。）

●较罕见的为肋骨断裂，但也最痛楚。

治疗

●发炎的地方不服药也会自行痊愈，医生或处方止痛消炎药（例如异丁苯丙酸，ibuprofen）。

●肋骨断裂的话只能待伤口自行愈合。

●不必服抗生素，因为它不能对病毒产生任何作用。

焦虑致胸口痛

普遍排名：第二

■焦虑引起胸口疼痛（anxiety-relatedchestpain）

特色

●病人声称痛楚维持数小时、数日、数年，甚至十年以上。

●整个胸部任何位置都可能痛，通常病人感觉「翳」、「闷」。

●静止时，例如坐下、躺下或没有工作在手，病人便开始感到胸口不适

●工作时或运动时却不会。

●病人看医生甫坐下，便急�数出多种「病征」：头晕、冒汗、恶心、气促、怕热、怕冷、手脚或嘴唇麻痹，很想医生快点「治」好他的病。

病因

太紧张所致。

治疗

重点处理精神状态，详细解释病人的胸口疼痛与心脏无关。高德谦称，通常说到这里，病人已安心许多。「还要耐心地跟他们谈，引导他们怎样容易地应付压力。严重时需要找精神科医生或临�心理学家协助。」

普遍排名：第三

■冠心病所引发的心绞痛

■病情最严重

特色

●与由焦虑引起胸口痛的病征相反，即走路、运动、追巴士、上楼梯等运动量大时才痛；停下来时痛楚亦停止。

●痛楚维持五至十分钟。

●胸口，特别是上胸位置有压迫感或感到被对象「顶住」。

●如果疼痛持续十五至三十分钟，并且冒汗，可能是心肌梗塞，必须立即到急症室。

病因

供应心脏养分的冠状动脉栓塞。

治疗

冠心病人心绞痛时服「�底丸」能令血管扩张，纾缓病情。或接受「通波仔」、心脏搭桥手术，回复正常血流量。

普遍排名：第四

■胃食道反流症（GERD）

特色

●吃太饱、躺下或睡觉时有东西涌上来。

●胸口有「胀住」及火灼感，口里甚至有酸酸的味道。

●坐起来情�改善。

病因

食道与胃之间的「闸口」（一组括约肌）松弛，胃酸乘机上涌。

治疗

●改变生活习惯，如不要吃得太饱。

●服药控制胃酸分泌。

■胆囊发炎

特色

●吃得很饱时痛。

●范围集中在下半胸至胃之间

●有「顶住」或「胀住」的感觉。

●持续痛数小时。

病因

胆内生石以致发炎。

治疗

需动手术切除胆囊。

胃酸反流与胸口痛

胃酸反流的病人感到胸口灼痛，而冠心病的病人同样胸口感到不适，胃与心虽属不同器官，但关治邦解释，原来两者都由同一条神经线发出疼痛信息。

另外，他亦指出，治疗胃食道反流症引起食道炎的药物，并非直接治愈食道炎，而是药物能压抑胃酸分泌。胃酸上涌少了，刺激食道的时间及次数也减少，受损的食道才有机会慢慢愈合。

　一般情况下出现胸口疼得的话大多数都是因为心理或者是肌肉拉伤所导致的，不过也可能是疾病所引起的胸口疼。以下是我为您整理的胸口疼痛怎么回事相关资料，欢迎阅读！

　 胸口疼痛怎么回事

　1、心理暗示造成

　有不少患者，在得知自己得了某种疾病后，总会觉得自己这里也不舒服那里也不舒服，总感觉自己有这些疾病的病症，这可以说是心理暗示也可以说是心理疾病。

　2、胸部肌肉拉伤

　这通常是由于过度劳动或举超负荷重物引起，这种情况引起的胸口疼问题不大，只需休息注意不要超负荷举重物即可。

　3、疾病引起

　多见于肋骨神经痛、肋软骨炎、心脏病、肺部疾病和肝脏疾病，说道肝脏疾病，这就牵扯到乙肝了，众所周知，乙肝患者常会出现肝脏受损的情况，肝脏受损会引起肝脏及周边脏器病变，会牵扯到肝包膜上，而肝包膜上有神经线，这就可能会延迁至胸口导致胸口疼痛，多集中于人体右侧。

　 经常胸口痛是怎么回事

　有些人经常会出现胸口疼的情况，而引起这种症状的原因几乎可以说是疾病所导致的。而引起胸口疼的疾病一般有以下几种。

　一、胸壁疼痛

　胸壁疼痛又叫做肌肉骨骼疼痛，这种胸口痛的的地方集中在一个位置，而且可以明显感觉到，这种胸壁疼痛的时间持续不长，只在1-2秒之间，很有可能会复发。通常胸壁疼痛会发生在人们深呼吸、剧烈咳嗽、打喷嚏或者临时转身的时候，就会出现胸口刺痛，甚至是剧痛。这种胸壁疼痛痊愈时间或需几天至2-3星期。

　胸壁疼痛的原因

　扭伤肋骨间的软骨并发炎，流行性感冒引起发炎，或者比较少见的肋骨断裂，这三个就是常见引发胸壁疼痛的原因。

　二、焦虑性胸口痛

　根据临床研究表明，患有焦虑性胸口痛的人产生这种痛楚会持续数小时、数日、数年甚至十年以上，这种胸口痛无法明确指定疼痛位置，大多数表现为胸闷不适。这种焦虑性胸口痛常见的症状有头晕、冒汗、恶心、气促、怕热又怕冷、手脚甚至嘴唇麻痹。

　焦虑性胸口痛的原因

　但患者出新年焦虑心理的时候，同样也是会引起胸口疼症状的。所以想要治疗就需要找心理医生了哦。

　三、冠心病心绞痛

　这种胸口痛就是明显的病理疼痛，来自于冠心病引发的心绞痛，这种疼痛病情严重，在人们走路、运动、上楼梯等这些日常动作都会引发痛苦，但是在人们停下来静止动作的时候，疼痛也同时停止。冠心病引起的心绞痛一般持续5-10分钟，如果超出15分钟，并且不断冒冷汗，就有可能并发心肌梗塞了，应该及时送院。

　心绞痛病因

　供应心脏养分的冠状动脉栓塞。

　四、胃食道反流症

　胃食道反流症英文简称为“GERD”，是人们生活饮食作息不当的后果，人们所感觉到的症状为当吃太饱、躺下或者睡觉的时候都感觉有东西从喉咙涌上来，胸口有闷胀和火烧的感觉，嘴巴里常有酸酸的味道，如果端正坐起来，就感觉没事。

　患有胃食道反流症的人应该改变现有的'生活习惯，注意食物的摄入分量不要过多，同时也可以通过服药来控制胃酸的分泌。

　胃食道反流症病因

　食道与胃之间的“闸口”(一组括约肌)松弛，胃酸乘机上涌。

　 右胸口疼是怎么回事

　1、肌肉拉伤

　如果我们过度扩胸动作、伸臂高处取物、搬运重物、外力撞击等会导致胸大肌及肋间肌损伤，从而引发疼痛，这种程度的疼痛一般较为轻微，不必过于紧张，注意休息即可。

　2、心脏病

　心脏病可导致右胸口疼痛，一般表现为和呼吸运动无关，疼痛不会突发突止，持续时间不会仅仅几秒，疼痛性质为闷痛感或绞痛,压榨痛,而不是尖锐痛。

　3、与肝病有关

　因为临床上有很多的乙肝患者都会有右胸口疼的现象，这通常说明了肝脏受到了严重的损伤。对于乙肝患者出现右胸口疼痛的现象时就应该重视起来了，右胸口处最重要的器官就是肝脏，右胸口疼痛说明肝脏已经开始受损。

　4、肋间神经痛

　肋间神经痛不多发，但有时还是会有。特别劳累的时候，睡得太沉，一个姿势使某一根肋骨受压时间太长。睡觉的时候开着窗户，使某一条肋间肌受凉。做某一个动作的时候肋间肌牵拉受伤等，这样也会造成胸口疼痛。

　5、气胸

　气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态，称为气胸。气胸也是胸痛的原因之一。诱发气胸的因素为剧烈运动，咳嗽，提重物或上臂高举，举重运动，用力解大便和钝器伤等。

　有胸痛症状还应该检查是否是有肺部感染，胸膜炎，乳腺增生、肺结核等，另外消化道溃疡和胰腺疾病也可能导致这个现象的。

　 胸痛的性质、特征

　1 胸痛的特点

　胸壁疾病引起的胸痛，定位明确，局部可有红肿、触痛、皮疹、畸形。

　2 胸痛的性质

　肋间神经炎引起胸痛为阵发性，针刺样痛。食道炎引起烧灼样痛。撕裂样痛多见于夹层动脉瘤。

　3 胸痛的部位

　胸骨后疼痛常见于心绞痛。左前胸痛也可以是心胶痛、心肌梗塞、左侧肺炎。胸痛放射到左肩部多为心绞痛。

　相信很多人都经历过“胸痛”，那么胸痛究竟是怎么回事呢，下面我为大家介绍关于胸痛的原因，欢迎大家阅读。

胸痛是怎么回事

　1、胸壁病变

　胸壁病变所引起的胸痛是胸痛中最常见的一种，常见于急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。共同的特征是：疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛;深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。

　2、肺及胸膜病变

　肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，但当病变累及胸膜壁层可发生胸痛，常见于肺炎，肺结核，肺脓肿，肺栓塞，气胸等，其中肺栓塞是最危险的胸痛之一，临床表现可从无症状到突然死亡。常见的症状为呼吸困难和胸痛，发生率均达80%以上，有的患者表现为突发晕厥。最常见于近期手术或因严重疾病长期卧床的病人。同时气胸也是相当凶险的一种胸痛。发病前部分患者可能有持重物、屏气、剧烈体力活动等诱因，大多数起病急骤，患者突感一侧胸痛，针刺样或刀割样，持续时间短暂，继之胸闷和呼吸困难，可伴有刺激性咳嗽。

　3、心血管系统疾病

　在众多胸痛中以心源性胸痛和血管源性胸痛最为危险，严重者可致生命危险。常见原因有心绞痛，心肌梗死及主动脉夹层。心绞痛和心肌梗死引胸痛是由于心肌缺血所致。临床表现为心前区压榨性疼痛，可伴有背部及上肢放射痛，同时可有出汗、恶心、呕吐等。心肌梗死较心绞痛患者胸痛持续时间更长，且休息和口服硝酸甘油不能缓解。主动脉夹层患者临床表现为突感胸部疼痛，向胸前及背部放射，随夹层涉及范围而可以延至腹部、下肢、壁及颈部。疼痛剧烈难以忍受，起病后即达高峰，呈刀割或撕裂样。患者因剧痛而有休克外貌，焦虑不安、大汗淋漓、面色苍白、心率加速，但血压常不低或者增高，如外膜破裂出血则血压降低。

　4、其他胸痛原因

　临床出现胸痛的疾病还有反流性食管炎、裂孔疝、消化性溃疡、胰腺炎、胃黏膜撕裂等消化系统疾病，同时植物神经紊乱的患者也可出现胸痛。

胸痛后怎么办

　早期家中自救

　尽早判断致死性胸痛，在患者突发胸痛发作时，可以让患者平卧或背部有倚靠地坐着，避免活动、激动等刺激，并尽快拨打120。有条件者可测量血压、脉搏，如果血压不低于90/60毫米汞柱，且伴有压榨性典型胸痛，或伴有上腹痛、颈痛、牙痛等不典型心梗症状，可舌下含服硝酸甘油一片，10分钟无效可再含服一片，无硝酸甘油也可含服速效救心丸。如果家中有氧气的话，也可以让患者尽快吸氧。

　医院就诊检查

　胸痛发作时应前往医院行相关检查，主要检查内容包括：心电图、胸片。心电图在对于胸痛的判断上有着重要的作用。大部分心源性胸痛可以再心电图上有表现、肺栓塞等也有特殊的心电图表现，因此对于胸痛病人行心电图检查是必要的。胸片：为胸部的X光片，通过X光投射成像原理。能够较为直观的发现胸部内可能的病变。对于胸痛病人病情的初步判断意义重大。通过检查便可以排除相关致死性胸痛可能。