1、主要有丙咪嗪、阿米替林、多虑平、氯丙咪嗪、去甲丙咪嗪等。其药理作用与阻断脑内去甲肾上腺素及5-羟色胺再摄取有关,可抑制神经末梢突触前膜对去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取,从而提高受体部位递质浓度,而发挥抗抑郁作用。
2、二环类、四环类抗抑郁药:以麦普替林为代表,其药理作用与三环类抗抑郁药类似。
3、单胺氧化酶抑制剂:又分为可逆性和非可逆性两种,可逆性以吗氯贝胺为代表,非可逆性以苯乙肼为代表,由于该类药毒性较大,现已少用。其药理作用为抑制单胺氧化酶,减少去甲肾上腺素、5-羟色胺及多巴胺的降解,使脑内儿茶酚胺含量升高而发挥抗抑郁作用。
治疗抑郁症的药物有许多,传统的常见的有三环类的药和四环类的药,三环类的药阿米替林、多虑平,四环类的药马普替林。这一类的药引起的副反应较大或者显效时间较长,常常需要三到四周,在临床上应用已经很少了。目前我们常用的是5-羟色胺的再摄取抑制剂,也就是我们常说的“五朵金花”,帕罗西汀、百忧解、西酞普兰、舍曲林以及氟伏沙明这五种。这一类的药副反应比较小,而且作用时间相对较快,大概两到三周即可以发挥效应,目前大多数采用这一类的药物。同时还有双重抑制的药,5-羟色胺和去甲肾上腺素这一类的药物,比如文拉法辛。
治疗抑郁症的药物主要有:
1选择性5-羟色胺,回收抑制剂,如百优解等。
2万拉法新,米氮平
3三环类抗抑郁药:丙咪嗪
4单胺氧化酶(maoi)抑制剂:吗氯贝胺
抗抑郁药物的副作用
1、睡眠障碍。氟西汀最易引起失眠,若需服用最好放在早上,而三环类抗抑郁药和米氮平可引起明显的嗜睡,因此晚间服用比较好。
2、性功能障碍。许多抗抑郁药对性功能都有影响,如抑制勃起、射精和性乐高潮等。另有研究称米氮平对性功能基本没有影响。
3、体重增加。有部分患者在长期服用药物后导致肥胖,而自行停药,这一因素在青年女性中尤其明显。氟西汀有减轻体重的作用,所以必要时可换用它维持治疗。
4、其他不良反应。有些抑郁症患者服用抗抑郁药物后,出现了便秘、胃肠道不适等不良反应,严重影响了患者的正常生活,有的患者因此而停止了治疗。
建议详细的用药还是要遵医嘱用药。
希望这对你有帮助,
谢谢。
三环类抗抑郁药:为目前较常用抗抑郁药。
1、主要有丙咪嗪、阿米替林、多虑平、氯丙咪嗪、去甲丙咪嗪等。其药理作用与阻断脑内去甲肾上腺素及5-羟色胺再摄取有关,可抑制神经末梢突触前膜对去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取,从而提高受体部位递质浓度,而发挥抗抑郁作用。
2、二环类、四环类抗抑郁药:以麦普替林为代表,其药理作用与三环类抗抑郁药类似。
3、单胺氧化酶抑制剂:又分为可逆性和非可逆性两种,可逆性以吗氯贝胺为代表,非可逆性以苯乙肼为代表,由于该类药毒性较大,现已少用。其药理作用为抑制单胺氧化酶,减少去甲肾上腺素、5-羟色胺及多巴胺的降解,使脑内儿茶酚胺含量升高而发挥抗抑郁作用。
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