为什么我的胸口会很疼？

胸痛胸闷是一种主观感觉，即呼吸费力或气不够用。轻者若无其事，重者则觉得难受，似乎被石头压住胸膛，甚至发生呼吸困难。它可能是身体器官的功能性表现，也可能是人体发生疾病的最早症状之一。不同年龄的人胸闷，其病因不一样，治疗不一样，后果也不一样。

一、功能性胸闷（即无器质性病变的胸闷）：在门窗密闭、空气不流通的房间内逗留较长时间，或遇到某些不愉快的事情，甚至与别人发生口角、争执，或处于气压偏低的气候中，往往会产生胸闷、疲劳的感觉。经过短时间的休息、开窗通风或到室外呼吸新鲜空气、思想放松、调节情绪，很快就能恢复正常。像这一类的胸闷可以说是功能性的胸闷，不必紧张、也不必治疗。

二、病理性胸闷（即有器质性病变的胸闷）：胸闷不仅可以是生理性的，也可以是由于身体内某些器官发生疾病而引起的，即病理性的胸闷。如：

1呼吸道受阻：气管支气管内长肿瘤、气管狭窄，气管受外压（甲状腺肿大、纵隔内长肿瘤）；

2肺部疾病：肺气肿、支气管炎、哮喘、肺不张、肺梗塞、气胸；

3心脏疾病：某些先天性心脏病风湿性心脏瓣膜病、冠心病、心脏肿瘤；

4膈肌病变：膈肌膨升症、膈肌麻痹症；

5体液代谢和酸碱平衡失调等。

病理性胸闷可以突然发生，也可以缓慢发生。突然发生的多数是由于急性外伤性或自发性气胸，急性哮喘、急性气管内异物心脏病急性发作、急性肺梗塞等。缓慢性的胸闷则是随着病程的延长，症状逐渐加重。儿童发生胸闷多数提示患有先天性心脏病或纵隔肿瘤；青年人发生胸闷多数提示患有自发性气胸、纵隔肿瘤、风湿性心脏瓣膜病；老年人发生胸闷多数提示患有肺气肿、冠心病等。

总之，对于胸闷必须引起重视，以免延误必要的治疗。你应该到医院去进行胸部透视、心电图、超声心动图、血液生化等检查以及肺功能测定，以便临床医师进一步确诊。

胸 痛

胸痛(chest pain)是临床上常见的症状，主要由胸部疾病所致，少数由其他疾病引

起。胸痛的程度因个体痛阈的差异而不同，与疾病病情轻重程度不完全一致。

病因与发生机制

引起胸痛的原因主要为胸部疾病。常见的有：

1．胸壁疾病急性皮炎、皮下蜂窝织炎、带状疱疹、肋间神经炎、肋软骨炎、流行

性肌炎、肋骨骨折、多发性骨髓瘤、急性白血病等。

2．心血管疾病冠状动脉硬化性心脏病(心绞痛、心肌梗死)、心肌病、二尖瓣或主

动脉瓣病变、急性心包炎、胸主动脉瘤(夹层动脉瘤)、肺栓塞(梗死)、肺动脉高压以及

神经症等。

3．呼吸系统疾病 胸膜炎、胸膜肿瘤、自发性气胸、血胸、支气管炎、支气管肺

癌等。

4．纵隔疾病纵隔炎、纵隔气肿、纵隔肿瘤等。

5．其他过度通气综合征、痛风、食管炎、食管癌、食管裂孔疝、膈下脓肿、肝脓

肿、脾梗死等。

各种化学、物理因素及刺激因子均可刺激胸部的感觉神经纤维产生痛觉冲动，并传至

大脑皮层的痛觉中枢引起胸痛。

提示：

1．发病年龄青壮年胸痛多考虑结核性胸膜炎、自发性气胸、心肌炎、心肌病、风

湿性心瓣膜病，40岁以上则须注意心绞痛、心肌梗死和支气管肺癌。

2．胸痛部位 大部分疾病引起的胸痛常有一定部位。例如胸壁疾病所致的胸痛常固

定在病变部位，且局部有压痛，若为胸壁皮肤的炎症性病变，局部可有红、肿、热、痛表

现；带状疱疹所致胸痛，可见成簇的水泡沿一侧肋间神经分布伴剧痛，且疱疹不超过体表

中线；肋软骨炎引起胸痛，常在第一、二肋软骨处见单个或多个隆起，局部有压痛、但无

红肿表现；心绞痛及心肌梗死的疼痛多在胸骨后方和心前区或剑突下，可向左肩和左臂内

侧放射，甚至达环指与小指，也可放射于左颈或面颊部，误认为牙痛；夹层动脉瘤引起疼

痛多位于胸背部，向下放射至下腹、腰部与两侧腹股沟和下肢；胸膜炎引起的疼痛多在胸

侧部；食管及纵隔病变引起的胸痛多在胸骨后；肝胆疾病及膈下脓肿引起的胸痛多在右下

胸，侵犯膈肌中心部时疼痛放射至右肩部；肺尖部肺癌(肺上沟癌、Pancoast癌)引起疼

痛多以肩部、腋下为主，向上肢内侧放射。

3．胸痛的程度可呈剧烈、轻微和隐痛。胸痛的性质可有多种多样。例如

带状疱疹呈刀割样或灼热样剧痛；食管炎多呈烧灼痛。肋间神经痛为阵发性灼痛或刺痛；

心绞痛呈绞榨样痛并有重压窒息感，心肌梗死则疼痛更为剧烈并有恐惧、濒死感；气胸在

发病初期有撕裂样疼痛；胸膜炎常呈隐痛、钝痛和刺痛；夹层动脉瘤常呈突然发生胸背部

撕裂样剧痛或锥痛；肺梗死亦可突然发生胸部剧痛或绞痛，常伴呼吸困难与发绀。 ．

4．疼痛持续时间 平滑肌痉挛或血管狭窄缺血所致的疼痛为阵发性，炎症、肿瘤、

栓塞或梗死所致疼痛呈持续性。如心绞痛发作时间短暂(持续1～5min)，而心肌梗死疼

痛持续时间很长(数小时或更长)且不易缓解。

5．影响疼痛因素 主要为疼痛发生的诱因、加重与缓解的因素。例如心绞痛发作可

在劳力或精神紧张时诱发，休息后或含服硝酸甘油或硝酸异山梨酯后于1～2min内缓解，

而对心肌梗死所致疼痛则服上药无效。食管疾病多在进食时发作或加剧，服用抗酸剂和促

动力药物可减轻或消失。胸膜炎及心包炎的胸痛可因咳嗽或用力呼吸而加剧。

伴随症状

1．胸痛伴有咳嗽、咳痰和(或)发热 常见于气管、支气管和肺部疾病。

2．胸痛伴呼吸困难 常提示病变累及范围较大，如大叶性肺炎、自发性气胸、渗出

性胸膜炎和肺栓塞等。

3．胸痛伴咯血 主要见于肺栓塞、支气管肺癌。

4．胸痛伴苍白、大汗、血压下降或休克 多见于心肌梗死、夹层动脉瘤、主动脉窦

瘤破裂和大块肺栓塞。

5．胸痛伴吞咽困难多提示食管疾病，如反流性食管炎等。

呼吸困难

呼吸困难(dyspnea)是指患者主观感到空气不足、呼吸费力，客观上表现呼吸运动

用力，严重时可出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸、甚至发绀、呼吸辅助肌参与呼吸运

动，并且可有呼吸频率、深度、节律的改变。

所以，综上你最好将你的不舒服叙述的详细些，另外，你是间断性发作还是持续性，可影响睡眠？

　在生活中，不少人会出现胸口中间疼的现象，但是很多人不知道胸口中间疼是怎么回事，下面我们一起来看看吧。

胸口中间疼是怎么回事

　从生理的角度来说一般能引起胸口疼痛或者说能导致心脏病的最主要的因素就是吸烟和摄入高胆固醇。在正常的情况下当疼痛的时候都会以为就是自己有心脏病或者是冠心病。弄不清楚胸口疼的原因，便会心慌慌。

　紧张、寒冷等生理性因素可能会引起胸口中间疼，除此以外，心肺疾病、肋间神经炎、肋软骨炎、胸膜炎、消化道疾病、神经官能症等疾病也有导致这种症状的可能，不同患者间的病情轻重不一，依照临床具体情况进行处理。

　1、胸壁疼痛引起胸口疼痛

　特点：疼痛的地方只集中一点，病人能明确地指出来。疼痛时间不长，每次通常只维持一、两秒，有机会复发。病人深呼吸、咳嗽、打喷嚏或转身时，胸口即刺痛，甚至剧痛。痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更强烈，但大多数于数天至两、三星期内好转。任何年龄皆会患上。

　治疗：发炎的地方不服药也会自行痊愈，医生或处方止痛消炎药。肋骨断裂的话只能待伤口自行愈合。不必服抗生素，因为它不能对病毒产生任何作用。

　2、焦虑引起胸口疼痛

　特点：病人声称痛楚维持数小时、数日、数年，甚至十年以上。整个胸部任何位置都可能痛，通常病人感觉「翳」、「闷」。静止时，例如坐下、躺下或没有工作在手，病人便开始感到胸口不适。工作时或运动时却不会。

　治疗：重点处理精神状态，详细解释病人的胸口疼痛与心脏无关。通常说到这里，病人已安心许多。还要耐心地跟他们谈，引导他们怎样容易地应付压力。严重时需要找精神科医生或临床心理学家协助。

　3、冠心病所引发的心绞痛

　特点：与由焦虑引起胸口痛的病征相反，即走路、运动、追巴士、上楼梯等运动量大时才痛;停下来时痛楚亦停止。痛楚维持五至十分钟。胸口，特别是上胸位置有压迫感或感到被对象「顶住」。如果疼痛持续十五至三十分钟，并且冒汗，可能是心肌梗塞，必须立即到急症室。

　治疗：冠心病人心绞痛时服医药。能令血管扩张，纾缓病情。或接受心脏搭桥手术，回复正常血流量。

　4、胸部肌肉拉伤引起胸口疼痛

　特点：通常由过度劳动或举超负荷重物导致，在伸手臂或进行其它活动时疼痛加剧。

　治疗：这种类型的胸口疼通常并不严重，只需要局部擦点红花油之类的外用药就可以了。

　5、肺部疾病引起胸口疼痛

　特点：如有肺部疾病除了会出现胸口疼之外还多伴随呼吸道症状，在咳嗽、深呼吸的时候，胸口疼痛的症状会加剧。

　治疗：患者应该及时到医院查明病情并积极治疗。

胸口中间疼挂什么科

　胸口中间疼通常应该挂内科进行检查。

　心脏作为人体的“发动机”应该要时刻警醒和注意，导致胸部发闷和疼痛的原因多种，一定要找到原因来解决。除了心悸，手术，外力伤害外，冠心病患者也会出现这种状况。

保护心脏的最佳方法

　1、学会最佳的'放松技巧

　平躺，双臂轻松地置于两侧，深呼吸几次。接着收紧脚趾头部位的肌肉，数三下，然后放松。按照该方法放松身体的每一组肌肉群，整个过程均要保持深呼吸。锻炼完毕后，深呼吸放松，然后慢慢起身。

　2、多吃复杂碳水化合物

　碳水化合物是饮食的重要组成部分。复杂碳水化合物富含淀粉和纤维，到达体内后可以缓慢释放能量。全麦食品、谷类食品、糙米、燕麦片、荞麦和土豆都属于复杂碳水化合物。

　3、别忽视自己的腹部不适

　当心肌疲劳、受损、心律失常等情况出现时，心脏无法获取充足的血液。此时，一些人不会表现出胸闷、胸痛的典型症状，仅出现腹痛、消化不良、腹胀，特别是年轻人，应当注意。

　4、抑郁情绪必须“消化”掉

　抑郁的原因各种各样，但是如果你的心脏不好，那就更要小心了。统计数字表明，1/4的病人在心脏病发作后会出现抑郁情绪。这样反而对他们的康复不利。所以心脏病人患了抑郁症，应尽快寻求心理帮助。

　5、运动比减肥更重要

　经常锻炼的人，心血管发病率较低。如果“沙发土豆”每周抽3次时间跑上3200-4800米，就算不能减肥，患病风险也会大大降低。

在日常生活中很多人都有过胸口疼的现象，有的人是短暂性的胸口疼痛，而有的人是长期性的胸口疼痛。胸部主要有肺、胆、肝、心脏等各种重要的组织器官，胸部和这些脏器紧密结合在一起，因此，出现了胸口疼痛这种现象时，大多数是因为上述各种组织器官出现了疾病所导致。

1胸膜炎：胸口疼可能是因为患有胸膜炎以及肋间神经痉挛等，是造成胸口疼的最主要原因；

2心脏病：位于左胸部的心脏如果出现了问题，尤其是患有心脏病时就会导致胸口疼痛；

3肝病：如果是感到右胸疼痛，那很有可能是患有肝病引起的肝区疼痛，迁延至胸口疼；

4其他疾病：肺炎、心包炎、肋间神经痛、疱疹、冠心病、胆囊炎等也是出现胸口疼不可忽视的原因之一。除了上述各种疾病会导致胸口疼外，还应该注意，如果长期劳累，脾气暴躁，用力过猛造成胸肌拉伤等这些非病理性原因也可导致胸口疼。

由于引起胸口疼的原因有很多，并且病情较为复杂，因此，当出现胸口疼这种现象时最好是到正规的专业医院去进行详细的检查，千万不能马虎大意而不去医院进行检查。如果是因某种疾病引起的胸口疼要及时的到正规的专业医院去进行治疗。

祝您健康愉快！