今年14岁，每次我的腿弯曲后再伸直时膝盖要响一下,是怎么回事啊

假如你只是仅有关节弹响、不伴疼痛及活动障碍，应该属于生理性关节弹响。这是因为我们在正常关节活动时，关节面之间、软骨垫与关节面之间、肌腱和关节囊之间、肌腱和骨骼之间、肌腱与肌腱之间，无不发生相对运动，它们在运动的时候互相碰撞或磨擦，因此就发出了声音。这种由关节生理活动所引起的弹响就是我们所说的生理性弹响。在大部分人身上，这种声音不明显、听不到，可是在有些人身上就，听起来比较清楚、比较明显。这主要和家族遗传体质以及个体差异有关，不要“杞人忧天”，这和身高增加较快也无关系。

运动时常能听到有人发出“嘎嘎”的声响，比如蹲起时膝关节有响音，走路时髋关节发出轻轻的“嘎嘎”声，转脖子颈椎有声音，攥手指听到手指有声音……这些声音人们通常称之为“弹响”。

一般来说，仅有弹响、外表不红不肿，也不感到疼痛，不伴活动障碍者属于生理性弹响，不需要特别处理，也不必为此过于惶恐不安。关节活动时，关节面之间、软骨垫与关节面之间、肌腱和关节囊之间等，总会发生摩擦而发出声音。在大部分人身上，这种声响不明显，而在有些人身上则听起来比较清楚。特别是那些久坐的人，关节间产生的润滑液少，加大了关节摩擦的损耗，更容易听到弹响了。当伴有疼痛或关节活动受限时，需要到医院就诊，以确定是否是关节错位或关节受损。

像教师、编辑、秘书、电脑录入员等这些常年伏案工作的人时常会抱怨颈椎“弹响”，弹响的出现恰恰在提醒人们不要同一姿势维持过久，而要多加锻炼。最好15—30分钟稍微起来活动一下。

许多人都有这样的经验：握拳时，指节忽然会发出「叭」的声音，有人甚至乐此不疲，无聊或紧张时，轮流把指节握得「叭答、叭答」响。

也有人只要上、下楼梯，膝关节就有节奏的「嘎、嘎」响；有的是脚跟一拱直就「啪」一声巨响；有人甚至连伸个懒腰、打个哈欠，颈背或牙关（颞颔关节）就会发出声音！这到底是怎么回事？

关节会发出声音，乍听下似乎很新鲜，不过，以物理学观点来看，关节的动作不外是滑动（如膝之初弯）、滚动、磨动（旋转）等，这些都不脱机械原理，自然会因摩擦、振动而产生声音，只因关节腔完密的封闭，以及关节滑液有效滑润，声音小到听不到。

事实上，关节发出的声音可用麦克风放大并记录声波，多年前，国内即有医师研发出关节的声波记录仪，可用于临床上，「听」出膝关节的病变。关节声音之大，有时会吓人一跳。

最近一些研究有了答案。原来，当关节初「动」时，肌腱的作用力（如拉力等）会瞬间先使关节产生形变，最多可增大至7%，形变产生关节腔负压。这负压虽微，但足以使关节囊凹陷（被吸入），使溶于滑液内的氮气、氧气、二氧化碳等气体，部分气化成气泡。

动作将完成之际，气泡及滑液受压缩，即像开香槟似「叭」一声，把凹陷的关节囊给弹回去，回复原形，气体又再度溶回液中。也因气体回溶需要时间，所以指节响声虽可周而复始，却无法连发。

研究虽指出这些响声不足以造成软骨伤害（能量不到可伤害软骨的15%），不必为此担心，不过另一项长达35年、针对350位长期扳响指节者的追踪，却发现这些人普遍有指节变大、抓握力却变弱的问题。由此看来，乐此不疲的仁兄，应该有所节制才好。

当然，除此机转外，膝关节、踝关节或背部发出声音，也可能是绷紧的肌腱在关节运动时，先稍有「走」位，再弹回原位；或是与关节隆突处有较大的磨擦，而发出响声，若未伴随红肿热痛，一般应无大碍。

目前也知道，正常关节在休止状况下是负压的。当关节发炎，腔压升高，除了疼痛，也对软骨细胞存活不利，反之，四头肌的缩收运动，会降低膝压，有利于减缓关节退化。因此，能作适当的肌腱伸展运动降低关节腔压，理论上应当可以有效改善关节退化，瑜伽的某些动作，或许与此不谋而合。

至于因关节退化、病变，如退化性关节炎、软骨溃坏、膝关节半月软骨破裂等，所发出的声音通常都伴有其它症状及病理变化，非本文所述之关节响声，不可混淆，仍应循正轨求医以免延误。

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膝关节有弹响声并不是一定不能继续跑步了，因为关节的弹性实际上分为两种：

一种为生理性的弹响，比如我们掰或压手指发出声响一样；另一种是病理性弹响，磨损到一定程度膝关节就会出现关节炎，退性形变等。两种弹性应区别对待：

一、生理性弹响

正常成人的膝关节在处于一定时间的静止状态后，如果受到突然的牵拉或屈伸，常会发出清脆的爆裂样音响。这种弹响大多是生理性关节弹响。

关节中由关节囊包裹形成的空腔叫做关节腔，里面有关节液，起到润滑的作用。关节腔内是负压的，这样能够保持关节结构的稳定。当关节受到牵拉或屈折时（拉手指和掰手指都能发出弹响），拉力超过关节腔的负压，就会出现一个明显的腔隙，周围的气体急速向腔隙内扩散，与液体一起发生震动，从而发出清脆的响声。也就是说，生理性弹响是由于关节腔内的气体震动造成的。

通常生理性弹响满足这么几个条件：响声清脆、单一、不重复;仅发生在关节受到突然牵拉或屈折时;两次弹响之间，关节必须有一定时间的休息期;伴有轻微疼痛或不适感，弹响后常有轻松感。对于此类弹响，可不予处理。

二、病理性弹响

但是，当你感觉自己的膝关节弹响不属于此类的情况时，那么你可能是得了膝关节病理变化。膝关节滑膜、软骨、韧带以及关节周围肌腱组织病变或解剖异常都可导致关节弹响发生，以半月板源性弹响、髌股关节紊乱最为常见。

1半月板源性弹响

半月板损伤是引起病理性弹响最常见的一种原因，常常伴发关节交锁。对于此类情况，需要关节镜手术治疗。

盘状半月板由于质地肥厚，容易引起关节的弹响，如无疼痛交锁的情况，可暂时观察。但由于盘状半月板质地较差，容易损伤，一旦发生交锁或者疼痛，盘状半月板损伤，需要关节镜手术治疗。

2髌股关节紊乱

常发生于膝关节内翻或者外翻导致髌股关节对位不良，髌骨运动轨迹不正；或者高位髌骨的患者，髌股关节更容易撞击引起弹响。

当膝关节附近出现肌力不平衡等问题，容易造成在屈膝过程中髌骨的位移途径发生变化（内侧肌肉过紧就会将髌骨内移，外侧肌肉或者髂胫束等筋膜过紧就会使髌骨外移），髌骨运动轨迹不正，髌骨就会撞击其他组织进而发生了弹响。。

对于这种髌股关节紊乱引起的膝弹响，处理方法当然就是通过力量训练强化肌力不足的肌群，和拉伸、放松来松解过于紧张的部位。当然，具体的处理方法还要根据不同跑友的案例进行分析。

关于髌股关节紊乱的康复训练方法，可搜索往期文章“髌股关节疼痛的跑友，如何进行康复训练”。

3软骨损伤和骨关节炎：

在髌股关节和胫股关节都可出现。关节面软骨在高负荷下很容易受损发生退变，引起软骨细胞的代谢紊乱，蛋白多糖减少，弹性减弱，软骨开始软化、粗糙、裂纹、糜烂、坏死直至消失，导致骨刺产生，形成膝关节炎。此时即使关节软骨部分存在，也是残缺不全，高低不平，膝关节伸屈时自然就会产生各种不应有的关节面摩擦音，严重者摩擦音更大更响，还往往伴有膝关节功能严重障碍，是典型的膝关节炎表现，患者应引起警觉，及时就诊，如果症状比较轻微，可口服硫酸氨基葡萄糖胶囊。如果症状严重，软骨磨损严重，还要通过手术来修复。

4膝关节周围韧带、筋膜的紧张或增生：

如髂胫束挛缩，此类情况一般无明显疼痛不适，可不予处理，少数情况，如发生疼痛不适，就属于髂胫束摩擦综合征，是髂胫束过度摩擦导致的炎症和增粗增厚。处理方法可搜索往期文章“教你如何拯救你的髂胫束”查询。

膝关节滑膜皱襞综合征，一般以髌股关节内侧居多，由于滑膜皱襞增生坎顿于髌股关节导致响声，如无明显症状，可不予处理。严重可明显疼痛，尤其上下楼梯或下蹲的时候明显，如症状严重，影响生活者，可关节镜下滑膜皱襞切除。

关节囊韧带的增生，常发生于运动过多的青少年。无疼痛不适可观察，通过减少运动可缓解。如发生疼痛，每次运动都引起疼痛加重，可通过关节镜下关节囊韧带部分切除松解。

5其他膝关节损伤导致的弹响（比较少见）：

膝关节游离体。由于膝关节内软骨损伤或者软组织钙化，会出现膝关节游离体，由于游离体会移动，所以发生部位不固定，无规律，弹声音小，有时伴关节交锁。此类患者，可以通过关节镜微创手术将其取出。

交叉韧带陈旧性损伤：对于前后交叉韧带损伤的患者，尤其是前交叉韧带损伤的患者，一般建议早期关节镜手术治疗，如果一味的拖延，会导致交叉韧带的残端交锁坎顿于髁间窝，容易导致弹响。此类患者一般有明显的外伤。对于这种情况，建议早日行关节镜手术治疗。

总之，对于跑步中出现单纯的膝关节弹响，如果没有任何不适或疼痛，不需进行治疗，也可以正常跑步，一般对人体也没有太大影响。而如果有痛感并伴有膝盖发炎、肿胀、积液现象的话，一般建议尽早去医院看看，结合检查结果，进一步处理

跑步的时候膝盖发出咔咔的弹响声，是因为出现了生理性的弹响。不要担心其实是属于一种正常的响声，因为膝盖上面的骨骼由多个组织构成。骨骼没有发生其他的疼痛不适感时，就不需要做一些特别的处理。有的人会在夜晚吃完饭之后去进行锻炼，压过腿之后骨骼也会发出一定的响声。在这个过程当中一定要注意一下力度不能够造成额外的损伤，否则的话自己的身体也会出现吃不消的现象。

 疾病是不能够忽视的，一定要观察一下有没有半月板的疾病。有的人会发生撕裂和损伤，把东西卡在了骨骼中间。一些男生是非常喜欢去运动的，很喜欢打篮球或者是跳绳。一旦弹跳过度的话，很有可能就会出现撕裂的现象。老年人是最容易出现这种现象的，不要因为运动对身体产生伤害。发生了这些症状，一定要去进行及时就医。

骨头和骨头在摩擦的过程当中，骨液也会出现不足的现象。在骨头之间如果出现润滑的现象时，活动也会受到一定的局限性。不管怎么样都一定要对自己的骨头进行保护，要不然就会突然就不活动了。出现了问题的时候，一定要找医生进行一个详细的检查。不要对身体产生一下伤害，否则也会因此损坏自己的身体。

总的来说女生在生完孩子之后会出现韧带松弛的现象，可以选择适当的运动减少一下身体出现的压力。每天可以适当的去拉伸一下自己腿部，多做一些训练。不能够长时间的坐在一个地方，因为静止会让身体变得非常严重。损伤可以进行痊愈的，只要能够找到合适的治疗方法。实在不行的话，可以用打石膏的方法来进行固定治疗。

引起膝关节弹响的原因有哪些膝盖总是响是什么原因造成的

膝关节做屈伸活动时出现响声的现象，称为膝关节弹响。膝关节弹响比较常见，原因很多，骨质增生只是引起膝关节弹响的原因之一，但不是惟一的原因。引起膝关节弹响可能的原因有：

(l)膝关节骨关节炎：膝关节骨关节炎多见于中老年人。表现为膝关节疼痛、不适及肿胀，活动时膝关节内出现弹响。X线片可见骨关节部位有程度不同的骨质增生现象。

(2)膝关节半月板损伤：半月板损伤多见于青年人，有外伤史和剧烈运动史，关节出现疼痛、无力、交锁(膝关节屈伸到某种角度时被卡住)及弹响等。如果检查者一手固定患肢大腿，一手旋转小腿并同时屈伸膝关节时，可出现弹响且伴有疼痛。严重半月板损伤或损伤时间较长者，可见大腿肌肉萎缩。

(3)髌骨软化症：髌骨软化症多见于中老年人。当膝关节屈伸活动时有肿胀、疼痛和关节响声，症状时轻时重，各种治疗效果都不太理想。检查时用手掌部压住髌骨，使髌骨与股骨髁部贴紧，旋转髌骨时，可感到髌骨面不平整，与股骨髁摩擦时有“沙沙”响声·同时患者出现疼痛。用手挤压髌骨内外缘的关节面时，也可出现疼痛和不适。拍X线片可见髌骨软骨不平，局部软骨破坏或不完整，软骨下有囊性改变，髌骨边缘及股骨髁部可见骨质增生。

(4)十字韧带损伤：十字韧带损伤者多有外伤史。伤后膝关节持续疼痛、肿胀，不能行走或行走时疼痛加剧;膝关节屈伸活动时关节即出现响声，同时可感到骨骼之间有移位。

注意：病理性关节弹响非常复杂，这种情况最好需要咨询专业医生，查清具体原因，针对性进行治疗。

关节弹响的原因很多，但一般归纳为肌源性，骨源性和滑膜源性三类．肌源性可能是腱鞘炎或肌纤维病变等；骨源性可能是骨关节退行性变或骨质增生等；滑膜源性可能是滑膜滑囊的病变等．一般发展缓慢，无明显诱因．若有弹响无疼痛和不适感，一般很少引起不良后果。若有疼痛，要积极对症治疗，但也不要过分忧虑和担心。运动后骨头疼可能是大运动量超负荷关节运动造成的，严重时建议减少运动时间和周期，最好到医院确诊，方能得到有效治疗。

先上一个总的原则：膝关节的弹响是一个很常见的问题，大多数人都会在下蹲或者在进行膝关节全范围活动时发生弹响，如果没有伴有疼痛肿胀或其他不适感，膝关节弹响是不需要太过担心的。

那有哪些是需要引起重视的呢？

1肌肉紧张导致髌骨的运动轨迹

在不正确的轨道上运动本身可以导致一些弹响。此外，因为髌骨面受力太大，很容易出现严重磨损。长此以往，可能是严重的软骨损伤，软骨甚至会被磨穿。失去了软骨的保护，在运动时，膝关节将感受到剧烈的酸痛。

2半月板撕裂

半月板撕裂后不再平滑，在膝关节运动中造成弹响。同时出现的还会有疼痛以及膝关节运动时的绞索感（感觉关节内有东西卡着，运动不顺畅）

3骨关节炎

骨关节炎是最常见的一种关节炎。它通常会影响中老年人。骨关节炎进展到后期，由于关节软骨退化、剥落，会使软骨下的骨质暴露，当关节活动时，两端软骨下的骨头暴露，互相触碰时会发出声音

主要症状为关节疼痛，常发生于晨间，活动后疼痛反而减轻，但如活动过多，疼痛又可加重。另一症状是关节僵硬，常出现在早晨起床时或白天关节长时间保持一定体位后。有时，在膝关节移动时就可能有在磨损的感觉。

4膝关节内游离体（关节鼠）

关节发生病变或者损伤后，有时候关节内的组织上会脱落下组织碎片。这些碎片形态各异，变成游离体在膝关节内四处“上蹿下跳”当

游离体因运动在膝关节内移动时，会造成弹响，膝关节的疼痛与绞索感。

看了这么多需要注意的例子，无一不伴有疼痛和其他的不适。所以关节弹响，只要不出现疼痛和不适就不用太过担心呢。唯一需要注意的是要小心肌肉紧张，在运动不要忘记放松哟~

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大概是从2017年初的时候，我发现下蹲的时候双膝关节经常回发出“咔嗒”或“咯吱”的响声，当时也没感觉痛，就没有注意。有时还会觉得挺好玩的，无聊时候还会蹲几下弄几声声音来听。

到了去2018年6月的时候，双膝关节响声越来越频繁，伴随着的还有双膝关节隐隐作痛，当时我就感觉有些不妙了。想起这些年来过度、不科学的各种运动，如经常打篮球、爬山、跳动等，莫名有一种不祥的预感。到了去2018年9月份，双膝疼痛加剧，夜间经常痛得睡不着，实在没有办法了花了1800元去骨科门诊做了双膝关节的核磁共振检查，结果不出所料，双膝半月板后角二度损伤伴膝关节积液。

一、什么是半有板？

半月板是一种月牙纤维软骨，填充在股骨与胫骨关节间隙内，每个膝关节有两个半月板：内侧半月板外侧半月板。

二、半月板有什么作用？

半月板是膝关节里最重要的结构之一，就像一层海绵一样填充在我们膝关节腔内，防止上下骨直接接触在一起而出现损伤，因此具有下列功能：

在膝关节伸直与屈曲时，半月板可以前后活动，膝关节旋转式两个半月板，一个向前，一个向后。因此，膝关节旋转活动时最容易使半月板发生破裂。

三、半月板是怎么损伤的？

临床是有许许多多人都不知道自己是何时损伤了自己的半月板，包括我自己。

长期剧烈、不科学的膝关节研磨力量是产生半月板撕裂的重要原因。如长期不科学的跑步、登高、球类运动。

四、半月板损伤后有什么表现？

只有少部分有明显的外伤时，表现为受伤后膝关节剧烈疼痛和肿胀，待肿胀和疼痛消除后进入慢性恢复期，表现为膝关节隐隐作痛，活动时有弹响。

对于损伤严重的患者，偶尔会在行走时突然间膝关节“咔嗒”一声，然后膝关节不能运动，称为膝关节交锁 。可以通过以下几个试验初步判断自己是否有半月板损伤。

除此之外的检查方法还有半月板旋转试验、研磨试验、蹲走试验，可以自行查阅资料了解一下。

五、半月板损伤如何确诊？

需要MRI才能做准确的诊断，X线与CT检查均不能达到目的。

六、半月板损伤后如何治疗？

对于急性的半月板损伤应以石膏托固定4周，慢性的三度以下半月板保守对症治疗，避免剧烈运动，三度以上的要半月板切除术，严重时会人工半月板置换。

因此，建议大家要珍惜自己的膝关节，特别是肥胖人群，即便不运动也会由于自身体重损伤半月板。对于喜欢运动的要科学、合理安排运动时间及内容。半月板一旦损伤，再也无法恢复如初。

膝关节弯曲的时候会响，没有疼痛，如果也没做其他不适，优先考虑是姿势问题，这不是病，可也要有足够的重视，试着矫正不良的姿态，消除膝关节活动肌群的痛点，平衡相关拮抗肌群的肌力！

姿态摆不对

很多人腿不直，有膝关节的内翻或者外翻，在屈膝伸膝的时候，膝关节的髌骨和足的第二脚趾不在一条直线上，这个时候歪着方向的弯曲和伸直，尤其是蹲起承担身体重量的时候，就会出现响声，这是普遍现象！

矫正不良体态

当出现这种声音的时候，先看体态，如果刻意的把位置对准之后声音减小或消失，那么就是姿态的问题，膝关节的内翻或者外翻，主要是大腿内收肌和髂胫束的不平衡为主，试着找到痛点，放松拉伸过紧肌肉，锻炼无力肌肉！

退变与病变

有的人膝关节响和姿势没有关系，是和关节本身的退变有关系，例如，半月板损伤，软骨磨损，关节内增生，导致关节受力形态发生变化，也会出现响声，退变没有办法消除，还是要围绕肌肉处理！

结语

响声不可怕，退变每个人也会有，症状是重要的，预防症状的发生才是我们该做的，肌肉的作用很重要，肌肉的力量、耐力、弹性，以及肌肉平衡是保护关节首要因素，不只是膝关节，全身关节都适应

正常情况下，膝盖弯曲的时候是不会发出声音的。

发出响声而不痛，可以考虑是正常的原因造成的，像有些人，在下蹲或者是跑步的时候都会听到膝盖处发出响声。

你可以进一步观察，观察膝盖是否还会再响，如果还存在这种情况就要考虑是否由病理性的因素造成。

一般引起膝关节响声的病理性原因有：

1、骨质增生 ：多为50岁以上的中老年，表现为有时可有急性疼痛发作，同时有关节僵硬感，偶尔可发现关节内有摩擦声音；

2、半月板损伤 ：关节出现疼痛、肿胀、响声、绞索（膝关节屈伸到某种程度时被卡住）等都是半月板损伤的表现；

3、髌骨软化症 ：多出现在中老年人。当膝关节屈伸活动时有疼痛和关节响声，这种症状一会重一会轻的。各种改善效果都不理想。

存有以上原因应该给关节补充营养，修复损伤软骨，这样才能更好的缓解关节弹响的问题。建议补充氨糖软骨素来为关节补充营养，氨糖软骨素可以修复损伤软骨，缓解疼痛，营养关节，保护骨骼 健康 。可以试试健力多的氨糖软骨素钙片能更好缓解关节软骨组织的问题。

另外，还有一种天生的情况，关节内空间大于正常情况时，也会引起关节响声且不会有疼痛感，这种就少见了。

当然得治，找中医治，针灸，中药都可以治好。什么原因直接问治好病的大夫。他说的才是最对的。

从很小的时候我的膝盖就这样，现在快四十了也没什么问题，你还需要去治吗？

1,一般要求患者在术后第3天拔导流管之后就开始做屈膝训练，刚开始做屈伸踝关节和绷紧大腿肌肉的训练，加上适当的按摩，可以帮助消肿。然后做平躺抬腿训练和机器辅助弯曲，一般术后1周达到机器屈伸90度，还要坐在床边练习自主弯曲，一般2周拆线。锻炼的话每次不宜超过1小时，其间可以冰袋降温消肿，有条件的话做一下下肢血循环机。

2，肿胀疼痛是正常的，术后如果不能及时有效消肿，锻炼时肿痛肯定会有。家人要帮助患者按摩小腿和大腿，并且帮助患者抬高患肢，每次抬10下，每一下坚持20秒。用冰袋和血循环机帮助消肿。实在肿胀厉害可以人工抽水。另外，关节置换术后下肢血栓概率高，术后5天之内一定要打防血栓的针，还要注射麦通纳，防止血栓形成。

3，开始几天吃些流食即可，4，5天后可以正常饮食，最好每天吃一只海参，多喝鸡汤，牛肉汤，骨头汤，猪蹄，有助于患者肌肉和软组织恢复。

4，关节价格都差不多，进口关节以德国，美国，瑞士的最好，国内医院普遍采用美国关节。德国蛇牌关节有独特的燕尾槽，稳定性是最好的。