肘关节骨折后僵硬怎么治疗呢?

病情分析：肘关节骨折后僵硬的治疗方法可以有热敷、理疗、按摩发硬的软组织，并活动关节，逐渐加大屈伸度数。

意见建议：经锻练无效，要考虑手术松解粘连，术后要注意不要手提重物，还要多休息，可以多吃蛋白质的食物，促进身体恢复。

如果不存在限制关节活动的机械性因素，如骨折畸形愈合、脱位和异位骨化等，应首先考虑非手术治疗,尤其是损伤后6个月内。具体方式包括支具固定、持续被动活动以及麻醉下手法松解等。通常还可以配合针灸、热敷、按摩等物理治疗方法。

当非手术治疗6个月失败且活动度持续性受损或强化治疗和康复后没有充分改善活动时应考虑手术治疗。手术方式包括切开松解术、关节镜下松解术、人工肘关节置换术等。

病情分析：

你好，这个右手肘关节桡骨骨折，现在出现屈肘关节功能障碍，考虑是局部异位骨化或者关节僵硬等问题所致

指导意见：

这个需要自己加强功能康复训练的，其它没什么好办法，尽量的去弯曲和伸直肘关节，可以别人辅助用力

锻炼方法：

手腕到手肘的肌肉包括前臂屈肌群、伸肌群，至少需要负重的扣腕和翻腕两个动作才能全面锻炼它们。

以下是常见的规范的前臂训练动作。

1、哑铃腕屈伸

坐姿，小臂放大腿上，手腕悬空，掌心向上握哑铃，向上扣腕，做两组，每组20-30次；

2、反握腕屈伸

身体姿势同上，掌心向下，向上翻腕。做两组，每组20-30次

3、锤式弯举

掌心向内、拳眼向前握住两个哑铃，做弯举，动作过程中掌心方向不变。因为前臂的肱桡肌跨过肘关节，所以需要用这个动作或者反握的弯举才能有效锻炼到它。

4、静力握持

双手各拿一个杠铃片或者其他重物，保持30-60秒钟，做两组。

5、卷绳

在木棍中央绑一个绳子，下面系上重物，双手在体前平举握住木棍，轮流扣腕转动木棍，就像辘轳卷井绳一样把重物卷起来。重复2组。

骨折后固定是必需的，但时间久就会影响到关节活动，即废用性强直。 关节屈伸不利。你已经三个月，时间不是很久，通过自主功能煅炼，一般能恢复。可以辅助中药熏洗、腊疗、他人邦助被动加主动功能训练。当然要坚苦哦！祝您早日康复。

从解剖学角度讲，肘是一个由单关节腔组成的单关节。然后，从生理学角度讲，肘包括两种截然不同的功能：

※屈伸运动：涉及2个关节，包括肱尺关节和肱桡关节。

※旋前旋后运动：涉及尺桡近侧关节。

《功能解剖学》读书笔记之1肘关节屈伸运动

肘关节是上肢的中间关节，形成第1节段（上臂）和第2节段（前臂）的机械性链接 。在肩关节的配合下，肘使前臂置于空间任意位置，也使前臂驱动其功能末端（手）按需远离身体。

屈肘是可取食物入口的基础 。前臂伸直并旋前（图2-1）可抓取食物，然后通过屈曲和旋后送食物入口。从这个角度来讲，肱二头肌可以被称为取食肌。

肘的屈曲是取食的必需动作 。如果肘关节在完全伸展或者半伸展位时被锁定，人将无法自我取食。

肘、上臂和前臂形成了一对 罗盘（图2-2） ，它使腕从W1移到非常接近肩（S）的W2位置，同时，肘关节能从E1屈曲至E2位置，以使手轻易地触碰到肩膀和嘴。

望远镜模型（图2-3） 代表另一种理论和想象的机械模式。在这种模式中，手不能接触到嘴，因为手和嘴之间可能的最近距离是节段L长度和铸件C长度之和，而铸件C是保持系统刚性所必须的。

因此，对肘关节而言，罗盘方案较望远镜方案更具逻辑性和合理性，提示前者更具生理上的可能。

从病历上看到诊断是肘后挫裂伤，肱三头肌部分断裂。

仅从病历的诊断和你解释吧。肘后挫裂伤的意思是肘关节的损伤是被硬物撞击形成的。可以仅有皮肤裂开损伤，也可以有神经血管及肌肉断裂的损伤，还可以有骨折

。这是一个含义范围比较多诊断。下面的诊断肱三头肌腱部分撕裂就很准确了。肱三头肌肌腱的功能就是伸直肘关节。它有部分断裂，就是还有部分功能，因此在缝合前，你可以屈伸肘关节。等到缝合后，损伤的部分要长到一起，同时和周围的组织也长到了一起（所谓粘连）。因此你反而不能活动了。

你受伤已经两个月了伤口已经完全愈合。因此可以做屈肘练习了。屈肘困难，有牵拉疼痛只要能忍受，是允许的，想一点不疼痛是不能恢复的。开始的练习可以有人帮助，主要做被动屈肘。就是让别人弯曲你的肘关节，一点一点来。

锻炼最好让您母亲自己进行。肘关节部位最容易出现的并发症就是骨化性肌炎，严重影响肘关节活动。知道周恩来总理吗，他就是肘关节部位的骨折，最后关节强直在半屈曲位。 回复专家:北京301医院-骨科-陈华副主任医师 查看原帖>>

一 上石膏后要用枕头垫高手或脚：因骨折出血，手或脚会发生肿胀，引起血脉不和和垫高伤势有利退肿。

二 初几天内要注意手指或脚趾的情况：若有伤肢剧痛并发现紫冷、手指或足趾变得动作不灵活时，不管白天晚上必须必须立即来医院看急诊，万勿延误时间，否则会引起严重后果，路途远者不能及时赶到医院时，可用温水浸软石膏后一层层撕去石膏布。

三 露出石膏外的手指或足趾均要时刻锻炼活动，锻炼越勤骨折好得越快。

四 上石膏后，如觉得某点有固定的疼痛，应去医院检查避免局部皮肤受石膏压坏而溃烂。

五 刚上好的石膏是潮湿的， 3 天后才干燥，不可碰撞或折弯以免断裂。

六 上石膏后要注意个人卫生、保持清洁，冬天手指或足趾要用棉花包住，免生冻疮。夏天需防虫蚤和外物掉入石膏内。

七 发现石膏松动（骨折后最初 2-4 周左右）必须去医院检查。

八 万勿无故自拆石膏贪图一时的舒适！有问题时向医院石膏间取得联系。

参考资料：