二胡怎样提高揉弦速度，用的是腕揉

二胡揉弦分滚揉、压揉、滑揉、抠揉、滚压揉等，揉弦技巧分述如下：

(一)滚揉 滚揉是最基本的揉弦技法，是借鉴小提琴的揉弦技法形成的。具体的方法是:大臂稳定的托住小臂，以手腕为轴，手掌上下摆动带动手指第一关节作屈伸运动，使指尖在音位上均匀滚动，来改变弦长产生的音波。在运用滚揉的技法时手指的触弦不可过重，而且腕部可稍稍抬高，以增加手指的活动余地。例如:《豫北叙事曲》的第一段中主题先后呈现了三次，其层次一次比一次提高，情绪一次比一次激动，旋律也因不断充实而丰富。因此，主题第一次呈示时，弓毛贴弦要轻，音质要干净。情绪较为内在、音色清淡，富有歌唱的抒情性旋律应有从心中流出一般。

(二)压揉 压揉仍以手腕为轴，运用手掌的上下摆动带动手指对琴弦产生轻重不同的压力，从而改变琴弦内外张力产生比滚揉较为紧张的揉弦方法。在压揉时手指的按弦音位上应该略低于音准基线，压揉动作和滚揉和似只不过手指的第一关节没有画伸运动，指尖不在弦上滚动，手掌上下摆动，力量均化作于指的压力作用于琴弦。 例如:(陕北抒怀》，这是一首具有浓郁的乡土气息，给人以特别的亲切感。描写一位红军战士来到他早年战斗过的地方，故地重游时内心百感交集的心情，具有一定的思想深度。曲中有好几处运用了压揉。 如《江河水》原是一首东北民间乐曲，经王石路等人加工整理成双管独奏曲后由黄海怀移植为二胡独奏曲。关于江河水有一个传说:从前有一对恩爱夫妻，丈夫不幸被抓去服劳役，遭受百般折磨后，惨死在他乡，妻子闻讯后，来到送别丈夫的江边，面对滔滔江水遥祭亡灵，号陶大哭，控诉万恶的旧社会，并追忆起了往事…。在演奏于法上，左手要压揉与不揉弦相结合，右手运弓要饱满，不拖泥带水，力度变化要大，才能表现出这首内容生动，思想深刻，艺术形象鲜明突出的乐曲。1 5运用压揉模仿人的哭泣声，惟妙惟肖表现出撕心裂月市的情绪。

(三)压滚混合揉 实际演奏中，经常将压揉与滚揉结合使用，在方法上这两种揉弦都是以手掌上下摆动来带动手指的运动，压滚成份的搭配比例加上力度、频率、幅度、情绪的变化，就为我们开辟了丰富多彩的揉弦世界。同一首乐曲中因音乐发展的需要揉弦的要求也不相同。例如:《红梅随想曲》中主题第一次呈示，音乐柔和，极富女性特有的温柔情感，旋律线条连贯，揉弦时滚的成份比压的要多，而在紧接下来的第一次变奏时同样的旋律在音乐性格上多了几分革命者的英雄气质，声音更为厚实，音量和张力都应递增一个层次;情绪更趋坚定、更具内在力;音乐线条更加挺拔;揉弦压的成份比滚的要多。

(四)滑揉 滑揉是借鉴坠胡的揉弦技法，手掌的上下摆动中，手指轻浮在琴弦上围绕音准基线上下滑动，改变琴弦的长度。<用—符号来标记)滑揉又分为小滑揉、大滑揉、腕滑揉，如:根据同名唢呐曲改编的山东民间乐曲《一枝花》吸收了坠胡的滑揉技巧，以保持朴实的民间特色，乐曲引子中用了腕滑揉，快板中用大滑揉，《河南小曲》出现了12次滑揉的技巧给人留下了深刻的印象。

(五)抠操 还是以手腕为轴，手掌不摆动，主要利用手指的主动屈伸动作。抠揉发出的声音紧张类似人凄泣的声音，多用在悲痛情绪的乐曲中。 在《江河水》引子中，为模拟管子凄厉的音色，表现主人公的呜咽声，其基本揉弦方式是抠揉，并结合不揉弦、迟到揉、滚、压揉做过渡。即:不揉一滚、压、抠。

(六)滚压操 借鉴板胡的演奏特点，一般用二三四指的指尖并联，形成一体，也用腕力，在琴弦上连滚带压，使音高在一个小三皮音程的范围上下波动。如:《红军哥哥回来了》要尽可能的贴住琴弦。如:《蓝花花叙事曲》[抬进周家〕中第17小节。从力度的角度上讲，揉弦应随力度变化而有所变化，音乐力度强，音色浓厚，情绪激动，揉弦频率快，幅度大;音乐表现的力度较弱，音色清淡柔美，揉弦相对应频率要慢，幅度小。以上是从宏观上的理解，具体对乐曲的理解要有具体的处理。根据力度的渐强渐弱，揉弦做出对应的处理，揉弦在频率一致的情况下幅度要与力度一致，随时变化，力度强，幅度大;力度小，幅度小。与弓子配合演奏理想的强弱变化，从揉到不揉，一个长音开始时揉弦然后慢慢停下来，多用于乐曲的结束音上;一个长音开始时不揉逐渐加进揉弦叫迟到揉。如:《良宵》中前后不揉中间揉，配合力度变化，弓速也相应有快慢变化。

　　手腕是一个手臂的一部分，要想增强手腕的力量，就要增强整个手臂的力量。锻炼手臂的方法有举哑铃和引体向上以及俯卧撑。

　　锻炼方法：

　　张开十指作爪状做指卧撑，每组十个，分3~5组来做，每组时间间隔为一分钟。在间隔的一分钟内可做一些甩臂，扩胸的放松动作。

　　手腕：身体平坐，把手放在膝盖上，掌心朝上， 手握哑铃以两秒左右的频率做屈脘运动，具体手部动作如图，只不过改为把手放在自己膝盖上。注意每个动作幅度都尽量做到最大，手臂不可以离开大腿。用适合自己的重量（一般2公斤即可），每组15次，左右手做3组，中间休息一分钟，可十指相扣揉动以放松腕部。

　　用握力器锻炼手指力量：如图握力器相信大家都见过，我们用它锻炼手指。每组20次，每次两秒左右，分3组来做，间隔依旧是一分钟，活动手指以放松。

　　锻炼手腕由易到难分为：

　　一、提重物。平时可以多做一些提东西的运动，这些看似好像对腕力没有什么关系，其实不然，提高自己的握力是为将来发展强大的腕力的基础。

　　二、指卧撑。用十个指头着地的方法做俯卧撑。这是锻炼握力和腕力的第一步。在这一环节上坚持的时间越长效果会越好。

　　三、单杠悬垂。时间越长握力越大。

　　四、卷”千斤腕“。这种办法对握力是很大的提高而且可以增强手的持握耐力，但锻炼起来相当费力。必须持之以恒而且每次锻炼完以后需要彻底放对前臂进行放松练习。可以将绳子所系的重物加重，以提高强度。所吊重物为5公斤时，绳长12米，可一口气卷2个来回，此时右手握力可捏碎普通的茶杯。

　　五、双手侧握举体。即用双手握住一个垂直于地的杠子，将身体举起，至与地面平行。初听觉得不可思议，其实不难，大约能一口气做100个指卧撑的时候，就有能力做双手侧握举体了，时间越长锻炼强度越大，此法是锻炼腕部爆发力的。

　　篮球中有以下几种主要的传球方式：

　　1、胸前传球：从胸前传球快速、有效，是最常用的传球方式。双手持球的预备站位： 面向要传球的队友，抬头、屈膝，手指张开，将球持在胸前，两肘微向外，伸臂向外推球时，向前跨出一步，球出手时手指向上、向前推。

　　双手胸前传球

　　双手胸前传球是最基本最常用的篮球传球技术。一般在中、近距离运动双手胸前传球。双手胸前传球是传球技术的基础，具有准确性高、容易控制、便于变化的特点。

　　双手胸前传球动作方法：持球时，两手五指自然分开，拇指形成八字形，用指根以上部位握球的侧后方，手心空出，两肘自然弯曲于体侧，将球置于胸前。肩、臂、腕部肌肉放松，两眼注视传球目标，身体保持基本站位姿势。传球时，后腿蹬地，身体重心向前移动，同时两臂前伸，手腕由下向上翻转，同时拇指用力向下压，食指、中指用力弹拨，将球传出。出球后手心和拇指向下，其余手指向前。

　　2、(双手)击地传球： 击地传球通常用来将球从防守队友张开的手臂下传出。双手击地传球的技术要领与上面讲到的从胸前传球一样，只是球传出时手指向下有力，使球碰地板反弹后，到达接球队友的腰部位置。

　　3、低手传球： 低手传球是一种近距离的传球，通常用于将球传递给离自己较近的队友： 用手指托住球的下半部，伸臂出球时，向传球方向迈一步，做随球动作时固定手腕，也将球传向接球队友的腰部位置。

　　4、 (双手)头上传球： 我们经常看到在篮球比赛中抢到篮板球的队员用这种方式将球传给位于远处前场处于有利位置的队友。双手头上传球可以越过防守队员，并且可以传得很远。 双手从球的两侧面持球(手指尖朝上)，置于头顶，肘部微屈，向传球方向跨一步的同时手腕向后转，球移至脑后，将球向前抛出，手腕向下转发力。(同样要做好随球动作)

　　5、单手肩上传球

　　单手肩上传球是篮球重常用的中远距离传球方法。单手肩上传球，用力大，球飞行速度快，利于抢到篮板球后迅速组织快攻。

　　动作要领：单手持球的后下方，利用蹬地扭腰、转肩动作，向前甩臂、扣碗将球传出。

　　6、单手转体传球

　　单手转体传球在篮球比赛中是一种隐蔽的短距离传球方法。外围队员传球给内线时，常用这种技术，单手转体传球与跨步、突破等假动作结合使用效果较好。

　　技术要点：当持球手引球到体侧时，前臂摆动快，幅度小，腕、指急促用力抖动将球传出。

　　7、行进间传球

　　行进间传球是两名队员的配合动作，可以用单手或双手传球。比赛中为加快进攻节奏，缩短传球时间，进场运用行进间传球。

　　三、其它传球技术反弹传球

　　反弹传球 如果你被一高大对手紧盯或者对手已高举双手进行封盖，要寻找出胸前传球或头上传球的路线是十分困难的。在这种情况下，最好的传球方式是反弹传球。反弹传球经过在地板上弹起，传给接球者。

　　1、当你看到接球者示意你反弹传球，应立即屈膝，将球向他传去。对球的落点一定要清楚，应该使球在你和接球队员之间三分之二处落地反弹。有时会碰到地滚球，这种球滑地而过，速度较快。

　　2、如果你是接球者，应示意接球的位置，时刻注意对手的移动。反弹传球比其它传球速度慢，所以较容易被对手抢断。 如你希望得球，而且已看出对手处有一条传球路线，应将双手向前下方伸出，以此示意队友反弹传球。

　　四、合法停球有两种方式

　　传球技术中十分重要的一项是如何判断的寻找传球路线。传球路线是指你将球安全传给队友时球飞行的路径。而且你还需要学会以下技术：为便于投篮或传球，如何在运球结束时引球；如何合法接球（在规则允许的情况下）。比赛规则规定持球时只能走一步，而你得球后又必须常移动，因此必须学会如何合法停球。合法停球有两种方式——跳步停球和跨步停球。

　　1、跳步停球

　　在空中接球时，规则规定你只能跨两步以进行合法急停，这被称为两步节拍。当你在快速移动中接球或在快速运球结束时，可以使用跨步急停的方法。

　　1）空中将球接住，在身体继续前移时，一脚先着地，成为中枢脚。这就是两步节拍中的第一拍。

　　2）当另一只脚向前移动时，中枢脚稳稳支撑住自已。

　　3）另一只脚落地，即完成第二拍。双脚平稳着地取得良好的平衡位置，一只脚在前，另一只脚在后。

　　2、跳步急停

　　跳步急停时双脚同时着地，而身体处在空中即已持球。这种急停方式的优点在于你可以任选一只脚作为中枢脚。

　　1）空中得球。落地时，确保双脚同时落地。

　　2）正确落地后，你可以任何一脚为枢脚，请记住，一旦你以一脚为中枢脚转身，就不可以再以另一只脚作为中枢脚转身了。

　　排球术语传球

　　排球运动技术名词。基本技术之一。是组织战术的基础。九人制排球称为“托球”。六人制排球称为“二传”。当代排球运动发展趋于技术全面，快速多变，战术多样，它的作用就更为突出。种类很多，主要有正面传球、侧传、背传、跳传、晃传等。由于传球是由双手的手指手腕动作来完成的，因此，控制球的面积大，准确性高，容易掌握传球方向、速度和落点，能组织快速多变的进攻战术，达到战术目的。

　　目的：

　　传球是排球运动中最基本、最重要的一项技术。传球是由准备姿势、迎球、击球、手型、用力5个动作部分组成。其中较难掌握的是触球时的手型。因为触球时手型正确与否直接影响手控制球的能力和传球的准确性，对初学者来说掌握了正确手型才能保证正确击球点和较好的运用手指，手腕的弹力。传球可分为正面传球、背传球、侧传球、跳传球等。正面传球是最基本的传球方法。因此传球技术学习必须从正面传球开始。

　　传球的分类：传球一般可分为正面传球、背传球、侧传球、跳传球等。下面主要介绍正面传球和顺网二传球动作技术方法。

　　一、正面传球的动作方法

　　准备姿势：稍蹲姿势，面对来球，双手自然抬起，放松，置于脸前。

　　迎 球：当球下降至额前时，蹬地伸膝，伸臂，两手向前上方迎击来球。

　　击 球：击球点在额前上方一球距离处。有利于看准来球和控制传球方向。

　　手 型：两手自然张开成半球形，两拇指相对成“一”字型，用拇指内侧、食指全部、中指二、三关节触球。无名指和小指在两侧辅助控制传球方向。

　　用 力：传球动作是全身协调用力。

　　传球用力的顺序是：蹬地，伸膝，伸腰，手指手腕屈伸。最重要的是利用伸臂和手腕手指的紧张利用和球压在手指上产生的反弹力将球传出去。

　　二、顺网二传球

　　在组织进攻中第二次击球称为二传球，是一种转方向传球技术。二传球的好坏直接关系到组织进攻和战术的实现。二传球可分为顺网二传球、调整二传、背向二传、侧向二传、跳起二传等。

　　二传球动作方法基本与正面传球相同。迅速移动、取好位对正来球是传好球的基础，而全身协调用力是控制传球准确的关键。

　　三、练习方法

　　1、初学阶段

　　（1）原地做徒手模仿传球技术，领悟动作过程。

　　（2）自传球。一人一球，在头额上面做自传球。

　　（3）传固定球。两一组，一人按传球手形持球于额前、另一人用手压住球，传球者按传球用力方向，向前上方伸展，体会传球手形和身体的协调用力。

　　（4）近距离对墙传球。两人一组。传球的距离要逐渐加长，体会腿蹬地的用力动作。

　　（5）两人一组，自传一次再传给对方。

　　（6）传抛来的球。两人一组，一人抛球，一人传球。要求抛球人尽量把球抛准，距离可由近至远。

　　（7）移动传球。两人一组，一人抛球，一人前、后、左、右移动传球。

　　（8）两人对传。相距约5米，要求传球有一定弧线，随时准备移动，对准来球。

　　（9）三人一组，三角传球。

　　（10）四人一组，四角传球。

　　2、巩固提高技术练习

　　（1）在网前沿网移动自传球。

　　（2）两人一组，平行移动互传球。

　　（3）两人一组，一人用两个球向对方左右抛球，传球人移动后将球传给抛球人。

　　（4）四人三角移动传球。

　　（5）结合球网和球场进行三角传球。

　　（6）在中场向各个位置传各种角度的球。

　　3、在接近比赛的条件下提高传球技术

　　（1）接抛球一传、二传结合练习。

　　（2）接发球一传、二传结合练习。

　　（3）接扣球一传、二传结合练习。

　　（4）拦网后，转身传后排垫起的球。

　　（5）结合本队战术各种球。

　手腔的屈伸动作以腕关节为枢纽。腕关节由八块小骨组成，便于上、下、左、右和旋转运动。在演奏中，手腔的松驰、灵活与否，直接影响手指弹奏，因而是个非常关键的问题。如果手腕不灵活，必然导致前臂过多参加运动，使力臂加长，演奏动作加大，造成动作迟缓，发音生硬，呆板。以下仅供参考！

　一般手腕常见毛病有以下几种：

　(1)手腕过于屈曲。 由于前臂屈肌群的紧张(即收缩)使手腕屈曲，屈肌群紧张度越大，手腕屈曲程度则越大。前臂屈肌群的过分紧张，造成手腕过于屈曲，从而使手指缺乏力度和弹性，手指运动发生困难，影响弹奏。

　(2)手腕过于后伸。 这种错误姿势使上臂过分抬高，前臂和手部肌肉一直处于紧张状态，从而造成抬指和弹弦的困难，在臂力下达指尖过程中，由于腕部塌陷使臂力失去一部分。

　(3)手腕过于平板。 由于手腕姿势过于平板，手指必然散开，因而在弹奏手中指动作加大。同时导致各指弹弦点和弹弦方向不一致，影响音色和力度。（微信ID：古筝人必读）

　(4)手腕向右歪扭 。手腕的歪扭必然造成掌与前臂肌肉过分紧张，如果长时间采用这种不正确姿势，不但影响手指的弹弦方向和运指的灵活性，而且腕部肌肉亦易劳损。

　(5)手腕僵死。 控制手腕运动的屈肌群和伸肌群完全处于紧张、僵持状态，使手腕屈伸发生困难。

你好，你的问题已经了解，我说几句：

你患处的伸肌腱断裂后，此时能抬手腕，说明肌腱缝合是成功的。

出现握拳时手腕不能屈，自然状态手腕能屈，是说明肌腱缝合后局部瘢痕牵拉导致活动受限，以及肌腱缝合后会比原来的长度短一些，所以导致活动受限。这样的话，是可以通过后期功能锻炼期待有所恢复的，具体这么办：（腕关节中立状态）手指主动的屈曲（避免肌腱张力过大导致手术失败），被动的伸直（可健手辅助伸直）。每次到极限后停顿10秒，再重复，每天可训练多组。注意力量适中，动作缓慢，循序渐进，目标是正常手指屈伸活动的范围。伤后接近2月（肌腱已完全愈合）就可以主动的伸直手指，并且逐渐在握拳后屈曲腕关节，可健手辅助屈曲，以尽量恢复腕关节的活动范围。

你说你大拇指不能伸，也不能抬起，我认为不能排除桡神经损伤的可能（出现垂腕垂指，虎口区麻木等情况），这是可以通过行肌电图明确的，明确后，可以使用神经营养药物治疗。（但往往预后不是很好）

至于肿胀是必然的过程，特别是初期功能锻炼时，注意抬高患肢休息即可，后期逐渐消退。

希望对你有帮助，祝健康！

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．侧弯举

两手或一手侧握哑铃（拳眼向前），上臂紧贴体侧，持铃向上弯起至肩前，缓慢下放还原。主要发展前臂伸指肌群，同时发展上臂前侧肌群。

2．正握腕弯举

双手正握杠铃（掌心朝下），握距与肩同宽，上臂紧贴体侧。向上弯举杠铃，举至极限后缓慢下放还原。动作过程中前臂肌群始终保持张紧用力状态。主要锻炼前臂伸肌群和上臂外侧肌群。

3．反握腕弯举

坐在凳端，两手掌心向上反握杠铃，握距与肩同宽，前臂贴放大腿上，手腕放松。用力将杠铃向上弯起至不能再弯时为止。然后放松还原。此动作可前臂垫在平凳上做，也可单手持哑铃做。主要锻炼前臂屈肌群。

4．背后腕弯举

站立，背后正握（掌心向后）杠铃，做腕弯举动作，作用同反握腕弯举，主要锻炼前臂屈肌群。很多健美运动员都喜欢采用这个练习，因为它能产生一种强迫收缩的感觉。

五指自然微屈、分开呈休息位状，以腕关节的屈伸为动力，以诸指指端为着力点，作轻快而有节律地击打治疗部位，如鸡啄米状，称为啄法（图96）。本法可单手操作亦可双手操作，但以双手操作为多

（1）手法要领：

①腕、指均需放松，以腕力为主。

②手法要轻快灵活，有节律性，双手配合自如。

（2）适用部位：头部。

（3）功效：安神醒脑，疏通气血。

（4）主治：头痛、失眠、神经衰弱等。

（5）举例说明：

头痛、失眠：拿五经、扫散法，按揉列缺、神门诸穴后，常可辅以头部啄法（由前向后、由头顶部向两侧全方位地轻啄）。

推拿手法之弹拨法

用拇指深按于治疗部位，做如弹拨琴弦样的往返拨动，称为弹拨法（图98）。

本法有广泛的适应性，若能掌握得好，可用于肢体一切的痛症。

（1）手法要领：

①拇指深按程度依病变组织而定，一般要深按至所需治疗的肌肉、肌腱或韧带组织，待出现有酸胀、疼痛的指感后，再作与上述组织成垂直方向的往返拨动。若单手拇指指力不足时，可以双手拇指重叠进行弹拨。

②本法国对深部组织刺激较强，所以在使用本法后局部应加以轻快的揉摩手法，以缓解疼痛反应。

（2）适用部位：四肢、颈项、腰背诸部。

（3）功效：解痉止痛，松解粘连。

（4）主治：慢性软组织损伤及痛症，关节屈伸不利等症。

（5）举例说明：

落枕：可在压痛点处施以弹拨法，并辅以颈部屈伸、旋转，侧屈等被动运动。

网球肘：除局部手法治疗后，可在压痛点肌腱处施以弹拨法。

推拿手法之拍法

用五指自然并拢，掌指关节微屈，使掌心空虚，然后以虚掌作节律地拍击治疗部位，称为拍法（图97）。

（1）手法要领：

①指实掌虚，利用气体的振荡，虚实结合，要做到拍击声，声声清脆而不甚疼痛。

②拍法要以腕力为主，灵活自如。

③一般拍打3～5次即可，对肌肤感觉迟钝麻木者，可拍打至表皮微红充血为度。

（2）适用部位：肩背、腰骶、股外侧、小腿外侧诸部。

（3）功效：行气活血，舒筋通络。

（4）主治：风湿酸痛，重着麻木、肌肉痉挛等症。

（5）举例说明：

腰背部风湿酸痛：按揉委中、局部推拿后，在腰背部可涂上少量冬青油，而后作自上而下的拍法，直至表皮微红充血为度。

推拿手法之滚法

滚法是“滚法推拿流派”的主要手法。具有体表接触面积大、刺激力量强而且又十分柔和的特征。主要用于治疗运动系统和周围神经系统疾病。

滚法对自学者来说有一定的难度，本不想写入本书，但因为在疾病的治疗上往往又少不了此法，所以尽可能作一简明叙述。整个手法动作是由两部份协调来共同完成：一是由前臂的旋转；二是由腕关节的屈伸而组成的复合式手技动作。其受力部位以小鱼际肌至第五、第四掌骨的背侧。

（1）手法要领：

①前臂旋转与腕关节屈伸这二者动作一定要协调。即前臂旋前时，腕关节一定要伸展，以小鱼际肌为着力部位。反之在前臂旋后时，腕关节一定要屈曲，以第五、第四掌骨的背侧为着力部位。如此在体表部位上产生持续不断的来回滚动（图101）。其滚动频率每分钟约120～160次。

②躯体要正直。不要弯腰屈背，不得晃动身体。

③肩关节自然下垂，上臂与胸壁保持5～10厘米距离，上臂千万不要摆动。

④腕关节要放松，屈伸幅度要大，约120°（屈腕约80°，伸腕约40°）。

⑤滚法突出是一“滚”字。忌手背拖来拖去摩擦移动、跳动、顶压、及手背撞击体表治疗部位。

③请手指均需放松，任其自然，不要有意分开，也不要有意握紧。

（2）适用部位：颈项部、肩背部、腰臀部及四肢等肌肉较丰厚的部位。

（3）功效：舒筋活血，解痉止痛，松解粘连，滑利关节等。

（4）主治：风湿酸痛、肌肤麻木、肢体瘫痪、运动功能障碍等症。

（5）举例说明：

下腰痛：以骶棘肌为主的滚法治疗。

肩周炎：以三角肌为重点施用滚法，并辅以各项关节的被动运动。

坐骨神经痛：沿膀胱经自臀、股后、腘、小腿后侧用滚法而下至足跟、足背，并辅以经穴的按压和被动运动。

推拿手法之拿法

用拇指和食、中二指或其余四指相对用力，提捏或揉捏某一部位或穴位，称为拿法。

拿法是推拿常用手法之一，在临床上有三指拿（拇指与食、中指相对用力）和五指拿（拇指与其余四指相对用力）之分。

（1）手法要领：

①一定要以诸手指罗纹面相对用力，去捏住治疗部位肌肤并逐渐用力内收，将治疗部位的肌肤提起，做有节律的轻重交替而又连续的提捏或揉捏动作。

②腕关节要放松，妙巧地运用指力，诸指动作要协调柔和灵活。

③力量要由轻到重，轻重和谐。不可以指端去扣掐。

④本法的刺激性较强，特别是在三指拿法之后，常继以揉法，以缓减刺激。

（2）适用部位：

三指拿：主要用于颈项部、肩并等部。

五指拿：主要用于头部和四肢等。

（3）功效：疏经通络，解表发汗，镇静止痛，开窍提神。

（4）主治：颈项强痛、肌肉酸痛、头痛、鼻塞等。

（5）举例说明：

外感头痛：拿五经，拿风池，扫散法。

落枕：拿风池，按揉痉挛斜方肌，指揉列缺穴。

腹痛：拿足三里，按脾俞、胃俞，摩腹。

五指拿：用于头部时又称为拿头五经。其法如下：

患者端坐，医者站立于后侧方，一手扶其前额，另一手五指分开，用诸指末节罗纹面为力点于头部；

要求是中指定督脉，食、无名指分别置于两侧足太阳膀胱经，拇、小指分别置干两侧足少阳胆经（称拿五经）。然后五指同时用力，由前发际起，将头皮抓起，随即松开，重复抓、放动作，并缓慢渐渐向后移动。当手移至后脑部时，食、中、无名、小指要逐渐并拢，改为三指拿法，最后终于风池穴。如此可重复3～5遍，而且左右手可交替操作。

推拿手法之推法

推法是推拿手法中的主要手法之一，但由于历史原因和不同的学术流派已将推法衍化出许多不同的动作和名称。按其原意，“推者，一指推去而不返，……”。也就是说用拇指或手掌或其他部位着力于人体某一穴位或某一部位上，作单方向的直线或弧形移动，称之谓推法。推法在成人推拿里应用主要是平推法。在小儿推拿里应用有直推、分推、旋推等多种方法，这有待于在小儿推拿有关章节中学习。

成人推法中，有以拇指为力点的，称拇指平推法；有以手掌为力点的，称掌平推法；有以用拳为力点的，称拳平推法；有以用肘尖为力点的，称为肘平推法。平推法是作直线的单向运动，体表受力较大，但推行速度相对缓慢。其意是推动气血的运行。

1拇指平推法（图89）用拇指指腹为着力点于治疗部位，沿经络循行路线或肌纤维平行方向，由甲点推向乙点，其余四指并拢作支点以助拇指用力。

一般可连续操作5～10遍或更多。

（1）手法要领：

①从甲点推向乙点时用力均匀。

②从甲点推向乙点时要匀速。

③对从甲点推向乙点途中所需加重手法刺激的某穴可配合按揉或按压等手法。

④在治疗部位应先涂抹少量冬青青等油类介质，使皮肤有一定的润滑度，以利于操作，并防止推破皮肤。

（2）适用部位：四肢，肩背，腰臀及胸腹等部。

（3）功效：疏经通络、理筋散结、活血祛瘀。

（4）主治：颈、肩腰腿诸痛症，脘腹胀满。

（5）举例说明：

落枕：拇指平推痉挛的斜方肌。

脘腹胀满：拇指平推中脘（小儿推拿中常用）。

2掌平推法（图90）以掌根为着力点于治疗部位，由甲点推向乙点。若需要增大压力时，可用另一手重叠缓慢推进。一般可连续操作5～10遍。

（1）手法要领：同拇指平推法。

（2）适用部位：腰背、胸腹及下肢等部。

（3）功效：舒筋通络，消积和中。

（4）主治：腰背酸痛、食积、便秘等症。

（5）举例说明：

腰背酸痛：掌平推腰背筋膜。

食积：掌平推上腹部。

3拳平推法（图91）握拳，以食、中、无名、小指四指的近节指间关节为着力点于治疗部位，由甲点推向乙点。由于本法刺激力度较强劲，一般连续操作3～5遍，或更少。

（1）手法要领：同拇指平推法。

（2）适用部位：腰背部，臀部，四肢部。

（3）功效：理筋解痉，活血止痛。

（4）主治：风湿痹痛、肌肉劳损。

（5）举例说明：

风湿痹痛：常以拳平推法对患部作手法刺激。

4肘平推法（图92）以肘部尺骨鹰嘴为着力点于治疗部位，由甲点推向乙点，由于本法刺激力度特强劲，一般连续操作仅1～2遍即可。