中医健康知识普及:手诊2——五指诊断法

手小者(纤细):气血不足，肌体虚弱或肾功能低下。

手指粗有棱状是风湿痹病。

大鱼际到手腕有黑色或青紫色:会肾虚腰痛。

指端粗大如纺锤，主要是气滞血瘀，有久咳久喘或肺气肿、砂肺。

各指比例不等，某些细小扁曲，指节纹路零乱，体质虚弱。

五指并拢时指缝较大，年轻时营养不良。

青黑色为痛(气血瘀则青，瘀久则黑)不通则痛。

黄赤色为热，热则脉络充盈而赤，湿热内盛则黄。

白色为寒，寒主收敛，寒则脉络收缩，血行慢而色白，故为寒。

指肚发红，暗红为血脂高。

指肚有白色，属甘油三酯高。

指肚多个紫暗斑点为胆固醇高。

指肚下横纹到指根发青紫色，暗色斑点为血液粘稠 。

大小鱼际有红色斑点为肝有病。

手发青紫色多为肝脏不好。

手发青黑色多为肾脏不好。

一、大拇指:(土)脾胃

扁小:脾胃不和，扁小不易弯曲，脾胃虚弱，易患中风。

粗大:脾病犯肝造成肝阳上亢，肝气不舒，肝火旺盛。

指腹干扁凹陷，脾气不足，易出现便秘腹泻腹胀。

指腹凸起:脾功能亢进，脾升血不足，统血欠缺，易出现慢性出血病。

近节指骨段掌面纹理凌乱，皮肤粗糙，胃消化系统失调，出现头痛失眠多梦现象。称之为食滞胃脘之失眠，指甲出现竖条纹是胃的问题。

治疗:在此处按揉痛点。

近节指骨段纹路凌乱，易患头疼失眠，双手都凌乱是整个头痛。右手凌乱为右边头疼，左手凌乱为左侧头痛，左侧凌乱为胃体和胃底，右侧凌乱为幽门和十二指肠，向桡侧弯曲是胃部疾病，向尺侧弯曲是脾部疾病。

指腹扁平，对事敏感，肝弱，体质虚弱。扁平而细小者，易癫狂。

拇指过短、过硬不易弯曲阴虚，中晚年易患中风。中年后易患内分泌疾病。观察到大拇指指腹凹陷而其他指头正常，就可判断脾脏系统有问题。然后在手部脾脏等相关反射区观察，诊断重点是脾胃反射区。

中医藏象学说讲脾主肌肉四肢。“脾在体合肌肉，主四肢”。肌肉的营养是从脾的运化吸收而得，脾脏功能健旺与否？关系到肌肉的壮实和衰萎，即运化功能旺盛，则肌肉丰盈而有活力，若脾失健运，则肌肉萎软，甚则萎废不用。

二、食指(木)肝胆

指腹凹陷(扁平):肝藏血不足，肝气不足。

指腹吐凸起:肝阳上亢，易患高血压，易怒，易激动。

向桡侧弯曲:肝气不足，肝的疏泄功能失调。

根部向尺侧弯曲:胆汁反逆流，胃炎，不能生气，不能受凉。

中节指骨段出现许多纵向纹路，肝胆同病。

指甲出现竖条纹是脑血管硬化。

根部纹路凌乱:失眠多梦，肝瘀胆旺常引起前额痛。

调治:可按揉肝胆，治胆热症如炎症，结石。

头顶痛是肝病引起的；后脑勺痛是肾、膀胱引起的。

过长过短者:青少年时代营养不良，肝胆病。

过粗:主要是肝火旺盛，与中指缝隙较大，主要是脾虚肝旺。

苍白瘦弱:肝瘀血亏损不足。

食指指腹凹陷不饱满，压下去弹不起来，肝脏藏血不足，肝气不足。肝主筋而司运动，肝藏血而能濡筋，与肢体运动有关。肝之气血充盛，筋膜得其所养，则筋力强健，运动灵活。肝之气血亏虚，筋膜失养，则筋力不健，运动不利。肝胆系统有问题。相应的筋健功能就欠佳，导致伸缩功能障碍，就出现关节肌肉疼痛，关节屈伸不利，手足拘挛，筋脉抽搐疼痛，肢体麻木等症状，腿就会出现弯曲状态。

三、中指(火)心、小肠

指腹凹陷(扁平):心气不足，心肌缺血，造成脑缺氧，供血不足，易昏倒。

指腹凸起:心率不齐，心率过速。

向桡侧弯曲:心动过缓，心阴缺损造成失眠，偏头痛。

治疗:按压心脏反射区3--5分钟，每分钟60--70次。

食指弯向中指:肝藏血不足，引起心脏供血不足。

指甲出现竖条纹是心脏不好。

根部向尺侧弯曲:心动过速，心率不齐，偏头痛。

中指指尖弯向桡侧:心脏病，房事传导阻滞，早搏。

中指两侧凸起:心脏肥大，靠近桡侧中节指骨段凸起，心室肥大。

靠近尺侧凸起:心房肥大。

中节指骨短，指纹凌乱，上1/2为小肠功能欠佳，易口舌生疮，下1/2为心胞不好。

中节指骨凹陷:内分泌失调。

根部向尺侧弯曲:肠道不好。

根部掌侧纹理散乱:吸收功能差，消化不良。根部弯曲，小肠有炎症。

过长:易患心脑疾病，长而细者，是肝郁气滞，肝脾不和，易怒，易忧郁。

过短:肝火旺盛，易患肺肾疾病。

观察中指歪斜，纹理散乱，就要在心脑血管系统检查，重点检查心脏反射区。

四、无名指(金)肺、大肠

指腹凹陷(扁平):水液代谢障碍，盗汗，易打鼾。

指腹凸起:肺宣肃功能失调，易感染，如哮喘。

无名指向桡侧弯曲:呼吸系统有问题。

远节指骨段向桡侧弯曲:肺炎，支气管炎。

中指尺侧弯曲，无名指桡侧弯曲，肺炎，肺心病。

中节指骨段出现纹理散乱:易便秘。

治疗:向心方向推。

近节指骨段桡侧弯曲:结肠炎，易患便秘和腹泻。

无名指指根弯曲:胰腺有问题，易出现腹胀，腹泻。

指根掌侧纹理散乱:升结肠、降结肠疾病，皮肤粗糙，大肠实热。

指甲出现竖条纹:左侧是脾不好，右侧是肝胆不好。

治疗方法:开心开肺。

无名指不正或皮肤粗糙，提示呼吸系统可能有问题。肺部若有问题，下肢就可能发生浮肿，肺主水液代谢，大小鱼际发现有青筋连到手腕部，就说明是水液代谢问题。肺代谢功能问题也会引起腰部不适，因为肾为主水之脏，肺为水上之源。肺属金，肾属水，金可生水，肺阴虚损，日久则致肾阴不足，肺失宣肃，通调水道失职，累及于肾，形成尿少，甚则水肿。

在手部调理的方法:调整大小鱼际。双手大小鱼际相对揉搓，摩擦，发热为度，并活动腰部，也可在腰部肾区调理。

五、小指(水)肾、膀胱

远节向桡侧弯曲，肾阴虚，生殖系统问题，手脚热。

远节向尺侧弯曲:肾阳虚，手脚冰凉。

凹陷:生殖系统功能欠佳。

过短者:老年易患心、脾、胃疾病。

苍白瘦弱:脾虚肾弱。

过长:男子阳萎早泄，女子性功能低下。

弯曲:生殖系统晚熟或有缺陷。

指背部有弯曲:易患泌尿系统疾病。

与其他几指不能合拢:肾脏问题。

指甲出现竖条纹是肾不好。

小指形态不正常:肾脏，泌尿系统、生殖系统重点检查。

在五指诊断时注意:根据五指的形态状况提示该系统可能有问题。有的放矢，再仔细认真检查相关的反射区，就是先看五指，不考虑反射区，待初步诊断大系统确定后，详细观察反射区。若反射区颜色、形状等不同，就提示为疾病种类、原因、程度等也不同。

手指如果出现挫伤，发现肿胀的情况，最好先到医院进行拍手部的正斜位片子，看手指骨折的可能性，如果出现了骨折，应该进行石膏固定或者进行手术复位固定。如果没有骨折的情况下，可以按照软组织挫伤进行处理，24-48小时以内，可以在肿胀的手指处进行冰敷；过了48小时以后，可以逐渐进行热敷，局部减少活动，减少肿胀的程度，可以通过微波理疗促进局部血液循环，减轻肿胀。如果挫伤比较严重，可以吃红伤药物、促进活血化瘀的药物，可以达到减轻水肿、消肿止痛的目的。因此，出现手指挫伤时，一定要先到正规的医院进行详细的检查，然后在家中自行处理，这样最为稳妥。

主要是由于风湿病、轻微的类风湿引起的

手部受寒，以前经常受，过凉的水，过度刺激而引起的风湿病

手指，是否有过外伤、拉伤

经常性的，长期的手部过度、过于强度的受损（像长久的从事手工劳动、手部劳动的工作），会伤及手指关节，而关节发炎，能引起类风湿，手部肿胀疼痛

受累关节 ：以四肢小关节（手指、掌指、足趾）为主

临床表现

急性者发病急、高热、关节红、肿、热、痛，慢性者关节游走窜痛或兼低热

手足小关节肿痛、晨僵，可侵犯大关节，常呈对称性，大小关节皆可变形。

治疗风湿性关节炎有熏洗疗法

熏洗疗法是将中药煎煮后，乘热对患部熏蒸或浸泡，使药性从毛孔直入病所。有祛风散寒，舒筋活络的作用。主要用于治疗风寒湿痹。

①海桐皮、桂枝、海风藤、路路通、宽筋藤、两面针各30g，水煎，每日1次，每次20分钟，连续使用1个月(《实用中医内科学》方)。

②川、草乌各20g，白芷50g，羌活、独活各50g，细辛10g，川芎、桂枝各30g，威灵仙、伸筋草、透骨草各60g，水煎，每日2～3次，每次15分钟，5～10天为一疗程(贵州医学院附院方)。

③艾叶、红花各9g，透骨草30g，花椒6g，水煎。每日1～2次。

④土鳖虫12g，苏木30g，大戟6g，寻骨风20g，水煎。每日1～2次。

⑤桑枝、柳枝、榆枝、桃枝各70cm，熬水熏洗患处，每日2～3次。

⑥透骨草、追地风、千年健各30g，熬水熏洗患处，每日2次。

仙人掌适量捣成泥状，涂敷患处

石蒜、生姜、葱适量捣烂，外敷患处。适用于关节疼痛，怕风畏寒者

如意金黄膏涂患处，用纱布盖好，每日换1次。适用于关节红肿者

蒲公英120g，加水煮成药液，用毛巾浸透，湿敷患处

绿豆粉和鸡蛋清调敷患处

以上适用于关节红肿灼热、疼痛剧烈、得冷则舒、屈伸不利者。有较好的清热、消肿、止痛作用。