致敬急 40岁男 痰多清白三年多 浑身肌肉筋腱紧绷疼痛 已有屈伸不利现象 胃不好 浑身四肢遇寒特凉 头昏沉

致敬急 40岁男 痰多清白三年多 浑身肌肉筋腱紧绷疼痛 已有屈伸不利现象 胃不好 浑身四肢遇寒特凉 头昏沉,第1张

从以上症状来分析,不是单纯的几种病症,而是阳虚寒冷体质发展到比较严重程度,需要综合调养。

1、食补;“寒则温之”如山药、胡罗卜、羊肉等。

2、适当体育锻炼:慢走、打太极拳等。

3、按摩:肚脐下约二指宽的气海穴,用食指和中指每天按摩1次,每次1~3分钟。

1、健忘心悸。心主血脉,又主管人的精神活动,心的气血不足则心神失养,所以常表现为心慌气短、健忘。

2、视物昏花。“肝开窍于目”,眼睛干涩昏花、视物功能下降,多与肝的气血不足有关。

3、面色萎黄。脾胃是气血生化之源,脾胃虚弱则气血不足,面色萎黄无光泽,易感到浑身倦怠乏力,少气懒言。

4、皮肤粗糙。气血对人体的肌肤有重要的营养和滋润作用。气血不足则肌肤有失濡养,表现为皮肤干燥、粗糙、发暗、发黄或没有光泽,甚至长斑。

5、头发干枯。“发为血之余”,意思是说头发的生长依赖血的滋养,而“血”的上行又赖于“气”的推动,因此气血不足时头发干枯会没有光泽。

6、手足麻木。肝藏血,可以滋养人体的筋膜,使之活动自如。如果肝的气血不足,则手足麻木、屈伸不利,甚至痉挛。另外,指甲和趾甲也是筋延伸到体表的部分,所以肝的气血不足,还会表现为爪甲脆薄、颜色浅淡、变形脆裂等。

7、失眠多梦。心肝气血不足,则心不能藏神、肝不能藏魂,常常表现为入睡困难,易惊易醒或多梦。

8、月经量少。女子的月经与气血的关系尤为密切,如果气血不足,常会出现月经量减少,甚至月经停闭。

9、头晕耳鸣。大脑的功能需依赖气血的充养,且精血、精气之间可以互生互化。若气血不足,不能上充头目,或致肾精亏虚,可见头晕耳鸣。

10、疲倦无力。“气”为人体脏腑的机能活动提供动力,气的充足可以使人保持活力;“血”为肌肉筋脉提供营养的物质。脾虚则气血生化不足,故疲倦无力。

那是因为他们不了解

痛风在我国的患病率为3%左右,呈上升趋势;患者平均年龄为45岁左右,呈年轻化趋势;男女比例约为9:1;超过50%的患者为超重或肥胖。男性患者发病主要诱因为:饮酒(26%)、高嘌呤饮食(23%)、剧烈运动(6%)等;女性患者发病主要诱因为:高嘌呤饮食(17%)、突然受冷(11%)、剧烈运动(10%)。

西医阐述

痛风由单钠尿酸盐沉积晶体所致的关节病,与嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少所致的高尿酸血症相关。至于人体为何出现嘌呤代谢紊乱、高尿酸血症,西医尚无法解释,所以亦无法治愈。

西医认定与遗传相关,但这无法解释我国是在2000年后、日本是在1980年后痛风患病率大幅提升的现象。

症状

以大趾、跖趾关节、足背、足跟、踝、指、腕等小关节肿胀,剧痛甚至痛不可忍,屈伸不利,反复发作,关节畸形等为主要症状。亦称痛痹、历节、白虎历节、风痹、白虎风。

病因病机

或因身大热,又突受风、或寒、或湿,热血得寒,凝涩于四肢经络所致;

或因饮食不节,过食生冷、膏粱厚味、暴饮暴食,劳伤脾胃;或因思虑伤脾;或因情志不遂,肝郁犯脾;气血亏损,湿痰阴火,流滞四肢经络所致;

或因风、寒、湿气,乘虚袭于经络,而致气血凝滞于四肢经络。

综上所述,现代人痛风发病率逐年提升的原因,包括:

炎热夏季,浑身热汗由室外进入低温空调房;

严寒冬季,衣衫单薄由高温空调房出到室外寒湿环境;

吃着火锅浑身冒汗,吹着低温空调;

食用冰镇啤酒、饮料、水果;

一年四季过食水果;

冬春季节,饮用常温矿泉水;

以上都是在生活水平提升后,人们养成的饮食、生活弊习。

中医辨证

湿热蕴结证:下肢小关节猝然红肿热痛、拒按,触之局部灼热,得凉则舒,伴发热口渴,心烦不安,尿黄,舌红,苔黄腻,脉滑数;

瘀热阻滞证:关节红肿刺痛,局部肿胀变形,屈伸不利,肌肤色紫暗,按之稍硬,病灶周围或有块瘰硬结,伴肌肤干燥,皮色暗黧,舌紫暗或有瘀斑,苔薄黄,脉细涩或沉弦;

痰浊阻滞证:关节肿胀,甚则关节周围漫肿,局部酸麻疼痛,或块瘰硬结不红,伴头晕目眩,面浮足肿,胸脘痞闷,舌胖质暗,苔白腻,脉缓或弦滑;

肝肾阴虚证:病久屡发,关节痛如被杖,局部关节变形,昼轻夜重,伴肌肤麻木不仁,步履艰难,筋脉拘急,屈伸不利,头晕耳鸣,颧红口干,舌红,少苔,脉弦细或细数。

治疗方案

湿热蕴结证:治宜清热利湿,消肿通络,参考方剂:二妙丸、三妙丸、四妙丸、犀角汤、当归拈痛汤等加减;

瘀热阻滞证:治宜活血消肿,清热凉血,参考方剂:加味四物汤、犀角汤等加减;

痰浊阻滞证:治宜健脾利湿,消肿利尿,参考方剂:除湿蠲痹汤、仓公当归汤、桂枝芍药知母汤等加减;

肝肾阴虚证:治宜滋补肝肾,养血舒筋,参考方剂:天麻丸、左归饮、六味地黄丸、乌鸡白凤丸等加减。

古人阐述

《格致余论·痛风论》:“彼痛风者,大率因血受热,已自沸腾,其后或涉冷水,或立湿地,或扇取凉,或卧当风,寒凉外搏,热血得寒,汗浊凝涩,所以作痛,夜则痛甚,行于阴也。”

《医学准绳六要》:“痛风,即《黄帝内经素问》痛痹……古云三气合而为痹。今人多内伤,气血亏损,湿痰阴火,流滞经络,或在四肢,或客腰背,痛不可当,一名白虎历节风是也。”

《张氏医通·痛风》:“痛风一证,《黄帝内经灵枢》谓之贼风,《黄帝内经素问》谓之痹,《金匮要略方论》名曰历节,后世更名白虎历节。多因风寒湿气,乘虚袭于经络,气血凝滞所致。”

《太平圣惠方·卷二十二》:“夫白虎风病者,是风寒暑湿之毒,因虚所起,将摄失理,受此风邪,经脉结滞,血气不行,畜于骨节之间,或在四肢,肉色不变,其疾昼静而夜发,即彻骨髓酸疼,其痛如虎之啮,故名曰白虎风病也。”

《圣济总录·卷十》:“历节风者,由血气衰弱,为风寒所侵,血气凝涩,不得流通关节,诸筋无以滋养,真邪相薄,所历之节,悉皆疼痛,故为历节风也。痛甚则使人短气汗出,肢节不可屈伸。”

《诸病源候论·风病诸候》:“历节风之状,短气自汗出,历节疼痛不可忍,屈伸不得是也。”

《医略六书·痛风》:“轻则骨节疼痛,走注四肢,难以转侧,肢节或红或肿;甚则遍体瘰块,或肿如匏,或痛如掣,昼静夜剧。”

《丹溪心法》:“痛风,四肢百节走痛是也。他方谓之白虎历节风证。”

中医治疗膝骨关节炎分为五大症型:

第一型,气滞血瘀型。

这一型骨性关节炎的主要症状就是膝关节疼痛如刺或者是胀痛,休息时疼痛不减,关节屈伸不利。

次要症状是指面色晦暗,如果看您的舌苔和脉相,会有舌质暗紫或者瘀斑,脉往往出现沉涩的现象。

推荐的经典方剂是“血府逐瘀汤”,本方出自清朝王清任编写的经典中医名著《医林改错》。方药组成有以下几种:桃仁,红花,当归,生地,桔梗,枳壳,赤芍,柴胡,牛膝,川芎,甘草。这个方子可以达到很好的活血化瘀,通络止痛的效果,在临床中也被我们广泛使用,疗效显著。

第二型,湿热痹阻型。

这些患者的主要症状是关节红肿热痛,触之硕热,关节屈伸不利。

次要症状往往会出现发热、口渴,并且不想喝水,烦闷不安的现象。舌苔和脉象,舌质红,苔黄腻,脉濡数或滑数。

推荐经典方剂“四妙丸”,本方也出自于清朝张秉承编著的经典中医名著《成方便读》。

方药组成:黄柏,苍术,薏苡仁,牛膝。这个方剂能够很好地达到清热祛湿,通络止痛的效果。

第三型,寒湿痹阻型。

这一型在我们临床中非常常见,如果您的膝关节经常感到发冷,怕凉,往往属于这一型。

这一型的主要症状就是关节疼痛比较重,并且遇冷加剧,如果暖和一点会减轻,并且膝关节往往屈伸不利,同时往往伴有腰身重痛等症状。

查舌苔,会发现舌质淡,苔白腻,脉濡缓。

推荐经典方剂《蠲痹汤》,本方出自清朝程国鹏编著的经典中医名著《医学心悟》。

汤药的组成:羌活,独活,秦九,黄芪,川芎,桂枝,海风藤,当归,桑枝,赤芍等。该方剂能够达到很好的温经散寒,养血通脉的效果。

第四型,肝肾亏虚型。

这型在临床中也非常的常见,因为我们中医讲,肝主筋,肾主骨,脾主肉,心主脉,肺主皮毛,所以从根上来说,基本上所有的膝骨关节炎都是与年龄增加,肝肾亏虚,筋骨失养有一定的关系。

这一型的主要症状往往是关节隐隐的作痛,同时伴有腰膝无力,酸软不适,遇劳更甚的现象。看舌苔,会发现舌质红,少苔,脉沉细无力。

推荐经典方剂,偏阴虚者,我们可以选用《左归丸》,如果偏阳虚者,可以选用《右归丸》。这两个方剂均出自于明朝张景岳编著的经典中医名著《景岳全书》。

方药的组成:左归丸:熟地,山药,枸杞,山茱萸,川牛膝等。

右归丸:熟地,山药,山茱萸,枸杞,鹿角胶等。无论是左归丸还是右归丸,都能够达到很好的滋补肝肾的效果。

第五型,气血虚弱型。

这一型的主要症状往往是膝关节酸痛不适,并且往往伴有倦怠乏力,不耐久行,头晕目眩,心悸气短,面色少华等情况。

观察舌苔和脉象,会发现舌质淡,苔薄白,脉细弱。

推荐经典方剂《八珍汤》,本方出自于元朝朱丹溪编著的经典中医名著《丹溪心法》。

方药的组成:人参,白术,茯苓,当归,川芎,白芍药,熟地黄,炙甘草,生姜,大枣。以上药物可以达到很好的补气养血,改善膝关节疼痛的症状。

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