指胸部区域的疼痛。
[病因)
1.胸壁疾病:见于带状疱疹、流行性肌炎、肋软骨炎、肋间神经炎、肋骨
2心血管疾病:心终痛、急性心肌梗塞、心肌病、急性心包炎、胸主动脉
瘤、心脏神经官能症等。
3.呼吸系统疾病:胸膜炎、胸膜肿瘤、自发性气胸、支气管炎、肺炎、肺
癌、肺梗塞。
4.纵膈疾病:纵膈脓肿、纵膈肿瘤。
5.其他疾病:食管炎、食管癌、食道裂孔疝、膈下脓肿、肝脓肿,等。
[伴随症状)
1.胸闷:心绞痛、心肌梗塞、心肌病等。
2.咳嗽、咯血:肺炎、肺结核、肺癌。
3.呼吸困难:大叶性肺炎、自发性气胸、渗出性胸膜炎、肺梗塞、过度换气综合征等。
胸痛是急诊常见的症状,一般是由胸部疾病引起,胸痛的严重程度与引起胸痛的原因不一定有确切的关系,如胸部带状疱疹可产生剧烈胸痛,而急性心肌梗塞的胸痛有时并不很严重。因此,对胸痛的患者应认真检查,尽可能找到引起胸痛的原因。
(一) 胸痛的性质、特征
1胸痛的特点 胸壁疾病引起的胸痛,定位明确,局部可有红肿、触痛、皮疹、畸形。
2胸痛的性质 肋间神经炎引起胸痛为阵发性,针刺样痛。食道炎引起烧灼样痛。撕裂样痛多见于夹层动脉瘤。
3胸痛的部位 胸骨后疼痛常见于心绞痛。左前胸痛也可以是心绞痛、心肌梗塞、左侧肺炎。胸痛放射到左肩部多为心绞痛。
(二) 常见的引起胸痛的疾病
1胸膜疾病 如胸膜炎、自发性气胸,这些疾病引起的胸痛与呼吸、咳嗽有关。在深呼吸及咳嗽时胸痛加重,常伴有呼吸困难。胸痛位于病变的一侧。
2心血管疾病 以心绞痛、心肌梗塞为代表,其次为心包炎。这类胸痛多表现为心前区和胸骨后压迫性,堵闷样痛,甚至撕裂样痛。常放射到左肩、颈部及左臂内侧,严重时伴有休克症状。
3肋间神经炎、带状疱疹、食道炎 均可引起胸痛,带状疱疹时剧烈胸痛,沿肋间走行,1~2天后皮肤出现密集性小水疱。
4某些腹腔脏器病变引起胸痛 如膈下脓肿,急性胆囊炎,急性胰腺炎。
5胸部外伤 常见于肋骨骨折,有胸部外伤史,呼吸或咳嗽时胸痛加重。
(三) 剧烈胸痛的应急措施
(1) 怀疑心绞痛发作,立即吸氧,休息,舌下含硝酸甘油。
(2) 胸膜炎或胸壁疾病引起的胸痛,可以用较宽的腹带在疼痛处固定胸壁,减轻呼吸时胸廓的运动度。
(3) 立即去医院做心电图和X线检查确诊。针对病因治疗。
(4) 适当服用止痛片。
胸痛是指一侧或两侧胸部疼痛的症状而言。临床上所涉及的范围相当广泛,许多疾病如“厥心痛”、“真心痛”、“胸痛”、“肺痈”、“结胸”等都以胸痛为主要症状。《灵枢。五邪》篇:“邪在心,则病心痛”。《素问。脏气法时论》:“心病者,胸中痛,肋支满”。
胸位居膈上,为心肺所居。因胸部为清阳所聚,诸阳皆受气于胸中,故又称为:“清阳所聚之处”或:“清旷之区。”因心主血脉,为五脏六腑之大主,肺主气,司呼吸而朝百脉,宗气积胸中,上出喉咙司呼吸,下贯心脉以行血,故心脉有病,或为外邪侵袭,或为情志所伤,或为病邪阻滞,气血不畅,或阴阳气血失调,经脉失养,皆可使胸部脉络瘀阻不通,“不通则痛”而致胸痛。
1、
胸壁肌肉痉挛:主要特点为局部有压痛,体位改变,引起胸廓活动时,及深呼吸等可使疼痛加重,也可表现为刺痛、痉挛性疼痛等。
原因多是因长时间姿势不正、弯腰、扶案,剧烈运动、局部受凉等,引起胸壁肌肉劳累痉挛所致,电脑工作者此种胸痛者很常见。
2、
心脏原因引起的胸痛:最常见为心绞痛,呈阵发性剧痛,多位于心前区,在心脏的上方不多见,且局部无压痛。
3、
肋骨病变:最常见为肋软骨炎,好发于上胸部第2~4
肋软骨,局部可增粗、隆起、肿胀,有疼痛与压痛,但局部皮肤无红肿。
4、
肋间神经痛:疼痛常沿肋间分布,以腋中线、脊柱旁、及胸骨旁显著,呈刺痛或灼痛,转身、深呼吸、咳嗽可加重。
很可能是肋软骨炎,不要担心,就你所描述的情况我考虑可能和你平时干活劳损或外伤有关,,急剧扭转或因胸部挤压等使胸肋关节软骨造成急性损伤,或因慢性劳损或伤风感冒引起的病毒感染等,导致胸肋关节面软骨的水肿,增厚的无菌性炎症反应而出现正胸前肋骨连接处有一部分疼痛。也不一定正确看不到本人只能这样回答了,关于治疗.建议对症治疗,服用止痛药物,可加用强的松消炎止痛。局部时用奴夫卡因和强的松龙封闭也可以采取热敷。
要想去医院就去骨科或疼痛科就可以。
你好,你所说的情况,往往是有劳损的疾病引起的或有胸肺疾病引起的。或有脊椎病影响到的。
指导意见:
此种情况往往是做拍片检查的。确诊疾病治疗的。一般往往是可以采用非甾体抗炎药和采用理疗、外用药物等治疗的。不要劳累着凉。
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