腰椎间盘突出症的定位诊断
根据对病史的了解和细致的体检,不仅能够做出腰椎间盘突出症的诊断意见,而且能基本上做出定位诊断。这主要根据不同神经根在受突出椎间盘组织压迫下产生特有症状和体征。由于腰椎间盘突出症95%以上发生L4,5或L5S1椎间隙,压迫了L5或S1神经根,故主要表现为坐骨神经痛症状。另有1%~2%腰椎间盘突出发生在L3,4椎间隙,压迫了L4神经根,可出现股神经症状。在L1,2和L2,3椎间盘突出,出现闭孔神经或股神经受累症状。(T:代表人体胸椎;L:代表人体腰椎;S:代表人体骶椎)
1、T12L1椎间盘突出
L1神经根受压,出现腹股沟区或大腿前外侧区疼痛。在此区域可以出现麻木、痛觉减退,下腹壁反向或提睾反射减弱或消失。
2、L1,2椎间盘突出
L2神经根受压,出现大腿外侧或前外侧疼痛。亦可感大腿前内侧近端疼痛,在同一区域感觉减退。当神经根严重受累时出现麻木或感觉消失。屈髋肌力有不同程度的减弱,内收肌反射减弱。
3、L2,3椎间盘突出
L3神经根受压,出现大腿前内侧疼痛,少数病例感腹股沟区域膝痛,可感膝内侧麻木,当神经受累严重时,可感大腿前内侧麻木。内收肌或股四头肌力有不同程度的减弱,内收肌反射减弱。
4、L3,4椎间盘突出
L4神经根受压。出现腰背痛,髋痛、大腿外侧痛及小腿前侧痛。小腿前内侧麻木,股四头肌无力,膝反射减弱或消失。
5、L4,5椎间盘突出
L5神经根受压。出现腰背痛,骶髂部痛、髋痛,向下放射至大腿和小腿后外侧疼痛。小腿外侧或包括母趾、足背的麻木,偶有足下垂。膝反射和踝反射一般无改变。
6、L5S1椎间盘突出
S1神经根受压,出现腰背痛、骶髂部痛,髋痛,向下放射至大腿、小腿后外侧及足跟痛。小腿后外侧及包括外侧3个足趾的足背麻木。肌力减弱不多见,若有肌力改变,则表现为足的跖屈及屈母无力。踝反射一般减弱或消失。
7、中央型腰椎间盘突出
一般在L4,5或L5、S1之间,亦可为高位腰椎间盘突出压迫马尾神经,出现腰背痛、双侧大腿及小腿后侧疼痛、双侧大腿、小腿后侧、足底及会阴区麻木。膀胱及直肠括约肌无力或麻痹。踝反射和肛门反射消失
生活中时常会出现一些损伤,如踝关节扭伤。此时,很多人会想到中医活血祛瘀、热敷或用手揉一下伤部。可是这不但没加快康复,反而可能出现伤部肿胀、瘀斑等更严重的情况。通常,运动损伤分为急性期、缓解期和康复期,疗伤也应分期进行。
急性生期:马上冷敷20分钟
急性期通常指伤后24或48小时内,此时受伤组织可能出血,局部出现红热肿痛、功能障碍等急性炎症反应。患者要停止活动,根据情况选择冷敷、加压包扎、抬高伤肢等处理方法。一般先冷敷后加压包扎,也可同时进行。
冷敷一般每次20分钟,每4小时1次;24或48小时后停止使用。包扎时可用适当厚度的棉花或海绵置于伤部,用绷带稍加压力包扎,并经常注意包扎部位的情况。若出现绷带过松或过紧,须重新包扎。一般来说,加压包扎24小时后即可拆除。
损伤后出现疼痛可使用外敷伤药如云南白药(成药)等,以迅速消肿止痛,减轻急性炎症。疼痛较重者可服止痛片如芬必得,淤血A重者可服跌打丸、七厘散等。这一时期不能热敷,也不能按摩伤部,否则会加重出血和组织液渗出,使伤部更肿胀。
虽然伤处不能揉,但可在周围部位循经取穴进行点按,有利于消肿止痛。如,手腕受伤肿痛,点按曲池、内关、合谷;踝部受伤,点按血海、三阴交。即便伤者或家属不懂得穴位也没关系,只要所按位置大概正确即可
腰部肌肉锻炼六种方法,很多健身的人更多的把注意力放在胸肌、腹肌、手臂、肩膀等部位的肌肉锻炼上,而忽视了腰部肌肉,其实腰部肌肉是稳定身体核心的肌肉之一,现在分享腰部肌肉锻炼六种方法。
腰部肌肉锻炼六种方法1一、侧身弯腰运动:直立。双腿分开,两臂左右平举,上体前屈,用左手指去碰右脚,右臂自然上举,两腿和两臂都不得弯曲,吸气,然后还原,呼气。再换一方向,重复一次。连做8次。
二、屈腿运动:仰卧位。双臂左右平贴地面,两腿伸直后同时屈膝提起,吸气,使大腿贴近腹部;然后呼气,缓缓还原。重复8次。
三、举腿收腹:主要是发展下腹部肌肉。上身平卧,腿伸直并尽可能抬高,接着再缓慢放下。这一练做均匀后,双膝弯曲继续做同样的动作。重复8次。
四、坐式屈团身:主要为发展上、下腹部肌肉。伸直膝盖,上身后仰,保持身体平衡,然后屈膝收腹,使腹肌极度折屈。练中,脚始终不能触及地面。
五、“踏自行车”运动:仰卧位。轮流屈伸两腿,模仿踏自行车的运动,动作较快而灵活,屈伸范围尽量大。历时2030秒钟。
六、扭腰:一手握把手或拉一定重量的重物,作各种姿势的扭腰和转身练,以锻炼腹外斜肌和腰部肌肉。
以上运动,各人可以根据自己的情况选用,并根据体力状况每次运动量由少至多,逐渐增加,每天进行2次。
腰部肌肉主要有处于脊椎骨中间的骶棘肌和处于脊椎骨两侧的腰侧肌群。因此要想提高腰部的肌肉力量以及增加腰部的肌肉就需要对这两部分肌肉进行练。
骶棘肌的锻炼方法:只要把躯干向后弯曲后,再挺身起立或者躯干向前弯曲后,再站立伸直。在动作的过程中,只是以躯干向前弯曲再伸直的动作。
身体俯卧在器械架上,保持身体自然向下弯曲并感觉下背有拉伸感觉(向下自然弯曲根据个人的身体情况选择弯曲的角度),双手交叉放于胸前。然后集中下背肌群的力量将上半身挺起,并保持上半身与地面平行,稍停,再慢慢还原至起始位置。
腰部肌肉锻炼
两脚开立,略宽于肩,双手伸直握住绳索(哑铃、徒手)放于体侧,保持重心下降至膝盖成90度角(下蹲时膝盖的角度可以根据自身的情况选择)。然后集中腰部肌肉的力量将绳索从体侧斜向上举起至身体另一侧遇见齐平,稍停,然后在慢慢还原至起始位置。
腰侧肌群的锻炼方法:只要把躯干向体侧弯曲或者转体,再起立或转体让躯干伸直。
腰部肌肉锻炼六种方法21、平板支撑
作用:锻炼核心肌肉群以及竖脊肌。
动作要领:
1、在瑜伽垫上以俯卧撑的姿势,作为练平板支撑的'起始动作。
2、前臂向下弯曲贴紧地面,手肘、手掌心平贴地面,脚趾微微弯曲。
3、伸直身体,收紧腹部,使得腹部和肚脐处感觉向脊柱拉伸,放松脖子和脊椎。坚持动作直到支撑不住。
2、杠铃坐姿转体
作用:使腹外斜肌更紧致,锻炼腰部肌肉。
动作要领:
1、坐在凳子的一端,双脚平放在地面上并舒适地分开。
2、将一根直杆横架在双肩后面,双手握住它的两端。
3、保持头部不动,并确保你的骨盆不会在凳子上滑动,向一个方向从容地、尽可能大幅度地转动你的上半身和肩膀。
3、俯卧两头起
作用:竖脊肌(后腰或下背)、也能锻炼到臀大肌。
动作要领:
1、完全放松俯卧在地板上,手臂向前方伸直,双腿向后拉伸伸直。
2、吸气收紧腹部,同时手臂和腿同时向上抬起离开地面,拉伸你的腹肌。收缩你的竖直肌、稍微停顿一下,再慢慢呼气放松,回到原始位置。
4、背屈伸
作用:提高下背部后腰力量。
动作要领:
1、脸朝下,横卧在背伸展板上,双手交叉放在脑后,双腿固定在板上,上体屈身,缓慢下降,直到上体与地面基本垂直为止。
2、然后,抬起上体,原方向返回,动作结束时,微微挺胸弓背,身体基本与地面平行,上体可略向上翘起。
5、硬拉
作用:提高腰部力量。
动作要领:
1、双脚呈八字形站立,杠铃放体前,屈膝俯身,双手正握杠铃,握距约与肩宽或宽肩,头稍抬起,挺胸腰背绷紧,翘臀,上体前倾约45度。腿肌用力伸膝提铃,稍停。然后屈膝缓慢下降还原。为提高锻炼效果,屈膝下降杠铃时不让其触及地面。
2、拉到最高点时,双肩尽量外展,抬头挺胸,停滞3秒钟。还原,重复。
6、杠铃前躬体
作用:能大大加强腰部肌肉的力量。
动作要领:
1、肩扛杠铃自然站立,背部保持挺直,膝关节稍稍弯曲,双脚分开稍稍超过臀部的宽度。在斜方肌上扛起一条杠铃杆,双手握住杠铃杆保持平衡。
2、臀部后移,后送臀部,背部保持挺直前倾身体,上半身缓慢前倾,直到与地面呈30-45度角。停顿数秒,然后缓慢返回起始位置。
腰部肌肉锻炼第一式 船式瑜伽
Step1 坐姿,双腿并拢向前伸直,脚尖向上,抬头挺胸,双手放在大腿根部。
Step2 两手放在身体两侧,五指张开撑地,两腿弯曲膝盖。
Step3 利用腰腹力量将双腿举起,使得小腿平行于地面。
Step4 慢慢放下双腿恢复原姿势,重复数次。
功效:这个动作能锻炼到腹肌,同时有清宿便的作用。
腰部肌肉锻炼第二式 桥式瑜伽
Step1 仰躺在地面上,全身放松,双腿分开略比肩宽,两手在身体两侧平放。
Step2 弯曲膝盖,使得小腿与地面垂直,两手掌心向下放在身体两侧。
Step3 利用腰腹臀力量向上抬起躯干,双手在身体下方伸直并交握,眼睛看向胸部。
Step4 停留5到10个呼吸后慢慢放下身体。重复动作数次。
功效:这个瑜伽体式除了可以塑造平坦腹部外,对于增强背部、腿部后侧及臀部的肌肉群也有不错的功效。
腰部肌肉锻炼第三式 轮式瑜伽
Step1 仰躺在地面上,全身放松,双腿分开略比肩宽,两手在身体两侧平放。
Step2 弯曲膝盖,使得小腿垂直于地面。双手屈肘,指尖向腿放在耳朵两侧。
Step3 利用腰腹腿力量向上抬起躯干,手肘伸直,胸部及臀部尽量向上抬高,头向后仰。
Step4 保留5到10个呼吸后,慢慢放下身体,回到原姿势,重复数次。
功效:促进血液循环,强化腹部及大腿肌肉。
腰部肌肉锻炼第四式 上伸腿式瑜伽
Step1 双手屈肘,手指交叉放在脑后。
Step2 双腿伸直并拢,脚尖绷直,仰躺在地面上。
Step3 保持腰背贴在地上,同时抬起双腿、头部及肩膀,腿部离地面约成30度角。
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