膝盖疼痛的老年人如何进行体育锻炼？

对于膝盖有问题的老人是否能进行 体育 锻炼，谢医生要比较系统的跟大家聊一聊这个问题，因为导致膝盖疼痛的原因比较多，比如 骨关节炎 、比如 半月板损伤 、比如 痛风 ，而不同同疾病的不同阶段，是否适合 体育 锻炼，做什么样的锻炼，还是有很大说道的，我们首先来谈一谈老人为什么要进行 体育 锻炼？

随着我们年龄的增长，我们的身体也慢慢的开始进入一个衰落的状态， 肌肉含量会慢慢的变少，骨骼会慢慢的出现疏松，心脑血管也会开始出现一些相应的问题，很多老年人随着年龄的增长开始出现高血压、冠心病、糖尿病等这些问题。

而进行一定程度的科学的 体育 锻炼，可以 维持老人的肌肉含量，可以帮助对抗骨质疏松 ，让身体具有更强的稳定性和灵活性，减少摔倒以及其他的风险，而且适度的运动对于 控制血压、控制血糖、控制血脂 都有很好的辅助作用，而且在运动过程当中，老人的 心情也会变得愉悦 ，也会增加其他老人的互动，对于 维持正常的社交关系 也有好处。所以对于老年人来讲，进行一定程度的 体育 锻炼是非常有好处的！

现在有一种理念叫做 运动即良医 ！不仅体现了预防大于治疗的这么一种理念，也体现了运动可以帮助一些有疾病的人群进行辅助治疗的理念！

在日常生活当中，很多老人也明白 体育 锻炼的重要性，而且选择 体育 锻炼的方式往往与慢跑、快走以及太极拳等这些运动为主，对膝盖的要求还是比较高的，当老年人出现了膝盖的问题以后，能否还进行以上的这些锻炼呢？

关节炎是很多老人经常谈及的一个疾病，有时老人之间唠嗑，谈到某一位老人膝盖疼的话，其他人都会问：“ 你是不是关节炎了 ？”，其实关节炎可以说是多种疾病的统称，包括骨关节炎、痛风性关节炎、风湿性关节炎以及类风湿性关节炎等等很多的关节炎都可以归类为关节炎这三个字，日常生活当中很多老年人口中的所谓关节炎，其实应该是骨关节炎。 骨关节炎主要的病理基础是关节内的软骨磨损、退变而导致关节出现骨质增生、骨刺的形成 。

因为当关节内的软骨发生磨损以后，骨与骨之间承受的压力就会有所改变，而我们的身体为了更好的减少骨头之间承受的压力，就会想方设法的增加骨头的面积，于是骨赘开始出现了，所以 少量的骨质增生是帮助我们的 ，但如果软骨磨损的越来越重，骨赘也就是骨质增生形成的越来越多，刺激到了关节这边的组织就会导致各种各样的症状， 病情严重的情况甚至会导致关节畸形，影响患者的膝关节的屈伸功能，造成长久的疼痛 。

●早期的膝关节骨关节炎有什么症状？可以锻炼吗？

●中期的膝关节骨关节有什么样的症状，可以锻炼吗？

●晚期膝关节骨关节炎有什么样的症状？可以进行锻炼吗？

半月板 是位于我们的膝关节内，两个像 月牙一样的软骨结构 ，起到了非常好的 缓冲关节内的受到压力 与 匹配膝关节 的作用，半月板的表面非常光滑，与股骨髁以及胫骨平台的软骨之间互相配合，构成了关节的 缓冲系统 ，同时有非常好的减少关节摩擦的作用。

随着年龄的增长，随着对于关节的使用，一部分外伤的因素，老年人的半月板相对来讲是比较脆弱的，而且也不再像年轻时那样充满弹性，比较容易出现 半月板的退变（老化）甚至撕裂。

●半月板退变啥症状？能锻炼吗？

●半月板发生了撕裂什么样的症状？还能 体育 锻炼吗？

随着老年人年龄的增加，患痛风的几率也越来越高，很多人认为痛风只发生在大母脚趾，其实不然，发生在膝关节的痛风性关节炎也是非常常见的。

痛风性关节炎发作的时候，患者的关节会出现明显的红肿，有些患者会出现大量的关节积液，导致或者出现难以忍受的胀痛，在急性期往往需要进行口服非甾体感染镇痛药以及秋水仙碱才能帮助患者控制住疼痛，对于严重有积液的患者需要进行关节穿刺，抽出积液才能帮助患者减轻症状，而在 急性期进行 体育 锻炼肯定是不可能的 。

而在痛风性关节炎发作的缓解期，患者往往没有特殊的症状，此时应该在风湿免疫科医生的帮助下， 科学合理的使用药物 控制血尿酸，平时要 多喝水 ，要多 吃富含维生素c的食材和绿叶蔬菜 ， 增加奶制品的摄入 ，这样可以帮助辅助降尿酸，同时也要进行相关的 体育 锻炼，因为通过 体育 锻炼可以更好的帮助痛风的患者控制体重，可以让身体处于一个更活跃的代谢状态，对于控制尿酸起到一个综合的作用。

如果没有痛风石老年患者，可以选择慢跑、快走、游泳、骑自行车以及一些关节灵活性的训练，比如简单的瑜伽。而对于有痛风石的患者，尤其是在负重关节有痛风石的患者， 游泳 是比较好的，选择 固定式自行车 也是比较好的选择。

而对于老年人来讲，如果想要更好的维持关节的 健康 ，更长久的使用自己的膝关节，不仅要进行科学的 体育 锻炼，还要进行相应的康复锻炼。

● 踝泵 ：这个动作可以帮助老年人促进血液循环，加速下肢的血液流动，对于维持膝关节的 健康 是非常好有好处的，尤其是对一些有糖尿病或者是心脑血管疾病的老年人， 在科学服药的前提下，规律的进行踝泵动作 ，对于下肢血管的保养是非常有好处的。

● 其他训练 ：以下这些训练，有一些可以帮助老年人更好的维持膝关节的灵活性，有一些可以帮助老年人强化膝关节周边的肌肉，这对于维持老年人的关节 健康 意义是非常重要的，没有必要每个动作都要做，而是需要找到适合自己的动作，慢慢的坚持，逐步增加训练的量和时间，这样才可以更好的维持关节的 健康 。

导致老年人出现膝关节疼痛的原因太多了，而常见的问题，主要是以骨关节炎、半月板损伤和痛风，而 每种疾病又有不同的情况，每个患者又有不同的病情，所以给大家做了一个相对来讲比较详细的介绍 ，希望能对有关节疼痛的老年人有所帮助，当然以上仅仅是一些建议，具体的问题，建议还是要到当地医院咨询专业医生的帮助。

对于有膝盖疼的老年人，平时要进行科学合理的功能锻炼，注意对膝部的保暖，最好运动时佩戴护膝套。 在发现老年人有了膝盖疼的症状之后，建议拍膝部X线片，以明确诊断。根据症状，考虑是膝关节骨性关节炎，治疗这种退行性变，没什么特效药，而且吃止痛药及钙片效果都不明显。

要选择合适的运动： 老年人的运动，必须根据 健康 状况，条件，爱好等来选择。一般来说，选择一种运动项目，使每个关节和肌肉的各个部位都能得到更好的锻炼，例如慢跑，快步走，游泳，太极拳等，或者可以使用运动器材锻炼。

锻炼应该循序渐进： 不要为了成功而匆忙参加锻炼，而应该有目的地，系统地，逐步地进行锻炼，以取得满意的锻炼效果。同时，运动开始时的运动量应该很小，然后逐渐增加。

坚持不懈地锻炼 ：要通过锻炼来取得良好的效果，您必须坚持不懈，切勿“三天打鱼，两天晒网”。最好每天保持大约半小时的运动时间；遇到困难时，每周运动不少于3次。同时，要合理安排时间，养成定期运动的良好习惯，注意掌握适当的运动量。

运动锻炼要因人而异 ：由于各方面的原因，老年人的运动方法也不应完全一致。根据年龄不同、性别不同、 健康 情况不同、工作性质不同、锻炼的基础不同、兴趣和爱好不同以及工作、生活习惯、家庭环境不同。

总之，根据每个老年人的特点，身体 健康 ，运动习惯等来选择运动项目，确定运动量和运动时间的长短，不能相同，因人而异。

运动过程中的自我监测 ：自我监测是指在运动过程中定期观察，记录和评估 健康 状况。目的是及时调整运动处方和运动计划，以防止过度疲劳，避免运动损伤和改善运动效果，和 健康 水平。

一种是主观感觉 ：通常包括运动前，运动中和运动后的各种感觉，食欲，睡眠，运动欲，排汗，疲劳，心悸，呼吸急促，头痛，腰痛等。

第二是客观检查 ：包括测量脉冲，呼吸，体重等。通常，通过脉搏的变化来测量运动量，并且将运动后的脉搏变化用作确定运动量的指标。一般而言，老年人运动后的心率比运动前增加了60％-65％，更适合保持110-120次/分钟。如果在运动过程心率太快或变慢或变得不规则，则应立即停止运动并在必要时去医院检查。

应该注意的是冠状动脉心脏疾病,高血压病,脑血管疾病患者，在进行锻炼时最好有人陪同，以免发生意外，同时注意随身带好必需的急救药品。

体育 锻炼与卫生保健措施相结合 ：老年人应在 体育 锻炼的同时，注意休息,饮食和营养，养成良好的生活习惯。

史密斯深蹲

首先要看一下，引起膝盖疼痛的原因是什么？关节炎、筋膜炎、骨质增生、骨质疏松等等……在 体育 锻炼之前要询问医生自己能不能 体育 锻炼，锻炼的强度怎样。有的疼痛是要减少运动的，不能无视差别！在得到医生的认可后才能行动。

可以采用适当的体能锻炼减轻缓解:

1,坚持每天散步,走多远可根据自己的情况确定,体质好可以走3-5公里,体质一般的可酌情减量

2,坚持做屈蹲站立动作,每天早晚各一次,每次根据自己的体力座30-100次,开始时膝关节软可用手扶着扶手或稳固的椅子靠背,桌子边,循序渐进,由少到多,由有扶手到放开扶手

3,压腿,把腿抬到能够抬起的高度,放到椅子上或其它适合的地方,轻轻的按压并拍打足三里压腿的时间和按压的力度要适度

4,每周坚持爬一道两次山,不仅可以练腿,还可以促进肺活量,开阔视野,释放工作压,放松心情,促进身心 健康 膝关节疼痛也会大大缓解

5保持愉悦的心情！

希望以上所述能为老年人们提供一些帮助！祝愿天下所有的老年人身体 健康 ！长命百岁！

运动能强壮身体，但是，当膝盖疼痛，就要减少运动了。应当找到适应方法进行适当运动！下面几种方法可以根据自己适当锻炼！

双手“抱揉”膝关节

坐立位，保持膝关节90度的姿势，双手手指抱住膝关节，进行前后、上下、两侧揉动，揉动不要只在表皮，要充分揉到深层次组织。揉到膝关节从里到外散发热为止，不低于5分钟。如果还要进行其它运动锻炼，可以把它作为一项热身运动，不低于3分钟。

双手“推”膝关节

双手贴住膝关节，以膝关节为中心，向上、向下、向两侧推动。如果手掌前不好发力，可以用掌根发力，力度会更大一些。动作持续1~2分钟即可。做完第一个动作后再做这个动作，会感觉膝关节内发热非常舒服。

单手“抓拿”膝关节

把手掌打开，用指端抓拿住关节，适当用力上提，保持30秒左右的时间，让膝关节周围都能受到刺激，共拿2~3次

双手“按压”膝关节

双手合掌，十指交叉，对掌按压膝关节，可以扩大范围至大腿到小腿，自己能够到的位置。按压2~3次即可。

双手“拍打”膝关节

双手对膝关节的上下、两侧，进行充分的拍打，范围可以扩展到大腿，持续1~2分钟。

五个动作做完后，再简单做屈伸动作活动一下膝关节。整套动作可以作为运动锻炼前快速的热身手法(5分钟左右)来做，也可以单独作为一项运动后的整理恢复活动(10分钟左右)来做，当你做完后再站立时，你会发现膝关节热乎乎的有力量了，运动时轻松灵活了很多。

膝盖疼痛的老年人锻炼方法有以下几种。

方法/步骤1:要加强股四头肌的锻炼。

加强股四头肌的练习方法是这样的：坐位时将膝关节尽量伸直，在保持膝盖伸直的基础上，反复练习膝盖上端肌肉也就是股四头肌的收缩。锻炼时每次收缩应做到坚持3-4秒，每分钟应练习10次，每小时应坚持练习5-10分钟。

方法/步骤2:可以参加游泳方式锻炼。

游泳时人体的各关节都得到了放松不负重，同时进行着下肢肌肉的收缩和放松运动，是比较理想的锻炼和加强膝盖的运动之一。因为在游泳时人体和地面保持着基本平行，是在不负重前提下的活动。

方法/步骤3:锻炼时要经常改换坐姿。

不管是日常生活和工作，还是在参加锻炼活动的时候，一定要注意经常的改换坐姿，切记不可让膝关节长期的固定在同一个位置。

方法/步骤4:可以进行快走的练习。

快走的练习也适合膝盖疼痛的老个人。这是因为走路时腿伸直的时候比较多，而弯腿的时候相对较少；所以，膝关节的其他部分使用得多，而髌骨磨损得比较少，下肢肌肉的力量得到了强化。

方法/步骤5:要避免膝关节过多活动。

除了锻炼采取合适的途径以外，还要避免膝关节的过多活动，如上下楼梯和登山活动等，最好尽量减少参加。平时多多应用坐便器，避免去蹲坑等等。

方法/步骤6:注意做好膝盖保暖工作。

无论是参加哪种形式的膝盖锻炼活动，都要做好膝盖的保暖工作。只有膝盖保暖工作做好了 ，膝盖才会得到比较妥善的保护，锻炼也会有更好的效果。

我爷爷今年75岁了也是一到阴天下雨就膝盖酸痛，浑身不舒服，但是从去年开始，我爷爷经常跟着附近的几个老朋友一块出去锻炼锻炼身体，出去溜溜圈，玩一玩，做一些不是比较激烈的运动，身体的条件确实比以前好了很多。

我们都知道老年人的身体条件，和年轻人没法比，一旦出现问题很难恢复，所以不管干什么都不能过于激烈，不能过度，这是身体条件造成的。

我们要找一些适合老年人的运动，比如走走路，当然可以适当的慢慢跑几步也没事，但是不要太累，有些老年人走路都不稳定的可以拄着拐棍走走一样可以起到锻炼身体的目的。

我们要慢慢的来，今天我们走30分钟明天就可以走四十分钟，慢慢的增加时间，这样锻炼起来就有效果了。

我曾经见过一个身体因为做手术几乎半残废的人，人家就是坚持这样锻炼，跑步现在干什么都可以自己来了，以前上床都上不去，现在一点问题都没有。

年轻人锻炼身体也会非常累，何况老人呢，所以我们一定要多注意老人家的身体状况，每天要有计划的锻炼，不能高兴了一下子跑一天半天的，累的第二天起不来了，这样不行，我们要有一个计划，明天就按照我们的计划进行，慢慢的增加计划任务，这样才能达到锻炼的目的。

计划要根据每个老人的身体条件进行定制，要在老人可以接受的范围之内，不要让老人家过于劳累，那样就适得其反了。

老年人身体本来就不好，缺乏营养，再加上我们天天锻炼，这样营养就更加透支了，每天多支出去好多体力，所以营养也要有机会的增加起来。

每天喝个牛奶多吃两个鸡蛋，跑步出了汗可以多喝一些排骨汤或者鲫鱼汤之类的，使老人有充分的营养可以支配，这样锻炼身体才有后劲，才可以改善老年人的体质。

还有要注意的是尽量少上下楼梯少登山，少做这样一直爬升或者下降的运动，因为这样对腿部非常不好

做点广播体操 伸伸腰

建议练习太极拳

问题分析：

您好，女性患者，主要的症状就是患有痛风，痛风的主要特点就是血尿酸增高合并痛风性关节炎或痛风结石等疾病。

意见建议：

痛风是一种嘌呤代谢障碍性疾病，治疗上可以主要是积极降尿酸治疗，饮食控制是最重要的，要低嘌呤，不能吃动物的内脏，海鲜等食物，也不能饮酒，降尿酸的药物有别嘌呤醇等，要根据面诊的医生使用。

风为嘌呤代谢紊乱所引起的疾病，本病分原发性和继发性两种，前者是由先天性嘌呤代谢紊乱所致，后者多由某些疾病和药物等引起的高尿酸血症所致，常因为外伤，感染，饮食，情绪激动而诱发。急性期有骤然在夜间发生但各关节剧痛，红肿热痛，一般一到两周症状会缓解，数月至数年后会复发，转入慢性期，会出现关节变形甚至畸形等症状

可以采用中医保守治疗方法，如针灸加艾灸，按疗程治疗效果明显，此外急性期患者应该注意卧床休息，抬高患肢，一般应休息之关节疼痛缓解72小时候方可恢复活动，平时应注意饮食，防止肥胖，避免摄入如肉类，家禽，动物内脏，鱼类，豆类等，不宜饮酒，浓茶或咖啡，若关节活动困难，应配合锻炼，在平时应注意关节的保暖