请演示胸壁、胸廓视诊检查方法。（须口述视诊内容）

答案：分析

1胸壁视诊检查（2分）

（1）考生站位、告知被检查者体位和姿势正确（1分）

考生站于被检查者前面或右侧，请被检查者取坐位或仰卧位，充分暴露前胸部。

（2）视诊检查内容（1分）

肋间隙有无回缩或膨隆（05分）。胸壁静脉是否可见，若可见，有无充盈、曲张，有无皮疹、瘢痕、蜘蛛痣（05分）。

2胸廓视诊检查（2分）

（1）考生站位、告知被检查者体位和姿势正确（1分）

考生站于被检查者右侧，请被检查者取坐位或仰卧位，充分暴露前胸和背部。

（2）视诊检查时须口述检查内容（1分）

观察胸廓形状，两侧是否对称，有无畸形和局部隆起（正常胸廓两侧对称、呈椭圆形，前后径与左右径之比大约为1：15）。

心肺复苏口述流程如下：

1、确认现场环境是否安全。

2、施救者跪于患者右侧肩、胸旁，拍打病人双肩，在病人双耳旁呼喊，判断患者有没有意识，确认患者无意识后立即呼救并启动急救系统，松解患者衣裤。

3、判断呼吸，脉搏（抢救者把脸贴近病人口、鼻，感受有没有呼吸气流，看患者胸廓有没有起伏，用右手食指、中指触摸颈动脉搏动（患者喉结旁开两指）。判断时间：6-10秒。

4、无呼吸、无脉搏，将病人仰卧于平坦地面或硬板床上，进行胸外心脏按压，按压部位：胸骨中下段1/3交界处，（剑突上两横指）。按压间隙要让胸廓充分回弹，不得随意中断，若必须中断则不得超过10秒。按压频率为100-120次/分，深度5-6cm，按压者手臂伸直，肩、肘、腕在同一直线上，且与患者身体长轴垂直，掌根用力均匀。

5、按压30次后，检查患者口腔有没有异物，有异物就要将患者头偏向一侧，清除异物，再用压额抬颏法打开气道，怀疑颈椎骨折用双手推举下颌法打开气道。

6、进行口对口人工呼吸或球囊面罩通气2次，每次通气量400-600ml。

7、如除颤仪送达，立即心电监测，发现为可除颤心律（无脉性室速和室颤）立即除颤，单向波360J，双向波200J。

8、按压通气比例为30:2,持续按压通气。

9、5个循环后判断呼吸、脉搏，无呼吸有脉搏的只通气10-12次/分，有呼吸无脉搏，只进行胸外心脏按压，按压频率为100-120次/分，无呼吸无脉搏，继续以按压通气比例30:2,持续心肺复苏。

10、若是医护人员在场抢救则应建立静脉通道，静脉推注肾上腺素1mg，每3—5分钟重复一次，出现室性心律失常时可用利多卡因或胺碘酮静脉推注。一旦发现可除颤心律立即除颤。

11、进行气管插管并采取其它高级生命支持措施。

心肺复苏成功有以下指征：

1、能恢复自主呼吸；

2、能扪及大动脉搏动，收缩压>60mmHg

3、病人口唇、甲床及面色转红润

4、病人瞳孔由大变小，有对光反射

5、病人意识转好,出现呻吟或肢体不自主运动。

呵呵，一个生理需要，另一个就是你的性欲有点强烈，身体特别吗，敏感，注意着点，不要跟不喜欢的人有身体上面的接触，免得被人x

x

女人欲望强烈的表现一般是容易挑逗，要不就是身上那个地方上面长有毛，一直从那个地方长到胸部，只有一条，越长越强烈，