教画漫画01-人体基本结构
小孩
孩子的头部较大,一般比例为三到四个头高。
成年人
人体立姿为七个头高(立七),坐姿为五个头高(坐五),蹲姿为三个半头高(蹲三半),立姿手臂下垂时,指尖位置在大腿二分一处。
老人
由于骨骼收缩,老年人的比例较成年人略小一些,在画老年人时,应注意头部与双肩略靠近一些,腿部稍有弯曲。
人体性别基本特征
男性:男性肩膀较宽,锁骨平宽而有力,四肢粗壮,肌肉结实饱满。
女性:女性肩膀窄,肩膀坡度较大,脖子较细,四肢比例略小,腰细,胯宽,胸部丰满。(LSMH 整理)
★☆★☆★☆ 漫画中的人体比例及表现 ★☆★☆★☆
漫画中为了表现人体的美,经常采用一些夸张的画法,也就是在适当的部位做一些变形处理,常会运用一些夸张手法将人物的身材拉长,但是变形是建立在人体基本结构基础上的。通常女主角为七个头高,而男主角为八个头高。正常掌握人物的比例关系,对画好漫画是很重要的。
女性
女孩子的特点是全身曲线圆润、柔美,要注意胸部和臀部的刻化。手、胳膊与腿要纤细,手腕和大腿根部在同一个位置,胳膊肘的位置在腰部附近,画侧面像时,要注意画出关节部位、臀部与大腿根部处的关系,肩膀的位置画准确胳膊就显得自然了。(LSMH 整理)
★☆★☆★☆ 人体透视 ☆★☆★☆★
正前方
首先可以将人体看成一个长方形,也就是说人体不同角度的透视也就是不同长方形角度的透视。然后按分段的方法将长方形分为有透视的八段,先将长方形画出对角线,然后按着几何的分法在对角线相交处画上一条平行线,以此类推一共画出八段,由于漫画中的人物一般为八头身,所以长方形的每一段就是一个头高,而胸腔的长度、肘到手指尖和膝盖到脚底的长度均为两个头高。
俯视
从正面或是背面正上方的角度来画,需要考虑其透视关系。就是说头部最大,到脚尖处越来越小,头部大,肩膀也大,和脚比起来手略长略大。
斜上方
斜上方的角度最有纵深感。肩膀隆起,肩与脚平行稍斜,脸朝下,头很大,看不见脖子,越往下越小,给人的感觉是脚短身长,如果再在地面上画上阴影效果会更突出,可以特别清楚地表现双腿垂直于地面的感觉。
仰视
下面的仰视,画出肩膀上有颈部的感觉。脸朝上,比较小,腿比上身要长,略粗些,脚最大,越往上越小,给人感觉脚长身短,俯视和仰视正相反。在绘制一个人体时,必须要做到“意在笔先”。
应首先考虑你要画的人物在做什么,有什么具体动作,其次应该考虑用什么样的视角来表现人物的动态与个性,在头脑中逐步构筑一个有动作、有视角、清晰的人物画面。(LSMH 整理)
★☆★☆★☆ 人体-比例 ★☆★☆☆
每次讲到人体比例都得拿 ”八头身”这套出来耍其实不管几头身都能画漫画啦,只是八头身算是最通俗的,其实 真人有七头半就了不起了 漫画看题材从两头身到十几头都有人用,头身数少虽然可爱但当手脚短到某个程度时很多动作都做不出来,相反当头身数多到十几头,看起来是很帅啦,但随便做个动作就把格子给占满了,很难塞,所以大家视剧情风格走向选定适当的头身比来用吧。
一般有种说法:女生腿比较长,腰身比较高其实这种说法似是而非,也许女生在比例上腿真的长一点,但造成高腰身的感觉主要是因男人腰最细的部位略低於肚脐而女人却是在肚脐之上,肋骨下缘处,这是男女在比例上差异最大处,其他还有男性肩膀较宽,女性则是臀部较宽。
在年龄上,从儿童到成人头部的大小改变并不多,因此儿童头部在比例上是较大的(这不是常识吗?)通常练习时以真人比例开始,较易因较好观察,待熟练之后改变调整也容易。(LSMH 整理)
★☆★☆★☆ 人物造型 ★☆★☆★☆
要想准确地将故事中的所有人物介绍给读者,就应 该掌握不同年龄、不同性别人物的画法。此外,为了让剧情能更深地打动读者,就应尽量做到正面角色的英 俊、美丽、善良都表现到极点,反面角色的凶残、狡猾也应夸张到位,切忌人物的中庸,这一点很重要。漫 画的很大一部分意义在于它的夸张,设计人物造型时应遵循这一特点来进行。
年龄不同的人物画法:
婴儿: 胖乎乎、圆墩墩的,头显得特别大,宽额头,看不到脖子,身长是等分,脚要 短些。
儿童: 头较大,手脚的线条较细而且比较短。
年轻女性:线条比较细腻,肩部略斜,整体成曲线形,腰部很细,胸 部隆起,臀部较大,脚踝较细 。
年轻男性:线条有力,肩幅较宽,胸部成扇形,腰比肩窄,脖子较粗,脚大。 中年女性:要比年轻的女性更强调曲线,眼睛略小,微胖,脚踝较粗。
中年女性:要比年轻的女性更强调曲线,眼睛略小,微胖,脚踝较粗 。
中年男性:比年轻男性略胖,头发较稀疏。
老年女性:弯腰驼背,肩部略斜,膝盖略微弯曲。
老年男性:弯腰驼背,两脚分开、有点弯曲,肩部较窄,若再画上拄拐杖就更 显老了
教画漫画03-人体运动规律
头部、胸部和骨盆部是人体中三个最大的体块,这三个部分本身都是固定的,不会活动的,身体的活动除了四肢以外主要是靠颈和腰部的活动而产生运动的。如果这些体块是彼此处于平行和对称的情况下,人体是静止的;相反,当这些体块向前后左右屈伸、旋转、扭动时,它们的变化就产生了人体的动作。
无论这三个体块是处于什么样的位置,不论它们在一侧的动作是怎样剧烈或怎样集中,而在另外的非活动的一侧,相对地总是有一种比较柔和的线条,以保持身体的平衡,整个人体则有一种微妙的、生动的协调感,所以说人的所有动作都将体现运动的重心平衡规律。
以支重的一侧为准,将人物运动趋势线画出,以表明身体的总的倾向,然后,将四肢的运动线画出。理解头部、胸部和骨盆部三大体块的倾斜度和透视变化,要在复杂变化的动作中抓住要领。
可以把肩膀与骨盆的关系简化为二根横线,把活动性最大的脊柱简化为一竖线,即简称的“一竖、二横、三体积”,通过它们之间的变化规律来掌握人体运动的基本规律,例如:走、跑、跳、站、坐。
漫画化的动作
很可能在上次打棒球时,你没有腾空跳跃起来劈开双腿去抛球,那么随之也就没人再买票来看你打球了。卡通角色也是这样,他们的观众是一些期望获得逗乐效果的人。动画给人的乐趣之一就在于动画艺术家们总是能够创造性地描绘各种寻常的动作。作为漫画家你要把每一个寻常的动作都当作问题来探讨,并以逗乐的手法来加以表现,但同时还要使之与角色和故事相匹配
上面的是02,打错了
教画漫画03-头部基本结构
般把头部分为两个大块。头的上半部,归纳为一个椭圆形,而头的下半部归纳为梯形;细部的结构位于头部椭圆形的中央;眉弓画成一个长方形,颧骨也看成长方体,它位于头部梯形的上半部;穿插结构要比眉弓部分的长方形要向里一些,在颧骨的下面;口部归纳为一个圆柱体,它插在颧骨长方形下部的那个面;最下面是下腭,把它看成一个长方形将它与梯形穿插起来;鼻子起始于圆柱形的上半部,终止于眉弓长方形的根部,它也是一个长方体;眼睛也位于眉弓长方形的根部;嘴在圆柱形一半向上一点儿的位置。通过对头部的基本结构的理解,可以画出头部的基本形状,这样会使其形体结构更准,然后在此基础上通过轻微变化便可以画出不同的人体头部。
位置:
因为人的头是一个球体,就是说,是立体的。用十字和圆表示的话很简单,在圆形的基础上,将人脸部十字线画出来,根据十字线的位置将人物眼睛、鼻子、嘴画出来
正面像:
眼睛要左右对称,嘴要画在中间十字线上,鼻子要有隆起的感觉,所以可画的不对称,耳朵在两边左右对称,位置在眉弓到鼻底线之间 。
四分之三侧面:
线不变,竖线要向一弧,耳朵的位置在眉弓到鼻底线之间。
正侧面:
鼻子是突出的,耳朵的位置在人物头部的二分之一处。
正面上仰:
以鼻子为中心,眼睛、耳朵都会象球体的感觉偏向下方,眉弓到鼻子的距离要缩短,鼻底到下颌的距离要长。
斜侧仰视:
最大的特点是眼睛和鼻子的位置很靠近,耳朵位置稍偏下。
正面俯视:
头顶变大、下颌变小,鼻子向下,眼睛眉毛略微向外侧上扬。
斜侧俯视:
耳朵位置上升,下颌向下靠侧。
教画漫画04-脸部五官结构
脸部的结构
中国有一种面相学和鉴人造型理论,说人的脸形可以汉字形态归为八种:国、用、风、目、田、由、申、甲。元代人称“八格”,清代人称“八字”。
看看你是哪种脸型:
“目”字形脸,头形狭长;“国”字形脸,方正稍长;
“用”字形脸,额部方正,下巴颏宽大;
“甲”字形脸,额部和颧骨处宽度接近,面颊肌肉显著内收,下巴颏窄尖;
“田”字形脸,面形方正;“申”字形脸,颧骨处宽,额部较窄,下巴颏尖;
“蛋”形脸,额处宽,下巴颏尖,脸上肌肉丰满,其轮廓线如同蛋形;
“由”字形脸,额部较窄,两颊和下巴处宽。
这就是相面学的基本理论
一般来说,宽额、嘴唇厚,阔腮,淳朴憨厚的,多是出身关中的秦卒;(想象张艺谋)
圆脸、尖下巴,神情机敏、多出身巴蜀;(小平同志)
高颧骨、宽厚耳轮、眼睛不大的,结实凶悍,就是关东人。(葛优、崔永元之流)
鼻:在绘画中鼻的基本形状可以想象为楔形
眼:眼睛呈球状,并且嵌在眼眶里,绘画时更要时时记住眼睛是球状的
在画眼珠时要小心,要事先将眼珠的高光留出来,在瞳孔的上方可以适当留出一些白,这样会使眼睛有一种透明感。
在画下眼皮时,要尽量画细一些。
画眼睫毛时,不要将眼睫毛画得过粗,用笔要利索。
在画侧面眼睛时方法和正面基本相同,但需将眼皮多画出一部分以便使它包住眼睛,侧面眼睛睫毛是最长的。
画眼时还要注意眼睛的上下位置,眼睛与鼻子之间的关系。
嘴:嘴唇是由肌肉组成的,并且有各种各样的形态。在模特张嘴时我们虽然能看见她们的牙齿,但我们画嘴时并不将它们‘—一画出,而是一笔带过
耳:在画中,耳部只是略略几笔,但我们应知道怎样将耳部的所有细节画出来
鼻子和嘴巴
动画里鼻子和嘴巴的造型都十分可爱,不用通过练习各种不同风格来一步一步学习,下面的这些例子会让你受益非浅。
此处所示为基本动画风格的鼻子和嘴巴。它由三基本的简单形状所组成:一片楔形的鼻子,一条细长的线作为嘴,还有定义下唇的一条较短的线(不过这条较短的下唇线也并非一定要画出来) 在如图的正视图中,你可以先用笔轻轻画出一些线条来确定鼻子和嘴的位置。鼻子和嘴的尺寸和形状可根据不同的人物而调整,但必须保证它们在一条直线上,为助于定位,你可以画一条如图所示的垂直辅助线。上图二是一张侧面的脸,但是口、鼻仍排列在一条曲线上,表现其处于脸的中心位置。
画侧面的鼻子和嘴比画正面或3/4侧面要困难些(其实写实画法正面要难啊)。主要因为嘴唇不太好确定,不能象上面那样用简单的直线就能搞定,必须自己老老实实地画。前辈教导我们:排除万难,争取胜利!如果画得好,效果会相当不错。首要考虑的是鼻子、嘴唇及下巴构成的曲线。上唇要向内弯曲,而下唇(在侧面像中要稍微靠后些)是向外的曲线。这只有多练习才行,不然--可能会把人物的脸画得很怪异或者成了瘪嘴巴。
脸的下部由一些反差很大曲线所组成。注意这两幅的画法,鼻子的曲线对着脸部,然后在上唇上面往右边微微弯回来。上唇向内弯,而下唇的曲线则向外。下巴不是一条单纯的直线,它是一条圆滑向外的曲线。(LSMH 整理)
脸部表情的画法:
脸部表情的变化,是刻画人物的关键,通过人物面部表情,可以使读者了解人 物内心的感受,丰富的表情富有极大的魅力,能使画面更加生动。下面介绍几种典型的表情的特点与画法。
(1) 笑脸:笑有很多种,例如:微笑、羞涩地笑、 煞有介事的笑、苦笑、开心的笑。一般表现为嘴角上翘(或张大)、眼睛变细、变弯,在画调皮的笑时,可以 将人物的眉毛上下错动一定距离,并且让两只眼睛有些变化,也可以将舌头画出来。
(2) 哭泣:感情爆发时经常出现,例如委屈的哭、 乐极而泣。一般表现为眉毛、眼角往下倾,张大嘴或嘴角向下,脸上挂泪或爆发出来。
(3) 发怒:一般表现为眉毛上竖,嘴角下扣,眉头 紧锁。
(4) 哀:哀是最大的苦恼,脸上所有的线条都可往 下倾,便成了哀。
(5) 惊:一般表现为张大嘴,瞪大眼,眉毛往上飞 起。
画脸部表情,最好的方法是先从模仿别人的漫画开 始,还要多多观察,在绘画时倾注感情,才能画好各种表情。 四、手的画法: 俗语说“画人难画手”,这说明画手是比较难的,为此,应先了解手的结构。手 的结构可分为手掌和手腕两部分,要将手掌看成一个不规则的五边形,作画时,先要将这两部分看作一个整 体,画出手的边线,再定出大拇指的位置,要明确每个手指的长度是各不相同的,手指的关节部位要适当弯 曲,在特写画面中,要画出手指的两个关节,特别要强调一下拇指和小指的外轮廓线,这样会更有立体感教画漫画05-手和脚的画法
手的画法:
俗语说“画人难画手”,这说明画手是比较难的,为此,应先了解手的结构。手 的结构可分为手掌和手腕两部分,要将手掌看成一个不规则的五边形,作画时,先要将这两部分看作一个整 体,画出手的边线,再定出大拇指的位置,要明确每个手指的长度是各不相同的,手指的关节部位要适当弯 曲,在特写画面中,要画出手指的两个关节,特别要强调一下拇指和小指的外轮廓线,这样会更有立体感。
画手的背面一侧应以硬线勾出,以表现骨骼的硬度 ,手掌一面要以软线来画,表现柔软的质感。而手指是很灵活的,所以,五个手指不要分开来观察,随着手 的动势,角度的不同,形状也不一样。
女性的手指较纤细,骨节不突出,指甲较长,为了 表现女性手的细腻、柔软的感觉,所以用线要平滑、有性。
男性手掌较宽厚,手指粗壮,关节明显,多以硬线 来表现。(LSMH 整理)
脚的画法:
脚的运动规律是通过脚与小腿之间所成的角度来表 现的,要注意观察脚、脚踝、小腿之间的关系。
画时要注意鞋是随着脚的动作而发生角度变化,画 时要想到脚的状态,鞋的款式不同要用不同的笔来表现其质感
儿童感觉统合失调会有以下表现:
前庭平衡功能失常:表现为多动不安、走路易摔倒、原地打圈晕眩、上课不专心、爱做小动作、任性兴奋好动、粘人、自控能力差、情绪不稳定、爱挑剔、语言发展迟缓等。
视觉感不良:表现为尽管能长时间地看动画片,玩电动玩具,却无法顺利地阅读,经常出现跳读或漏读或多字少字,常把数或字写颠倒。
听觉感不良:表现为把别人的话当“耳旁风”,经常忘记老师说的话和留的作业等。
触觉过分敏感或过分迟钝:表现为害怕陌生的环境、吃手、咬指甲、爱哭、爱玩弄生殖器等、过分依赖父母、容易产生分离焦虑,或过分紧张、过分碰触各种东西;有强迫性的行为、个人表现缺乏自信、消极退缩。
痛觉过分敏感或过分迟钝:冒险行为、自伤自残,不懂总结经验教训,或者少动,孤僻,不合群、做事缩手缩脚、缺乏好奇心、缺少探索性行为。
本体感失调:站无站相、坐无坐相、缺乏自信、脾气暴躁、粗心大意、挫折感很多等。
动作协调不良:走路容易摔倒,不会系鞋带、扣钮扣、用筷子,不能像其他孩子那样会翻滚、骑车、跳绳和拍球等精细动作。
这些问题无疑会造成孩子学习和交往的障碍,哪怕他有正常或超常的智商。
书上有一句话引起了妈妈的重视:对感觉统合失调的矫正,有效的时机是12岁以前,而且年龄越小越有效。
感觉统合失调的原因
美国南加州大学爱尔丝博士及其他十二位儿童专家共同认为,儿童感觉统合失调,主要有以下两大原因造成:
A、生理原因(先天性的)
(1)胎位不正引起的平衡失调;
(2)早产或剖腹产造成幼儿压迫感不足;造成触觉失调。
(3)怀孕期间不正确的吃药和打针对幼儿造成的伤害;
B、环境及人为的原因(后天性的)
(1)小家庭和都市化生活,使儿童活动范围变小,大人对幼儿过度保护,事事包办,导致儿童接受的信息不全面;
(2)父母太忙碌,辅导少,造成幼儿右脑感官刺激不足;
(3)出生后,没让孩子经过爬就直接学走路,产生前庭平衡失调;
(4)父母或保姆不让孩子玩土,玩沙怕弄脏,造成幼儿触觉刺激缺乏;
(5)过早使用学步车,使幼儿前庭平衡及头部支撑力不足;
(6)父母要求太高,管教太严,人为地造成孩子压力太大,产生拔苗助长的挫折感
做个测试,看看你的孩子有没有“感觉统合失调”
以下测试题,回答为“经常这样”的计2分,“有时这样”的计1分,“从不这样”的计0分。
1、孩子打羽毛球时经常接漏球,自述明明看到球的来路,但拍子挥过去却落了空。
2、不敢玩秋千,不是失足从秋千上坠落,就是使尽全力也荡不起来。
3、花很多时间学不会跳大绳,跳大绳的队列一到你孩子这里就中断了。
4、从小不敢在马路牙子上练平衡,把孩子抱到马路牙子上他就哇哇大哭。
5、爱哭,怕见生人,在街上遇到陌生人问路经常会害怕。
6、幼儿园老师反映孩子的参与性不强,譬如大家都在学新的韵律操,惟独你家孩子呆立不动,受了批评也不反驳。回家来偶尔高兴了,却能将韵律操回忆起来,当然,跳得生涩无比。
7、写作业错别字连篇,写字经常多一笔或少一笔;形近字(如视与祝)经常弄混。
8、学习拼音困难,经常把d看成b,把q看成p。
9、经常颠倒字的偏旁部首。
10、阅读吃力,必须用手指逐行逐字地协助阅读。
11、经常抄错数字或运算符号,或者在四则运算中漏掉一个“计算项”。
12、做作业极其磨蹭,同一项作业费时约为同龄伙伴的两倍以上。
13、多动,常常不能自主地去与周围同学打交道。认识到错误后,下回还会故态复萌。
14、性格暴躁、偏执,达不到目的时,会以在地上打滚、吞食玩具部件等危险方式逼迫父母就范。
15、特别胆小,躲避跟老师同学打招呼,实在躲避不过去了,礼貌用语也说得很含糊不清。
以上15个选项全部完成后,计算一下您的孩子得了多少分:
0-5分:基本上没有感觉统合失调的问题,但请回忆一下父母是否在工作方面倾注太多,致使孩子放学后的户外活动减少缺乏丰富的有情感交流的运动,是感统失调比率逐年上升的起因之一,不可不防。
5-15分:已经有明显的感统失调状况,可依据感觉统合训练专家的意见,在家做一些有针对性的训练。如果孩子寄放在老人家中,父母应尽快把孩子接到身边来,一方面,老人没有做训练的体能,另一方面,父母的爱和抚触,是帮助孩子克服自卑和失调之苦重新找回“我不比别人差”的信心的保障之一。
16分以上:感统失调的状况已非家庭力量所能解决,必须有更多的感统训练器械、模式和专业培训人员加入到孩子的治疗计划中来,父母需要一周两到三次,带孩子到训练基地去,根据医生和专业人员的建议,选择三到四项训练项目,让孩子寓教于乐。每次训练一小时,坚持三个月后可初见成效。如果希望孩子的治疗效果得到巩固和加强,家中的感统游戏仍需每天坚持,费时二三十分钟即可。
预防感觉统合失调从胎教开始
判断孩子是否感统失调,方法非常简单。人的感觉统合系统分为视觉、听觉、嗅觉、味觉、触觉、前庭觉与运动觉等。一般来说,视觉统合失调的儿童,在阅读时常出现跳行、题目经常抄错等视觉上的错误,在生活中还经常丢三落四;听觉统合失调的儿童则多数表现为把老师、家长的话当耳边风,同时这些儿童记忆力差;触觉统合失调的儿童往往对别人的触摸十分敏感,心里总有担惊受怕的感觉,表现为好动、不安、自言自语、无法和人沟通,甚至怕理发、打针;平衡统合失调的孩子做事协调能力差,注意力不集中,易将鞋穿反,晕车、无法把握方向。本体统合失调的孩子多数不会跳绳、跑步动作不协调和容忍受挫、缺乏自信、笨手笨脚甚至口吃。此外,有些孩子还会出现语言发展迟缓、表达困难等。大脑的学习有赖于身体感觉的输入,学习后的大脑则发挥其指挥身体及感官的能力。
根据孩子所患感统失调的类型,也就是视知觉失调、听知觉失调、前庭系统失调、触觉系统失调和本体系统失调,都有相应的训练方法。而在家庭中可以进行的感统训练方法其实也有很多,适用于不同孩子、不同年龄和不同情形。在这里我们列举几个比较简单方便的方法供大家参考。
1、如果孩子的年龄还比较小,处于婴幼儿时期,那么爬行就是这个时期非常好非常有效的方法之一。一般来说,在床上或者在干净的地毯上,由家长们在一旁看护和做一定的引导,让孩子靠自己的力量进行爬行,这样不仅可以锻炼孩子的本体系统,还可以刺激孩子的前庭觉和触觉。
2、此外,家长的按摩对这个时期的孩子来说也是一种非常有效的感统训练方法。按摩有很多方式,可以用不同温度的水,可以用不同粗糙程度的布,同时对孩子的不同部位进行按摩,可以让孩子的不同部位对外界的多种刺激进行感受,从而刺激孩子的触觉系统,锻炼孩子的触觉系统和本体系统。
3、家长们也可以买一些色彩多样的图册,图册中可以包含有各种各样不同种类的,让孩子边看边记,然后进行看图识物游戏,这样锻炼孩子的视觉系统和记忆系统。也可以让孩子根据不同的进行充分想象,自己组织语言,创造一些有趣的小故事,锻炼孩子的思维能力和语言组织能力。
4、抛接球游戏或者拍打充气的气球也是一种非常好的感统训练。让孩子的身体进行一定的移动,并根据外界的信息变化作出及时的反应,不仅可以锻炼孩子的协调能力,还可以锻炼孩子的视觉追踪能力和及时反应能力,发展孩子的前庭觉系统和本体系统。
5、家长们也可以抱着孩子做温柔一点的旋转、跳跃、摇摆运动,或者让孩子自己进行一些跳绳、骑自行车、滑滑梯或者蹦床之类的运动,让孩子体会到身体在空间位置上的变化,刺激并锻炼孩子的前庭觉系统。
前庭平衡觉失调训练
螃蟹走
适用对象:
前庭觉不佳、空间判断错误、经常撞壁、看书跳字跳行的儿童。 指导目标:强化前庭觉和中枢脊髓神经协调,促进大小肌肉灵活。
指导目标:
强化前庭觉和中枢脊髓神经协调,促进大小肌肉灵活。
指导重点:
儿童举起双手和耳朵平高,双脚略弯曲,往左和往右连续横行,如螃蟹走路状。或者双手轻轻放下,侧着头,踏脚向前、向左、向右走。也可双手平举向前,或伸开摆放在两侧,踏脚向前、向左、向右走。
延伸活动:
儿童双手高举小皮球,或双手各夹一个小皮球,向前、向左、向右踏脚走步。
模仿动物
适用对象:
过动不安、经常撞墙、跌倒、身体协调不良的儿童。
指导目标:
强化前庭神经及中枢脊髓神经,使前庭平衡能力顺利发展。
指导重点:
1、让儿童俯卧在铺上教室软垫上,抬头看着老师,并由指导老师引导进行手指及手部动作。
2、让儿童蹲趴着,学狗以四肢爬行。
3、让儿童趴在有方形滑车上,以手脚划动前行。
4、 让学生俯卧在地垫上,教师在儿童前方放球,让学生似蚯蚓状推球前行。
延伸活动:
儿童也可学兔子蹬跑,学蛇扭曲爬行,或学猫弓起身体。
投篮球
适用对象:
身体协调不良、视觉空间判断错误,常撞墙或碰人的儿童。
指导目标:
强化前庭觉、手眼协调及运动企划能力。
指导训练:
1、教师在资源教室墙上固定一个塑料圆环做成篮球架,让儿童抓起较大的球,走过去将球放入圆环内。
2、不够高时,以板凳垫高。可让儿童拿较小的球,以投球方式丢入篮子内。
3、教师在俯卧在地垫上的儿童前方1米的地方放置一个圆环,让学生投球。
拓展活动:
也儿童家长在家里设置纸箱或在墙体画圆圈,对学生进行训练。
强化平衡感训练
滑板 游戏
适用对象:
肢体不灵活、胆小、情绪化、容易跌倒的儿童。
指导目标:
强化身体协调、固有平衡能力及运动协调能力。
指导重点:
1、孩子以俯卧或仰躺的姿态,趴在小滑板上,头部抬高、用两只手滑动。
2、让儿童宜仰躺的姿态,躺在小滑板上,头部抬高、用两只手滑动。用腹部做重心,双手前后、左右等向各方向变化滑行 。
3、在滑板上滑动时,是以腹部为中心,颈部用力上提,腹部才能够挺起来,如此滑动便能轻松容易。(对于颈部上提能力有困难的学生要主要辅导、保护。)
拓展活动:
家长配合让孩子趴在床上做蚯蚓状前行或躺着脚蹬前行训练。
摇摆人
适用对象:
手脚不灵活、经常跌倒的儿童。
指导目标:
强化中枢神经及大脑运动神经功能,丰富亲子互动 。
训练指导:
1、让儿童平躺,大人抓住其两腿,上下屈伸、开合、左右摇晃;
2、让儿童平躺,大人抓住其双手,上下屈伸、闭合,左右摇动;
3、让儿童平躺,大人抓住其右脚,向左摇过左脚位置,接着换左脚、右手及左手,这种过中线的活动,对儿童身体协调帮助很大;
4、大人用双手扶抱儿童,让他屈着身体左右摇晃,并将他抱紧一些。动作不宜太快,缓慢、正确、渐进式的进行,以免让儿童感到不适。
拓展活动:
家长可协助儿童在家里设置软垫或棉被,指导儿童左右翻身,或向前翻跟斗 。
拍打气球
适用对象:
肢体不灵活、容易跌倒、平衡感不佳、容易情绪化的儿童。
指导目标:
强化前庭觉、中枢神经系统及运动协调。
指导重点:
以绳子垂吊数个气球,高度约离儿童伸手可及20公分处。让儿童由地上跃起,用手来拍打气球,由于儿童必须仰头,手眼协调下才能完成这项 游戏 ,因此有助于头部活动及前庭觉的成熟。
延伸活动:
和儿童一起拍漂浮在空中的气球,仰首跳跃时需配合儿童的身高。也可让儿童手拿拍子,边跳边拍气球,以强化手眼协调能力。
捧大球
适用对象:
身体不灵活、容易跌倒及情绪化的儿童。
指导目标:
强化前庭觉和中枢神经体系,加强手眼协调及固有平衡能力。
指导重点:
找一个较轻的大气球、海滩球或大纸球皆可,由父母及儿童共同将它推上半空中,并鼓励儿童跳跃将它打向半空中。或是让数个儿童一起玩这项 游戏 ,大人从旁协助, 不要让大气球掉下来即可。
延伸活动:
大人也可以将肥皂泡沫吹向半空中,让儿童跳起打肥皂泡。
棉被汽油桶
适用对象:
平衡感不佳、大肌肉弯曲、姿势不良、容易跌倒的儿童。
指导目标:
强化大肌肉、前庭中枢及脊髓中枢神经健全发展。
指导重点:
将棉被捆成一团为圆筒形,让儿童如同骑马般骑在上面,左右摇晃或上下振动。由于用棉被垫着不必太担心安全问题,所以尽量让儿童以屁股用力跃动。
延伸活动:
也可用大枕头或坐垫代替, 游戏 时尽量让儿童大声发泄,让身心得到舒展。
抛儿童
适用对象:
平衡感不佳、走路容易跌倒、不敢走吊桥及平衡台的儿童。
指导目标:
强化儿童对地心引力的快速适应能力。
指导重点:
准备一个大床铺,铺上软垫或较厚的棉被。父母一人抓住儿童的头,一人抓脚,摇晃数下后,轻轻将他丢向床铺,引导他放松,在床上抖动身体。
延伸活动:
让儿童躺在棉被上,大人手执两边摇晃,并将他丢向床铺。
坐球 游戏
适用对象:
大肌肉发育不良、肢体不灵活的儿童。
指导目标:
强化大肌肉、前庭中枢及脊髓中枢神经健全发展。
指导重点:
儿童可以轻轻坐在坐球上,上半身保持垂直放松的姿势,闭上眼睛,慢慢调整呼吸,直到完全放松,每次约10—30分钟不等。也可在坐球上,轻轻晃动手脚进行律动舞蹈。
延伸活动:
以球代替椅子,让儿童在坐球上看电视、吃饭、做功课,可使脊髓神经的发展更为健全。
平衡协调 游戏
适用对象:
大肌肉发育不良,肢体不灵活的儿童。
指导目标:
强化前庭觉及中枢脊髓神经体系健全发展,促进身体协调 。
指导重点:
1仰卧双脚着地,双腿屈伸;
2俯卧双脚着地,双腿屈伸;
3俯卧双手着地,双腿屈伸;
4仰卧双手着地,双腿屈伸。
强化触觉
毛巾或软垫 游戏
适用对象:
刺激儿童的触觉及中枢神经系统。
指导目标:
强化大肌肉、前庭中枢及脊髓中枢神经健全发展。
指导重点:
用大毛巾将儿童包起来,让他在毛巾中滚动或扭动,也有助于全身各处触觉刺激的强化。由于在毛巾中儿童比较容易主动掌握,因此即使极端触觉敏感的儿童,也因为压力不大而较少抗拒,并能产生兴趣。
延伸活动:
用软垫将儿童的身体夹成三明治的模样,并轻压儿童身体的各部位,也可以促进触觉刺激的自我调适 。
吹风机或软刷子的 游戏
适用对象:
触觉敏感或迟钝、情绪化,轻微自闭的儿童 。
指导目标:
强化触觉接受度及触觉辨识分化能力 。
指导重点:
调整各种温度集中吹儿童敏感的部位,比单纯吹自然风或电扇有效。这种感觉相当特殊,儿童会觉得很好玩,长期使用可以培养儿童抑制轻微刺激信息的能力,使情绪趋于稳定。
延伸活动:
用软毛刷子集中刷儿童敏感的部位,也具有相同的功能,其余如用梳子梳头发,加强对头皮的刺激,或用刷子刷大腿及脚底,对触觉刺激的强化也有很大的帮助。
小豆子 游戏
适用对象:
触觉敏感或迟钝、情绪化,自闭症儿童。
指导目标:
强化触觉神经及中枢神经系统。
指导重点:
在小盒内放豆子、小石子,让儿童将手伸入其中,透过手心、手指、手背的触摸,也可强化手的感应力,对触觉敏感的消除很有帮助。
延伸活动:
也可把小盒子换成水池,将小豆子,小石子放入水池里。
干布擦拭
适用对象:
焦躁、情绪化、胆小、爱哭、发音不良、偏食、动作慢的儿童 。
指导目标:
强化触觉学习,小肌肉成长。
指导重点:
以干布擦拭儿童手臂、手背、手掌、大小腿、脚底、颈部。或轻轻按摩儿童嘴唇及附近肌肉、面颊及颈部。还可以边按摩边唱儿歌,让整个过程更愉快。
延伸活动:
儿童逐渐不怕接触时可做头部按摩,抓搔腋下和肚子 。
滚筒 游戏
适用对象:
触觉防御强、情绪化、挑食、偏食、喜欢吸吮手指的儿童。
指导目标:
突破触觉防御过强障碍,强化关节信息 。
指导重点:
用薄毛毯包裹儿童,并在地上轻轻转动。也可轻轻压儿童的身体,以强化儿童关节讯息。
延伸活动:
也可改用被单或旧报纸,让儿童站着或躺着均可,轻轻按摩他的身体,还可放点音乐或儿歌,为儿童助兴。
脚底按摩
适用对象: 触觉防御过强或迟钝、情绪不安、轻微自闭的儿童。
指导目标:
以各种不同的质料刺激敏感的脚底,强化触觉辨识能力和感觉功能分化的能力。
指导重点:
可以用沙子、碎石子、树叶、毛毯、塑料垫子等铺在地上,让儿童光着脚从上面走过。示范给儿童看,切勿强迫他,以免令他更为害怕和情绪化。也可将多种质料放在一起,让儿童感受各种不同的触觉刺激。
延伸活动:
让儿童站在草地、沙地、柏油路、水中感受不同的触觉刺激。
玩水 游戏
适用对象: 触觉敏感或不足、轻微自闭的儿童 。
指导目标: 透过水力和水温,强化儿童的肌肤神经,促进触觉信息调适。
指导重点: 儿童大多喜欢玩水,即使刚开始会紧张的儿童,也会很快的融入打水仗,如果水中放有玩具,更能引发兴趣。在儿童习惯后,可用莲蓬头或水管来喷他身体的各个部位,也可让他浸泡在浴池中。
自制触觉桶
适用对象:
焦躁、紧张、爱哭、粘人、情绪化的儿童 。
指导目标:
盆子中放进塑胶球、木层或纸片,让儿童用手在其中翻动、抓、握、扔。可强化手指末梢的触觉刺激,强化触觉的辨识力,对身体形象的成熟也有很大帮助。
指导重点:
要避免盆子内的物品造成儿童手指的疼痛,以免产生排斥。可以让儿童双手深入其中搅动,或用脚踏,屁股坐进去均可,指导者详细观察他身体各部分的反应情形。混合越多的东西,在 游戏 时会产生很多的声音,也会促进儿童游玩的兴趣。
延伸活动:
也可以用面粉、纸层、豆类等不同质感的东西,强化他的触觉神经,以及对不同触觉的适应能力。
抱球翻滚
适用对象:
触觉敏感或迟钝,大小肌肉运动不佳的儿童。
指导目标: 强化触觉学习,大小肌肉的发育 。
指导重点:
儿童躺在垫子上,双手抱着排球大小的球,高举过头。要儿童由垫子一头滚到另一头,球不可以松掉。
延伸活动:
教师可以在儿童滚动的同时用颗粒大龙球挤压他。
麻布刷身 游戏
适用对象:
触觉敏感或不足的儿童。
指导目标:
直接刷皮肤,可以活化触觉接受器。手部、眉部、背部的刷动,对本体感的强化有直接的帮助。
指导重点:
用干麻布,以中度力气刷儿童的手臂、足部、胸肌肉、背部;反应敏感的儿童不要太用力,以帮助他慢慢适应,反应迟钝的儿童则可以用力些,以活化他的接收神经;可以边做边讲故事或唱歌,让儿童不至于太紧张,并维持轻松快乐的气氛。
延伸活动:
可以用其它东西,例如扇子、羽毛、电动按摩器等工具进行。
冰袋 游戏
适用对象:
触觉敏感或不足,身体协调不佳,自闭症 。
指导目标:
强化儿童对温度的触觉反应,这种 游戏 刺激颇强,可促使儿童的脑干触觉系统苏醒,提升儿童的肌肤对不同感觉的适应性。
指导重点:
儿童有时由于冰袋刺激太强,不愿别人用冰袋碰他,喜欢自己触摸时,不妨让他自己先试试看。可以换成热水或冷水,试试他的反应。
延伸活动:
可以用小石头或细石袋,或各种软硬东西做接触 游戏 ,让儿童练习在承受触摸时的正常适应能力。
强化本体觉训练:
1、在协助下对墙推球和接球。
2、推着物体向前走2-3米。
3、拉物走2-3米。
4、单手投中球。
5、把静止的球踢向前方1米远的距离。
6、会走S型的线段。
7、与别人玩接球 游戏 。
8、倒走3-5步。
9、弯腰并用手触摸脚趾。
10、抓着滚动的球,并把它推回去。
11、用球训练平衡能力和肌肉训练。
12、会走上、下倾斜15度的小斜坡。
13、跳起并接触悬挂着的物体20次。
14、把沙袋大小的玩具扔进距离2米左右的大盒子里。
15、互动式投篮。
16、一步1级上下楼梯。
17、双脚轮流跨过30厘米高的绳。
18、在10厘米宽2米长的地面上走并保持身体平衡。
19、能学青蛙跳40厘米的距离10次。
20、做一连串手部和腿部动作时能保持平衡。
21、左右腿交替倒着钻过呼啦圈。
22、能来回滚动身体。
23、转椅 游戏 。(儿童坐在转椅上,家长转动)
24、做10次前滚翻。
25、用勺子把乒乓球送至3米外的目的地而不掉下来。
26、能走完1个有8项步骤的障碍路径。
27、能用脚尖站立10次,每次站立3秒钟。
28、能在20厘米宽,
30、厘米高的平衡木上行走而保持平衡。
29、能连续拍球3次而球不掉。
30、挥动球拍,打悬挂在儿童肩膀水平位置的悬挂物。
31、双脚被提起时,可用双手向前走路。
32、跑向滚动着的球,把球向前踢。
33、双手接住从2米远投来的球。
34、双手各持一球走直线三米。
35、用脚尖向前行4米。
36、单脚向前跳6米。
37、能坐在丁字椅上保持身体平衡。
38、跳脚印。
39、能在双脚离地时,双手同时拍一下。
40、手抱大型物体挡住视线还能走至少6米远。
41、双眼睁开,双臂伸直或交叉胸前单脚站立10秒。
42、双眼闭合,双臂伸直或交叉胸前单脚站立10秒。
43、跳数字。
44、运小球。
45、踩雪(把纸当作雪橇让儿童踩)。
46、鞋子走路(把手放在鞋子里,用手走路)。
47、拍气球(用手拍,不要使球落到地面上)。
家庭感统训练小 游戏
1平衡木:
准备一个宽10公分,长2米左右的木板。让小孩在上面走平衡木,锻炼小孩的胆量和平衡能力。也可在室外,让孩子走马路沿、花池沿。
2羊角球 游戏 :
给小孩买一个羊角球让他在家中蹦。如果他蹦烦了,没有新鲜感,可以和他玩捉迷藏的 游戏 ,让他蹦着去找你、去捉你。
3身体滚动:
让小孩平躺在垫子上,胳膊伸直,在垫子上滚,每天每次滚5分钟为宜。这个方法可以提高小孩的注意力。
4接球 游戏 :
让小孩扒在地上,头抬起来,双手抱一个球,向墙上推球,再双手接球。我每天让孩子做100个。距离墙的距离自己掌握。
5梳头 游戏 :
用梳子的尖端刺激宝宝的头皮,顺势梳头。也可以让宝宝在镜子面前自己动手,这对锻炼宝宝手指的精细运动和了解自身形象都有帮助。
7篮中寻宝:
准备一个水果篮,篮子内放各种不同质感、不同重量的玩具,鼓励宝宝从篮中将玩具一一取出,爸妈告诉宝宝玩具的名称,然后再将玩具一一放入篮中,反复2 3次。让宝宝多触摸各种玩具,在触摸不同质地的玩具时不知不觉地增进触觉识别能力。
8箱中摸宝:
准备一个空纸箱,上面开一小口口的大小以能容宝宝的小手及内装的各种玩具进出为宜、,内装各种质地不同玩具或物体,如沙包、玻璃球、小动物玩具等等。爸妈讲1种玩具或物品的名称,让宝宝手伸进去抓取出来,并能准确报出名称。
9按摩足底:
把沙子、碎石子、毛毯、树叶等不同质地的东西铺在地上,让宝宝光着脚从上面来回走,使宝宝感受各种不同的触觉刺激。另外,每晚睡觉前用温水泡脚后,爸妈用大拇指按压宝宝脚掌心,每只脚各按压100次,不仅可训练触觉,还是一种保健按摩法,能促进血液循环,预防疾病。
10小飞机飞起来:
爸爸或妈妈仰面平躺,向上伸出胳臂,双手通过腋窝握住宝宝的前肩,并弯曲双腿用脚托住宝宝的腹部。宝宝则颈部抬高,双臂张开,双腿并拢伸平,做成飞机模样。这时,爸爸或妈妈可做前后左右的摇动,并说:“小飞机起飞了!”也可以大人站在宝宝背后,双手拉着宝宝的双手,左脚抬高时身体向右边倾,左右脚轮流替换。
11骑棉被马:
将棉被捆成一个圆桶状,让宝宝如同骑马一样骑在上面,左右摇晃时两臂伸直,或上下弹跳,因为有棉被垫着,所以不用担心安全问题,让宝宝尽情跳动,也可以用大枕头或大的靠背垫代替棉被。
12四肢运动:
让宝宝平躺,大人分别抓住宝宝两腿、两手,上下屈伸、开合,左右摇晃各4个节拍;再抓住右脚,向左摇过左脚位置,接着换左脚、右手、左手同样运动,这种过中线的活动,对宝宝身体协调有很大帮助。
13空中晃摇:
在床上铺有软垫或较厚的棉被,爸爸或妈妈一人通过腋窝抓住宝宝的肩膀,一人抓住双脚,晃动几下后,将宝宝轻轻丢向床铺,丢出时宝宝与床铺的距离不能超过10公分,也可让宝宝躺在棉被上,大人手分别抓住棉被4个角两边摇晃几下后,将它丢向床铺。可反复5 8次。
14摇小船:
大人双脚并拢双腿分开同宝宝面对面坐在地上或床上,让宝宝坐在大人脚上,和宝宝手拉手,胳膊伸直,大人的身体前后摇摆带动宝宝一起摇摆,并可以向前或向后移动身体,就像小船在水中起伏摆动前行,可做20~40次不等。
15水中 游戏 :
透过水的浮力及水温,刺激宝宝皮肤的神经,可以促进触觉信息的协调,所以水的 游戏 是感觉统合活动中用处最大的。可以在水中放玩具,可以让宝宝边在水中玩,边用柔软的刷子刷身体,有助于触觉苏醒。
16和皮球亲密接触:
宝宝躺着,将小皮球紧贴宝宝的皮肤从胸部滚到腹部、腿部再回到头部,滚动时要时而用力时而放松,给宝宝不同的感觉,也可以让宝宝坐在皮球上面弹动,让屁股感觉球的弹性。
17爬山洞:
将硬纸板架在矮凳子或箱子上面,和家里的高椅子、桌子,做成好几种高度、形态不同的组合,让宝宝俯卧或仰躺着由硬纸板或桌椅下面钻出来。训练宝宝身体的灵活度,健全本体感觉。根据室温及气候特点,每天选择两个左右的项目,训练宝宝1小时,只要爸妈有毅力和有耐心。1 2个月就会看到效果 。
如果你施行了人工髋关节置换手术,为了促进早日康复,请你分以下几个阶段进行一系列的康复训练。
一、手术后康复锻炼
1、早期踝关节主动运动
手术结束后,按麻醉常规护理,给予去枕平卧位,患肢下垫软枕抬高10。-20。,保持外展中立位,两腿之间放一软枕,防止内收。麻醉醒后立即进行足趾、踝关节的主动运动,注意踝关节屈伸范围要大,由于全髋关节置换术后足踝屈伸运动时下肢静脉血液平均速度增加401%。早期进行踝关节的主动运动,对预防深静脉血栓有积极作用。
(1)屈伸踝关节:慢慢地将脚尖向上勾起,然后再向远伸使脚面绷直。每隔1小时5—10次,每个动作持续3秒;手术后立即开始直到您完全康复。
(2)转动踝关节: 由内向外转动您的踝关节;每天3—4次,每次重复5遍。
(3)健侧肢体练习:屈髋,屈膝收缩健侧下肢肌肉。每2小时练习1组,每组30次,每次持续10—15秒。
通过本阶段锻炼应达到:
★基本消除患肢肿胀;
★患侧大腿,小腿肌肉能够协调用力做出肌肉舒缩作用。
2、早期进行股四头肌收缩和抬臀训练
术后第一天,继续行踝关节运动,同时进行股四头肌收缩和抬臀训练。患者担心伤口疼痛,不敢活动,故锻炼时可将手放在股四头肌处,帮助患者正确进行股四头肌等长收缩。抬臀训练时护士站在患者的患侧,嘱患者双手握住牵引床上方的吊环,挺起上半身,健侧腿蹬在创面上,使臀部抬离床面。无牵引床时,用两肩或双肘关节及头部做支撑,健侧腿蹬在床面上,将上身和臀部抬起来,第一天练习时护士用双手平托住患者的腰部、臀部,协助患者的身体抬离床面,抬臀时注意保持患肢外展中立位。抬臀训练后给予半坐卧位,指导进行深呼吸,有效咳嗽和排痰。功能锻炼每天3—4次,每次重复以下三种练习方式10遍:
(1)屈伸髋,膝关节练习:患者可以自主髋,膝关节屈伸,使您的脚跟滑向臀部,然后伸直。注意不要使膝关节向两侧摆动。
(2)臀部收缩练习:平卧位使臀部肌肉紧绷,保持5秒钟。
(3)外展练习:平卧位伸直腿尽量向两侧分开,然后收回,注意不要完全并拢。
(4)股四头肌收缩练习:您的大腿前方肌肉(股四头肌),尽量伸直膝关节,保持5—10秒钟,每隔10分钟练习10次直到您感觉大腿肌肉有点儿疲劳为止。
(5)直腿抬高练习:您的大腿前方肌肉,尽量伸直膝关节,抬高下肢(距床面10CM)保持5—10秒钟,慢慢放下。重复练习,您会感觉大腿肌肉有点儿疲劳。
(6)髋关节伸直练习:术侧髋关节主动伸直动作或髋下垫枕,这样可以伸展屈髋肌及关节囊前部。
3、术后第二天患者坐床边进行髋关节、膝关节活动
由医生和护士(或家属)将患者身体向患侧外移至床边,患侧下肢抬离床面与身体同时移动,双小腿自然垂于床边,膝关节弯曲90。,坐起后在背部用枕头或棉被稳住。移动中注意避免髋旋转,观察患者的面色、脉搏,询问有无心慌、恶心,防止发生体位性低血压,患者适应坐位后,开始做踢腿练习,增大膝关节的活动度。
4、床边站立,步行运动
术后第三天开始,根据恢复情况继续前一阶段练习,并可进一步增加坐位和站立位的练习,恢复正常髋关节活动度的同时增强肌肉力量。大多数患者此期的人工髋关节已经可以部分负重(使用非骨水泥假体的患者应适当延迟负重时间,具体方法请你听从医生的指导),进行以下康复训练内容:
(1)如何下地:
★将助行器放在术侧腿旁,向床边移动身体。
★将术侧腿移到床下,防止术侧髋外旋。
★健侧腿顺势移到床下,将身体转正,扶步行器站立。
(2)如何坐下:
坐下之前做好准备,需要有靠背和扶手的椅子,加坐垫,倒退,看好位置,双手扶稳,缓缓坐下。曲髋不能超过90゜,要坐较高的椅子。
(3)如何站立:
从椅子上站起时,首先身体要挪到椅子边缘,把患肢放在前面,让健侧腿承受身体大部分重量。
(4)站立练习:
开始的时候你会感到头晕,所以一定有人在身旁协助你,直到你有足够的力量自行站立。进行站立练习时你一定要扶着床旁或墙上的扶手,每天练习3-4次。
★站立抬腿练习:
双手握住扶手抬起你的患侧腿,注意抬腿时膝关节不要超过腰部,每次练习2-3遍。
★站立后伸和外展练习:
将患肢慢慢后伸,抬头挺胸,拉伸髋关节囊和屈髋肌群,注意保持上身直立,每次2-3遍;然后下肢升直向外抬起,慢慢收回,拉伸髋关节内收外展肌,每次练习2-3遍。
(5)如何用助行器迈步行走
先用助行器辅助行走,待重心稳定,改用双侧腋杖。先将助行器摆在身体前20厘米处,先迈术侧腿,再将健侧腿跟上,如此循环。
开始时,每天3-4次,每次行走5-10分钟;然后逐渐适应后,增加到每天2-3次,每次行走20-30分钟。完全康复后,您应该保持每次3-4次,每次行走20-30分钟,行走有助于您保持髋关节周围肌肉的力量。
通过本阶段的锻炼应达到:
★髋关节主动屈曲达到90。;
★在助行器的帮助下可自行部分负重行走;
★非骨水泥假体应该适当延长负重行走时间。
二、出院康复练习和注意事项
1、出院康复练习:
如伤口愈合良好,未发生严重手术并发症,一般于术后10-14天拆线,病人身体状况已大部分恢复,可以出院。此时您的关节功能并未达到理想程度,故出院后康复练习仍应继续进行。髋关节肌肉丰富,比起膝关节置换术后恢复相对快很多。您出院后的练习主要以站立的练习和行走练习为主,待软组织完全愈合后您的髋关节一般已经可以自如的活动了。
(1)由助行器改为双拐进行行走:
先前移双拐一足距离,健侧腿落地――前移重心直到重心越过双拐连线――健侧足向前移越过双拐连线20-30cm,如此交替进行。
(2)继续住院期间的站位练习;
(3)上下楼梯练习
大多数情况术后21天您可以上下楼梯,因为三周的时间髋关节周围软组织已经可以基本上痊愈。
上楼梯时先将健侧腿迈上台阶,再将术侧腿迈上台阶;下楼梯时先将双拐移到下一台阶,再将术侧腿迈下台阶,最后将健侧腿迈下台阶。
当你可以利用双拐上下楼梯后,就可以改为使用单侧拐杖来进行活动。逐渐适应至你完全可以丢弃拐杖为止。
2、注意事项:
通过本阶段的锻炼,此时你的髋关节应该已经恢复至正常水平,但为了使你的人工关节更好的使用,在你以后的日常生活中,还需要有些细节尽量注意。
(1)术后你的家中需要准备:
★为你的座椅、坐便器和楼梯上安装可靠的扶手;
★为你的座椅准备一个舒适的垫子,并有安全的靠背和扶手,准备一脚凳方便你的患肢休息;
★把马桶升高;
★洗澡间准备可靠的扶手和椅子;
★清除你在家中活动区域内所有可能引起你摔跤的物品,比如:可以移动的地毯和电话线等。
(2)尽量避免进行深蹲屈髋超过90。,在下蹲时挺直胸部和腰部,不可过度前屈躯干。
(3)禁止患侧卧位,向健侧卧位时双膝之间应放枕头,使髋关节不能外旋和内收,以免脱位。
(4)在穿鞋袜时,为避免影响手术效果,应该卧床,足置于床上屈体屈髋穿鞋袜。应该避免双下肢交叉(跷二朗腿)。
(5)我们建议在手术后6周内不要开汽车。因为有调查表明,在手术后初期肌肉反应能力会减弱,对驾驶的安全性有影响。
(6)在通过机场安全检查时,你身体内假体会使你在通过机场安检时发出警报,你可以向机场安检人员说明情况,你也可以要求手术医生为你开具相关证明。
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