手脚麻木，这会是哪些病症的前兆？

手脚麻木的致病因素，除了中毒、骨质增生压迫神经、外伤损害了神经、局部炎症肿块压迫神经以外，还要排查是否存在结缔组织病，建议做全面体检时，检查“ENA抗体谱”。风寒湿之邪侵入肌体引起骨痹，则表现为身体沉重乏力，甚至如风寒入骨；引起脉痹，则表现为血夜凝滞而不畅，筋脉容易瘀青和隆起；引起筋痹，则表现为关节屈伸不利，手脚不灵活；引起肌痹，则表现为肌肉麻木不仁。

手脚发生麻木其实是一种常见的现象，如果只是一个非常短暂的偶发的情况，那可能是局部的神经受到了刺激，如果是一个持续存在的经常发生的，这个时候就要到医院进行就诊来看。首先医生会给你进行一个查体引起手脚麻木的原因一般有以下几个方面，一是糖尿病，只要身体任何部分出现经常的麻木、酸痛、肿胀就要及时检查血糖，老年人尤其要注意。二是药物或化学制剂引起的麻木，在含有有毒物质的环境中待时间长了，也会出现手脚麻木。

颈椎病会导致手麻，而不会出现脚麻；腰椎间盘突出症会导脚麻，不会出现手麻。除非一个患者颈椎病腰椎病同时发病，这种麻木多伴随上肢和下肢症状，颈部和腰部也会有不适，麻木感觉多为一侧，双侧麻木程度也不会对称。一般情况下，身体之所以会出现手脚发麻的情况，主要是由于颈椎病、腰椎病、类风湿或相关的外伤或手术创伤，继而使得其感觉神经发生受损，最终导致患者出现有手脚发麻和木痛之感。除此之外，糖尿病、药物或化学制剂以及骨关节病等。

中医的调养，多从补养气血、调和营卫气血等方面去治疗，比较经典的配方，比如蠲痹汤、黄芪桂枝五物汤、当归四逆汤之类；这些方药加减调理，方中用药有诸多雷同之处，只是治疗的侧重点略有不同。

四肢疼痛

[概念]

四肢疼痛是指病人上肢或下肢，或上下肢筋脉、肌肉、关节疼痛的症状。

四肢疼痛最早见於《内经》，如"肢节痛"、"骨痛"、手臂痛"、"脚下痛"、"腰股痛"、"股、膝、髀、月+专、月+行足皆痛"等。《伤寒论》、《金匮要略》则载有"历节痛"、"四肢疼"、"骨节疼痛"。后世所称"痛风"、"风腰腿疼痛"、"风走注疼痛"、"肩臂痡"、"手指痛"、"大股痛"、"足痛"、"足跟痛"、"足心痛"、"腿痛"及山岳丘陵地带的"柳拐子病"均属四肢疼痛的病症范畴。

《内经》论述的痹证，如"行痹(风痹)"、"痛痹(寒痹)"、"著痹(湿痹)"、"热痹"、"筋痹"、"脉痹"、"肌痹"、"皮痹"、"骨痹"、"周痹"、"众痹"等亦是以四肢疼痛为主证的证候。

为便於临床辩证，本篇重点叙述四肢疼痛，肩痛、臂痛、腰脊痛、膝肿痛、足痛等另立条目讨论。

[鉴别]

常见证候

风邪阻络四肢疼痛:四肢关节走注疼痛，痛无定处，而以腑、肘、膝、踝等处为多见，关节屈伸不便，或兼见寒热表证，舌苔薄白或腻，脉多浮。属行痹。

寒邪阻络四肢疼痛:四肢关节冷痛，痛处不移，形寒肢冷，局部皮肤颜色不红，遇寒加重，得温痛减，舌苔白，脉弦紧。属痛痹。

湿邪阻络四肢疼痛:关节酸楚疼痛，重看不移，或肌肤麻木不仁，日久失治则肌肉顽硬，骨节变形，致成残废，苔白腻，脉濡缓。属著痹。

热邪阻络四肢疼痛:四肢关节疼痛，局部焮红肿胀，兼有发热、口渴、烦躁、舌红苔黄懆，脉数。

湿热阻络四肢疼痛:关节红肿，小便赤浊，四肢困重疼痛，脉滑或濡数，舌红苔黄腻，可伴有肌肤红色结节。

气血亏虚四肢疼痛:关节酸痛，劳累后加重，可见肌肉瘦削，面色苍白，唇甲淡白无华，少气懒言，神疲倦怠，眩晕，长风自汗，脉细弱，舌质淡，苔薄。兼挟瘀血则关节疼痛如锥刺，痛处不移，拒按，肌肤甲错，形体羸瘦或关节变形顽硬，舌质暗而有瘀点，苔薄腻，脉细涩。兼痰渭则肢臂疼痛，身体困重，首如裹，舌质胖，苔白腻，脉弦滑。

肝肾亏虚四肢疼痛:筋骨弛缓或拘急、酸痛，头目眩晕，爪甲枯脆，腰膝酸软，耳鸣失聪，齿摇发脱，阳萎遗泄，尺脉弦细沉弱，偏阴虚则四肢关节热痛喜凉，骨痛夜甚，颧红唇赤，舌质鲜红少苔，或红绛少津。偏阳虚则兼见两足浮肿无力，大便溏泄，小溲清长，手足不温。

告诉我你弟属于哪种情况，我可以告诉你们详细治疗方法；

原标题：中医指南

骨关节病重在祛寒湿

郭韧

骨关节的 健康 关系着运动功能，很多人因为意外或重体力活动容易引发骨关节病，给生活带来不便和困扰。这里给大家介绍三种常见骨关节病的中医疗法。

肩周炎 中医也叫“漏肩风”“肩凝症”，表现为肩周疼痛，伴有肩关节活动受限。此病由于过度劳累，或年老体衰，肝肾气血虚损，加上风寒湿等邪气乘虚侵袭肩部经脉所致，中医以补气血、益肝肾、温经络、祛风湿为治疗法则，多以针灸、针刀配合局部理疗的综合治疗手段为主。早期（1月内）不宜锻炼，需减轻持重；粘连期（3-6个月）需配合自主练功活动如“手指爬墙”“叉手托上”“体后拉手”等动作；缓解期（6个月后）锻炼需注意保暖，活动适量适度。

膝骨性关节炎 中医称“膝痹病”“骨痹”“筋痹”，表现为膝关节疼痛、肿胀、屈伸不利、活动受限等，多由膝病久病不愈，再加上过度负重，或局部损伤、久居寒冷潮湿之地，风寒湿邪侵入筋骨，使得气血津液瘀滞，筋骨失于温煦濡养所致。这种情况，治疗当补益肝肾、强筋壮骨，多以中药内服外敷、熏蒸、针灸、推拿等多种方法综合治疗。阳陵泉是八会穴中筋之会穴，又是胆经合穴，艾灸此处能有效缓解由寒湿、肾阳虚等引起的病证，但阴虚实热或皮肤破损感染或膝红肿热痛禁用灸法，可改为按揉。适当锻炼，活动宜缓慢，避免半蹲位，注意保暖。

风湿性筋骨痛 此病表现为腰背及四肢关节、肌肉、筋骨的酸痛、麻木、屈伸不利，甚或关节肿大灼热。《杂病源流犀烛》载“痹者，闭也，三气杂至，壅蔽经络，血气不行，不能随时祛散，故久而为痹”，当风、寒、湿、热等外邪侵袭人体时，会闭阻经络，使气血运行不畅，诱发风湿性筋骨痛。治疗以温经散寒、祛风除湿为主，针灸配合中药内服。行痹（疼痛游走不定）、热痹（发红、肿胀、发热、疼痛）以针灸为主；痛痹（关节重着疼痛，在寒冷的环境加重）多艾灸，症状较重可用隔姜灸；着痹（遇湿加重，表现肢体疼痛酸困、病处不移）针灸并施，并配合拔罐等疗法；无明显活动受限者，日常经常做八段锦活络筋骨，生活起居应避免潮湿寒冷及劳累。

输刺

方法

输刺法的特点是直进针、直出针，深刺至骨骼，以治疗骨的疾患为主。因肾主骨，故与肾相应。

临床应用

主要用于治疗骨痹、骨刺、软骨炎、骨蒸、骨软等。

合谷刺

方法

合谷刺法是在肌肉丰满处进针后，先将针直刺入深处，然后退至浅层，依次分别再向两旁针刺，使针痕成鸡爪形;也有取三根针，一针向下刺，另两根针交叉刺入两侧，成鸡爪形，同时留针。因这种刺法的针向三方面而行，有合分肉溪谷间的邪气一并泻之的作用，故称合谷刺。本法刺分肉之间，脾主肌肉，故与脾相应。

临床应用

合谷刺主要治疗肌肉疾患，如肌肉痹痛、痉挛、强硬。

关刺

方法

关刺法操作要求是“直刺左右尽筋上，以取筋痹，慎无出血。因多取关节附近肌腱的穴位直刺之，故称关刺。由于直刺于筋，进针深，所以针刺时要慎重勿使出血。肝主筋，主刺主治筋病，故与肝相应。

临床应用

主要用于治疗筋痹、关节酸痛、屈伸不利等。

豹文刺

方法

豹文刺法是以穴位为中心，在经穴周围数针齐下散刺之意，刺时要使其入于脉络而出针后见血，因刺后出血点多如豹文，故称豹文刺。本法与九刺中的络刺，十二刺中的赞刺同属浅刺放血的方法。因心主血脉，豹文刺可泻经络之血，故与心相应。

临床应用

主要用于宣散血络壅滞之邪，治疗心经积热，诸疮肿毒，麻木不仁等证。

半刺

方法

半刺的操作是“浅内而疾发针，无针伤肉，如拔毛状，以取皮气。即浅刺于皮肤，刺得浅，出针快，如拔毫毛的一种刺法，主要作用是宣散浅表邪气。因肺主皮毛，故半刺与肺相应。

临床应用

主治风寒束表、发热咳嗽、喘息等肺脏疾患及某些皮肤病，小儿腹泻、消化不良等证。

四肢疼痛是指病人上肢或下肢，或上下肢筋脉、肌肉、关节疼痛的症状。有的表现四肢同时肿胀;有的仅见上肢或下肢，或偏于一侧。

四肢疼痛最早见于《内经》，如"肢节痛"、"骨痛"、手臂痛"、"脚下痛"、"腰股痛"、"股、膝、髀、月+端、月+行足皆痛"等。《伤寒论》、《金匮要略》则载有"历节痛"、"四肢疼"、"骨节疼痛"。后世所称"痛风"、"风腰腿疼痛"、"风走注疼痛"、"肩臂痡"、"手指痛"、"大股痛"、"足痛"、"足跟痛"、"足心痛"、"腿痛"及山岳丘陵地带的"柳拐子病"均属四肢疼痛的病症范畴。

《内经》论述的痹证，如"行痹(风痹)"、"痛痹(寒痹)"、"着痹(湿痹)"、"热痹"、"筋痹"、"脉痹"、"肌痹"、"皮痹"、"骨痹"、"周痹"、"众痹"等亦是以四肢疼痛为主证的证候。

为便于临床辩证，本篇重点叙述四肢疼痛，肩痛、臂痛、腰脊痛、膝肿痛、足痛等另立条目讨论。

[鉴别]

常见证候

风邪阻络四肢疼痛:四肢关节走注疼痛，痛无定处，而以腑、肘、膝、踝等处为多见，关节屈伸不便，或兼见寒热表证，舌苔薄白或腻，脉多浮。属行痹。

寒邪阻络四肢疼痛:四肢关节冷痛，痛处不移，形寒肢冷，局部皮肤颜色不红，遇寒加重，得温痛减，舌苔白，脉弦紧。属痛痹。

湿邪阻络四肢疼痛:关节酸楚疼痛，重看不移，或肌肤麻木不仁，日久失治则肌肉顽硬，骨节变形，致成残废，苔白腻，脉濡缓。属着痹。

热邪阻络四肢疼痛:四肢关节疼痛，局部焮红肿胀，兼有发热、口渴、烦躁、舌红苔黄懆，脉数。

湿热阻络四肢疼痛:关节红肿，小便赤浊，四肢困重疼痛，脉滑或濡数，舌红苔黄腻，可伴有肌肤红色结节。

气血亏虚四肢疼痛:关节酸痛，劳累后加重，可见肌肉瘦削，面色苍白，唇甲淡白无华，少气懒言，神疲倦怠，眩晕，长风自汗，脉细弱，舌质淡，苔薄。兼挟瘀血则关节疼痛如锥刺，痛处不移，拒按，肌肤甲错，形体羸瘦或关节变形顽硬，舌质暗而有瘀点，苔薄腻，脉细涩。兼痰渭则肢臂疼痛，身体困重，首如裹，舌质胖，苔白腻，脉弦滑。

肝肾亏虚四肢疼痛:筋骨弛缓或拘急、酸痛，头目眩晕，爪甲枯脆，腰膝酸软，耳鸣失聪，齿摇发脱，阳萎遗泄，尺脉弦细沉弱，偏阴虚则四肢关节热痛喜凉，骨痛夜甚，颧红唇赤，舌质鲜红少苔，或红绛少津。偏阳虚则兼见两足浮肿无力，大便溏泄，小溲清长，手足不温。

鉴别分析

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 风寒湿邪入侵于筋所致的痹证·筋痹 41 病因病机 42 症状 43 治疗 5 肝痹·筋痹 51 病因病机 52 症状 53 治疗 6 风痹·筋痹 61 病因病机 62 症状及治疗 7 参考资料 附： 1 治疗筋痹的穴位 2 治疗筋痹的方剂 3 治疗筋痹的中成药 4 筋痹相关药物 5 古籍中的筋痹 1 拼音

jīn bì

2 英文参考

muscular rheumati [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

tendon bi [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2010）]

3 概述

筋痹：1风寒湿邪入侵于筋所致的痹证；2肝痹；3风痹。

4 风寒湿邪入侵于筋所致的痹证·筋痹

筋痹（muscular rheumati [1]、tendon bi[2]）为病证名[3]。是指以四肢筋脉肿胀、疼痛，渐至肌肉、关节肿胀，皮色暗红，屈伸不利为主要表现的痹病[2][1]。

41 病因病机

风寒湿邪入侵于筋所致的痹证[3]。

《黄帝内经素问·四时刺逆从论》：“少阳有余，病筋痹，胁满。”

《圣济总录》卷二十：“《内经》曰：风寒湿三气杂至，合而为痹。又曰：以春遇此者为筋痹。其状拘急，屈而不伸是也。”

42 症状

《黄帝内经素问·长刺节论》：“病在筋，筋挛节痛，不可以行，名曰筋痹。”

43 治疗

治宜舒筋养血，参以祛邪，用羚羊角散、天麻丸等方[3]。

5 肝痹·筋痹

筋痹为病证名[3]。指肝痹[3]。见秦景明《症因脉治》卷三。由筋痹发展而成。亦有称为筋痹者[4]。

51 病因病机

《圣济总录·诸痹》：“肝痹。……肝之合，筋也。故筋痹不已，复感于邪，则舍于肝也。”

肝痹亦可由肺痹传变而来[4]。

52 症状

《黄帝内经素问·痹论》：“肝痹者，夜卧则惊，多饮数小便，上为引如怀。”

《症因脉治·肝痹》：“肝痹之证，即筋痹也。夜卧则惊，多饮数小便，腹大如怀物，左胁凝结作痛。”

53 治疗

可用薏仁汤，人参散，萆薢丸，补肝汤，泻青丸，柴胡疏肝散，逍遥散等方[4]。

《黄帝内经素问·玉机真藏论》：“今风寒客于人，使人毫毛毕直，皮肤闭而为热，当是之时，可汗而发也；或痹不仁肿痛，当是之时，可汤熨及火灸刺而去之；弗治，病人舍于肺，名曰肺痹，发咳上气；弗治，肺即传而行之肝，病名曰肝痹，一名曰厥，胁痛出食，当是之时，可按若刺耳。”

6 风痹·筋痹

筋痹为病证名[3]。指风痹[3]。见《黄帝内经灵枢·寿天刚柔》。又名行痹[5]。

61 病因病机

《证治汇补》：“筋痹即风痹也。游行不定，上下左右，随其虚邪，与血气相搏，聚于关节，或赤或肿，筋脉弛纵。”

《黄帝内经素问·痹论》：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹。”

《证治准绳·杂病》：“风痹者，游行上下，随其虚邪与血气相搏，聚于关节，筋脉弛纵而不收。”

62 症状及治疗

《症因脉治》卷三：“风痹之症，走注疼痛，上下左右，行而不定，故名行痹。……风痹之治：风寒攻痛，防风汤；表里有邪者，防风通圣散、和血散痛汤、大秦艽汤；风热痛者，四物二妙丸；风湿之邪，苍防二妙汤。”亦可用虎骨散加减[5]。

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