尪痹症是什么

痹症是风、寒、湿杂至合而为痹，也就是指人体机表、经络因感受风、寒、湿、热等外邪引起的肢体及关节和肌肉的疼痛、麻木、重着，或者关节屈伸不利，甚则关节肿大、灼热为主症的一类病证。临床上有渐进性或者反复发作性为特点。

主要是气血的痹阻不通、筋脉关节失于濡养所致。古代的痹症概念比较广泛，包括内脏痹和肢体痹，如今痹症主要是指四肢肢体的痹症，包括现代医学的风湿热、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨性关节炎、痛风等病。

扩展资料：

注意事项：

1、不要过多饮食辛辣食物，辛辣食物会使病情发展更快 风湿性关节炎患者由于长期处于疾病状态，人体的各个系统都比较虚弱，会出现退化。辛辣食物对器官的刺激性会比较大，从而会诱发其它的疾病。

2、风湿性关节炎是一种骨关节病，是关节出现的退行性病变。应该注意对人体蛋白质的补充。蛋白质是促进骨骼健康的重要保障，所以风湿性关节炎患者在日常生活中要重视蛋 白质的摄取量。多吃蛋白质高的食物，给身体摄入足量的蛋白质。

3、注意通过饮食补充多种的维生素 丰富的维生素是恢复健康的重要保证条件。蔬菜、水果可以满足人体所需的维生素、微量元素和纤维素等的需求，也具有提高人体新陈代谢的作用。

-痹症

-风湿性关节炎

答案：A

考点：1．风寒湿痹①行痹。主症：肢体关节、肌肉疼痛酸楚，屈伸不利，可涉及肢体多个关节，疼痛呈游走性。治法：祛风通络，散寒除湿。代表方：防风汤加减。加减：腰背酸痛为主者，加杜仲、桑寄生、*羊藿、巴戟天、续断等温补肾气。若邪有化热之象投桂枝芍药知母汤加减。②痛痹。主症：肢体关节疼痛，痛势较剧，部位固定，遇寒则痛甚，得热则痛缓。治法：散寒通络，祛风除湿。代表方：乌头汤加减。加减：若寒湿甚者，制川乌可改用生川乌或生草乌；关节发凉，疼痛剧烈，遇冷更甚，加附子、细辛、桂枝、干姜温经散寒，通脉止痛。③着痹。主症：肢体关节肌肉酸楚、重着、疼痛，肌肤麻木不仁，苔白腻，脉濡缓。治法：除湿通络，祛风散寒。代表方：薏苡仁汤加减。加减：若关节肿胀甚者，加萆薢、木通以利水通络；肌肤麻木不仁，加海桐皮、莶草以祛风通络；湿热盛者，加黄柏与苍术。2，风湿热痹。主症：游走性关节疼痛，局部灼热红肿，痛不可触，得冷则舒，可有皮下结节或红斑，常伴有发热、恶风、汗出、口渴、烦躁不安等全身症状。舌质红，舌苔黄或黄腻，脉滑数或浮数。治法：清热通络，祛风除湿。代表方：白虎加桂枝汤合宣痹汤加减。加减：若皮肤有红斑者，加丹皮、赤芍、生地、紫草以清热凉血，活血化瘀；若发热、恶风、咽痛者，加荆芥、薄荷、牛蒡子、桔梗疏风清热，解毒利咽；若热盛伤阴，症见口渴心烦者，加元参、麦冬、生地以清热滋阴生津。热毒炽盛，深入骨节，宜清热解毒，凉血止痛，可选用五味消毒饮合犀黄丸。3．顽痹①痰瘀痹阻证。主症：痹证日久，易反复，肌肉关节剧痛，僵硬变形，功能障碍，伴见痰瘀的症状。治法：益肾活血，化瘀通络。代表方：益肾蠲痹汤加减。加减：痰浊滞留，皮下有结节者，加胆南星、天竺黄；痰瘀不散，疼痛不已者，加穿山甲、白花蛇、全蝎、蜈蚣、地龙搜剔络道；痰瘀化热者，加黄柏、丹皮；瘀血痹阻，关节疼痛，甚至肿大、强直、畸形，活动不利，舌质紫暗，脉涩，可选桃红饮。②肝肾两虚证。主症：痹证日久不愈，关节屈伸不利，伴见肝肾亏虚的症状。治法：培补肝肾，舒筋止痛。代表方：补血荣筋丸加减。加减：肾气虚，腰膝酸软乏力较著，加鹿角霜、续断、狗脊；阳虚畏寒肢冷，关节疼痛拘急，加附子、干姜、巴戟天，或合用阳和汤加减；肝肾阴亏，腰膝疼痛，低热心烦，或午后潮热，加龟板、熟地、女贞子或合用河车大造丸加减。4．根据部位加减用药：痹在上肢可选用片姜黄、羌活、桂枝；下肢疼痛者可选用独活、川牛膝、木瓜；痹证累及颈椎，可选用葛根、伸筋草、桂枝、羌活；痹证腰部疼痛、僵硬，弯腰活动受限者，可选用桑寄生、杜仲、巴戟天、*羊藿、廑虫；痹证两膝关节肿胀，或有积液者，可用土茯苓、车前子、薏苡仁、猫爪草；痹证四肢小关节疼痛、肿胀、灼热者，可选用土贝母、猫眼草、蜂房、威灵仙。5．虫类药和川乌、草乌的应用：①虫类药搜风止痛，通经达络，常用药如全蝎、蜈蚣、地龙、水蛭、穿山甲、白花蛇、乌梢蛇、露蜂房等用量不可太大，不宜久服，中病即止，其中全蝎、蜈蚣二味可焙干研末吞服，既可减少药物用量，又能提高临床疗效。②附子、川乌、草乌从小剂量开始递增，适量为度，不可久服。文火久煎，或与甘草同煎。服药后出现唇舌发麻、头晕、心悸、恶心、脉迟等中毒反应，即应停服，并用绿豆甘草汤频饮。6．痹证出现肝肾阴虚、气血不足时的治疗：可选用独活寄生汤以益肝肾，补气血，祛风除湿，蠲痹和络。

目前中医辨证分型比较趋于一致，主要分为以下六型：

1风寒湿型 关节肿痛，游走不定或痛有定处，遇寒加重，得热则减，关节屈伸不利或局部发凉，四肢关节深重，局部肌肤麻木不仁，全身畏寒怕冷，大便溏薄，小便清长。舌淡，苔白腻，脉象沉紧或沉缓。

2风湿热型 起病较急，关节肿胀，疼痛剧烈，局部灼热发红，手不可近，活动受限，兼有发热口渴，烦闷不安，喜冷恶热，小便短赤。舌质偏红，舌苔白干或黄糙，脉滑数或濡数。

3气血两虚 关节疼痛，肿胀变形，行握俱艰，面色眺白，心悸乏力，身疲困倦。舌体胖大，舌质淡，苔薄白，脉沉细弦紧。

4脾肾阳虚 关节忡痛，长期反复难愈，病变骨节僵硬，活动受限，屈伸不利，疼痛悠悠，同时见面色淡白，肌肉瘦削，神倦乏力，纳食减少，畏寒，腰腿酸软，大便溏薄，小便清长，夜尿频。舌质淡，苔薄白，脉象沉细弱。

5肝肾阴虚 关节疼痛难愈或拘挛不利，局部常有轻度灼热红肿，疼痛多以夜间为明显，同时伴有形体羸瘦，头晕目眩，耳鸣咽干，心烦少寐，手足心热，腰膝酸软。舌质红，少苔或无苔，脉象细数。

6痰瘀交阻 痹证历时较长，关节强直，关节周围呈黯黑，疼痛剧烈，筋健僵硬，肌肉萎缩，或见关节畸型，或出现皮下结节，全身情况较差。舌质紫暗有瘀斑，脉来濡涩。

木瓜根泡白酒最好;

关节炎单方验方

一、单方

单方1：

组成鲜嫩桑枝30g。

主治湿痹。

用法 用白酒将桑技炒后再用水煎服。

方解因湿邪侵袭关节经络，症见关节疼痛，治宜除湿通络。桑枝苦、平，人肝经，有祛风湿、利关节、行水气等功效。治风寒湿痹，四肢拘挛，肌肤风痒。

单方2：

组成虎杖100g。

主治周痹。

用法将虎杖用高粱酒1斤浸泡7日，每日服小酒杯，孕妇忌服。

方解因气虚风寒湿邪侵入血脉肌体，症见周身疼痛，沉重，麻木，项背拘紧，治宜益气和营，祛风利湿。虎杖苦、平，有祛风，利湿，破瘀，通络等功效，治风湿筋骨疼痛。

单方3：

组成独活20g。

主治风痹。

用法用水煎服。

访解因风寒湿邪侵袭关节经络，症见关节疼痛，

痛无定处。治宜祛风散寒利湿。独活辛、苦、温，人肾、膀胱经，有祛风，渗湿，散寒止痛等功效。

单方4：

组成*羊霍250g。

主治肾痹。

用法将*羊霍切细后，用白酒泡浸7天，适量服。

方解因房事过度伤肾，症见腰背偻曲不能伸，下肢挛曲，腰痛遗精。治宜益肾祛邪。*羊藿辛、甘、温，人肝肾经，有补肾壮阳，祛风除湿作用，治风湿痹痛，四肢不红，腰膝无力等。

单方5：

组成柳枝2g。

主治湿痹。

用法将柳枝研细加酌量茶叶，泡汤代茶饮。

方解因风寒湿邪侵袭关节、经络，症见四肢重着，肌肤顽麻，关节疼痛，痛有定处，遇阴雨发作，治宜除湿，祛风逐寒。柳枝苦、寒，太阳明、厥阴经，有祛风利水，止痛消肿等功效。治风湿痹痛，气血凝滞等症。

单方6：

组成白芥子15g。

主治寒痹。

用法将白芥子、生姜同研细末贴于痛处。

方解因风寒湿邪侵袭关节、经络，症见四肢关节疼痛，痛势较剧，遇寒更甚，得热痛减，治宜温经散寒。白芥子辛、温，人肺胃经，有温中散寒，通络止痛等功效，可治中风不语，四肢痹痛麻木，跌扑肿痛等症。

单方7：

组成木瓜根250g。

主治痛痹。

用法将木瓜根泡白酒服，1日3次，剂量适度。

方解因风寒湿侵入关节，经络症见关节肌肉疼痛不止，治宜祛风散寒。木瓜根酸、涩、温，入肝、脾经，有祛湿舒筋等功效治湿痹、痛痹。

单方8：

组成丝瓜络500g。

主治全身筋骨痛（筋痹）。

用法将丝瓜络用火炼焦，研细末，加红糖冲服，1次3g。

方解因风寒湿邪侵袭于筋，症见筋脉拘挛，关节疼痛等，治宜通经活络。丝瓜络甘、平，有通经络，清热化痰等功效。

单方9：

组成透骨草60g。

主治风湿、类风湿性关节炎。

用法将新鲜透骨草捣烂成泥状敷于患处。

方解因风湿侵袭经络关节，症见关节疼痛，遇天气变化更剧，治宜祛风除湿。透骨草辛、温，有祛风除湿，舒筋活血止痛功效。可治风湿、类风湿性关节炎。

二．验方

1．熄风通络汤

组成桑枝12g，忍冬藤12g，白芍12g，萆薢12g，

秦艽10g，当归尾12g，蚕砂10g，豨莶草15g，薏苡仁15g，甘草15g。

功效活络祛湿，熄风缓痛。

主治慢性风湿性关节炎，类风湿性关节炎，关节疼痛不利，日久不愈或反复发作者。

加减有恶风寒、无汗、身痛等症者，加苏叶、防风；关节肿大、屈伸不利者，加竹节；小指关节肿大僵硬者，加僵蚕、蜈蚣、白花蛇；手足心热、关节肿胀热痛者，加生地、丹皮；心悸短气、自汗恶风者，加丹参、炙远志、黄芪。

用法水煎服，每日1剂。

来源湖南省中医研究院欧阳清研究员（李宝顺．名医名方录．第一版．北京：华艺出版社出版．1990：

318）。

2．泻下蠲痹汤

组成 猪苓6g，黄芩15g，广木香3g，厚朴15g，蜈蚣2条，黄柏6g，朴硝15g，山柰6g，小活血12g，大黄

15g，全蝎3g，藿香3g，生甘草3g。

功效祛风散寒，燥湿清热，通下。

主治痹证日久化热，肢体关节、肌肉疼痛，小便不利，大便秘结或溏而不畅，色酱黄，苔黄，脉沉有力，形体壮实，用诸疏风散寒、燥湿清热之方无效者。

用法水煎服，每日1剂。

来源江西中医学院伍炳彩教授（卢祥之．中国名医名方．第一版．北京：中国医药科技出版社．1991：244）

3．通痹灵方

组成桂枝10g，麻黄10g，白芍15g，防风15g，制川乌12g，知母12g，白术15g，制乳香10g，制没药10g，制马钱子06g，蕲蛇10g，全蝎6g，川断20g，黄精15g。

功效祛风，散寒，除湿，活血，通络，止痛及补肝肾。

主治类风湿性关节炎，强直性脊柱炎，坐骨神经痛及颈椎病等。

用法水煎服，每日1剂。

来源广州中医学院副教授陈纪藩（卢祥之．名医名方．第一版．北京：中国医药科技出版社1991：375）

4．乌蛇祛湿汤

组成破故纸5g，巴戟天5g，乌蛇肉6g，川桂枝24g，伸筋草10g，地龙肉6g。酒当归6g，嫩桑技15g，酒

川芎3g，赤白芍各5g，桑寄生15g，节菖蒲5g，桑螵蛸6g，生银杏10枚（连皮打），炙甘草5g，虎骨胶3g（另烊兑服现多用狗骨代替）。

功效散风活血，通络止痛。

主治类风湿性关节炎。症见周身关节肿痛，发热，十指及肘部拘挛不伸，于阴雨时发作更甚，食睡尚好，夜间遗尿，苔白腻，脉沉滑。

来源施今墨（黄荣宗等．名医妙方精华千首．第一版．北京：科学技术出版社出版．1991：53）

5．通痹汤

组成苍术10g，漏芦10g，鸡血藤10g，矮地茶10g，汉防已10g，寻骨风10g。

功效祛风燥湿，清热解毒。

主治风湿之邪所致之关节疼痛。

加减热痹加黄柏、虎杖、白石英；如伴全身高热，口苦口渴，便结尿黄者，加金银花、连翘、石膏；风寒湿痹加独活、防风、桂枝、姜黄；下肢疼痛加牛膝。

来源湖南中医学院张海青副教授（中国名医名方．第一版．北京：中国医药科技出版社出版．1991：451）

6．祛痹汤

组成桂枝3g，赤芍12g，威灵仙12g，忍冬藤15g，络石藤15g，生苡仁15g，乌梢蛇9g，泽兰叶12g，陈

皮45g，川牛膝9g，红花45g。

功效祛风清热，化湿通络。

主治风湿热。症见膝关节灼热肿胀，疼痛酸楚，食欲不振，舌苔黄腻，脉细弦。

用法水煎服。

来源上海中医学院黄文东教授（黄荣宗等．名医妙方精华千首．第一版．北京：科学技术出版社出版．

1991：111）。

7．疏风养血通络汤

组成秦艽15g，羌独活各10g，白芷10g，防风10g，生熟地各20g，川芎10g，白僵蚕10g，地龙15g，生

石膏50g，黄芩15g，甘草75g。

功效祛风清热，养血通络。

主治风痹，身痛走窜不定，或肉抽瘈；中风半身不遂，语言不利，而兼头痛、颈强，咽干口燥，恶风自汗脉滑或弦数，属血虚内热、风邪外袭者。

加减风邪不重减二活；内热不重去石膏；腑气不通加生大黄、瓜蒌；痰湿重者加半夏、苍术、胆星；气虚加黄芪；抽搐瘈疭加全蝎、蜈蚣。

用法水煎服；每日1次。

来源黑龙江省中医研究院张琪教授（卢祥之．名医名方．第一版．北京：中国医药科技出版社．1991：456）

8．木耳舒筋散

组成黑木耳120g（放置砂锅内，慢火焙干，切勿焙焦），川续断10g，炒杜仲10g，川牛膝10g，木瓜10g，桂枝9g，羌活9g，制乳香6g，附子6g，透骨草6g，苍术6g，公丁香6g，母丁香6g，党参6g。

功效补肝肾强筋骨，通血脉和营卫，除风寒湿痹，解挛缩抽搐。

主治由肝血不足，筋失所养，或产后血虚，营卫失和，风寒湿邪侵袭，痹阻脉络所致的肢体麻木，四肢抽搐，手足挛缩抽风，筋骨疼痛等症。

用法上药共焙干后，与黑木耳研极细末。注意：木耳冷却两小时就得辗轧，时间稍长，即回潮不易轧细。每服6克，1日2～3次，酒少许为引，白水送下。不饮酒者，也可不用酒。

来源山西省人民医院中医科原明忠主任医师（卢祥之．名医名方．第一版．北京：中国医药科技出版社．1991：688）。

9．热痹汤Ⅱ号

组成当归12～15g，黄条9g，连翘12g，生甘草12～15g，生苡仁24g，防风12g，忍冬藤15g，海桐皮12～

15g。

功效祛风宣湿，化痰消瘀。

主治类风湿性关节炎。症见手指、足趾关节肿胀疼痛，甚则强硬变形，张口不利，或伴四肢关节肿痛，舌苔淡薄微腻，脉象弦细涩。

加减寒邪偏盛加用川乌、草乌等大辛大热之品以祛内在之汉寒病冷；热邪偏盛者加石膏、知母、虎杖等寒凉乏味以清络中之热；风胜游走合用白企、羌活；湿盛漫肿加苡仁、大腹皮；肢体肿而且胀者加人积壳、川朴等理气宣痹；久痹正虚者加人归蔑或地黄之类以补气血、养肝肾。此外，还应根据病变部位配合引经药，如上肢重用桂枝，加片姜黄；下肢加木瓜、川牛膝、钻地风；周身关节疼痛入千年 健、伸筋草、络石藤等。

用法水煎，每日1剂，每剂煎服2次，首剂煎煮时间不少于45分钟。

来源南京中医学院内科汪履秋教授（中国中医药报．1991，7：26）。

10．痹痛宁

组成鹿角霜12g，制附子10g，桂枝10g，细辛5g，羌活10g，独活10g，防己15g，生黄芪30g，当归15g，

赤芍10g，白芍10g，生地30g，生效仁30g，广地龙10g，蜈蚣3条，乌蛇肉10g，生甘草12g。

功效祛风胜湿，温经散寒，舒筋活络，通痹止痛，补益气血，强筋壮骨。

主治肢体肌肉关节冷痛，关节肿胀或变形，屈伸 不利，腰膝酸痛。适用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、 坐骨神经痛、肩周炎、老年人腰腿疼。

用法水煎服，每半月为1个疗程。可根据具体病情，服2～6个疗程。

来源中国中医研究院广安门医院谢海州主任医师（李宝顺名医名方第一版北京:中医古籍出版社出版1991:15）。

11 鸡血藤汤

组成鸡血藤30g，秦艽30g，炒桑枝30g，海风藤30g，络石藤30g，伸筋草30g，丝瓜络15g，忍冬胶30g，

甘草5g。

功效养血祛风，除湿宣痹，通络止痛。

主治血虚风湿，肢节疼痛，游走不定，筋脉挛急，屈伸不利，四肢麻木痹痛，亦可用于各种原因所致的筋脉损伤之拘急疼痛。

用法水煎服，每日1剂。

来源成都中医学院陈恒教授（卢祥之．名医名方．第一版．北京：中国医药科技出版社1991：407）。

12．中虚痹证汤

组成黄芪、威灵仙、寻骨风各30g，桂枝3～9g，白芍，防已，山药各15g，元胡20g，伸筋草12g，细辛6～9g，大枣7枚，生姜、炙甘草各6g。

功效补虚温中，祛风通络，除湿止痛。

主治风湿性或类风湿性关节炎，长期应用西药致胃气明显受损，或宿有胃疾不能受纳诸种西药而痹痛依然如故者。

加减血虚，加当归10g；寒痛，加制川、草乌各6g，熟附片10g，麻黄8g；热痛，加秦艽15g，忍冬藤、地龙、石膏各30g；湿重，加苡仁15g，苍白术各10g；关节变形，肌肉萎缩，加千年健、老鹳草、豨莶草各30g；顽痹加全蝎、僵蚕10g，蜈蚣3条。

用法水煎服，每日1剂。分2次服。3个月1疗程。

本文理论依据：《实用中医外科学》、《实用中医风湿病学》

天这篇文章，我想和你分享，中医治疗类风湿的经验。

同时，她 右侧肩膀也跟着酸沉 ，每天不停地用左手来锤打。 右胳膊和脖子 的活动， 明显受限。

刻诊，见患者脉象沉细， 舌苔白，中部发腻，形体偏瘦，脸上血色差 ，看上去很苍白。这个时候，医家给开了一张内服的方药。我们一起来看看：

黄芪，桂枝、羌活、独活、当归、海桐皮、白术，姜黄、威灵仙、白芍，地龙，土元、甘草，薏苡仁。水煎服。每日早晚分服。

与此同时，还有配合一张外洗的方子。

结果，患者应用了5剂以后，病痛得到了很大改善。25剂药喝下去以后，诸证悉平。这时候再去做检查，发现类风湿因子转阴。

我现在给你解说一下。

生活中，我不知道你见没见过这样的老太太：

身体较为消瘦，干了一辈子家务活，手指关节常常疼痛、肿胀甚至变形，早晨的时候手指僵硬，好半天才能缓过来。与此同时，身体其他部位也可能有疼痛、酸沉之感，身体活动能力越来越差。脸色不好，食欲一般，舌质偏淡，脉象沉细，舌苔白而略腻。这样的人还容易劳累。

你想想， 很多六十岁以上的家庭老太太，是不是容易出现这个现象？上文医案中这个患者，显然就属于此列。

第一个，你气虚。

如医案所述，你消瘦、乏力，舌质淡，苔白腻，脉沉细，浑身没劲儿不爱动，脸色又不好，你不是气虚，是什么？

第二个，你的筋骨缝里头，有风寒湿邪。

指关节肿胀、疼痛、早晨僵硬，你又常年干家务活 ，洗衣服做饭，你这当然是有 风寒湿邪 了。

注意，这两者之间，还有联系。 气虚，人体卫外之能不足，所以容易感受风寒湿邪。风寒湿邪郁滞日久，又会一步一步地伤害你的正气。

怎么实现这样的目的？我们看看当时医家用的配伍：

这里头 ，什么是补气扶正的？当然是黄芪、白术。黄芪重用，大补脾肺之气。白术健脾燥湿益气。两者配合，负责巩固正气。当然，补气，必须养血。所以，当归和白芍养血活血。薏苡仁一味，可以辅助健脾，利水消肿，改善患者手指肿胀。

除此之外，驱邪的用哪些？当然是桂枝、羌活、独活、海桐皮、姜黄、威灵仙了。这几味药，温经通脉，祛风除湿，散寒活血止痛，是中医治疗风湿、类风湿的常用药。在这个基础上，加地龙通经活络，加土元活血祛瘀。这样，筋骨里头的风寒湿邪，就可以连根拔除了。

很多人问我病因到底在哪，从哪几方面注意下，主要看一下四个方面

（一）感受风寒湿邪

久居湿地、严寒冻伤、贪凉露宿、睡卧当风、冒雨涉水——风寒湿邪内侵，气血运行痹阻

（二）感受风湿热邪

久居炎热潮湿——外感风湿热邪——痹阻气血经脉

（三）饮食药物失当

饮食不节，用药不当——脾胃受损，湿热痰浊内生，痹阻经脉气血

（四）跌扑损伤，老年久病

外伤跌仆——损及肢体筋脉，气血运行失畅，痹阻经脉气血

老年久病——气血亏虚，肝肾不足——肢体筋脉关节失养

1行痹 ：以肢体关节痛无定处，走窜为特点。治法： 祛风通络，散寒除湿 。

2痛痹 ：以痛有定处而剧烈为特点，得热痛减，遇寒加重。治法： 经散寒，祛风除湿。

3着痹 ：关节疼痛重着，痛有定处，肌肤麻木不仁，屈伸不利。治法： 除湿通络，祛风散寒。

4痹 ：关节痛处灼热红红肿，得凉则舒。治法： 通络，祛风除湿 。

经验只是经验，例子只是例子，它们永远都是死的。而病人和病情，却是活的。我们必须辨证施治，不能盲目套用。上文讲这些，可不是万能的，只能供您了解、学习和体会。