病历能描述伸膝活动-20么

能。若患者的膝关节因为某种原因无法完全伸直，那么就可以使用“伸膝活动-xx”来描述其伸膝程度，其中“xx”表示患者的膝关节伸直度。例如，“伸膝活动-20”表示患者的膝关节只能伸直到正常伸直程度的20度左右。这种表述方法在医学领域中比较常见，可以用来描述患者的肢体运动和关节活动的程度，便于医生进行诊断和治疗。

膝超伸也叫膝过伸，人体膝关节正常的伸膝幅度就是到你能完全伸直膝盖为止，也就是你的大腿和小腿呈一条直线，如果在这个基础上还能继续伸膝，就代表膝关节伸展的活动度过大。站立时候如果膝关节到了过伸的位置，从侧面看上大腿与小腿形成一个向后的弧形。

如果你自然站立时，膝关节向后锁死；自然站立时，骨盆习惯性向前移（小腹挺起）；穿平底鞋或光脚站立时，感觉足部主要靠前脚掌承重（重心前移）。同时出现这3种情况就很可能存在膝超伸。除了会引起体态上的变化，还会使膝盖的稳定性和控制力都变差，甚至有可能造成损伤。

相关信息：

膝关节超伸是由很多原因导致的，比如除了少数先天膝关节韧带松弛、肌肉的不平衡和病理的原因，如受伤造成的膝关节不稳定、运动或不良习惯外。大部分超伸可以说是相关各个肌肉群相互间的不平衡所导致的。主要以下两点：

　　1、不良的站姿与重心分配，由于骨盆前倾或前移使重心过度前移，导致人体重力的力线通过膝关节前方，长期水平向后的压迫可能引起膝过伸。

　　2、臀大肌无力，作为伸髋的主要肌肉，臀大肌无力会使人走路在蹬地时上身后仰而且伸髋幅度不足，而伸髋幅度的不足往往导致膝关节过度伸直来代替和补偿，也就是所谓的代偿，长此以往可能导致膝过伸。

就是到你能完全伸直膝盖为止，也就是你的大腿和小腿呈一条直线，如果在这个基础上还能继续伸膝，就代表膝关节伸展的活动度过大。站立时候如果膝关节到了过伸的位置，从侧面看上大腿与小腿形成一个向后的弧形，所以也有人把膝过伸叫做膝反弓。

表现为站立或行走时腿向后弹出，人的重心明显往后倾斜。是引起异常步态的原因之一。

有两种简单的视觉方法可以用来判断自己是否属于超出了“正常的屈伸范围”(判断膝盖超伸)

一、站立时大小腿之间的角度超过了180，呈“C”形(从正侧面看) 。

二、小腿腹相对于脚跟的位置远远靠后(肌肉异常发达的不算!!)。

膝反张的分类

1、膝前瘫痪或肌力低下型(由于股四头肌瘫痪或肌力低下，腘绳肌力减弱，膝关节不能稳定于伸直位，负重时强迫后伸位行走)

2、膝后瘫痪或肌力低下型(腘绳肌及小腿三头肌均瘫痪或肌力低下，膝后包括关节囊，韧带等松弛，可引起膝关节过伸)

3、膝关节本身骨性变化，至膝关节位置不正常。

根据严重程度分为：轻度(﹤10°)、中度(10°～30°)、重度(﹥30°)

根据功能状态分为：静态膝反张(多见于脊髓损伤、痉挛性脑瘫患儿)、动态膝反张(多见于脑卒中患者)

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膝反张产生的原因分析

1、小腿三头肌张力高，导致踝关节背曲受限

2、股四头肌张力高或挛缩，牵张膝关节过度伸展

3、股四头肌无力，此时患者靠膝反张来维持膝关节伸展而保持直立位

4、腘绳肌及小腿三头肌无力，同样靠膝反张来维持直立位

5、伸肌肌力和屈肌肌力严重不平衡，即屈肌肌力过小

6、髋关节的屈曲挛缩，骨盆旋后，或是臀大肌后伸无力，都可以引起膝关节的过伸

7、躯干的控制能力对膝关节的过伸也有影响

8、一侧膝关节无力导致对侧代偿膝过伸

9、膝塌陷步态时采用膝过伸代偿

10、躯干前屈时重力线落在膝关节中心前方，促使膝关节后伸以保持平衡

11、支撑相伸膝肌痉挛

12、胫前肌无力，导致足下垂内翻畸形

13、髋膝踝关节运动序列异常，如站起来时伸 膝过快而伸髋过慢

相关肌肉群

绝大部分的膝盖超伸都不是天生的，而是由于我们相关各个肌肉群相互间的不平衡导致的。

一、两组对抗肌群附着于骨盆前侧：

1)腹肌(腹直肌，腹外斜肌)从前向上拉动骨盆。

2)髋屈肌(股直肌，阔筋膜张肌，髂腰肌，缝匠肌)从前施加向下的力。

二、两组对抗肌群附着于骨盆后侧：

3)腰背伸肌从后施加向上的力。

4)臀部肌(臀大肌，腘绳肌)从后向下拉动盆骨。

可以得出：

膝盖超伸=大腿前部肌肉、小腿后侧肌肉较强(过度紧张)+大腿后侧、臀部肌肉较弱(过度拉伸)

紧张的肌肉一：大腿前部肌肉

紧张的肌肉二：小腿肌肉

较弱的肌肉一：臀部肌肉

手术只是固定不是治疗，对骨头的生长没有什么帮助，就算固定再好再牢固，骨痂不生长或生长缓慢都是无用的。骨折后,关节活动受限,主要的原因是韧带损伤造成,加上手术内固定也有影响，韧带没有得到修复治愈,关节活动就会一直受限,只要修复韧带,就可以恢复正常的活动。我不知道为什么很多病人和医生都不了解伤骨必伤筋的事实，关节弯曲不了，是有它一定的病因，不能只治其表不治其本，关节受限不是锻炼就可以恢复的，这样只会耽误了病人早期宝贵的治疗时间，骨折后关节有受限的患者，你们在网上应该不难发现，90%以上的病人都出现这样的症状，损伤轻微的100例也许有几例能自身慢慢修复，损伤严重的患者，就是再怎么努力的锻炼也无济于事，关节几年也没能恢复正常。不管是骨折还是韧带损伤，需要的并不是在家静养休息和锻炼，而是治疗，能促进骨痂快速生长，关节弯曲尽快恢复正常才是最重要的，建议选用民间传统中医治疗，一个月内的骨折，用中药对症治疗大概30至40天左右可基本康复，10天拍片看到断处骨痂生长愈合良好，早期韧带损伤治疗在40天左右可基本康复，关节活动受限的症状自然消除。没有治疗前，宜多休息少活动，西药慎用，尤其是含激素的药物忌用。胡氏骨科祝你早日康复！

人工膝关节置换术后的患者，必须进行康复训练，这是由膝关节的解剖结构所决定的，而且康复训练的效果直接影响患者膝关节的功能。但在出现高烧、伤口严重出血、肢体严重肿胀,有血栓形成时，不能进行康复训练。

1 人工全膝关节置换术后(1～3天): 患者疼痛较重一般不主张活动关节，可以抬高患肢，尽可能地主动伸屈踝关节和趾间关节，开始进行股四头肌等肌肉收缩训练，每小时进行3～5分钟。促进血液回流，防止血栓形成。

2 人工全膝关节置换术后(4～14天): 患者的疼痛已明显减轻，此时，康复锻练的主要目的是，促进膝关节的活动，膝关节屈伸活动范围应达到0o～90o。以上。必要时可以在医生的指导下被动运动。有条件时，在医生的指导下借助膝关节连续被动活动器(Continue Passive Machine ,CPM机)进行关节活动度的训练。建议使用CPM机的方法：术后第4天开始每天连续使用6～12小时，开始伸屈范围在0o～45o。以后每天，伸屈范围增加10o，出院时应达到95o以上。CPM训练强度和频率可逐渐增加。对早期迅速恢复关节功能有很大的帮助。但对不使用CPM机患者，在医生的指导下通过：床上膝关节的屈伸活动;床边膝关节的屈伸锻炼; 床上侧身膝关节屈伸活动功能锻炼，必要时应采用医生被动活动。下床站立下蹲锻炼，此项康复锻炼应在医生的指导下进行。

3人工全膝关节置换术后(2周～6周): 主要进行股四头肌和腘绳肌的力量训练。同时，保持关节活动度的训练。为患者恢复正常功能进行准备。主要方法为：患者坐在床边，主动伸直小腿多次，循序渐进; 患者坐在床上，膝关书下垫一枕头,使膝关节屈曲，然后主动伸直; 患者站立位，主动屈膝，练习腘绳肌。行走和上下楼本身也是对肌肉和关节功能的一种康复锻炼。

膝关节人工关节置换术后的患者，使用骨水泥型假体的病人术后4天可下地,但一定要有他人帮助，必要时佩带膝关节支具。使用非骨水泥型假体的病人最好在术后6周后下地负重行走。建议最好在行走平稳后再骑自行车。在康复训练的过程中可以在医生的指导下辅助一些物理治疗。病人在以后的生活中还应注意：保持合适的体重，注意预防骨质疏松，避免过多剧烈运动，不要做剧烈的跳跃和急停急转运动。以尽可能地延长假体的使用寿命。

膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成，是人体最大最复杂的关节，属于滑车关节。

膝关节的关节囊薄而松弛，附着于各关节面的周缘，周围有韧带加固，以增加关节的稳定性。主要韧带有：

1、髌韧带

为股四头肌腱的中央部纤维索，自髌骨向下止于胫骨粗隆。髌韧带扁平而强韧，其浅层纤维越过髌骨连于股四头肌腱。

2、腓侧副韧带

为条索状坚韧的纤维索，起自股骨外上髁，向下延伸至腓骨头。韧带表面大部分被股二头肌腱所遮盖，与外侧半月板不直接相连。

3、胫侧副韧带

呈宽扁束状，位于膝关节内侧后份。起自股骨内上髁，向下附着于胫骨内侧髁及相邻骨体，与关节囊和内侧半月板紧密结合。胫侧副韧带和腓侧副韧带在伸膝时紧张，屈膝时松弛，半屈膝时最松弛。因此，在半屈膝位允许膝关节作少许旋内和旋外运动。

4、斜韧带

由半膜肌腱延伸而来，起自胫骨内侧髁，斜向外上方，止于股骨外上髁，部分纤维与关节囊融合，可防止膝关节过伸。

5、膝交叉韧带

位于膝关节中央稍后方，非常强韧，由滑膜衬覆，可分为前、后两条：

前交叉韧带，起自胫骨髁间降起的刖方内侧，与外侧半月板的前角愈着，斜向后上方外侧，纤维呈扇形附着于股骨外侧髁的内侧。

后交叉韧带较前交叉韧带短而强韧，并较垂直。起自胫骨髁间隆起的后方，斜向前上方内侧，附着于股骨内侧髁的外侧面。

膝交叉韧带牢固地连结股骨和胫骨，可防止胫骨沿股骨向前、后移位。前交叉韧带在伸膝时最紧张，能防止胫骨前移。后交叉韧带在屈膝时最紧张，可防止胫骨后移。

膝关节在一般情况下，只能做屈伸运动，因为此时它是滑车状，在屈位情况下，髌骨上移，此时关节呈双髁状，因此即能做屈伸运动，又能做微小的旋内、旋外运动，因膝关节两侧有付韧带存在，故不能做收展运动。

扩展资料：

膝关节的辅助结构：

膝关节的滑膜层是全身关节中最宽阔最复杂的，附着于该关节各骨的关节面周缘，覆盖关节内除了关节软骨和半月板以外的所有结构。

滑膜在髌骨上缘的上方，向上突起形成深达5cm左右的髌上囊于股四头肌腱和股骨体下部之间。

在髌骨下方的中线两侧，部分滑膜层突向关节腔内，形成一对翼状襞alar folds，襞内含有脂肪组织，充填关节腔内的空隙。还有不与关节腔相通的滑液囊，如位于髌韧带与胫骨上端之间的髌下深囊。

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