肩颈评估与运动康复

百分之95的疼痛和疼痛的位置没关系。

评估法则：退让法则，排除法则

先用退让，再用排除。

退让法则建立在被动的基础上。

中立位：肌张力平衡

颈椎整体：后伸85度 前屈50度 侧弯40度 旋转90度

寰枕关节：屈曲5度 后伸10度 共15度

侧弯5度 无旋转

寰枢关节：屈曲5度 后伸10度 旋转40-45度 无侧弯

2-7颈椎 屈曲35度 后伸70度 共105度

旋转45度 侧弯35度

寰枕关节负责精细的点头仰头

判断一块肌肉是不是责任肌－缓解症状60%

老三样

1 头颈中立位的调整

加强颈部后侧的肌肉，加强稳定

俯卧，头睡出床外双手自然放松，头颈保持中立位，肩膀放松。可加阻力。

2 肩胛骨中立位的调整

肩胛骨中立位：上角平2肋，下角平7肋，内侧缘与脊柱的距离是被测量者三个半到四个手指，上角往下的垂线和下角5-10度，肩胛骨面和冠状面30度。

肩胛骨中立位测试：做w动作，肘关节向下向后向内，小臂向后，适当用力再做动作。训练动作：开胸廓

3 运动模式

头颈后仰受限评估或疼痛 80-90度

考虑肌肉：胸锁乳突肌 前中斜角肌

运动模式：左右摇一摇放松头颈，用手掌大小鱼际放颈椎棘突两侧，辅助做仰头。

调整方式：仰卧，头伸出床外，双手中指顶在颈7棘突两侧，头自然后仰，手指往上顶到极限，7-3颈，做3-7次。颈7回旋可动，胸1回旋不可动。肩颈运动模式的调整除了头颈后伸是从下往上调整，其他都是从上往下。

肌肉排查：

1 被动抬肩缓解－锁定胸锁乳突肌－抬单侧锁定左右。

2 双侧肩屈缓解－锁定前中斜角肌－抬单侧锁定左右。如果肩疼无法肩屈则抬肋骨。

抬手臂完全改善，抬肩改善一部分，则两块肌肉都有问题，再操作单侧锁定。

在不疼痛情况下，把肩屈尽量做到极限。

后仰受限症状带有手臂不愿放下，放下症状就加重的患者，前中斜角肌肯定有问题，也会造成肩胛骨内侧缘的疼痛，手法放松肩胛骨内侧缘不会缓解，需要手法松解前中斜角肌，不能做拉伸。

抬手臂手麻可能是胸小肌紧张卡压臂丛神经。

随着体位改变症状可以减轻的患者，教练可以试着调整，如体位改变症状毫无改变，推荐看医生。

头颈左侧屈受限 40度

肌肉：上斜，胸锁，斜角，肩胛提，头颈夹肌，半棘肌。

运动模式：左手虎口卡在颈侧根部，侧屈时左右微用力往里推，右手辅助侧屈。

调整：健侧朝上，侧卧，一手侧面斜向托住头，另一手虎口卡住颈1，从颈1－颈7，被动侧屈，协同侧屈，阻力侧屈，主动侧屈。也可用坐姿。

肌肉排查

1 被动抬右肩缓解－锁定上斜，胸锁，肩胛提。如左侧回旋ok右侧回旋受限－锁定上斜，胸锁－低头抬头判断。

2 被动右肩屈缓解－锁定斜角肌，抬头低头判断后斜角还是前中斜角。

3 头颈被动后伸15－20度侧屈缓解－锁定头颈夹肌，半棘肌－用回旋来判断。

头颈右回旋受限或疼痛    80-90度

肌肉：左边的肩胛提，后斜角，头颈夹肌

右边的上斜，胸锁，前中斜角，半棘肌。

运动模式：被动做回旋

调整：仰卧一手四指扣住颈2－颈6做回旋

站着调整中立位无效，仰卧有效，还是中立位问题。

肌肉排查：

1 抬左侧肩缓解－锁定左侧肩胛提

2 抬右侧肩缓解－锁定右侧上斜和胸锁

3 左侧肩屈缓解－锁定左后斜角

4 右侧肩屈缓解－锁定右前中斜角

5 头颈后仰15-20度回旋缓解－左头颈夹肌右半棘肌－侧屈判断

乳突的手法可以快速改善头颈回旋的问题

头夹肌和胸锁乳突肌附着处

低头受限评估    45度

肌肉：斜方肌，胸锁后1／2，肩胛提肌，后斜角肌，头颈夹肌，半棘肌。

运动模式：一根手指把下巴往前下带，辅助低头。注意：看低头时是否有收下巴的状态，此时项韧带被拉紧。

调整：仰卧，屈膝，边拔头边低头，被动－协同－主动

肌肉排查：

1 被动抬肩缓解－抬单侧区分－锁定斜方，胸锁，肩胛提－回旋区分。

2 双侧被动肩屈缓解－单侧肩屈－锁定单侧后斜角肌

3 头左侧屈15-20度缓解－左侧头颈夹肌和半棘肌－回旋区分。

肩胛提肌：肩胛骨上角疼痛，低头向对侧旋转加肩屈症状加重。锁定肩胛提肌。

低头向对侧旋转，脊柱中心上背部棘突部位疼痛，问题是头颈夹肌。

低头向对侧旋转，肩胛骨内侧缘偏内的位置有纵向的酸痛，有可能是颈髂肋肌，往往是酸的感觉超过疼痛，会伴随深呼吸加重，低头向对侧旋转加重，用手法松解治标，开胸廓治根，用抬肩胛来区分菱形肌和颈髂肋肌。

肩

最表浅的肌肉最灵活

盂肱关节可以完成120度的抬手臂，肩胛骨可以完成60度的上回旋。

肩屈120度➕肩胛骨60上回旋＝180度

60度上回旋＝30度胸锁关节➕30度肩锁关节

以上为肩肱节律

胸锁关节是人体唯一躯干和上肢相联的关节

肩屈60度，肩外展30度以内肩胛骨不参与。

冈上肌的拉伤往往和支臂提重物有很大关系。

让肩关节滚动的肌肉住楼上－三角肌，冈上肌。

让肩关节滑动的肌肉住楼下－肩胛下肌，冈下肌，小圆肌肉。

肩关节的滚动滑动机制

肩关节肩屈到一定角度肱骨得做外旋，否则会肩峰下撞击，此为外旋机制。

肩伸受限评估  50度

肌肉：三角肌前束，胸大肌上束，肱二头肌，喙肱肌

1 头颈中立位  2肩胛中立位

3被动肩屈，判断是否主动肌无力。

观察锁骨是否有往下，锁骨没往下，上斜方肌可能紧张。

肌肉排查：

1肩关节内旋缓解－胸大肌和三角肌前束问题－外展缓解－三角肌前束。反之

2屈肘肩伸ok－锁定肱二头肌

肩内旋受限评估  70度

肌肉：三角肌后束，冈下，小圆，肱三头肌长头。

1 头颈中立位 2肩胛中立位 3看锁骨

被动内旋ok－内旋肌无力，内旋肌向心收缩。

肌肉排查

1肘屈140度－150度ok－排除肱三

2摸对侧肩胛ok－排除三角肌后束

冈下，小圆离心收缩

肩外旋受限评估  90度

肌肉：胸大肌，三角肌前束，大圆肌，肩胛下肌。

3被动外旋ok－向心收缩外旋肌

肌肉排查

4肘屈肩伸ok－排除胸大肌和三角肌前束

  不ok－锁定胸大肌和三角肌前束

外展位肩伸来判断

离心收缩大圆肌，肩胛下肌。肩胛下肌用手法做比较好

肩外旋：冈下，小圆，三角肌后束，肱三头肌长头。

肩内旋：肩胛下肌，大圆，背阔肌，胸大肌，三角肌前束，肱二头肌短头，喙肱肌

离心收缩是预防运动损伤的重要训练方式。

背阔肌在肩屈120度以上才有近固定功能。

肩胛下肌紧张，不要做推举和双杠臂屈伸。

胸小肌，肩胛提肌紧张－肩胛骨下回旋－肩胛骨上回旋受限－肩屈肩外展受限－肩峰下撞击－肩痛

肩胛骨上回旋：上斜方，下斜方，前锯肌

下回旋：肩胛提肌，胸小肌，菱形肌。

肩屈受限评估  180度

肌肉：背阔肌，胸大肌，肱三头肌长头，大圆，肩胛下，小圆，冈下，三角肌后束。

3看锁骨，锁骨不动－胸大肌，锁骨下肌有问题

460度以后辅助肩胛骨上回旋ok－激活前锯肌

肩胛骨上回旋受限－肩胛提肌，胸小肌

头略微同侧屈肩屈ok－肩胛提肌

no－胸小肌

4 脊柱同侧屈肩屈ok－锁定背阔肌

5 被动肩内旋肩屈ok－锁定胸大肌

6 肘屈不到140度－锁定肱三头肌长头

7 肩外旋ok－排除冈下，小圆

8 肩内旋ok－排除肩胛下，大圆

9 摸对侧肩胛骨ok－排除三角肌后束

10 拉长手臂肩屈ok－纵向肌肉紧张，肱三，肱二，三角肌，上斜方。

11 肩屈后半程肩外旋ok－外旋机制出问题，强化冈下小圆。

12 滚动滑动机制，一只手放肩膀上，帮助做滑动ok－强化冈下，小圆，肩胛下肌

肩水平内收受限  130-150度

肌肉：三角肌后束，肱三头肌长头，冈下，小圆，

1 肌肉排查

屈肘140度ok－排除肱三长头

内旋测试70度ok－排除冈下小圆

摸对侧肩胛骨ok－排除三角肌后束

肩水平外展受限  40-50度

肌肉：胸大肌，三角肌前束，肩胛下肌，大圆肌，喙肱肌，肱二头肌

肌肉排查：

1 屈肘肩伸ok－排除胸大肌，三角肌前束，肱二

2 肩外旋ok－排除肩胛下肌，大圆肌

肩外展受限评估 180度

肌肉：胸大肌，背阔肌，肱三长头，喙肱肌，小圆，大圆，冈下，肩胛下，肱二短头。

3 看锁骨不动－胸大肌锁骨部，肩胛下

4 辅助上回旋30度开始ok－激活强化前锯肌

上回旋受限－肩胛提肌，胸小肌（头侧屈区分）

5 脊柱侧屈做外展ok－锁定背阔肌

6 肩外展后半程被动加内旋ok－锁定胸大肌

7 屈肘140ok－排除肱三长头

8 肩内旋外旋－排除大圆，小圆，冈下，肩胛下。

9 拉长手臂肩外展ok－纵向肌肉紧张，肱三，肱二，三角肌，上斜方。

10 肩外展后半程肩外旋ok－外旋机制出问题，强化冈下小圆。

13 滚动滑动机制，一只手放肩膀上，帮助做滑动ok－强化冈下，小圆，肩胛下肌

背后摸对侧肩胛

关节活动：肩伸，肩内收，肩内旋，小臂旋前，肩胛骨下回旋，屈肘，桡偏

2 肩伸评估（除掉肱二长头）

3 肩内收评估－肩体后内收达到中线

被动内收ok－激活，抗阻训练。

No－三角肌中束和冈上肌

外展离心训练冈上肌0－30度

三角肌30－90度

4 肩内旋评估

5 小臂旋前评估

直臂旋前－肘窝旋转过多，控制大臂再旋前no－松解旋后肌

6 直臂旋前肘屈140ok－排除

on－旋前肘屈等长对抗

7 桡偏强化

8 头颈同侧略屈ok－斜方肌上部放松（肩胛骨下回旋不足）

双侧耸肩猛的放下手臂，手麻，头颈向同侧屈再做症状消失－为前中斜角肌，如果无改善，为锁骨下间隙的问题

冈下小圆肌出问题也会导致手麻，排除冈下小圆，胸小肌喙肱肌也检查一下

直臂水平内收不痛，屈肘内收疼痛，肩后痛，为肱三长头问题。

直臂肩屈45度对抗，肩痛－肱二长头问题

（拿破仑测试）屈肘，手放肚子，拉手腕肩痛－肩胛下肌问题

再做外旋测试也疼痛－双向确定肩胛下肌

屈肘，肘关节夹紧身体，外旋对抗，疼痛加剧－冈下小圆。

再做内旋测试也疼痛－双向确定冈下小圆

0－30度以内外展对抗疼痛－冈上肌

30－90度外展对抗疼痛－三角肌

拉伤－不能发力

刚拉伤先休息启动自愈，疼痛没那么严重的时候，加手法治疗

慢性损伤－可以发力－手法治疗

翼状肩胛，要同时考虑到菱形肌和前锯肌

肌肉收缩的强度除了阻力还取决于拮抗肌的抑制作用。

前锯肌训练

在菱形肌收紧的状态下，再训练前锯肌

站姿擦玻璃，跪姿擦玻璃，跪姿推身体。

　　1健美操常用的几种手型：

　　健美操中的手型有多种，是从芭蕾舞、现代舞、迪斯科、武术中吸收和发展的。手型是手臂动作的延伸和表现，运用的好，会使健美操动作更加丰富多彩，生动活泼，更具有感染力。

　　1)五指并拢的掌：五指伸直，相互并拢。大拇指末关节收回，指关节贴于食指旁，手掌是小臂的延伸。

　　2)五指分开的掌：五指伸直充分张开，手掌是小臂的延伸

　　3)实心拳：四指卷握，大拇指末关节压住食指、中指的第二关节。

　　4)空心拳：四指卷屈，大拇指末关节压住食指、中指的末关节，拳成空心状。

　　5)屈指掌：手掌用力上翘，成立掌式，五指屈指并拢。

　　6)芭蕾舞手式：五指微屈，后三指并拢、稍内收，拇指内扣。

　　7)西班牙舞手式：五指用力，小指、无名指、中指自掌指关节处依次屈，拇指稍内扣。

　　2头颈动作：头颈动作包括屈、转、绕和绕预备姿势：站立，两手叉腰。

　　前屈：低头，下颌对准胸部，还原。

　　后屈：抬头，头后部对准背部，还原。

　　侧屈：头向侧倾，耳部对准肩，还原。

　　2)转（向左、向右转）

　　预备姿势：站立，两手叉腰。头向左（右）转90度，还原。

　　3)绕和绕环

　　预备姿势：站立，两手叉腰。

　　绕：向左（右）绕头。头从一侧屈经前绕至另一侧屈，稍抬头。

　　绕环：向左（右）绕环。头从一侧屈经前、侧后还原的360度绕环动作。

　　要求：在进行头颈动作练习时，身体不要跟着一起动，颈部动作幅度要大，使颈部肌肉充分伸展。

　　3肩部动作：

　　肩部起着承上启下的作用，它与身体的姿势和形态密切相关。肩关节的柔韧性和灵活性直接影响动作的幅度和正确姿态。肩部动作包括提肩、沉肩、展肩、绕和绕环、振肩。

　　A)提肩、沉肩

　　预备姿势：分腿站立，两臂自然下垂。

　　1左肩上提，还原。右肩上提，还原。

　　2左肩、右肩依次提肩、沉肩。

　　3两肩同时提肩、沉肩。

　　B)收肩、展肩

　　预备姿势：分腿站立，两手叉腰。

　　1左（右）肩收肩、展肩。

　　2两肩依次收肩、展肩。

　　3两肩同时收肩、展肩。

　　C)绕和绕环

　　预备姿势：分腿站立，两臂自然下垂。

　　1绕：左（右）肩以肩关节为轴向前或向后做360度之内的圆周动作。

　　2绕环：左（右）肩以肩关节为轴向前或向后做360度以上的圆周动作。

　　D)振肩

　　预备姿势：分腿站立，两手叉腰。

　　两肩做内收、外展的弹性动作。

　　4上肢动作

　　A)臂的摆动

　　B)臂的屈伸

　　C)臂的绕和绕环

　　D)振臂

　　5躯干动作

　　躯干动作包括胸部、体侧、体转、前屈、后屈等动作。

　　6髋部动作

　　髋部动作包括顶髋、摆髋、髋部绕和绕环动作。

　　二、健美操的基本步伐

　　1．踏步：大腿抬平，小腿自然下垂，落地时用前脚掌过渡到全脚掌，两臂屈肘前后自然摆动，身体保持正直，抬头挺胸。同属踏步类的还有：

　　a) 点踏步：

　　b) 交叉步：

　　c) V字步：

　　2．开合跳：跳起分开落地，髋部、脚尖外开，膝关节在同方向弯曲。蹬地还原时，脚跟并拢，膝缓冲。动作要起伏、连贯、有弹性。

　　3．弹踢腿跳：动力腿屈膝后摆，两膝之间要靠拢，前弹时不要过分用力，膝关节、髋关节运动伸展要有控制。然后换另腿做。

　　4．后踢腿跳：一腿屈膝后摆，髋和膝在一条线上。跑跳过程中，膝、踝关节充分缓冲，手臂可自然摆动。

　　5．吸腿跳：膝抬起大腿平行地面，小腿垂直于地面，脚面绷直，落地时由脚尖过渡到脚跟。两腿交替进行。跳起时，脚离地，身体保持正直。

　　6．踢腿跳：一腿前踢，腿要抬的更高，膝盖伸直，收腹立腰。落地还原到位，两腿交替进行。

　　7．弓步跳：一腿后摆由脚尖过渡到前脚掌（脚后跟不需要着地），脚尖方向向前。身体稍前倾，立腰收腹。还原时屈膝缓冲。换另腿做，方向相反。

　　第三节 基本步伐组合操

　　基本步伐组合操其目的在于使练习者通过本套操的练习，能够熟练掌握基本步伐与基本手型的配合，并通过此套操的练习，达到热身的目的。这是一套适合于初学者练习的操。此操分为七组动作，共64个8拍。

　　预备姿势：直立；48拍原地踏步。

　　第一组动作：踏步侧击掌（48拍）：

　　18：1~3原地踏步，4拍身体向右侧转，向腿弯曲，右脚尖右侧点地，同时双手右侧肩上击掌。5~8同1~4，唯方向相反。

　　第二组动作：原地小跳组合（88拍）：

　　18拍：1左脚向左侧小跳一次，2右脚向右侧小跳一次，3左脚向右侧小跳一次并步，4右脚向左侧小跳一次并步；5~8同1~4；

　　28拍：1左右脚分别向左右小跳一次，2左右脚分别向右左小跳一次并步；3、4同1、2；5~8同1~4；

　　38拍同18拍；

　　48拍同28拍；

　　58拍：脚步同18拍，1左手向左侧平举，五指分开的掌，掌心向前。2右手向右侧平举，手型同左手。3左手向胸前收回，屈肘，空心拳，拳心向胸；4收右手。

　　68拍：脚步同28拍，1左右臂分别向两侧打开成侧平举，掌心向前，五指分开；2脚步同28拍脚步，左右手臂同时向胸前收回，屈肘，拳心向胸。

　　78拍：同38拍；88拍同48拍；

　　第三组动作：V字步组合（168拍）

　　18拍：双臂自然摆动，1：左脚向左斜前方出脚，脚跟过渡到脚掌，身体重心跟上；2右脚向右斜前方出脚，脚跟过渡到脚掌，身体重心跟上；3、4左右脚收回，并步。5~8同1~4

　　58拍：脚步同前，1：双臂向左上方冲拳，2：双臂向右上方冲拳；3、4左右脚收回，并步。5~8同1~4。

　　98拍：脚步同前，1：双臂左上方绕小臂，2：双臂右上方绕小臂；3、4左右脚收回，并步。5~8同1~4。

　　138拍：脚步同前，1：右臂向右侧前方冲拳，身体左转，2：左臂向左侧前方冲拳，身体右转。3、4左右脚收回，并步。5~8同1~4。

　　第四组动作：踏步、小跳、V字步组合（108拍）

　　18拍：同第一组动作踏步侧击掌；

　　38拍：同第二组动作的58拍和68拍；

　　58拍：同第三组动作的58拍；

　　78拍：同第三组动作的98拍；

　　98拍：同第三组动作的138拍。

　　第五组动作：弓步组合（88拍）

　　18拍：1~4踏步同时左转身90度， 5、6左脚向前上步成左弓步，双手向前冲拳，头正直，上体直立；7、8收左脚并步，同时收拳于腰间。

　　28拍：1~4踏步同时右转身90度，5、6右脚向后撤步，成左弓步，双手握实心拳，拳眼向上，侧平举打开。

　　38拍：同18拍，唯方向相反；

　　48拍：同28拍，唯方向相反。

　　58拍~88拍，同18拍~48拍。

　　第六组动作：交叉步并步组合（48拍）：

　　18拍：1~4：向左侧的交叉步，同时，左手叉腰，拳面向前，右手握拳右侧摆三拍，第四拍胸前击掌。5~8同1~4，唯方向相反。

　　28拍~48拍，同18拍。

　　第七组动作：联接组合：（148拍）：

　　18拍：同第一组动作踏步侧击掌；

　　38拍：同第二组动作的58拍和68拍；

　　58拍：同第三组动作的58拍；

　　78拍：同第三组动作的98拍；

　　98拍：同第三组动作的138拍；

　　118拍：同第五组动作的18拍~28拍；

　　138拍：同第六组动作的18拍。

　　第四节 跑跳步热身组合操

　　预备姿势：两脚并拢，两手叉腰。

　　第一节：小跳（88拍）：

　　18拍~48拍：双手叉腰，先向左侧开始的小跳。

　　58拍~88拍：脚步保持小跳，向左侧小跳时，双手握拳，拳心向下，同时向左侧摆动，向右侧小跳时，双臂再向右侧摆动。

　　第二节：交叉步弹动组合（88拍）：

　　18拍：1~4双臂自然摆动向左侧的交叉步，5~8第五拍双手胸前击掌接双臂同时前后摆，双脚原地弹动；

　　28拍：动作同18拍，唯方向相反；

　　38拍~48拍：同18拍~28拍；

　　58拍：1~4双臂自然摆动向左侧的交叉步，5~8第五拍双手胸前击掌接双臂肩侧屈，由右侧向左侧转身跳一周；

　　68拍：动作同58拍，唯方向相反；

　　78拍~88拍：同58拍~68拍。

　　第三节：侧摆腿组合（128）：

　　18拍：1、2左腿侧摆，右臂经左侧，向上，向下绕环一周，3、4同1、2，唯方向相反；5~8同1~4；

　　28拍~48拍同18拍；

　　58拍：腿动作同前，1、2时，双臂前平举，掌心向下；3、4双臂侧平举，掌心向下；5、6时，双臂肩侧屈，拳心向两肩；7、8双臂收于体侧；

　　68拍~88拍：动作同58拍；

　　98拍：1：左腿向左侧摆动，右脚支撑，双臂胸前平屈向左侧摆动，掌心向下；2：动作同1，唯方向相反；3~8同1、2；

　　108拍同98拍；

　　118拍：1左腿向左侧摆动，双臂前平举，掌心向下；2双手收于腰间，拳心向上，向右侧摆右腿；3左腿向左侧摆动，双臂上举，掌心向前；4同2；5~8同1~4；

　　128拍同118拍；

　　第四节：后踢腿跑组合（88拍）：

　　18拍：1、2双手叉腰，右脚向左前方上步，屈膝，身体稍左转，肩稍左转，3、4：左脚向右脚并步跳一次，5~8：向右转身后踢腿跑4拍；

　　28拍：同18拍，唯方向相反；

　　38拍~48拍同18拍~28拍；

　　58拍：脚步动作同18拍，1、2时，右手屈指掌，向左前方推掌，3、4脚并步时，双手向侧平举，并向处推掌，掌根用力，手指弯曲。5~8：加手臂摆动的向转身后踢腿跑；

　　68拍：同58拍，唯方向相反；

　　78拍~88拍；同58拍~68拍；

　　第五节：侧并步组合（88拍）：

　　18拍：1左脚向左侧出一小步，2右脚跟进并步，同时双臂前后摆，第二拍双手在肩侧击掌；3右脚向右侧出一小步，4左脚跟进并步，同时双臂前后摆，第4拍时双手在肩侧击掌；

　　28拍~48拍：动作同18拍。

　　58拍~88拍：上肢动作同前。唯左右脚侧出一小步，变为向前侧方V字步上步、并步、击掌一个八拍，退步、并步、击掌一个八拍。

　　第六节：弹踢腿组合（128拍）：

　　18拍：1向左转身90度，向前弹踢左腿，双臂向前冲拳，拳心向下，拳眼相对；2收左脚，收双手握拳于腰间；3、4动作同1、2，唯方向相反；5~8动作同1~4；

　　28拍：1右转身90度，左脚向左侧弹踢，双臂握拳侧平举，拳心向下；2收回左腿，双手握拳腹前交叉；3、4动作同1、2，唯方向相反；5~8动作同1~4；；

　　38拍：1向右转身90度，向前弹踢右腿，双臂向前冲拳，拳心向下，拳眼相对，2收右脚，收双手握拳于腰间；3、4动作同1、2，唯方向相反；5~8动作同1~4；

　　48拍：1左转身90度，右脚向右侧弹踢，双臂握拳侧平举，拳心向下；2收回右腿，双手握拳腹前交叉；3、4动作同1、2，唯；方向相反；5~8动作同1~4。

　　58拍~88拍同18拍~48拍。

　　98拍：1、2转身90度面向前，弹踢左腿，同时左臂侧上举，右臂收于体侧；3、4弹踢右腿，同时右臂也侧上举，5、6弹踢左腿，双臂收于胸前握拳交叉；7、8弹踢右腿，双臂收于体侧；

　　108拍~128拍动作同98拍。

　　第七节：联接组合（88拍）：

　　18拍：同第二节交叉步组合的58拍动作；

　　28拍动作同18拍；

　　38拍：同第三节侧摆腿组合的58拍动作；

　　48拍：同38拍；

　　58拍：同第四节后踢腿跑组合的58拍动作；

　　68拍：同58拍；

　　78拍：同第五节侧并步组合的58拍动作；

　　88拍：同78拍。

　　第五节 哑铃韵律操

　　第一节:伸展头前屈

　　1~~8拍：1拍，左脚开立与肩同宽，两手持铃由上而下肩侧屈，头前屈。

　　2拍， 两手持铃斜上举，头向上，3拍， 两手持铃由上而下侧平举， 头向前。

　　4拍， 左脚还原成立正， 同预备姿 势。5~~8拍同1~~4拍，方向相反。

　　2×8拍：1~~2拍，左脚开立与肩同宽，两手持铃向下经体侧至上举相击，头向上仰。

　　3拍，两手持铃由上而下，在腹前相击，正视前方。

　　4拍，还原成立正姿势。

　　5-8拍同1-4拍，方向相反。

　　第二节 滚动步小摆臂

　　1x8拍: 1~2拍,右脚提踵,屈膝同时左手持铃前摆,右手持铃右后摆。

　　3~4拍，左脚提踵，屈膝同时右手持铃前摆，左手持铃后摆。

　　5~6拍同1~2拍，7~8拍同3~4拍。

　　2×8拍同1x8拍

　　第三节 左右臂旋转

　　1×8拍：1拍，左脚侧出一步，髋自然向左移动，左臂直臂左手持铃外旋，右臂直臂右手持铃内旋。

　　2拍，收右脚与左脚并拢，手臂同1拍，方向相反。

　　3拍同1拍。4拍，收右脚在左足弓处点地，屈膝，手臂同1拍。

　　5~8拍同1~4拍，方向相反。

　　2×8拍同1×8拍。

　　第四节 上臂屈伸

　　1×8拍：1～2拍，左脚侧出一步，髋自然向右移动，左腿屈膝点地，同时左臂屈肘手持铃侧举，右臂手持铃侧上举，头向右转。

　　3—4拍，右脚侧出一步，髋自然向右移动，左腿膝点地，同时右臂屈肘手持铃侧举，左臂手持铃斜上举，头向左转。

　　5—6拍同1—2拍，7—8拍同3—4拍。

　　28拍同18拍。

　　第五节臂摆动与绕环

　　18拍：1—2拍，两腿并拢，两手持铃前摆至前45度，两膝弹动一次。

　　3—4拍，方向相反。

　　5—6拍，两臂经体侧向前，向上，向后绕环一周，两膝弹动一次。

　　7—8拍同5—6拍，方向相反。

　　28拍同18拍，方向相反。

　　38拍：1—2拍，两手持铃，左侧摆动，两膝弹动一次。

　　34拍同1—2拍，方向相反。

　　5—8拍，两手持铃经体侧向左、向上、向右、向下绕环一周，两膝弹动一次。

　　48拍同38拍，方向相反。

　　第六节 弓步臂侧举

　　18拍：1—2拍，左腿在右腿前交叉半蹲，两手持铃体前交叉。

　　3—4拍，左腿成左弓步，右脚侧点地，两手持铃侧举。

　　5—6拍同。1—2拍，方向相反。7—8拍同3—4拍，方向相反。

　　28拍同18拍。

　　第七节 展胸含胸

　　18拍：1—2拍，两脚并拢，两腿半蹲，含胸两手持铃，胸前相击。

　　3—4拍，两腿伸直，两手持铃侧举后，同时挺胸。

　　5—6拍同1—2拍，7—8拍同3—4拍。

　　28拍同18拍。

　　第八节 髋侧顶

　　18拍：1拍，左脚侧出稍屈膝，向右顶髋，同时两手持铃，经腰侧前伸至前举。

　　2拍，右脚向左脚并拢，同时手持铃成腰侧屈。

　　3—4拍同1—2拍。

　　5拍，左脚侧出稍屈膝，同时两手持铃侧伸至侧举。

　　6拍，右脚向左脚并拢，同时两手持铃成腰侧屈，同2拍。

　　7拍同5拍。8拍同6拍。

　　28拍同18拍，方向相反。

　　第九节 体前屈

　　18拍：1~2拍，左脚侧出一步，两脚开立，同时两手持铃向内绕至侧上举。

　　3~4拍，体前屈，两手持铃后伸。

　　5~6拍，屈左腿，成侧弓步，同时右手持铃屈肘，碰左膝，左手持铃侧后举。

　　7~8拍，屈右腿，成侧弓步，左手持铃屈肘，碰右膝，右手持铃侧后举。

　　28拍同18拍，方向相反。

　　第十节 前侧踢腿

　　18拍：1拍，左腿屈膝提踵，向右顶髋，同时右手持铃屈肘前摆，左手持铃后侧摆，目视右手。

　　2拍，还原立正。3拍，左腿前踢，右手持铃前举，左臂手持铃侧后举，还原成立正。5-8拍同1-4拍，方向相反。

　　28拍：1-2拍同18拍的1-2拍。3拍，左腿侧踢，两手持铃侧举。4拍，还原成立正姿势。

　　56拍同18拍的1~2拍。

　　7拍，右腿侧踢，两手持铃侧举。

　　8拍，还原立正姿势。

　　38拍同18拍。

　　48拍同28拍。

　　第十一节 跳跃练习

　　18拍：1拍，两腿直立，两手持铃成腰侧屈，双足跳起，向左转体90度成左弓，同时两手持铃前举。

　　2拍，向右跳转90度成站立姿势。

　　3拍，两腿直立，两手持铃前屈，双足跳起，向右转体90度成右弓步，同时两手持铃前屈。

　　4拍，向左跳转90度成站立姿势。5~8拍同1~4拍。

　　28拍同18拍。

　　第十二节 整理练习

　　18拍：1~2拍，左脚向前一步，同时两手持铃由前向后环绕一周。

　　3~4拍，两腿并拢屈膝弹动一次，同时两手持铃由下向前摆动。

　　5~6拍，两腿屈膝弹动一次 ，同时两手持铃由前向后摆动。

　　7~8拍，两腿屈膝弹动一次，同时两手持铃由后向前摆动。

　　28拍同18拍，方向相反。

　　第六节 健美操的比赛规则与裁判法

　　一、竞赛通则

　　1．竞赛项目分为：

　　男子单人；女子单人；混合双人；男子3人；女子3人；混合6人（男3 人女3人）。

　　2．运动员年龄

　　参加成年组竞赛的运动员在竞赛之年不小于18，不大于40岁。参加少年组竞赛的运动员在竞赛之年不小于12岁。

　　3．运动员服装

　　男运动员：背心、短裤。

　　女运动员：背心式健美裤、泳装或紧身裤。男、女运动员均穿旅游式运动鞋，可加护腿或护腕。

　　运动员不准戴除发带、发卡外任何装饰品（手饰）或手表。

　　二、竞赛内容和时间

　　1．健美操只进行自选动作比赛，自选动作必须符合规则要求。6人项目整套时间比赛为 90~120秒。

　　2．音乐

　　运动员必须自备录音带，录音必须在空白磁带的“A”面开头。运动员采用的各项比赛 的录音带，必须事先在录音带盒的端面标明运动员的所属队名，姓名和竞赛项目的名称，并在运动员报到时将登记卡交给大会。

　　3．竞赛程序和计分方法

　　竞赛程序：健美操竞赛分为“预赛”和“决赛”两种。

　　计分方法：凡报名参加竞赛的运动员，均需参加预赛。预赛中取得前6名成绩的运动员可参加决赛。预赛中团体总分为各单项成绩之和。得分多者，名次列前，总分相等时，以单项中高分多者名次前；成绩相等，名次并列，下一名为空额。

　　决赛：参加决赛的前6名运动员所获得的预赛得分和决赛得分之和，为决赛总分，以预 赛总分多者，名次列前；成绩相等，名次并列，下一名次为空额。

　　4．参加比赛的队的人数要求

　　每队6人（男3人、女3人）每个运动员兼项最多不得超过三项。

　　5．男子3人、女子3人、混合6人竞赛场地要求

　　场地为1212 平方米地板或地毯，并用5厘米宽的白标志带固定（该带宽计算在12平方米之内）。

　　6．男子单人、女子单人、混合双人竞赛场地要求

　　场地为99平方米的地板或地毯，并用5厘米宽的白色标志固定（该带宽计算在9平方米之内）。

　　三、裁判法

　　1．裁判长

　　① 组织裁判员进行规则学习，统一评分标准，研究评分细则。

　　② 赛前5分钟召集裁判组人员准备入场。

　　③ 发出比赛开始信号，领导裁判组现场评分。

　　④ 检查评分情况如发现裁判不公正时，应向其提出批评，情节严重者应向仲裁委员会报告处理。

　　⑤ 在记录员的协助下，查看成套动作的时间，视情况给予扣分。

　　⑥ 检查评分差距，计算并出示最后得分。

　　⑦ 有权召集裁判员会商。

　　⑧ 对教练员、运动员行为错误给予扣分，情节严重者给予警告或取消其比赛资格。

　　2．裁判员

　　① 熟悉竞赛规程，精通竞赛规则及裁判法进行独立评分。

　　② 必须在裁判员评分表上做好记录，作为评分依据，便于检查。

　　③ 遵守裁判员守则，按照规则进行评分。

　　④ 遵重并服从裁判长的领导，有权向裁判长用适当的方式在适当的场合提出意见。

　　3．计时员

　　① 了解比赛规则，熟悉成套动作规定时间。

　　② 赛前实习计时器性能及使用方法。

　　③ 比赛时运动员动作开始开表，运动员最后动作结束时停表。集体项目第一人动作开始时开表，最后一人动作结束时停表。

　　④ 熟练、准确地向裁判长报告成套动作的时间。

　　4．记录员

　　① 赛前20分钟负责进行第一次点名，赛前5分钟集合运动员讲解有关比赛的注意事项。

　　② 发现有弃权运动员应立即通知裁判长。

　　③ 比赛开始时或发奖时，负责带领运动员入场或退场。

　　5．总记录员

　　① 登记并审核记录员填写的“比赛评分记录表”。

　　② 准确、迅速计算出运动员名次，得分和团体总分及名次。

　　③ 比赛结束后，协助竞赛委员会编写成绩册，负责整理比赛用的所有表格资料。

　　6．放音员

　　① 在运动员报到时负责收存比赛用的录音带，根据比赛出场顺序进行编号。

　　② 比赛结束把录音带及时归还运动员，比赛过程中，不准任何人借用或复制录音带。

　　7．评分方法

　　a) 公开亮分制：

　　比赛采用公开的亮分制，运动员的最高得分为10分，裁判员评分精确到01分，运动员最后精确到001分。最后得分超出小数点后两位，按四舍五入原则计算。

　　b) 最后得分：

　　将裁判员评分中，去掉一个最高分，去掉一个最低分，中间分数的平均分为运动员的最后得分。如中间分差超出规定范围，可调整个别分数。

　　c) 中间分差范围

　　中间分平均值在：

　　950~1010之间 分差为02分

　　900~947之间 分差为03分

　　850~897之间 分差为05分

　　在850以下 分差为1分

第一节：热身（五个八拍）

第一个八拍：1－2右脚向右侧成弓步，同时右臂侧举 3－4感觉原成立正姿势。5－6同1－2，方向相反

第二八拍；1－4右脚向右一步开立，同时两臂斜上举。5－6半蹲，同时两肘肩侧屈，并依次向内绕，重心向右移至左侧。7－8左肩内绕一至上举，还原成站立姿态

第三个八拍：1－2左脚向左踮步2次，左手腰侧屈，同时右臂屈肘于胸前从内向外划圈2次。3－4同1－2，方向相反。5－6左脚向前踮步2次，同时两臂屈肘赂前从内向外绕环2次。7－8右脚向后中文跳2次，手臂动作同5－6。

第四个八拍：1－4右、左提肩向后依次各绕环1次。5－8两腿屈伸张次，右臂绕环2次。

第五个八拍：动作同第四个八拍，方向相反。

第二节：上肢练习（六个八拍）

第一个八拍：原地踏步（左脚开始）。

第二个八拍：1－向左侧一步颤步，同时两手握拳，两臂内绕下伸，上体左转90°2－右脚并左脚，手臂同上，上体向右转90°。3－左侧颤步1步，同时两臂左侧伸，右臂胸前屈肘，左臂侧举，上体转90°。4－同2。5－8同1－4方向相反。

第三个八拍：1－2同第一个八拍1－2。3－下肢同上。两臂上举，同时上体左转90°。4－同2。5－8同1－4。

第四到六个八拍：动作同第一一三个八拍，方向相反，重复1次。

第三节：肩部练习（六个八拍）

第一个八拍：原地踏步

第二个八拍：1－2左脚向左侧一步，同时右左右提肩3次，两臂斜下举，右脚并左脚。3－4同1－2，方向相反。5－8重复1－4动作。

第三个八拍：1－2左脚向左颤步，同时两臂左摆、右臂胸前平屈。3－4相反方向做。5－8左并步1次，同时两臂从左向右绕一周。

第四一六个八拍：右脚颤步。反方向重复1次

第四节：胸部练习（六个八拍）

第一个八拍：踏步。

第二个八拍：1－2左脚向前颤步1次，同时两臂胸前屈肘上下交换1次。3－4左脚后点地成右弓步，右手叉腰，左臂肩侧屈握拳。5－8重复肩侧屈。5－8重复1次。

第三个八拍：1－2左脚向前颤步，同时两臂胸前交叉。3－4右弓步，两臂肩侧屈。5－8重复1次。

第四一六个八拍：动作同第一一三个八拍，方向相反。

第五节：体侧练习（六个八拍）

第一个八拍：踏步。

第二个八拍：1－左脚右前点颤步，同时右臂上举，上体左侧倒，左手抱拳于妥肩。2－还原立正姿势。3－同1，方向相反。4－同2。5－左脚向左侧一步，同时两臂向右侧伸上举，上体右侧屈。6－还原立正，臂侧屈。7－8重复5－6动作。

第三个八拍：重复第二个八拍动作

第六节；体转练习（六个八拍）

第一个八拍：踏步。

第二个八拍：1－2两腿开立半蹲，左转90°顶髋，同时 共2页: "一二一"健身踏步操 两手左侧相击2次。3－4反方向做。5－8反髋胯走4步，同时两臂左右左摆。

第三个八拍：1－2两腿半蹲，顶左髋，左手叉腰，同时右臂向左伸拳。3－4反方向做。5－8原地左右左摆。

第四一六个八拍：反主向重复第一一三个八拍。

第七节：踢腿练习（六个八拍）

第一个八拍；踏步。

第二个八拍：1－4左脚向前走3步，提右膝，左脚立踵，同时左手冲拳体前，右手抱拳腰间。5－7右脚后退走3步，提左膝，右脚立踵，同时右手冲拳上举，左手抱拳腰间。

第三个八拍：重复第二个八拍动作。第四一六个作拍同第一一三个八拍。

第八节：腹背练习（六个八拍）

第一个八拍：踏步。

第二个八拍：1－2半蹲，上体左转，体前屈，同时两手握拳，屈肘重复振动2次。3－4上体直立，右转，两臂右上方举，屈伸2次。5－8重复1次。

第三八拍；同第二个八拍。 第四一六个八拍：反方向做1次。

第九节；跳跃练习9（六个八拍）

第一人八拍；踏步。

第二个八拍：1－4分腿并腿跳2次。同时两臂侧平举。5－分腿跳，两襞举。6－并腿跳两臂肩上屈肘。7－8重复5－6动作。

第三个八拍：同第二个八拍。 第四一六个八拍反方向做。

第十节：扭髋跳9（四个八拍）

第一个八拍：踏步。

第二个八拍：1－4"秧歌步"跳。5－6双脚并腿左右扭髋。7－8双脚并腿跳3次，两手腹前下振3次。

第三个八拍：踏步。

第四个八拍同第二个八拍。

第十一节：放松练习（六个八拍）

第一个八拍：1－6两脚原地滚动步，两手依次左右从腰、肩至上举。7－8击掌2次。

第二个八拍；1－6下肢动作相同，两手动作反方向依次收回。7－8体前击掌2次

第三个八拍：1－8两脚向前走6步，手臂动作同上。

第四个八拍；1－8两脚退后走6步，手臂运用同上。

第五个八拍：1－4右脚向右一步，同时右臂侧举。5－8反方向做。

第六个八拍：1－4两臂侧举。5－8全身抖动放松。