首先我们要确定是否有半月板的损伤然后在受到外力时是从哪个方向受到的外力?在屈伸的过程中,主要是几条经络线在做一个运动。从这些经络所经走的过程中去找一下他的痛点在哪里。我们来通过痛点。确定这个循环路线。在这个循环的过程中。去进行治疗。但是膝关节必要的检查是全部要有的。虽然听起来好像挺复杂。但是做起来可能不会太难。不知道你有啥事多长时间。嗯,如果有撕裂伤的话需要抢。需要养一养。说的可能有点啰嗦。请谅解。
寄生、川断、血藤、葛根、银花各15g、杜仲、白芷、土元、羌活各10g、牛膝、白术各30g、
川芎20g、蜈蚣3条
功效:祛风止痛、活血痛痹、补肾强筋壮骨
用法:水煎服每日3次,或加工为末、每服6、每日2次,或泡酒服。
加减:寒盛加附片、干姜;风盛加防风、秦艽;湿盛加苍术、苡米;血虚加熟的、首乌;肾虚加天麻、构杞;气虚加黄芪或人参;热盛加石膏、忍冬藤,15天为1疗程。不愈者在服1疗程。
治疗:痹症(风湿、类风湿)
问题分析:
您好,根据您的描述,膝关节屈伸功能异常,要考虑局部软组织损伤的可能性,应积极就医检查为妥,必要时考虑膝关节核磁共振成像检查。发现问题尽早诊治,平时多休息,限制患肢活动,适当局部理疗改善症状。
意见建议:
及时就医体检,明确病因后积极对症治疗。适当休息并抬高患肢,祝早日康复!
依次来回答你的几个问题吧:
一、到底是什么病?
诊断必须是第一步的。症状基本是“膝关节半月板损伤”,如果要确诊,需要做几个查体试验,但是这几个试验都必须有一定的专业水平,仅专业医师可以相信,优点是简单、费用就是挂个骨科专家号就行。最准确的是做膝关节镜检查,但是有损伤,而且不是门诊可行的。建议做膝关节核磁共振,确诊几率也很高,缺点是价格稍有些昂贵,而且小医院尚未普及。骨质增生基本就不必考虑了,你的年龄还没到,如果一定要排除,拍个膝关节X光摄片就可以。
二、怎么办?
只要确诊,一般都会有治疗方案,而且是适宜个人的。如果是半月板损伤,年龄较轻,损伤较轻可以自行修复。但是如果损伤较重,而且损伤部位不恰当,会缺血坏死。所以你现在的情况估计至少是没有完全修复。如果已经影响生活,保守治疗可能效果不佳。还是建议手术。
三、该说预后了。
手术:常规手术损伤关节功能严重,还是考虑关节镜吧。只是关节镜有其指证,就是说能不能做还得看实际情况。
保守治疗:效果很有限。而且,损伤的半月板钙化后(变成类似骨头的东西),会继续在运动中磨损膝关节软骨面,结果真的就会成为创伤性关节炎了。那时候,可不是手术能够完全解决的了。
一、膝盖软骨真可以磨没吗
为什么会把膝盖软骨磨没,其实这件事儿挺好理解的。因为人体的器官、组织都有一定的寿命。
软骨有个特点:没有血运(血液循环),靠的是关节的营养液来提供营养,但营养并不是很多,所以自愈性较差。随着日常运动中软骨的磨损,一旦磨没了,一般无法再恢复。
二、关节软骨到底指什么?
关节软骨,生活中我们通常称之为脆骨。主要生长在关节面上,保护关节,防止关节内骨与骨直接摩擦。
关节软骨没有神经支配,也没有血管,它获取营养成分必须从关节液中取得,代谢的废物也必须排至关节液中。
三,我们该如何保护我们的软骨
1、不要过度使用膝关节。
例如反复的蹲起、过度的运动等,都有可能造成软骨损伤。
当然更不是完全不运动。有研究显示,运动还可以让关节软骨变厚,这样就更加有利于吸收、分散和缓冲关节受到的冲击。所以正确的锻炼会让关节软骨更加健康。
2、锻炼膝关节周围的肌肉力量。
膝关节周围的肌肉力量好的话,就可以起到稳定关节,保护软骨的作用,所以我们要多练习大腿的肌肉和股四头肌肌肉力量。例如深蹲、静蹲、坐姿直腿抬高方法。
中医治疗膝骨关节炎分为五大症型:
第一型,气滞血瘀型。
这一型骨性关节炎的主要症状就是膝关节疼痛如刺或者是胀痛,休息时疼痛不减,关节屈伸不利。
次要症状是指面色晦暗,如果看您的舌苔和脉相,会有舌质暗紫或者瘀斑,脉往往出现沉涩的现象。
推荐的经典方剂是“血府逐瘀汤”,本方出自清朝王清任编写的经典中医名著《医林改错》。方药组成有以下几种:桃仁,红花,当归,生地,桔梗,枳壳,赤芍,柴胡,牛膝,川芎,甘草。这个方子可以达到很好的活血化瘀,通络止痛的效果,在临床中也被我们广泛使用,疗效显著。
第二型,湿热痹阻型。
这些患者的主要症状是关节红肿热痛,触之硕热,关节屈伸不利。
次要症状往往会出现发热、口渴,并且不想喝水,烦闷不安的现象。舌苔和脉象,舌质红,苔黄腻,脉濡数或滑数。
推荐经典方剂“四妙丸”,本方也出自于清朝张秉承编著的经典中医名著《成方便读》。
方药组成:黄柏,苍术,薏苡仁,牛膝。这个方剂能够很好地达到清热祛湿,通络止痛的效果。
第三型,寒湿痹阻型。
这一型在我们临床中非常常见,如果您的膝关节经常感到发冷,怕凉,往往属于这一型。
这一型的主要症状就是关节疼痛比较重,并且遇冷加剧,如果暖和一点会减轻,并且膝关节往往屈伸不利,同时往往伴有腰身重痛等症状。
查舌苔,会发现舌质淡,苔白腻,脉濡缓。
推荐经典方剂《蠲痹汤》,本方出自清朝程国鹏编著的经典中医名著《医学心悟》。
汤药的组成:羌活,独活,秦九,黄芪,川芎,桂枝,海风藤,当归,桑枝,赤芍等。该方剂能够达到很好的温经散寒,养血通脉的效果。
第四型,肝肾亏虚型。
这型在临床中也非常的常见,因为我们中医讲,肝主筋,肾主骨,脾主肉,心主脉,肺主皮毛,所以从根上来说,基本上所有的膝骨关节炎都是与年龄增加,肝肾亏虚,筋骨失养有一定的关系。
这一型的主要症状往往是关节隐隐的作痛,同时伴有腰膝无力,酸软不适,遇劳更甚的现象。看舌苔,会发现舌质红,少苔,脉沉细无力。
推荐经典方剂,偏阴虚者,我们可以选用《左归丸》,如果偏阳虚者,可以选用《右归丸》。这两个方剂均出自于明朝张景岳编著的经典中医名著《景岳全书》。
方药的组成:左归丸:熟地,山药,枸杞,山茱萸,川牛膝等。
右归丸:熟地,山药,山茱萸,枸杞,鹿角胶等。无论是左归丸还是右归丸,都能够达到很好的滋补肝肾的效果。
第五型,气血虚弱型。
这一型的主要症状往往是膝关节酸痛不适,并且往往伴有倦怠乏力,不耐久行,头晕目眩,心悸气短,面色少华等情况。
观察舌苔和脉象,会发现舌质淡,苔薄白,脉细弱。
推荐经典方剂《八珍汤》,本方出自于元朝朱丹溪编著的经典中医名著《丹溪心法》。
方药的组成:人参,白术,茯苓,当归,川芎,白芍药,熟地黄,炙甘草,生姜,大枣。以上药物可以达到很好的补气养血,改善膝关节疼痛的症状。
问题分析:
您好,女性患者,主要的症状就是患有痛风,痛风的主要特点就是血尿酸增高合并痛风性关节炎或痛风结石等疾病。
意见建议:
痛风是一种嘌呤代谢障碍性疾病,治疗上可以主要是积极降尿酸治疗,饮食控制是最重要的,要低嘌呤,不能吃动物的内脏,海鲜等食物,也不能饮酒,降尿酸的药物有别嘌呤醇等,要根据面诊的医生使用。
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