发热患者处理流程

1 值班护士发现患者体温升高

值班护士及时记录体温并跟踪监测。

2 值班护士立即汇报当班或者管床医师

医师需要熟悉体温测量以及导致误差的情况：

体温测量及正常范围：

1腋测法：将体温计头端置于患者腋窝深处，嘱患者用上臂将体温计夹紧，10min后读数。正常值为：36-37℃

2口测法：将消毒后的体温计头端置于患者舌下，让其紧闭口唇，5min后读数。正常值为：363-372℃；其中以此为标准，可将发热分为低热373-38℃中等热度381-39℃高热391-41℃超高热41℃以上

3肛测法：让患者取侧卧位，将肛门体温计头端涂以润滑剂后，缓慢插入肛门内达体温计长度的一半为止，5min后读数。正常值为：365-377℃

体温监测出现误差的常见原因：（1）测量前未将体温计的水银柱甩到35℃以下，致使测量结果高于实际体温；（2）采用腋测法时，由于患者明显消瘦、病情危重或神志不清而不能将体温计夹紧，致使测量结果低于实际体温；（3）检测局部存在冷热物品或刺激时，可对测定结果造成影响，如用温水漱口、局部放置冰袋或热水袋。

3 医师立即前往病房观察、询问及检查患者

在前往患者病房的时候，医师必须注意询问时遵循2个原则：1、有的放矢的原则：询问病史和查体时，要带有明确的目的性；如“我需要什么，那里有什么相关的线索可以帮助我明确诊断”。2、“重复”原则：入院初期的询问病史和检查有时不可避免地会有所遗漏，其中包括了医生遗漏或忽视和病人遗忘、忽视，甚至隐瞒；另外疾病的发展有其自身的时间规律，有些症状、体征是逐步显现出来的，需要医师根据疾病的特点结合自身的临床经验来判断。

答案：D

进行体温计检查及校对时，应将所有体温计的汞柱甩至35．0℃以下，同时放人40．0℃以下的温水中，3分钟后取出检视。读数相差0．2℃以上、玻璃柱有裂隙、水银柱自动下降的体温计不能再使用。

传统的水银温度计虽然有很多缺陷，但是量出来的数值每次都是很准的，而电子体温计却不是这样，每一次测量孩子的体温时，它的温度总会出现一些偏差，所以很多家长都不相信电子体温计。而且还有一些电子体温计一到冬天，使用的时候就会测量不出来温度，让一些家长很烦恼。

小孩子感冒发烧是最麻烦的事了，这些孩子都是家里的宝贝，家长们时刻都会关注他们的温度变化。特别是一些刚成为爸爸妈妈的新手们，每次孩子发烧都会担心自己一个不注意小孩就会烧坏了脑子，而体温计在这时就是这些新手爸妈的好帮手了。体温计也有两种，一种是传统的水银体温计，还有一种是新式的电子体温计。

水银体温计有一个很大的缺点，它一个不小心就会被打破，造成水银外泄。而外泄的水银一旦挥发到空气中就会产生很大的毒性。水银体温计也可以用于口腔测量温度，但是有的孩子并不懂事，不知道这个温度计放在嘴里的时候是不能咬的。如果孩子一不小心咬碎了温度计，水银进入人体会造成很大的危害。电子体温计就没有这个烦恼，他不但不会对孩子造成什么伤害，而且每次测量的速度都会非常快，一些比较调皮好动的孩子也能轻松的测量出体温。

但是电子体温计也有它的缺点，相信有很多爸妈都有这样的体验。每次用电子体温计给孩子量温度时，多测量几次结果次次的数值都不同，让这些爸妈根本不知道应该相信哪个温度。但是相比较而言，还是电子体温计更加安全，现在很多地方水银体温计已经逐渐被电子体温计给替代了。