(1)一轴性关节
a、滑车关节(屈戍关节):关节头呈滑车状,关节窝正中生有矢状方向的嵴,与关节头的沟相对应。仅能沿水平冠状轴做屈、伸运动,手的指间关节属于此型。屈flexion时两骨互相靠拢,角度变小;伸(extension)时两骨离开,角度增大。有的滑车关节关节头的滑车两端大小不一,关节窝上的嵴呈螺旋线状,叫做蜗状(螺旋)关节,其运动轴为斜冠状轴,运动方向为从外下向内上的斜线,即屈时偏向内侧,伸时偏向外侧,肘关节属此类型。
b、车轴关节:关节头呈圆型面,关节窝常与韧带相连形成环形,形同车轴与轴承,环枢正中关节和桡尺近侧关节属之。它仅能循长轴(垂直轴)做旋转(回旋)运动,旋内medialrotation时骨的前面转向内侧,反之骨的前面转向外侧叫做旋外lateralrotation。在上肢手背转向前方叫旋前,反之手背转向后方恢复标准姿势时叫旋后。
(2)二轴性关节
a、椭圆关节:关节头为椭圆球面,关节窝为椭圆形凹面,如桡腕关节。此关节可沿水平冠状轴(长轴)做屈伸运动,又可沿水平矢状轴(短轴)做收展运动。内收adduction时向正中面靠拢,外展abduction时则远离正中面。此外,还可进行两轴交替的环转运动,即运动整体呈圆锥形轨迹。
b、鞍状关节:相对两骨的关节面都是马鞍形,二者互为关节头和关节窝,可沿水平冠状轴做屈伸运动和水平矢状轴做收展运动。
(3)多轴性关节
a、球窝关节:关节头为球面,关节窝为球形凹,可以通过球心设无数个轴(直径),因此能做任何方向的运动。一般以三个互相垂直的典型轴来理解它的运动,即沿水平冠状轴的屈伸活动,沿水平矢状轴的收展运动以及沿垂直轴的旋内旋外运动。一般的球窝关节的关节头大而关节窝浅(如肩关节),其运动幅度较大;如果关节窝深,包绕关节头的1/2以上时,则其运动度受限,叫做杵臼关节(如髋关节)。
b、平面关节:相对两骨的关节面接近于平面,实际可理解为巨大球体或球窝的一小部分,故也属多轴关节。但一般它们的关节囊坚固且紧张,只能做范围很小的微动。腕骨间、跗骨间和椎间关节属于此型。
此外,两个或两上以上结构独立的关节,运动时必须互相配合才能完成的,叫做联合关节,如两侧的下颌关节和椎间关节等。
按关节面的形状可分为
1、球窝关节
关节头呈球状,另一骨的关节面呈窝状,包裹着关节头的一部分。因此关节头与关节窝只是松弛地连接,能作屈、伸、内收、外展、环转和旋转运动,是活动性最大的一种关节结构。典型:髋关节。绕额状轴做屈伸运动,绕矢状轴做外展和内收,绕垂直轴做旋转。
2、平面关节
此关节活动的发生继发与其他活动。例如,当你屈曲和伸展肘关节时,没有引起其他的关节运动。然而,腕骨运动不能仅靠一个活动运行。腕骨运动,需要腕关节在屈曲和伸展或外展和内收的前提下进行。
3、椭圆关节
由两个分别是凸和凹的椭圆型关节面组成,可作前后和左右的运动。典型举例:手腕。手腕以额状轴为中心产生屈伸运动,以矢状轴为中心做尺、桡偏。
4、鞍状关节
两个关节面均呈马鞍型,彼此成十字形交叉接合,每一骨的关节面既是关节头,又是关节窝,可作屈、伸、内收、外展和环转动作,比椭圆型关节的活动能力大。
典型:大拇指关节。虽然大拇指能做屈、伸、内收、外展和旋转动作,但是与腕骨运动相似,旋转运动需继发于其他关节活动出现。如果在不屈曲和外展的前提下,你试着转动你的拇指,你发现无法做到。
当拇指内收的时候,请注意下拇指所指的方向;当外展和屈曲拇指时,所指方向大约改变了90度。这种旋转动作并不是主动的,而是关节的形状造成的。尽管大拇指关节不是一个真正的双轴关节因为旋转受限,但是因为主动运动还是绕两个轴发生,因此还是归位此类。
5、滑车(屈戌)关节
一骨凸起的部分嵌在另一骨凹陷的部分,只能作单一平面的屈、伸运动,仿如门铰的操作一样。肘关节中的肱尺关节就是一个很好的实例。
6、车轴关节
桡尺关节,展示了另一种类型的单轴运动—车轴关节。当前臂旋前旋后时,尺骨不动,桡骨头绕于尺骨产生活动。车轴运动其实就是以纵轴为中心在水平面上做运动。
参考资料:
——关节分类
——关节运动
从解剖学角度讲,肘是一个由单关节腔组成的单关节。然后,从生理学角度讲,肘包括两种截然不同的功能:
※屈伸运动:涉及2个关节,包括肱尺关节和肱桡关节。
※旋前旋后运动:涉及尺桡近侧关节。
《功能解剖学》读书笔记之1肘关节屈伸运动
肘关节是上肢的中间关节,形成第1节段(上臂)和第2节段(前臂)的机械性链接 。在肩关节的配合下,肘使前臂置于空间任意位置,也使前臂驱动其功能末端(手)按需远离身体。
屈肘是可取食物入口的基础 。前臂伸直并旋前(图2-1)可抓取食物,然后通过屈曲和旋后送食物入口。从这个角度来讲,肱二头肌可以被称为取食肌。
肘的屈曲是取食的必需动作 。如果肘关节在完全伸展或者半伸展位时被锁定,人将无法自我取食。
肘、上臂和前臂形成了一对 罗盘(图2-2) ,它使腕从W1移到非常接近肩(S)的W2位置,同时,肘关节能从E1屈曲至E2位置,以使手轻易地触碰到肩膀和嘴。
望远镜模型(图2-3) 代表另一种理论和想象的机械模式。在这种模式中,手不能接触到嘴,因为手和嘴之间可能的最近距离是节段L长度和铸件C长度之和,而铸件C是保持系统刚性所必须的。
因此,对肘关节而言,罗盘方案较望远镜方案更具逻辑性和合理性,提示前者更具生理上的可能。
关节一般由关节面、关节囊和关节腔三部分构成关节面是相邻两骨的接触面,其中一个略凸或呈球形,叫关节头;另一个略凹,叫关节窝关节面上覆盖着一层光滑的关节软骨,能缓和运动时的撞击关节囊由结缔组织构成,附着在关节面周围,包围着整个关节关节囊内层为滑膜层,能分泌滑液,减少摩擦;外层为纤维层,肥厚而坚韧关节囊外有韧带,可加强关节的稳固性关节腔是关节囊内两关节面之间的密封的窄腔,腔内含有少量滑液
关节主要有四种运动形式:
(1)旋转运动骨围绕垂直轴或它本身的纵轴旋转
(2)环转运动身体的某一部分以一定的关节为中心所做的圆周运动
(3)屈伸运动构成关节的两骨之间,角度减小叫屈,角度增大叫伸
(4)内收外展运动肢体向躯干靠拢叫内收,肢体离开躯干叫外展
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