医路日记12：（虐病）诸关节疼痛症

生活中风湿性关节炎困扰着每个家庭，每位父母。记得我的母亲就有严重的风湿性关节炎，还有我的表大姐都有严重关节疼痛，屈伸不利。这种病西药吃了很多，很难根治。中医的思路如果对症，就几副药的事情。下面，我们一起来辩证施治。

诸肢节疼痛，身体尪羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐者。

桂枝芍药知母汤主之

桂枝四两芍药三两甘草二两麻黄二两生姜五两白术五两知母四两防风四两附子二枚（炮）

上九味，以水七升，煮取二升，温服七合，日三服。

这个汤方临床上是专门治疗膝盖的风湿痛。像手指头关节变形之类的可能桂枝芍药知母汤效果不大。但如果是膝盖的风湿，那可是一剂知（当然是在指扎针的前提下）膝五针扎下去，扎完针以后，开桂枝芍药知母汤给他。桂枝芍药知母汤里，如果桂枝开五钱的话，白芍就四钱，桂枝会比白芍的量多一点点，甘草、麻黄、附子（炮附子）这三味药是等量的，比如说甘草三钱、麻黄三钱、炮附子三钱，桂枝最重，再来芍药，白术比如五钱、（知母）五钱、（防风）五钱，生姜两片或者三片这样都无所谓。

有的人风湿遇到天气突变如下雨，会感觉很酸痛，这种风湿，也是桂枝芍药知母汤。膝盖呢，痛风，肿起来，红肿，这个是甘草附子汤。甘草附子汤四味药，桂枝去风，白术去湿，附子去寒，所以，桂枝芍药速度就那么快！原方不变啊，完全没有改变！这个炮附子，要用炮的，炮附子去寒的时候兼去痛，防风也可以去痛。所以，真正把痛去掉是这两味药（炮附子、防风）。像头风摩散，里面的炮附子跟青盐，可以止头痛，所以有寒痛的时候，用热药炮附子就可以。还有一种是癌症的痛，无法睡觉，不能吃止痛药，因为里面含有吗啡，吗啡会引起肝癌的。可以用白术跟附子，可以排脓汤，把它加重了以后病毒往皮肤表面上推，往外去走，去她的湿同时去她的寒。

那桂枝的性跟炮附子的性，都能够“壮心阳”，桂枝壮心阳，炮附子也是一样壮心阳。炮附子是壮心脏的火，强它的火。桂枝是性味厚、香、辛甘、阳药，厚味，味道非常的厚，而且是香，非常的香，辛香发散的，有点辣味。心脏的心火要下降到小肠来，就要靠桂枝，因为桂枝味厚下沉，他入血分。有桂枝的话，这个血就往下导，进入小肠。像妇人的奶水就是月经。

那奶水如果没有办法排下来，最普遍的处方，用的是“四物汤”加“炒麦芽。“四物汤”加“炒麦芽”这个处方，是来自《奇方异录》这本书里面，如果力量不够，这个时候就要重用桂枝，可以把她整个奶水排下来，排到子宫里面来，变成月经。原因就是桂枝能够将心脏的火导到小肠里面来。

另外需要注意的是风湿、关节疼痛的人，如果有便秘，切不要攻下！直接开“桂枝芍药知母汤”吃完以后，他如果大便回到正常，就代表风湿去掉了！如果大便还是不正常，再吃等来了一个星期后，才可以开一些通利大便的药！

如果病人感觉骨头碰着骨头，代表他这个软骨没有了，那在桂枝芍药知母汤基础上加一些像牡蛎啊、补骨脂增加骨头的一些药物在里面，就可以了，效果非常好。

味酸伤筋，筋伤则缓，名曰泄；咸则伤骨，骨伤则痿，名曰枯。枯泄相搏，名曰断泄。荣气不通，卫不独行，荣卫慎微，三焦无所御，四属断绝，身体羸瘦，独足肿大，黄汗出，胫冷。假令发热，便为历节也。

接下来看历节，“酸则伤筋，筋伤则缓，名曰泻。咸则伤骨，骨伤则痿，名曰枯；”。吃酸的太多就会伤筋，这是酸太盛。两种酸，一种是吃到东西就是酸的，如柠檬、葡萄柚都比较酸；还有一种酸是“假甜真酸”，比如说面包用人工糖—白糖做的，吃下去很甜。人工糖骗到你的嘴巴，到了胃里面去以后是酸的，我们身上很多的病毒啊、细菌，在嘴巴里面你吃到人工糖以后就喂食这些东西，它吃了这个人工糖以后排出来的粪便呢、代谢物就是酸性的，那晚上睡觉就脚抽筋，黄帝内经说“肝苦急”。肝苦急要“急食甘以缓之”，要多吃甜的就会减缓，此甜非彼甜”，去超级市场上买那个黄糖，蔗糖，晚上睡觉以前泡点很浓的糖水喝下去就好了。”，中医有个方子叫芍药甘草汤，就可以治这个抽筋。

那咸味伤骨，骨折病人要少吃咸的。如果膝盖肿大、风湿关节炎的时候，病人咸的少吃或不吃，那腿鹤膝”，指腿像那个鹤的脚一样，中间膝盖肿很大，腿变得很小，这种叫“痿”。骨伤，骨受了伤之后就会痿。反过来，我们看到痿肌肉萎缩掉，就知道骨伤了！那我们就要去治骨，名曰枯。

当你遇到“枯泻相搏”的时候，就是酸味又伤到筋，咸味又伤到骨的时候，这叫断泻，“（名曰断泻）。

营气不通，卫不独行，营卫俱微，这个三焦无所御，四属断绝，身体羸瘦，独足肿大，黄汗出，胫冷，假令发热，便为历节也。”这是历节的源头。

病历节不可屈伸，疼痛，乌头汤主之。

遇到这种（“鹤膝”）就比一般的风湿严重，这个时候就用乌头汤，“病历节，不可屈伸”，到了非常疼痛的时候。就用乌头汤这个很强的经方。

乌头汤方治脚气疼痛，不可屈伸

麻黄芍药黄芪各三两甘草（炙）川乌五枚（口父咀，以蜜二升，煎取一升，即出乌豆）

右五味，口父咀四味，以水三升，煮取一升，去滓，内蜜煎中，更煎之，服七合。不知，尽服之。

乌头汤专门治疗膝盖关节、脚踝裸关节地方。但心脏有问题有我，像地图舌，那心脏都有问题的，不能吃麻黄，否则心脏跳动得更快。可以改成桂枝汤配合乌头，乌头怎么用？乌头一两，用两碗水把它煮成一碗，加热以后少掉很多毒性了。那这一碗水呢你把乌头就丢掉了，剩下的乌头水。这个时候合蜂蜜一碗。蜂蜜本身可以解乌头的毒，加上一碗的乌头水，两个和在一起，是不是两碗？这个时候你再用火去滚，变成一碗的浓度，跟生蜂蜜的浓度是一样的，并没有改变，但颜色是黑的。这是我们制作乌头蜜的最标准最好的方。吃的时候，乌头按照这个剂量一两一碗的蜂蜜，吃的时候一汤匙的乌头蜜，混进去，就用这汤。

乌头桂枝汤：桂枝三钱，白芍三钱，生姜甘草大枣，然后再一匙的乌头蜜，乌头桂枝汤。

乌头桂枝汤还可以治疗寒疝，手足不仁，手足关节痛等，尤其是脚无力用最好。乌头桂枝汤，这个药被老师称是mercy慈悲的药，这个药绝对是来自佛或者是神来的，因为这种病诸位你们没有得过，你不知道有多痛苦，你如果得个病死掉就算了，这个折磨人。

还有红斑性狼疮，红斑性狼疮标准的症状就是关节痛。治疗红斑性狼疮的处方就是桂枝芍药知母汤的加减。桂枝芍药知母汤下去，然后大便不通或者是胃口不好，加减，也会好的。

经方治病讲究的是，中病即止。就是说，你喝下去，第一碗下去，你加一勺乌头蜜下去以后，没有感觉，第二碗再加，变两勺，吃得舌头麻掉了就停下来。

泡脚除湿的矾石汤，治疗“脚气冲心”。

矾石二两右一味，以浆水一斗五升，煎三五沸，浸脚良。

“矾石汤”，矾石本身能够除湿，力量很强，所以用矾石这个一味药，用水滚个三五沸，专门泡脚治疗脚气，脚气的时候可能有红肿，那个肿一直往上升，从脚底板一直往上走，或者是单纯的这个丹毒，任何的脚上发的病一直往身上走，就叫做“脚气冲心”，。脚气有很多原因，不要去看什么病名，只要看到脚红肿、发炎，红肿那个从脚一发起来，肿起来，一直往身上走，就是冲心往心脏走，都可以用这个外洗方来泡脚。

寸口脉沉而弱，沉即主骨，弱即主筋，沉即为肾，弱即为肝，汗出入水中，如水伤心。历节黄汗出，故曰历节。肾主骨，肝主筋，这个得病的原因，跟“黄汗”一样，可用黄芪苦酒汤。

历节，分三种。第一种叫风痹，第二称血痹，第三个就是历节。对照西医来说就是类风湿性关节炎。

趺阳脉浮而滑，滑则谷气实，浮则汗自出。少阴脉浮而弱，弱则血不足，浮则为风，风血相搏，即疼痛如掣。

盛人脉涩小，短气，自汗出，历节疼，不可屈伸，此皆饮酒汗出当风所致。

饮酒以后，汗出当风得到。

1、丁公藤酒祛风除湿：

方药组成：丁公藤200克，50度米酒2000毫升。

制作方法：将丁公藤出去杂质，捣为细末，放蒸笼上蒸30分钟，再放入干净的酒坛中，倒入米酒，密封浸泡15日，滤取酒液即成。功效主治：祛风除湿，活血通络，主治风湿性腰腿疼。用法用量：每次15-20毫升，每日2次，口服。

2、杜仲酒祛风散寒：

方药组成：杜仲(炒断丝)30克，附子(炮去皮脐)，羌活，石楠藤各10克，白酒750毫升。

制作方法：前4味药去除杂质，共为粗末。用纱布袋盛，放入白酒瓶中浸泡，密封瓶口，每日摇晃1次，7日后即可使用。功效主治：补肾壮阳，祛风散寒，主治腰腿疼痛，关节屈伸不利，畏寒肢冷，慢性风湿性关节炎等。用法用量：每次10-15毫升，每日2次，口服。

3、地石榴酒利湿活血：

方药组成：地石榴60克，白酒500毫升。

制作方法：将地石榴去除杂质，切碎，放入白酒瓶中，加盖密封，每日摇晃1次，7日即可使用。功效主治：补肾，利湿，活血，通络，主治腰痛，头晕，关节肿痛不利等症。用法用量：每次15毫升，每日2次，口服。

4、桂心酒温阳散寒：

方药组成：桂心15克，白酒500毫升。

制作方法：将桂心研成细末，用纱布袋盛装，扎紧口袋，浸于白酒之中，密封瓶口，每日摇晃1次，7日即可饮用。功效主治：温阳散寒，主治肾气虚冷，腰腿疼痛不可忍。

类风湿关节炎吃什么药物

类风湿关节炎吃什么药物，大家都知道风湿病是一件很痛苦的事情,大家在患了类风湿关节炎的时候应该注意自己的饮食习惯,同时需要进行药物治疗,主要是缓解病症的作用,你知道应该吃什么药物才好嘛

类风湿关节炎吃什么药物1

1、类风湿关节炎疾病一般都是慢性的情况，治疗此病的目的就是改善和保持关节的正常功能，临床上药物治疗时一定要联合用药，常用的抗类风湿的药物主要有奈普生，阿斯匹林以及布洛芬颗粒，皮质激素喝免疫抑制剂等。

2、非淄体抗炎药能够迅速抗炎止疼，对接触性疼痛的治疗效果特别好，临床上，一般常用的药物主要有盐酸氨基葡萄糖颗粒、青霉胺、双氯酚酸以及吲哚美辛药物等。

3、类风湿性关节炎是临床上的一种常见的风湿病，其造成的肿痛症状主要是以四肢关节为主，病情一旦发作是不能彻底根除的，治疗药物主要有抗风湿药，生物制剂等等。

4、西药治疗类风湿关节炎一般是以镇痛抗炎为主，常见的治疗药物有消炎痛、扶他林等，这些药物都能缓解疼痛症状，但带来的副作用特别大，对于疼痛症状严重的患者可以暂时使用，不提倡患者长期服用，在这里我们建议患者谨慎选择这类药物或遵医嘱用药。

温馨提示：类风湿性关节炎疾病不是一朝一夕形成的，所以患者想要彻底治疗需要一个漫长的过程，不过类风湿性关节炎的病情只能缓解和预防，临床上是根本就不能彻底治愈的，建议患者在平时要多注意活动自己的关节，尤其是在寒冷的冬天和季节变化时要注意做好身体保暖工作。

类风湿关节炎吃什么药物2

1、 正清风痛片

正清风痛片是一种含有盐酸青藤碱的中成药，具有消肿止痛、祛风除湿的功效，多用于治疗风湿及类风湿性关节炎引起的关节疼痛、肿胀、麻木、僵硬等现象。正清风痛片能够有效缓解类风湿性关节炎的相关症状，帮助患者恢复生活质量。

2、 疏风活络片

疏风活络片中含有马钱子、麻黄、虎杖、秦艽等中草药成分，具有疏风活络、趋势散寒的功效，对于类风湿性关节炎引起的四肢麻木、关节疼痛等具有很好的疗效。

3、 追风透骨丸

追风透骨丸是一种祛湿剂，含有白芷、川乌、草乌、香附、白术等成分，具有通经活络、祛风散寒的功效，常用于治疗关节炎症引起的肢体麻木、肢节疼痛等症状。

4、 黑骨藤追风活络颗粒

黑骨藤追风活络颗粒主要由黑骨藤、青风藤、追风伞等中草药成分组成，能够祛风除湿、通络止痛，坚持按疗程使用后，对于风寒湿痹引起的腰腿、肩背疼痛等都具有很好的治疗效果。

5、 风痛宁片

风痛宁片是一种常用于治疗风湿、类风湿性关节炎的中成药，主要含有川乌、草乌、马钱子、独活等成分，气香、味苦，能够起到活血散寒、燥湿祛风的作用。由于本药品含有乌头碱、马钱子粉等药物，必须严格在医生的指导下服用。

6、 小活络丸

小活络丸是一种常见的祛湿剂，主要含有川乌、草乌等性辛燥烈的中草药成分，又加入了胆南星用于燥湿止痛，香附、地龙行气活血，因此具有很好的祛风除湿、活血通络功效。

7、 大活络丸

大活络丸中含有蕲蛇、威灵仙、麻黄、肉桂、地黄、丁香、白术等四十八味药物成分，具有祛风止痛、化痰除湿的作用，能够有效缓解风湿、类风湿性关节炎引起的关节疼痛、肢体僵硬等症状。

8、 独活寄生丸

独活寄生丸能够养血除湿、舒筋止痛，其中含有独活、肉桂、防风、秦艽、桑寄生等多种中草药成分，常用于缓解风寒湿痹导致的腰膝酸痛、僵硬麻木等症状。

9、 昆仙胶囊

昆仙胶囊中主要包含昆明山海棠、枸杞子、菟丝子、*羊藿等成分，具有通络除湿、补肾养血的功效，可以有效缓解关节肿痛、屈伸不利、舌苔淡白等不良现象。

10、 昆明山海棠片

昆明山海棠片能够祛风除湿、清热解毒，适用于红斑狼疮、类风湿性关节炎等疾病，但其对性腺的抑制作用明显，因此不宜长期服用。女性长期服用可能会导致月经减少甚至闭经，男性则会损伤精子数量，停药后多数患者可以恢复。

类风湿关节炎吃什么药物3

目前的类风湿的主要治疗手段还是通过药物治疗来缓解病症，最常规的治疗药物我们通常称之为一线治疗药物，就是医生口中常说的非甾体抗炎药，例如布洛芬、洛索洛芬、塞来昔布等等它们具有很好的抗炎止痛的作用，能较快减轻患者的疼痛。

二线治疗的药物我们称作慢性抗风湿药，最常用的是甲氨蝶呤。慢性抗风湿药也是我们治疗类风湿的一个基本药物，他们有效的缓解病情的发展，但见效较慢，所用通常所和非甾体抗炎药配合使用，用来治疗类风湿关节炎！

目前市面上还出现了一些新型的免疫抑制剂，包括氟米特，硫唑嘌呤、艾拉莫德等等都是能抑制类风湿病情发展，延缓病症的药物。此外，生物制剂，如GDNF阿尔法抑制剂、CD20单抗也都是能很好的治疗类风湿的药物，如果出现其他类风湿关节炎的并发症还可以使用糖皮质激素用以治疗！

当然类风湿患者的用药是需要看他病情的严重程度，他的活跃度，包括他对治疗的反应，从根我们会采取不同药物结合的治疗方案，但总而言之都是跑不出这些药物种类 的框架！

所以，每个类风湿关节炎患者的用药种类、剂量都是不一样的，完全属于个人的私人定制，对于其他患者来说只具有参考价值！