肘关节的结构特点

肘关节由肱骨远侧端和桡尺骨近侧端的关节面组成包括肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节。

结构特点:

1、肱尺关节为滑车关节；

2、肱桡关节为球窝关节，但受尺骨限制不能绕矢状轴运动；

3、桡尺近侧关节为圆柱关节;

4、三个关节包在一共同关节囊内，彼此又可独立运动，为典型的复关节。关节囊前、后薄壁而松弛，有利于屈伸运动，两侧壁厚而紧张，并有韧带加强;

5、当肘关节伸直时，肱骨内、外上髁与尺骨鹰咀尖恰位于一条直线上，屈肘时则形成以鹰咀尖为顶角的等腰三角形;

6、当肘关节伸直，前臂处于旋后位时，臂与前臂并不在一条直线上，前臂的远侧端偏向外侧，二者之间形成一向外开放的钝角，也就是提携角。

如有固定支具需先去除固定，康复师左手握住患者肘部，右手握住患者手腕，逐渐用力推向患者再拉直手臂，如此往复；或者患者自行用健侧手握住患侧手腕，逐渐用力拉向自己再伸直，如此往复。 疼痛消失之后患者可加大锻炼难度，进行抗阻练习，如手握杠铃或者利用橡胶皮带进行弯曲锻炼。锻炼期间如出现不适，应及时咨询医护人员。

人体关节知多少

  在我们的身体里有许多关节，最重要的八大关节就是一一肩、肘、腕、髋、膝、踝关节及脊椎上的颈椎和腰椎。这八个部位承担着我们人体活动的绝大部分关节功能，人的每一个全身的动作，都需要这些关节的支持的，同时，这些关节部位也是我们人体最受累的部位。

颈椎：

颈椎由7块颈椎骨组成，除了第一块颈椎和第二块颈椎外，其他的颈椎之间都夹有一个椎间盘，加上第七颈椎和第一胸椎之间的椎间盘，颈椎共有6个椎间盘。

颈椎又是脊柱椎骨中体积最小、但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段。

肩关节：

肘关节：

腕关节：

腰椎：

人体有5个腰椎，每一个腰椎有前方的锥体和后方的附件组成。

髋关节

踝关节

膝关节

膝关节：由股骨内、外侧髁和股骨内、外侧髁以及髌骨组成，是人体最大构造最复杂，损伤机会较多的关节，属于滑车关节。

半月板：半月板的功能在于稳定膝关节，传布膝关节负荷力，促进关节内营养。正是由于半月板所起到的稳定载荷作用，才保证了膝关节长年负重运动而不致损伤。

二、如何保养关节呢？

有一位骨科教授说过，有电梯，决不上楼梯，他说，人的关节一定要省着点用！因为，关节的寿命是有限的，大伙儿，且行且珍惜！但是，在生活中，很多人对关节的保护意识很差。有些看起来是健康的行为和运动，却可能是加速关节退化的原因。多留意一些生活细节，就可以减少对关节的损伤。如跪着擦地、频繁爬山、太极拳、家务过多、跳绳等运动过量都会导致关节损伤。

1合理饮食结构，注意适量补钙，防治骨质疏松

富含钙的食物：虾皮、芝麻酱、海带、核桃、瓜子、土豆等，可增加钙质摄入。

当然也可以根据自己的体质专门补钙啦。

群主从怀孕到哺乳期，一直在坚持补钙，不能偷懒噢！

另外，少吃辛辣刺激性食物以及生冷、油腻之物，多吃蔬菜水果，也有利于膝关节的保护。同时应多一些户外活动，增加阳光照射及补充维生素D，以促进钙吸收。

2养成良好习惯

注意防止关节受潮、受凉，尤其在气候变换季节，及出汗、酒后、睡眠时，风寒潮湿最容易侵袭致病。

女孩子不要长时间穿高跟鞋，最好穿松软、鞋底有弹性的鞋，如坡跟的休闲鞋，这样可以减轻重力对关节的冲击，减轻关节的磨损。

3重视自查，早期诊治

当出现反复膝盖疼痛、酸胀，下楼腿疼，或天气变化时关节不舒服等症状时，应引起重视，这些都是关节疾病初期的信号。

不要总想着我还年轻，身体倍棒。殊不知病情就在你的忽视中逐步加重。

4减轻体重

肥胖往往加重关节面的负担，使关节结构加速磨损、老化，引起变形性关节炎。

5注意走路和劳动的姿势，不要扭着身体走路和干活

避免长时间下蹲，长期从事下蹲式工作时，如汽车修理工、翻砂工，最好能坐个小板凳改为低坐位，长时间坐着和站着，也要经常变换姿势，防止膝关节固定一种姿势而用力过大。

6适量运动

跑步要量力而行，且要采取正确的跑步姿势。建议大家去搜图体会

三、万一关节生病了怎么办

接下来就说说常见的关节病——关节炎

关节炎（arthritis）泛指发生在人体关

节及其周围组织，由炎症、感染、退化、创伤或其他因素引起的炎性疾病，可分为数十种

据统计我国50岁以上人群中半数患骨关节炎，65岁以上人群中90%女性和80%男性患骨关节炎。我国的患病率为034%～036%严重者寿命约缩短10～15年。

常见症状

1关节疼痛

  2关节肿胀

  3关节功能障碍

其他症状

不同类型的关节炎体征也不同，可出现红斑、畸形、软组织肿胀、关节红肿、渗液、骨性肿胀、骨擦音、压痛、肌萎缩或肌无力、关节活动范围受限及神经根受压等体征。

临床上治疗骨关节炎的药物包括以下几类： 1、氨基葡萄糖类制剂：临床应用较多； 2、针对白细胞介素-1用药：如安必丁； 3、非甾体抗炎药：如对乙酰氨基酚； 4、外用药：如外用的扶他林、膏药、辣椒碱等； 5、局部用药：可局部注射透明质酸或几丁糖进行治疗。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

今天我们就说说第一种

氨基葡萄糖

氨基葡萄糖（Glucosamine）是葡萄糖的一个羟基被一个氨基取代的化合物。分子式C6H13O5N，俗称氨基糖，简称氨糖。 广泛存在于自然界，2-氨基-2-脱氧-D-葡萄糖通常以N-乙酰基衍生物（如甲壳素）或以N-硫酸酯和N-乙酰-3-O-乳酸醚（胞壁酸）形式存在于微生物、动物来源的多糖和结合多糖中。

氨基葡萄糖，它是人体内合成的物质，是形成软骨细胞的重要营养素，是健康关节软骨的天然组织成份。随着年龄的增长，人体内的氨基葡萄糖的缺乏越来越严重，关节软骨不断退化和磨损。美国、欧洲和日本的大量医学研究表明：氨基葡萄糖可以帮助修复和维护软骨，并能刺激软骨细胞的生长。

主要功能

舒缓因关节炎引起的疼痛、僵硬和肿胀

骨质疏松症使软骨耗损，最终导致碎裂剥落，关节少了软骨的缓冲，易产生痛苦的僵硬和发炎。而葡萄糖胺有助于修复受损软骨，刺激新软骨的生成，改善发炎症状，舒缓关节疼痛、僵硬及肿胀。

强化软骨结构，预防关节功能失效

随着身体老化，关节组织会严重磨损，葡萄糖胺可以保护并强化软骨结构，预防因关节老化而产生的关节功能失效。

润滑关节及维持关节功能

葡萄糖胺可制造蛋白多糖润滑关节，防止骨关节摩擦疼痛，使关节活动自如。

治疗功能

1、适应疾病：膝关节退行性关节炎

临床表现：膝关节疼痛、肿胀、活动时有吱吱声、上下楼梯吃力、下蹲困难。

氨基葡萄糖作用机理：氨基葡萄糖治疗膝关节炎主要通过修复关节软骨，催生关节滑液，使关节面之间不再发生硬性摩擦，不再出现疼痛、肿胀、骨摩擦音等症状，并通过对关节软骨的修复，使关节间隙恢复正常，关节功能得到彻底恢复。

服用指南：建议服用氨基葡萄糖片60～90天左右。

2、适应疾病：骨质增生

临床表现：由于关节软骨磨损，骨与骨之间硬性摩擦，从而产生了身体代偿性的表现——骨质增生。

氨基葡萄糖作用机理：外源性摄入氨基葡萄糖，使关节内氨基葡萄糖含量恢复平衡状态，刺激软骨细胞合成蛋白多糖和胶原纤维，生成软骨基质，修复破损软骨，使关节软骨自身修复能力提高，通过氨基葡萄糖修复关节软骨、催生关节滑液，对骨质增生性关节炎（骨关节炎）起到根本性治疗作用。

服用指南：一般患者建议服用氨基葡萄糖片3～4个月左右。

3、适应疾病：半月板损伤

临床表现：膝关节肿胀，活动时弹响、绞锁。

氨基葡萄糖作用机理：氨基葡萄糖能够修复损伤的半月板，同时修复半月板损伤继发的关节面软骨破损，从根本上修复关节损伤。同时氨基葡萄糖能够清除有害因子，抑制并消除关节滑膜炎性反应。

服用指南：一般患者建议服用氨基葡萄糖片2～5个月左右。

4、适应疾病：髌骨、软化症

临床表现：膝关节疼痛以及疲软无力，以上下楼最为明显。

氨基葡萄糖作用机理：外源性地补充氨基葡萄糖，可修复髌骨与股骨之间的关节软骨。

5、适应疾病：颈椎病神经根型

临床表现：颈肩部疼痛、活动受限，手、上肢麻木疼痛，严重者肌肉无力、萎缩。

6、适应疾病：颈椎病脊髓型

临床表现：走路有踩棉花感、双下肢无力，肌肉萎缩。

7、适应疾病：颈椎病椎动脉型

临床表现：头晕、头痛、恶心、常与颈部活动有关，有时会出现眼花或耳鸣，严重者突然转头时易猝倒。

8、适应疾病：颈椎病交感神经型

临床表现：心慌、心律不齐、肢体麻木、疼痛、多汗等交感神经紊乱症状。

氨基葡萄糖作用机理：氨基葡萄糖通过抑制椎间关节软组织的炎症反应，消除软组织水肿，并修复破损的软骨环，使椎间盘突出不易突发，并促进关节滑液正常分泌，使颈部活动更趋灵活。

9、适应疾病：滑膜炎

临床表现：关节长期肿胀、疼痛，活动受限。主要表现为滑膜肥厚，关节滑液过多。

氨基葡萄糖作用机理：氨基葡萄糖通过清除关节腔内有害物质，也可通过对关节软骨及病变滑膜的修复，减缓疼痛、肿胀等症状。

服用指南：一般患者建议服用氨基葡萄糖片3～6个月左右。

10、适应疾病：手骨、关节炎

临床表现：手指关节疼痛，晨僵和肿胀。严重者可造成关节变形。

氨基葡萄糖作用机理：补充氨基葡萄糖，可以修复磨损的关节软骨，减轻由于关节软骨磨损造成的关节疼痛。

服用指南：一般患者建议服用氨基葡萄糖片2～4个月左右。

11、适应疾病：足骨、关节炎

临床表现：足骨局部疼痛，或者按压疼痛，严重时会从睡眠中疼醒，也可能发生关节畸形，如足拇指外翻，引起行走困难。

氨基葡萄糖作用机理：服用氨基葡萄糖后，氨基葡萄糖能够修复关节软骨磨损，如长期服用，对于经常剧烈运动的运动员的踝关节，有很好的保护作用。

服用指南：一般患者建议服用氨基葡萄糖2～4个月左右。

12、适应疾病：肩周炎

临床表现：肩关节周围隐痛或剧痛，肩关节运动明显受限。

氨基葡萄糖作用机理：氨基葡萄糖通过促进蛋白多糖和胶原纤维的合成，对肌腱、韧带、滑膜、滑囊等软组织进行修复，催生关节及滑囊滑液，解除关节软组织粘连，使肩关节活动功能得以恢复。

服用指南：一般患者建议服用氨基葡萄糖1～2个月左右。

13、适应疾病：腰椎间盘突出症

临床表现：腰部或腰骶部疼痛、坐骨神经分布区放射性麻木疼痛，严重患者下肢肌肉萎缩、甚至瘫痪。

氨基葡萄糖作用机理：补充氨基葡萄糖可明显改善椎间关节软骨及椎间盘纤维软骨环的退化，减轻病患者的疼痛。

服用指南：一般患者建议服用氨基葡萄糖片4～6个月左右。

14、适应疾病：风湿性、关节炎

临床表现：是风湿热病理上的一个症状，患者的四肢大关节（腕、肩、踝、膝、髋）出现红、肿、热、痛，关节肿胀，及活动功能受限。

氨基葡萄糖作用机理：风湿性关节炎将导致关节软骨的破坏，补充氨基葡萄糖，可修复关节软骨的磨损，减轻患者的疼痛。

服用指南：一般患者建议服用氨基葡萄糖3～4个月左右。

需要特别提醒的是：骨性关节炎病情严重或病史较长者，在服用氨基葡萄糖一段时间后，疼痛症状反而加重，疼痛可能要持续1~2星期，这是典型的恢复或治疗性反应，遇到此种情况要坚持服用，不要中断，避免前功尽弃。疼痛严重时，可按医嘱服用一些止痛药或者使用外用药。

适用人群

针对特殊人群，专家建议应根据情况进行补充氨基葡萄糖。

1．人群类型：长期伏案工作人群肩周炎

常见病症：颈椎病

专家提示：由于长时间伏案工作，人体颈椎间的椎间盘（椎间盘也是关节软骨）磨损退化，颈椎骨生理弧度异常，椎体边缘发生骨质增生，继而导致压迫神经或血管，所以会出现颈部疼痛、僵硬且伴有头晕、眼花等现象发生。

专家建议：长期伏案工作人群每年服用氨基葡萄糖30天，逐步修复磨损关节软骨，补充关节滑液，改善由于神经或血管压迫而产生的疼痛僵硬，有效防止骨性关节炎。

2．人群类型：高强度劳动人群

常见病症：腰椎间盘突出症、颈椎病、滑膜炎、肩周炎以及膝关节退行性骨关节炎

专家提示：由于工作原因长期高强度工作，正常的关节软骨随着年龄的增加而出现破损等现象，一些骨性关节炎也就随之而发生。初期症状较轻，随着年龄的增加愈来愈重，可能导致残废，应及早防治。

专家建议：高强度劳动人群每半年服用氨基葡萄糖30天，逐步修复磨损的关节软骨，使关节灵活、舒适、柔韧！

3．人群类型：运动人群

常见病症：半月板损伤、滑膜炎、滑囊炎、腱鞘炎

专家提示：由于长期高强度训练，且时常发生外伤，如足球运动员多数患有半月板损伤症，其发病机理为半月板发生外伤后，半月板表面出现裂隙，活动时与关节软骨发生摩擦，严重破坏关节软骨，进而导致创伤性关节炎发生。

专家建议：运动人群每三个月服用氨基葡萄糖30天，逐步修复磨损的关节，补充关节滑液，清除有害因子，抑制炎症，逐步充沛体力！

4．人群类型：特殊职业人群

常见病症：骨质增生、滑膜炎、滑囊炎、腱鞘炎

专家提示：由于长时间使用关节，如演艺人群多数患有骨质增生，其发病机理为关节软骨磨损后，骨与骨之间直接接触，硬性摩擦，从而刺激骨头产生增生，因此就发生了骨质增生（骨刺），是一种身体代偿性的表现。

专家建议：特殊职业人群每三个月服用氨基葡萄糖30天，逐步修复，维持关节的健康，延长职业生涯并可以安享晚年。

氨基葡萄糖最大消费国为美国，随着中国收入水平的提高及保健意识的提高，氨糖在中国的消费量逐年快速增长。

市场上氨基葡萄糖主要分为氨基葡萄糖盐酸盐与氨基葡萄糖硫酸盐两种，治疗效果相似。在国际上，众多知名终端产品含有氨基葡萄糖，如爱尔兰罗达制药厂的维固力、美国的旭福（葡萄糖胺+MSM+硫酸软骨素片）登喜健（鲨鱼软骨素氨糖片）、倍健等。

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声明：本文部分观点和来源于网络。

1避免情绪激动，去除不安、恐惧、愤怒、，保持心情舒畅。 2饮食清淡，多吃含水分 含纤维素的食物，多食蔬菜、 水果，忌烟酒及辛辣等刺激性强的食物。 3．生活要有规律，养成定时排便的习惯，切忌大便时用力过度和憋气。 4．避免重体力劳动，坚持做保健体操、打太极拳等适当的锻炼，注意劳逸结合。 5．康复训练过程艰苦而慢长（一般1—3年，长者终身伴随），需要有信心、耐心、恒心、应在康复医生指导下循序渐进，持之以恒。 6．定期测量血压、复查病情，及时治疗可能并存的动脉粥样硬化、高脂血症、冠心病。 脑血管疾病康复锻炼健康知识宣教 [ 心理指导] (1)首先应向家属与病人交代清楚，康复不等于病后吃好、穿好、休息好的代名词，为最大限度地发挥病人的残存功能，康复工作贯穿始终。 (2)进行康复训练，特别是行走训练时，病人不可过于自信，在无人陪护或看护的情况下不要自行起立或移动身体，以免发生跌倒等意外。 (3)有语言障碍的病人，为提高病人训练积极性，减少干扰，便于病人集中注意力，训练过程中禁止外人参观，强化训练时应遵循康复医生的要求，督促为主，当病人语言训练达到要求后仍有训练欲望时，可按其要求扩展训练内容。 (4)当病人训练出现情绪烦躁、不肯训练时可能为下述几种原因，应及时征求病人及家属意见： 1缺少信心和害羞心理。应了解病人的思想动态，说明练习的重要性、必要性和循序渐进性，对病人的每一点进步都应给于肯定和鼓励。 2来自家庭或社会的压力。可找有关人员谈话，争取他们支持，言明康复训练的积极意义及对病人生存质量的影响，努力取得家人的信任与合作。 (5)康复训练应定期进行评估，以了解病人康复进展情况，及时修改训练计划，告诉病人不要因某些重复检查而烦躁，应尽力配合。根据病人情况，可每周或每月甚至半年安排一次评估。 [ 床上训练指导] 急性脑血管疾病的病人，大多数意识障碍瘫痪卧床，在抢救病人生命的同时，也应重视肢体功能康复。为了减少长期卧床带来的关节痉挛、肌肉萎缩等神经功能障碍，早期应指导病人与家属作好以下工作： (1)良肢位的摆放： 1平卧位时：肩关节屈45°，外展60°，无内外旋；肘关节伸展位；腕关节背伸位，手心向上；手指及各关节稍屈曲，可受握软毛巾等，注意保持拇指的对指中间位；髋关节伸直，防止内外旋；关节屈曲20-30°(约一拳高)，垫以软毛巾或软枕；踝关节于中间位，摆放时顺手托起足跟，防足下垂，不掖被或床尾双足部堆放物品压下双足，足底垫软枕。 2健侧卧位时：健手屈曲外展，健肢屈曲，背部垫软枕，患手置于胸前并垫软枕，手心向下肘关节、腕关节伸直位；患肢置于软枕上，伸直或关节屈曲20-30°。 3患侧卧位时：背部垫软枕，60-80°倾斜为佳，不可过度侧卧，以免引起窒息；患手可置屈曲90°位于枕边，健手可置于胸前或身上；健肢屈曲，患肢呈迈步或屈曲状，双下肢间垫软枕，以免压迫患肢，影响血循环。 (2)被动运动：病人病情平稳后，除注意良肢摆放，无论神志清楚还是昏迷，都应早期开展被动运动。 1肩关节屈、伸、外展、内旋、外旋等，以病人耐受性为度，昏迷病人最大可达功能位，不能用力过度，幅度由小到大，共2-3分钟，防脱臼。 2肘关节屈伸、内旋、外旋等，用力适宜，频率不可过快，共2-3分钟。 3腕关节背屈、背伸、环绕等。各方位活动3-4次，不可过分用力，以免骨折。 4手指各关节的屈伸活动、拇指外展、环绕及其余4指的对指，每次活动时间5分钟左右。 5髋关节外展位、内收位、内外旋位，以病人忍耐为度，昏迷病人外展15-30°，内收、内旋、外旋均为5°左右，不可用力过猛，速度适当，共2-3分钟，各方位活动2-3次为宜。 6膝关节外展位、内旋、外旋等，以病人忍耐为度，共2-3分钟。 7踝关节跖屈、跖伸、环绕位等，共3分钟，不可用力过大，防止扭伤。 8趾关节各趾的屈、伸及环绕活动，共4-5分钟。 被动运动每日可进行2-3次，并按摩足心、手心、合谷穴、曲池穴等，帮助病人按摩全身肌肉，防止肌肉萎缩。 (3)主动运动：当病人神志清楚，生命体征平稳后，即可开展床上主动训练，以利肢体功能恢复。 1BOBARTH握手：助病人将患手五指分开，健手拇指压在患侧拇指下面，余下4指对应交叉，并尽量向前伸展肘关节，以坚持健手带动患手上举，在30°、60°、90°、120°时，可视病人病情要求病人5-15分钟左右，要求病人手不要晃动，不要憋气或过度用力。 2桥式运动：嘱病人平卧，双手平放于身体两侧，双足抵于床边，助手压住病人双膝关节，尽量使臀部抬离床面，并保持不摇晃，两膝关节尽量靠拢。做此动作时，抬高高度以病人最大能力为限，嘱病人保持平静呼吸，时间从5秒开始，渐至1-2分钟，每日2-3次，每次5下，这对腰背肌、臂肌、股四头肌均有锻炼意义，有助于防止甩髋、拖步等不良步态。 3床上移行：教会病人健手为着力点，健肢为支点在床上进行上下移行。健手握紧床栏，健肢助患肢直立于床面，如桥式运动状，臂部抬离床面时顺势往上或往下移动，即可自行完成床上移动。若健手力量达5级，可教病人以手抓住床边护栏，健足插入患肢膝关节下翻身。 [ 床边活动指导] (1)起床：1由健侧起，嘱病人以BOBARTH握手将上身尽量移近床边，带动患肢移出靠近床边放下，以健手肘关节撑住床面，扶住患肩以帮助病人起床。由患侧起，准备情况同健侧，起床时以手掌撑起以助起床。这两种起床方法省力、安全，病人习惯后，能自行起床。 (2)患肢平衡训练：帮助病人患侧肩关节取外展45·位：肘关节伸直、外旋：腕关节被动背曲90°：五指分开支撑在床面。如病人伸展不充分，可将臂部压住患手，用靠近病人的肘关节，两肩相抵，助病人伸直肘关节，病人双下肢并拢，足底着地躯干尽量向患侧倾斜，停留一段时间后坐直，反复练习。移动困难时，可借病人用健手触摸置于患侧前方物品或手帮助训练。 (3)站立： 助病人双足放平置于地面，两腿分开与肩宽，双手以Bobarth 握手尽量向前伸展，低头、弯腰、收腹，重心渐移向双下肢，协助人员双手拉 病人肩关节助其起来。如病人患肢力量较弱不能踩实地面时，协助人员可以双膝抵住患者患肢膝关节，双足夹住患足，病人将双手置于协助者腰部，以助轻松起立，但不要用力拉扯衣服等，以防跌倒。 (4)站相训练；教病人收腹，挺胸，抬头，放松肩、颈部肌肉，不要耸肩或抬肩，腰部伸直，伸髋，双下肢尽量伸直，可用穿衣镜来协助患者自行纠正站相中的不良姿势。 [ 下床活动指导] 1行走训练指导：行走前，下肢肌力先达到4级，最好在康复医生指导下进行，以免产生误用综合征，遗留一些难以纠正步态。 (1)步幅均匀，频率适中。 (2)伸髋屈膝，先抬一足跟部，重心转移，另一脚足跟亦先着地，重心又转移至后足，开始下一个周期。 (3)上下楼梯训练：上楼梯易于下楼梯，训练时应在康复医生指导下进行，应从10cm高度开始逐渐训练，以带护栏的防滑木梯为宜，不要擅自进行训练。 (4)重心转移训练；教病人立于床尾栏杆处双手与肩同宽抓住栏杆，双目平视，双下肢与肩同宽站立，有条件的患足底垫一30度斜角的木板以利患肢膝关节伸直，嘱患者收腹挺胸直腰状往下半蹲，体会重心由髋部渐至双下肢的感觉。每日2-3次，每次15分钟，可达到纠正不良姿势。 1日常生活动作训练； (1)击球：可教病人双手交替排球，以训练病人的协同运动，促进病人无意识的自行活动。 (2)编织毛线；这属于精细动作训练，既有利于病人手眼配合，又有利于感觉、感官等知觉培养，有柱于大脑神经功能恢复。 (3)如果病人有兴趣，还可开展其他的训练。 [ 语言训练] 1口腔操：教病人噘嘴鼓腮、叩齿、弹舌等，每个动作5-10次。 2舌运动：张大嘴，做舌的外伸后缩运动；将舌尖尽量伸出口外，舔上、下嘴唇、左右口角；并做舌绕口唇的环绕运动、舌舔上腭的运动。每项运动重复5次，每天2-3次。 3教病人学习发(pa ,ta ,ka ),先单个连贯重复，当病人能准确发音后，3个音连在一起重复(即pa ,ta ,ka ),每日重复训练多次，直到病人训练好为止。 4呼吸训练：当病人存在呼吸不均匀现象时，应先训练病人呼吸；双手摸病人两胸肋部，嘱病人吸气，吸气末嘱病人稍停，双手向下轻压嘱病人均匀呼气，如此反复。亦可教病人先用口呼气，再用鼻呼气，以利调整呼吸气流，改善语言功能。 5利用、字卡、实物等强化病人记忆，早期还可利用抄写、自发书写、墨写等方法加强病人的语言记忆功能，要求病人多读，大声地读，以刺激记忆。 [ 吞咽障碍指导] 1饮食以清淡、少渣、软食为主，面包、馒头可裹汁食用。饮水反呛明显时，应尽量减少饮水，以汤、汁代替。 2进食时抬高床头30-45度。 3进食前可先用冰水含漱或冰棉棒刺激咽喉部(因为这些现象多因悬雍垂的肿大下降所致，冷刺激咽喉部，悬雍垂肿胀可好转，异物感消失)，以利食物和水的通过。通常在刺激4、5天至10天左右，这些症状可明显好转甚至消失。 [ 出院指导] 1出院前家访调查，以指导必要的家庭环境改造。 2出院前试验外宿。 3康复训练最好有专人陪护，不要随意更改训练。定期回医院复查，在康复医生指导下开展工作。 4康复训练应持之以恒。神经功能的恢复1年内最快，但长期坚持锻炼，数年后仍有恢复可能。

1、肩关节前举：就是将胳膊向前上方抬起。

2、肩关节后伸：就是将胳膊向后，上方抬起。

3、肩关节外展：就是将胳膊向远离身体的侧面方向抬高。

4、肩关节内收：就是将胳膊由远离身体的外展位置向靠近身体的侧面方向移动。

5、肩关节内旋：就是将手经腰的侧面放到腰背的后面去。

6、肩关节外旋：上臂贴着胸壁，肘关节屈曲90度，前臂向外侧活动。

扩展资料：

在临床上人体的关节都有一定的活动范围，不同部位的关节活动范围不一样。比如人体的膝关节处于伸直状态，属于中立位，正常的膝关节活动范围屈曲为135度，伸直为0度，过伸可以达到10度，如果病人过伸非常明显，可以发生膝反张。

病人的膝关节主动屈曲可以达到135度，被动屈膝可以达到160度。人体的膝关节还会发生轴性旋转，足尖向内属于内旋，活动范围可以达到0-30度，足尖向外为外旋，活动范围为0-40度。人体的拇指、掌指关节，也可以有一定的活动度。屈曲可以达到45-90度，伸直可以达到0-45度，主动屈曲可以达到100度，过伸可以达到90度。

肘关节的肱尺关节可沿略斜的额状轴作屈伸运动；桡尺近侧关节与桡尺远侧关节是必须同时运动的联合关节，司前臂的旋转运动（见后）；肱桡关节虽属球窝关节，但只能配合上述两关节的活动，即与肱尺关节一起，共同进行屈伸运动，配合桡尺近侧关节进行垂直轴的旋转运动，但却失去矢状轴的内收、外展运动的能力。