系统解剖学-附肢骨连结

（二）自由上肢骨连结

1、肩关节

①构成：肩胛骨的关节盂、肱骨的肱骨头

②特点：

A、关节盂浅，肱骨头只有1/3与其接触，故周围有盂唇加深关节窝

B、关节囊薄而松弛

C、肱二头肌长肌腱通过（全身唯一有肌腱通过的关节）

D、关节囊的周围有韧带增强

Tips：其中A、B保证了肩关节的灵活性，C、D增加了肩关节的稳定性；

肩关节常往前下方脱位

③运动：屈伸、外展内收、旋转、环转

2、肘关节

①构成：肱尺关节、肱桡关节、桡尺近侧关节

②特点：

A三个关节共同包绕于一个关节囊

B两侧有韧带增强（桡侧副韧带、尺侧副韧带）

C桡骨环状韧带包绕

③运动：屈、伸

Tips：

①小儿桡骨头和桡骨环状韧带尚未发育完全，容易发生桡骨小头半脱位

②肘关节脱位时，肘后三角关系发生改变，而肱骨髁上骨折时，肘后三角关系不变。

3、前臂骨连接

①构成：桡尺近侧关节、骨间膜、桡尺远侧关节

②运动：旋前、旋后

注意：骨间膜在前臂处于半旋前位时最紧张，因此，在处理前臂骨折时，应将前臂固定于半旋前或者半旋后位，防止骨间膜挛缩，影响前臂愈合后的旋转功能。

4、手关节

①构成：腕关节、腕骨间关节、腕掌关节、 掌骨间关节、掌指关节、指骨间关节

②腕关节

A组成：桡骨远侧段、手舟骨、月骨、三角骨和尺骨头下方的关节盘

B运动：屈伸、收展、环转

C掌侧韧带最为坚韧，故腕的后伸运动受限

二、下肢骨连结

（一）下肢带骨连结

1、骨盆

①构成：髋骨和骶骨

②区分：以界线为界分为大骨盆、小骨盆

③界线：由骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨结节、耻骨联合上缘围成

④大骨盆：腹腔下部

⑤小骨盆的上口是界线；下口不顾则，由会阴的结构封闭，略呈菱形

⑥作用：保护盆腔脏器、支持体重

⑦女性耻骨下角可达90°~100°

（二）自由下肢骨

1、髋关节

①构成：髋臼、股骨头

②特点：

A内有股骨头韧带，股骨头韧带内含滋养股骨头的血管；

B头大窝深，关节囊厚而结实；

C关节囊有许多韧带增强，包括髂股韧带、耻股韧带、坐股韧带、轮匝带和股骨头韧带；

D股骨头易向下方脱出

Tips：以上所有特点都是为了保证髋关节的稳定性

③运动：屈伸、收展、旋转、环转

2、膝关节

①全身最大最复杂最易受伤的关节

②构成：股骨下端、胫骨上段、髌骨

③股四头肌在跨越髌骨前合成一块肌腱，终止于胫骨粗隆，髌骨下缘到胫骨粗隆的股四头肌肌腱称为髌韧带

④囊外韧带：胫侧副韧带、腓侧副韧带、髌韧带

⑤囊内韧带：翼状襞、前交叉韧带、后交叉韧带，内侧半月板、外侧半月板

⑥运动：屈伸

Tips：

A抽屉试验用于检查前交叉韧带、后交叉韧带是否损伤

B前交叉韧带防止膝关节过度向前，后交叉韧带防止膝关节过度向后

C内侧半月板呈“C”形，外侧半月板呈“O”形，（外国的月亮比较圆）。

3、小腿骨关节

构成：胫腓关节、胫腓韧带连合、小腿骨间膜

4、足关节

构成：踝关节、跗骨间关节、跗跖关节、跖趾关节、趾间关节

分歧韧带—最稳固

5、足弓

内侧纵弓的最高点为距骨头。

外侧纵弓的最高点在骰骨。

横弓的最高点在中间楔骨。

足弓塌陷可导致扁平足。

1、坐位伸膝

坐在椅子上，将双足平放在地上，然后逐渐将左（右）膝伸直，并保持直腿姿势5—10秒钟，再慢慢放下。东明健身私教提示双腿交替进行，重复练习10—20次。

2、俯卧屈膝

俯卧位，双手在头前交叉，将头部放在手臂上，然后将左（右）膝关节逐渐屈膝，尽量靠近臀部，并保持屈膝姿势5—10秒钟，再慢慢放下。两腿交替进行。重复练习10—20次。

3、伸肌锻炼

仰卧位，将一侧膝关节屈曲尽量贴向胸部，用双手将大腿固定5—10秒钟，然后逐渐伸直膝关节，两腿交替进行。重复进行10—20次。

4、股四头肌锻炼

俯卧位，将一侧腿屈膝靠向臀部，双手反向握住踝部（或用毛巾环绕踝部），逐渐将下肢向臀部牵拉，东明健身私教提示保持这一姿势5—10秒钟，然后放下，双腿交替进行。

5、推擦大腿

坐在椅上，双膝屈曲，用两手的掌指面分别附着左（右）腿两旁，然后稍加用力，沿着大腿两侧向膝关节处推擦10—20次，双腿交替进行。

6、指推小腿

坐在椅上，双膝屈曲，双腿微分，将两手的虎口分别放在一侧膝盖的内外侧，然后拇指与其余四指对合用力，沿小腿内、外侧做直线的指推动作尽量至足踝。反复指推10—20次，然后换腿重复此动作。

7、拳拍膝四周

坐在椅上，双腿屈曲，双足平放在地板上，东明健身私教提示尽量放松双腿，双手半握拳，用左右拳在膝四周轻轻拍打50次左右。

8、按揉髌骨

坐在椅子上，双膝屈曲约90°，双足平放在地板上，将双手掌心分别放在膝关节髌骨上，五指微张开紧贴于髌骨四周，然后稍用力均匀和缓有节奏地按揉髌骨20—40次。

武术伸屈性腿法包括：蹬腿、踹腿、后撩腿等。 武术击响腿法包括：单拍脚、斜拍脚、里合拍脚等。 武术武术运动中，躯干的运动方法称为身法。

手是两扇门，全靠腿打人”腿法的运用是散打区别于拳击运动的重要标志，虽然散打中有“起腿半边虚”的说法，然而正是由于腿有能放长击远，攻击力强的优势，所以拳谚又说：

“手打三分，脚打七。”在散打擂台竞技比赛中，且不说腿法具有“一寸长，一寸强”的优势，更容易打中对方，而且根据目前的竞赛规则，拳法击中对方有效部位一次只能得1分，而用腿击中对方髋关节以上有效部位得2分。所以腿法练得好，在擂台竞技中必能尽占上风。屈伸性腿法是实战中应用最广的一类腿法。根据不同的运动方式和脚上的不同部位，屈伸性腿法可分为：蹬腿、踢腿、点踢腿、 边腿、磕腿、蹶腿。

　平时的时候有好多的朋友喜欢健身，通过长期的健身，不但可以提高我们的体质，而且还可以让我们身上的肌肉更加的发达和结实，也是保持和打造体形最重要的方法，特别是对于腿部的肌肉，好多朋友不知道如何来锻炼，对于如何练出腿部肌肉，我们通过下面的介绍来进行一下简单的了解。

　第一个练习动作：杠铃深蹲

　对于杠铃深蹲这个动作大家再也熟悉不过了，关于这个动作这里就不做太多的解释，但有一点需要注意，做杠铃深蹲的时候需要掌握下蹲的角度。下蹲时膝盖大于90度是锻炼大腿正面股四头肌，下蹲时膝盖小于90度是锻炼臀部和大腿后侧股二头肌。

　第二个练习动作：坐姿器械腿屈伸

　这个动作是用固定器械锻炼，主要是锻炼大腿股四头肌，动作的路线固定器械都已设定好，其次它还属于单关节动作。因此在练习的时候只需要掌握适合自己的腿部肌肉练习的重量即可。

　第三个练习动作：坐姿器械腿举

　这个动作同样是采用固定器械锻炼，有点像杠铃深蹲，练习的时候注意腿部膝盖弯曲的角度。小于90度主要是锻炼腿部股二头肌和臀大肌，大于90度主要是锻炼腿部股四头肌。

　第四个练习动作：负重哑铃箭步蹲

　这个动作可以说既锻炼腿部肌肉又锻炼臀部肌肉，练习时需要练习者注意箭步蹲的角度，下蹲时尽量保持双脚膝盖成90度，前脚膝盖不要超过脚尖。

　第五个练习动作：坐姿器械腿弯举

　这个动作也是采用固定健身器械锻炼，主要锻炼大腿股二头肌，动作的路线和轨迹固定器械都已设定好，它也属于单关节动作。因此练习者不用太多的去关注自己的动作是否标准，更多的是要增加腿部肌肉练习的重量。

　通过上述的介绍，我们知道了如何练出腿部肌肉，在平时的时候可以通过上述的方法来进行，不过在进行锻炼的时候主要是注意要运动前热身，防止出现肌肉拉伤的情况，另外可以根据自己的情况选择上述的运动方法，只有长期的坚持才会有效果。

人体的下肢肌群，由臀部、大腿和小腿肌群组成。臀部主要是有臀大肌和臀中肌等、大腿主要是有前肌群的肢四头肌和缝匠肌等，后肌群的肱二头肌等组成。小腿主要是有腓肠肌和比目鱼肌组成小肌三头肌。而臀大肌、肱四头肌和小腿三头肌是维持人体直立最主要的三块肌肉群。

发达结实腿部的主要锻炼方法：男子锻炼腿部的重点是发达臀大肌，肱四头肌，肱二头肌和小腿腓肠肌等，它以发达肌肉块、显露肌肉线条和增长腿部力量为主。因此它和女子锻炼腿部的要求不同，但在国外，女子健美和男子健美一样，都着重发达肌肉块和锻炼肌肉线条，由于腿部锻炼时采用重量较重，它对扩大胸腔和增加肺活量有较好的效果。

男子腿部肌群深蹲训练

这个动作主要是发达肱四头肌和臀大肌群。它有“胸前深蹲”、“颈后深蹲”和“半蹲”。

(1)“胸前深蹲”：两脚开立与肩同宽，把杠铃置于胸锁骨和两肩上，两手肘尽量向上抬起，使杠铃的重量完全支承在胸上。挺胸收腹紧腰，头稍仰起。然后屈膝下蹲至两腿全屈，稍停。再伸腿起立至肱四头肌完全收紧。

(2)“颈后深蹲”：把杠铃置于颈后肩上，预备姿势和下蹲起立动作与“胸前深蹲”同。

(3)“半蹲”：预备姿势与上述相同，屈膝慢慢下蹲至大腿与地面平行为止，静止3秒钟，稍停，再伸腿起立。

在深蹲或半蹲的起立中，使身体重心和杠铃重心尽量接近在脚掌支掌面的垂线上。就是伸腿起立时，杠铃重心是向上运动的，这时肱四头肌的力量最集中。如果在起立中，借助于腰背的力量把臀部先抬起，这样就使肱四头肌的用力分散。为了克服和防止深蹲中起立的抬臀动作，可在脚跟上垫3～5厘米的垫木。

在深蹲中，不同站位锻炼的部位不同。一般有两种方法“平行站立”，这种方法是两脚站距与髋关节相同。两脚掌平行站立，下蹲和起立时两膝盖必须平行下蹲或站立。主要发达股内侧肌、股直肌、缝匠肌和股外肌下头。还有一种是“分开站立”，这种方法是两脚站距与肩宽相同或稍宽些，两脚掌分开成60度站立下蹲和起立时，两膝盖顺脚掌方向分开下蹲或站立。主要是发达股外肌和股直肌。

“深蹲”的呼吸方法：开始几次或重量较轻时，一般采用下蹲时呼气，伸腿起立时吸气。还有一种是，当深蹲到最后几次呼吸急促或重量较重时，一般可采用下蹲前。先行深呼吸二三次，即吸足一口气，在憋住气的同时，立即下蹲，作短促的呼气，同时立即伸腿起立，直到两腿伸直还原，这种呼吸方法有利于促进增强肺活量和扩大胸腔。

男子腿部肌群跨举训练

两脚开立，把左脚(或右脚)向前移出一个脚掌的距离，两脚交向两侧分开。杠铃置于两腿间，左手在前，右手在后，分别握住杠铃，挺胸收腹紧腰，全身直立。呼气，屈膝慢慢下蹲至大腿与地面平行为止，保持这个姿势静止3～5秒钟。吸气，伸腿起立还原。

男子腿部肌群腿屈伸训练

这个动作对发达肱四头肌效果较好。一般是在特制的“腿屈伸架”上练的。我们可以把杠铃片架在两脚上或利用废旧料焊接或铸造成“铁鞋”，再加上适当的哑铃重量或其他重物等，也能达到同样的锻炼效果。

正坐在凳的一端，膝弯后侧贴在凳端处，小腿下垂放松。吸气，以肱四头肌的收缩力量，把重物举起至两腿伸直，这时肱四头肌应完全收紧，稍停。呼气，再以肱四头肌的力量控制住，使重物慢慢落下还原。

男子腿部肌群腿弯举训练

这个动作主要是发达肱二头肌。它有俯卧在长凳上和站立单腿弯举二种方式。

(1)“俯卧腿弯举”：有人工施压力的和脚掌上负重的腿弯举。

(2)“站立单腿弯举”：左脚站在至少15厘米厚的垫木上或箱凳上。右脚扎着重物后，下垂于左腿侧悬空着，两手扶在身前物体上。

吸气，以肱二头肌的收缩力，小腿持重向上弯起，大腿应始终保持与地面成垂直状，不准向前移动。呼气，小腿慢慢放下还原。

男子腿部肌群举踵训练

这个动作主要是发达小腿腓肠肌和比目鱼肌。它有站着、坐着和骑人的几种训练方法。

(1)“站立负重举踵”：两脚站立、两前脚掌站在10厘米厚的垫木上。两手持杠铃、哑铃或重物，置于颈后肩上，或单手持哑铃。

(2)“坐姿负重举踵”：正坐在凳上，两脚前脚掌站在垫木上，在两大腿的膝盖上负着杠铃或重物，以两手托住不使其滑动。

(3)“骑人举踵”：两脚并立，前掌站在垫木上，上体前屈，两手支撑在凳上，背部与地面平行。另请同伴骑在臀部，两手托在锻炼者背上(坐的位置尽量靠后些)。

各种举拨动作都必须站在垫木上进行，落踵时使脚跟到最低位置，举重时要尽量举高。

吸气，以小腿腓肠肌的收缩力量，使脚跟踮起到最高位置，使腓肠骨完全收紧、稍停。呼气，慢慢地使腿跟落下至最低位置，使排肠肌充分伸长。

骨盆

髋关节

膝关节

小腿骨的连结

足关节

一,骨盆

(一)骨盆各骨间的连结

1)骶髂关节:两骨的关节面组成,特点是关节面凹凸不平,关节囊厚而紧张,周围有韧带加强

2)骶结节韧带,骶棘韧带:起于骶,尾骨的背面,止于坐骨结节,坐骨棘,它们与坐骨大小切迹围成坐骨大孔和坐骨小孔

3)耻骨联合:左右耻骨联合面借耻骨间盘相连

4)闭孔膜:DCT膜,外侧上方有闭膜管

(二)骨盆的分部和功能

1,骨盆是由左右髋骨,骶骨,尾骨连结形成的环状结构

2,界线:骶岬,弓状线,耻骨梳,耻骨嵴,耻骨联合上缘

3,分部:骨盆借界线分为上面的大骨盆和下面的小骨盆

4,小骨盆上口---界线;小骨盆下口---尾骨尖,骶结节韧带,坐骨结节,耻骨弓(坐骨支+耻骨下支),耻骨联合下缘

5,耻骨下角:左右耻骨弓之间的夹角有性别差异:♂70~75°;♀90~100°

6,功能:保护盆腔脏器,承受和传递压力

(三)骨盆的性别差异

♂♀

外形窄而长宽而短

上口心形近似圆形

下口窄小宽大

盆腔漏斗形圆桶形

耻骨下角70~75°90~100°

骶岬明显不明显

骶曲曲度大曲度小

二,髋关节

1,组成:髋臼+股骨头

2,结构特点:①关节囊厚而紧张,周围有韧带加强,前面有髂股韧带,囊内有股骨头韧带和髋臼横韧带②髋臼周缘有关节唇,可加大加深关节窝,包裹整个股骨头和股骨颈大部分

3,运动:灵活性<肩关节,能作屈伸,收展,旋转,环转

三,膝关节

1,组成:股骨的下端+髌骨+胫骨的上端

2,结构特点:①关节囊厚而松施,周围有韧带加强,前面有髌韧带,内侧有胫侧副韧带,外侧有腓侧副韧带②为了防止胫骨移动有前交叉韧带和后交叉韧带③为了使关节面更加适应有内侧半月板,呈C形,大,外侧半月板,呈O形较小④关节腔向上,向下形成滑膜囊,位于肌腱与骨面之间,减少磨擦

3,运动:屈伸,半屈位时,轻微旋转

四,胫腓骨的连结

胫腓骨的连结:上---胫腓关节,中间---小腿骨间膜,下---韧带,几乎不能运动

五,足关节

1,距小腿关节(踝关节):踝关节面和距骨组成,关节囊前后壁松施,两侧有韧带加强(内侧为三角韧带,外侧薄弱),可作背屈(伸),跖屈(屈)

2,跗骨间关节:关节囊厚而紧张,韧带发达,与踝关节联合完成足内翻(足底朝向内侧),足外翻(足底朝向外侧),其中跟骰关节,距舟关节又称跗横关节(Chopart关节),呈S形,可作足的离断手术

3,跗跖关节:骰骨,三块楔骨+跖骨底组成,运动度极小

4,跖趾关节:屈伸,收展,旋转

5,趾关节:屈和伸运动

六,足弓

1,定义:跗骨,跖骨借韧带牢固相连形成一凸向上的弓形结构,有两个纵弓和一个横弓

2,意义:①具有弹性,缓冲外力的震荡②可使足底的血管N免受压迫

3,维持:韧带和肌腱

4,扁平足:骨折或肌腱牵拉受损,或韧带发育不良造成的,可压迫足底血管N,不利于行走