骨折恢复锻炼

1、骨折早期（伤后二周内）整复固定后，即可鼓励患者作脚趾自主活动，踝关节背伸和跖屈，股四头肌舒缩活动，髌骨按摩每日3—4次。牵引患者，可酌情嘱其手拉吊环，作抬臀动作。

2、骨折中期：（伤后3～6周）足部轻度蹬床及直腿拾举动作。小夹板固定患者，可扶双拐下床，作患肢逐步负重锻炼。

3、骨折后期下肢扶双拐者，应逐步改成单拐，继而弃拐行走，并逐步增加摆腿动作，取下甲板的时候就逐渐蹲下起立及旋转摇膝动作。

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分 类

下肢骨折包括股骨颈骨折，股骨粗隆骨折，股骨髁上骨折，股骨干骨折 ，髌骨骨折，胫腓骨骨折，踝部骨折，跟骨骨折等。

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分 期

第一阶段(伤后1一2周)：炎症消退期

目的：促进血液循环，使肿胀早日消退，防止肌肉萎缩和关节粘连

主要形式：使患处肌肉作舒缩活动

术后2～3天进行健侧和上肢练习，三点支撑抬高上身和臀（患者两手支起臀部并将健肢蹬起）；做患肢肌肉收缩，进行股四头肌等长收缩和踝关节屈伸（趾屈伸），收缩与放松的时间均为5秒钟，每组20-30次，每日8-10组；拔除伤口引流管后，协助病人在床上坐起，摇起床头30°～60°，每日2次。

第二阶段(伤后2—4周)：骨痂形成期

形式：除继续进行患肢肌肉的舒缩活动外，可在医生的指导下，逐步活动骨折附近的关节。

第三阶段(伤后5—7周)：骨痂成熟期

除不利于骨折愈合的某一方面的关节活动仍需限制外，其他的活动都可以进行，活动的次数及范围可扩大。

第四阶段(伤7—10周)：临床愈合期

主要形式：加强患肢关节的主动运动，使各关节迅速恢复正常活动。

下肢骨折病人可作上下坡、上下楼活动，在拐杖或手杖保护下，作一些负重的活动。

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术后锻炼

股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、股骨干骨折

术后7天继续做患肢肌力训练，增加髋部屈曲练习，病人仰卧伸腿位，收缩股四头肌，缓缓将患肢足跟向臀部滑动，使髋屈曲，足尖保持向前，注意防止髋内收、内旋，屈曲角度不宜过大（﹤90°）。保持髋部屈曲5秒钟后回到原位，放松5秒钟，每组20次，每次5-6次。患者平卧，保持患肢处于外展中立位，枕头置于两腿之间，防止患肢做内收，外旋的动作。

髌骨骨折、胫骨平台骨折

术后7天通过早期的锻炼后，伤肢肿胀减轻或逐渐消失。术后中期是恢复膝关节功能的最佳时期，上下推移患者伤肢髌骨，防止髌股关节面粘连，避免髌骨关节炎的发生。进行伤肢膝关节的主动伸屈锻炼，保持脚在床上滑动，尽量屈曲膝关节，在最大屈曲位停留5～10秒，每天5～6次，逐渐增加活动范围。

胫腓骨骨折

术后7天，进行患肢肌肉锻炼外，可逐渐活动骨折上下关节，但动作要轻，主要做抬腿练习和膝关节屈伸活动。抬腿练习即病人仰卧，两腿伸直平放在床上，抬腿时要伸直膝关节抬离床面，足跟稍离床即可，抬腿时要慢慢抬起，然后慢慢放下。当把腿抬到适当高度时停3-5s 再放下来，这

你好，手腕骨折后康复锻炼。主要是跟固定方式有关，一般是需要尽早功能锻炼的，手腕的功能主要是需要恢复手指屈伸的灵活性，腕关节的灵活性和前臂的旋转灵活性。一般来说手腕骨折的固定方式有小夹板固定，这个固定范围一般就是前臂，腕关节固定都少，这个是可以很早期就可以功能锻炼的，屈伸手指，拇指对掌运动，腕关节屈伸，旋转，前臂的旋转运动，都可以渐渐开始和活动，只是骨折后需要有良好的夹板固定，用力不要太大。第二种是石膏固定，这个是需要越过手腕关节固定的，这个在石膏拆除之前，一般是一个月，一般是能够屈伸手指，腕关节不能活动，可以做前臂的旋转运动，石膏拆除后需要加强腕关节的屈伸和旋转锻炼，可以结合些活血通络的中药熏蒸治疗。第三中就是骨折后做内固定治疗的，一般来说钢板为多，这个固定比较牢固，常是骨折损伤到关节面了的，这个骨折后就可以开始上面写的功能锻炼了的。手部的锻炼以灵活性为主，肌肉的力量为次要，所以主要是自己的锻炼为主，可以在另外一侧手的帮助下活动。

康复治疗的实施分主动运动和被动运动。

主动运动 为主要的康复锻炼方式。按骨折愈合临床过程、稳定程度，一般分为四个阶段。

　　第一阶段 伤后1-2周，这时局部疼痛，肢体肿胀。康复锻炼的目的是促使肿胀消退，防止肌肉萎缩，预防关节粘连。主要方法如下：

上肢：握拳、吊臂、提肩。握拳是上肢活动的基本动作。尽量使手指能完全伸直和屈曲。再做吊臂及提肩动作。

第二阶段 伤后3-4周。如患者肌力恢复，骨折部无疼痛，患者上肢可做一些自动性的关节伸屈活动，先由一个关节开始，而后几个关节协同锻炼。

第三阶段 伤后5-7周。除不利于骨折愈合的某一方向的关节活动仍需限制外，其他方向的关节活动，在患者力所能及的范围内，无论是次数及活动幅度都可加大。

第四阶段 伤后8-10周。可让患者做些力所能及的轻微工作。

被动性活动 当患者肌肉无力，不能自行活动时，在医护人员帮助下进行辅助性活动。如一骨多折，同肢多发骨折，波及关节面关节内骨折，或有其他全身性并发症而不能自己活动的患者，可进行辅助性被动活动。如局部按摩适用于骨折部及肢体远端严重肿胀，其目的在于驱散瘀血，促进循环，防止粘连。操作时手法要轻柔，不增加患者痛苦，不加重局部损伤，不能使骨折移位。（yuan_t)

主动锻炼：术后6-8小时病人股四头肌应该进行收缩练习，踝关节背伸和跖屈交替练习，病人先练健肢，能正确掌握锻炼方法后，再练患肢，以免锻炼方法不对，而影响效果，上述各锻炼方法每天500次以上。

在固定期治疗采取抬高患肢，避免膝下垫物，踝关节置于中立位，必要的制动有利于组织愈合，制动时间根据疾病与手术方式决定。伤肢未被固定的关节进行各轴位主动运动如抬臀、踝关节屈伸练习，逐渐增加次数，必要时给于助力；股四头肌、�绳肌静态等长收缩训练，全力使肌肉收缩，持续5～10秒，重复5～10次，每天1～2次，并尽可能全身锻炼，如双上肢、健侧下肢、腰背肌训练，每次30分钟，每天2次。外固定解除后的治疗采取①肌肉训练：股四头、�绳肌静态等长收缩(方法同前)；②直腿抬高训练：仰卧位直腿抬高，根据病情逐步实施健侧卧位患肢直腿外展，俯卧位患肢直腿后伸。患肢抬起维持5～10秒，根据患者耐受情况，持续10～20次，每天1～2次。③物理治疗：微波、超短波、磁振热、超声、各种低中频电疗等，根据病情可选用2～3种，每种每天1次，10～20分钟。④膝关节松动术：包括附属运动中的滚动、滑动、旋转、牵拉、挤压和生理运动中的屈伸、内收、外展、旋转等手法。治疗时先做附属运动，再做生理运动，每天1次，30～40分钟。⑤本体感觉神经肌肉促进技术：根据病情分别应用放松和紧张技术，以维持-放松、收缩-放松，协调主动肌、拮抗肌、协同肌的收缩、放松以维持关节稳定，逐渐建立关节适应性本体感觉，每天1次，20分钟。⑥对因制动时间过长而膝关节僵硬患者，可作关节牵引，固定近端，在其远端按需要的方向用适当重量进行牵引，每天2次，30分钟。⑦当患者肌力在2～3级时，鼓励患者作主动运动或助力运动，如站立训练和步行训练，患肢逐步负重、双腿站立至单腿站立等；在肌力达4级时，采用渐进抗阻力练习，有目的、有针对性根据情况增加一些功能性活动，如下蹲、上下楼梯、跑步等文件参考http://zhidaobaiducom/question/3235952html

那么在骨折期间可以吃1、有糖尿病和心血管疾病还是以清淡低盐、糖尿病饮食作为主体，这个原则不能变，其次可以考虑适当吃一些鱼、酸奶，可以促进骨折愈合，每天可以吃几粒鱼肝油丸促进钙质吸收。 2、如果天气好，晒晒太阳是必要的，这是促进骨折愈合最方便也是最便宜的方法，要是经济条件好，可以使用密钙息鼻喷剂促进骨折愈合，一天大概要花2、30元，还有一些中药制剂：伤科接骨片、强骨胶囊、速效骨伤愈，效果肯定，根据情况选用一种即可。 3、膝关节的骨折基本不存在不愈合的情况，只是时间早晚而已，如果是钢板固定，每天由家人辅助膝关节伸屈锻炼（床上锻炼），循序渐进，从0度到九十度，每天3次，每次20下，可以在开始锻炼前30分钟服用止痛片。 4、控制血糖很重要，过高的血糖会延迟骨折愈合，具体方法你们应该知道，注意监测就是了。 祝早日康复！PS：涉及膝关节内的骨折，今后可能遗留创伤性关节炎，疼痛难以治愈，影响行走，先做好终生陪护的心理和人员准备。

本文摘自：http://wwwask8org/plus/viewphpaid=10709

锻炼靠自己，非常辛苦。锻炼分主动锻炼和被动锻炼，被动锻炼锻炼就是用好手用力屈伸患指关节，使关节活动松，若关节被动活动不佳，说明患者锻炼方法不对或不够刻苦，需要做关节及肌腱松解。术后仍旧要刻苦锻炼，否则白做。若关节被动活动良好，主动活动差，需要行肌腱松解，术后效果一般还可以。

在被动活动同时加强自主锻炼，可以主动屈伸患指及握力器，哑铃之类辅助自主锻炼。锻炼必须在专业医生指导下进行，但靠专业医生每天锻炼一两次是不够的，主要靠自己不停锻炼。锻炼时疼痛、肿胀，这是正常情况，疼痛以能够忍受为限度。可以用中或温水泡洗，口服消肿中成及消炎镇痛，减轻关节肿胀。

这个就是锻炼股四头肌的方法了 你的主管医生可能也跟你提过 膝关节下面垫一个软垫 高度以你感觉舒服为宜 脚踝部压一个大约一斤重的盐袋子或者一个沙袋都行 做把袋子挑起来的动作 哪怕挑不起来也没关系 早期的时候 是肯定挑不起来的 只要你觉得大腿上面的肌肉绷紧了就行（早期可能有点痛哦）

还有一种方法 是要你的腿感觉不怎么痛了 能放在床边了 就在床边地下放一个瓶子（或者圆柱形的物体）平放用布包一下别弄破了割到脚 用脚掌中间的部位踩着 前后运动 就是膝关节屈伸的动作 这两种方法都是锻炼的好办法 但是一定记住不要让身体的重量压在腿上 切记！切记！ 我见过早起下床活动 把钢板弄弯的 引起了骨不愈合，最后做了重建手术