病人出现手指弯曲不能伸直的现象,导致的原因主要是病人的伸指肌腱部位由于着凉,或者是受到外力刺激,损伤手指部位的伸指肌腱产生局部的疼痛、肿胀,由于疼痛限制,会出现手指不能够伸直的表现。可以及时的外敷活血止痛膏、金黄膏,或者口服舒筋活血片、云南白药,病人的手指不能伸直现象会逐渐得到缓解。另外,病人患有手指部位的指间软骨炎或者是骨性关节炎,同样会产生这种表现,而且在病人手指弯曲时还会出现弹响等现象,可以拍摄局部的X光片,能够做出明确诊断。此外,如果病人患有手指部位的筋膜炎,也会产生疼痛,限制病人手指的屈伸活动。
「屈肌或伸肌肌腱之腱鞘炎」又称「扳机指」,好发于经常需使用手指工作的中年人,大姆指和中指最常见,女性多于男性。
伸张手指时会有困难,经超音波检查,诊断为右手拇指「扳机指」,因怀疑其症状为工作引起,至职业医学科门诊就医,经工作现场评估何**工作中多数时间需要右手拇指及四只手指一起握持,施力固定电动马达,其酸痛僵硬问题为工作后才发生,考量其工作性质和排除其过去无手部外伤情形,故认定其疾病为工作因素导致之职业病,后续顺利申请到劳保职业伤病相关给付。
「屈肌或伸肌肌腱之腱鞘炎」又称「扳机指」,好发于经常需使用手指工作的中年人,大姆指和中指最常见,女性多于男性。其因患者发病部位手指无法顺利伸直和屈曲,需由另一只手协助扳动,动作犹如扳枪机且会发出弹响声故得其名。板机指的检查方法,是在手掌及手指交处的筋结突出,按下去时酸痛异常。
缓解4方法 1冰敷 冰敷是简单有效的方式,可将冰块入冰敷袋或以毛巾包裹着,放置于掌指关节的韧带发炎处,每小时可以冰敷约10到15分钟,如疼痛与肿胀的情形有逐渐好转,可减少冰敷的频率。
2以按压取代推拿 急性期时病灶处微红热,或疼痛部位肿胀刺痛,治疗使用通络袪瘀、清热止痛的中药。以按压代替推拿,针对痛点「加压—放松」,按压10至20秒。若按压后反而疼痛加重,还是建议以休息为主。
3伸展手指 可在伸展手指前先把手掌泡在热水中约10到15分钟,以舒缓韧带的张力与疼痛。伸展手指时可以把手掌放在桌上,并借由把力量施放在桌上来缓慢地伸展手指,每次伸展建议持续至少30秒,每天可以重复30至50次。
4麻醉手术 若症状持续,可在手掌远端的滑车处局部注射类固醇。若症状仍然无法改善,最后一步为手术治疗,局部麻醉下,以小剪刀或18号针头,将肥厚的滑车剪开、放松,屈指肌腱就不会被卡住,病人手指在手术后可马上活动,板机指就不会再发生了。
冰敷与伸展手指虽然是在家里就能自己完成的简单舒缓方式,但比较适合在症状发生初期的时候使用,若自行冰敷与伸展手指后仍未能缓解扳机指的症状,建议寻找医疗院所进行治疗。
案例简要
王某,女,45岁,在农贸市场做蔬果生意。手指肿痛反复发作。最近一周疼痛明显,抚触皮肤未扪及增生组织,影响了日常工作生活。
专家推荐
一、伸筋草茶
组成伸筋草10克
制法将伸筋草置于干净杯中,用沸水冲泡。
用法代茶饮。每日1次,7次为1个疗程。
功效祛风散寒,除湿消肿,舒筋活络。
适用人群手指肿痛反复发作患者。
专家提示伸筋草具有祛风散寒,除湿消肿,舒筋活络的功效,用于风寒湿痹,筋脉拘挛疼痈,跌打扭伤肿痛等疾病。《生草药性备要》记载:“伸筋草……消肿,除风湿……舒筋活络。其根治气结疼痛,损伤,金疮内伤,去痰止咳。”
二、桑枝凤爪汤
组成鲜凤爪500克 桑枝10克
制法凤爪洗净,与桑枝共同放入锅中,加入适量清水大火煮沸,加入适量醋、料酒、花椒、大料等调味,后换小火熬1小时左右,出锅前放入适量盐调味。
功效祛风湿,利关节止痛。
适用人群手指肿痛患者。
专家提示桑枝具有祛风湿,利关节止痛的功效。《本草备要》:“利关节,养津液,行水祛风。”对手指肿痛有较好的疗效。凤爪为血肉有情之品,可补益气血,对气血亏虚导致的手指肿痛有很好的效果。
小贴士
如何冲泡药茶?
在人们的日常生活中,经常有人使用中药材泡水饮用。使用中药泡茶即 “中药代茶饮”。其对于人体日常保健有不错的功效,而且免了煎熬中药的麻烦,那么,应该如何冲泡药茶更好呢?首先,应用沸水冲泡,温服。其次,应用选用适宜的器具,其中以陶瓷、砂质、玻璃的茶壶为好。此外,带盖的保温杯也是不错的选择,忌用金属器皿。第三,沸水冲泡后宜盖盖儿闷3 8分钟,以更好的促进药力析出。
如何挑选凤爪?
凤爪即鸡爪,为人们日常生活中常用的一种食材。那么,应该如何选购鸡爪呢?首先,应选用肉皮色泽略白且富有光泽,鸡爪表面没有残留的**硬皮。其次,用手接触感觉鸡爪质地紧密且富有弹性,表面微干或略显湿润,且不粘手。若鸡爪色泽暗,表面发黏,说明鸡爪存放时间过久,此类鸡爪不宜选购。
延伸科普
手指肿痛,多见于腱鞘炎、骨关节炎等疾病。
腱鞘是指套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管,具有保护、固定、润滑肌腱,使其免受摩擦或压迫的作用。若肌腱长期过度摩擦,会造成肌腱和腱鞘的损伤性炎症,引起手指肿胀,手指屈伸受限,伴有弹响,称为指屈肌腱鞘炎,俗称“扳机指”。手指骨关节炎,是一种以手指关节肿痛为主要临床表现的慢性疾病。若不及时治疗,有可能造成指关节永久性活动障碍。故一旦出现手指肿痛,应及时治疗。
从经脉循行方面来看,手部循行经络主要有手太阴肺经、手厥阴心包经、手少阴心经,手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经等六经。手指肿痛主要由经络不通、气血不荣导致,故常应用活血化瘀、舒筋通络、荣养气血的药物。
在治疗过程中,要避免手指挫伤及长期劳损,避免风、寒、湿等邪气侵袭。同时应注意排除风湿、营养不良等慢性病。
随访
患者十分苦恼,向我咨询,经过问诊查体,我建议其选择上述方式食疗,过了一个月,疼痛减轻,王女士非常高兴,打来电话告知。
这是腱鞘炎。
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有些肌腱的外边包着一层由纤维组织构成的套子,称为腱鞘。它的功能是便于肌腱的滑动和使手指正常地屈伸。
手在活动时,肌腱即在腱鞘内滑动,部分腱鞘即因这种摩擦而逐渐增厚,狭窄、结果该肌腱运动就发生障碍,局部也产生疼痛。这种情况称为腱鞘炎,又叫狭窄性腱鞘炎。
腱鞘增厚和狭窄最常见的部位是各指屈肌腱鞘的起端,即相当于远侧掌纹处,以及位于桡骨茎突处的腱鞘。发生在前述部位者,称屈肌腱鞘炎,发生在后述部位者,称为桡骨茎突腱鞘炎。两者都常见。
屈肌腱腱鞘炎,最常见于拇、食、中三指的屈肌腱腱鞘,发生在无多指、小指者较少。发病后患者感到:
①患指屈伸障碍,尤以晨间为明显,多活动患指即好转。②局部有压痛和硬结,按压患指的掌指关节屈面时,即产生压痛,并可扪及硬结。硬结就是健鞘增厚的部分。③严重时可产生弹响,即当患指活动时,肌位通过狭窄部位的腱鞘而发出“咯喀”声。这种情况的腱鞘炎,又名“弹响指”。当手扪及硬结处,活动患指,这 种弹响感觉更为清楚,有时并能看到患指有弹跳现象。有的患指屈而不能伸或伸而不能屈,需用住手帮助才能屈伸运动,这种情况称闭锁现象。
桡骨茎突腱鞘炎,在腕部的桡侧(即大拇指一侧)有一个骨性隆起,称为桡骨茎突。其上有一个腱鞘,鞘内有两根肌腱(拇短伸肌腱与拇长展肌腱)通过。由于拇指和腕部活动较多,该处腱鞘也常发炎;即称为桡骨茎突腱鞘炎。
发病后患者感到:
①在桡骨茎突处有疼痛和肿胀。
②拇指活动不便,以晨间为明显,偶尔有弹响。检查时桡骨茎突处压痛明显,有时可扪及硬结,叫患者握拳拇指屈于手掌内,然后将拳被动地向小指侧倾斜,若在绕骨茎突处产生疼痛,表示有腱鞘炎存在。
本病的治疗方法为腱鞘内注射醋酸氢化可的松或确炎舒松,每周1次,为减少注射时疼痛,可与1% 普鲁卡因或盐酸利多卡因混合后注射。一般注射4~6次即可洽愈。对早期腱鞘炎效果甚好。也可采用针刺、推拿、中草药和患手制动,都有一定疗效。如经上述治疗无效时,可采用手术治疗,即在无菌条件下,将狭窄的腱鞘切开,称健鞘切开术。手术效果很好,不易复发。
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我和你情况一样的、以前我的手也蛮好看的,但是到了后来我开始扳手指,哥哥跟我说过这样会把手指变粗很难看,可是我不听,现在手指变得又粗还有很多皱纹,55555好后悔啊!
告诉你一个我用过的方法:
手指关节变细:我是用一只手的大拇指去揉另一只手的每个手指的关节,
然后适当的活动手指,比如屈指啊、弹琴啊什么的,或者从指根两侧往上按摩,
就是像硬往上拽似的,但千万别太用力啊!
手上的细纹:就用白醋或者淘米水洗手,多抹一点护手霜,然后洗手的时候不要用肥皂了。
祝你早日手指变回去哦~
什么是腱鞘炎,常易发生于哪些部位
腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管,是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱,两层之间有一空腔即滑液腔,内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴,外层衬于腱纤维鞘里面,共同与骨面愈合,具有固定、保护和润滑肌腱,使其免受摩擦或压迫的作用。
腱鞘位于手和足部的关节附近、肌肉长腱的周围。由于这些部位活动频繁,损伤机会多,倘若不注意,长期的摩擦、慢性劳损或寒冷等刺激,可使肌腱与腱鞘发生无菌性炎性反应,局部出现渗出、水肿。久之腱鞘机化,鞘壁肥厚,管腔狭窄,肌腱在腱鞘内活动受限而引起临床症状(疼痛和功能障碍)的即为腱鞘炎。
腱鞘炎常发生的部位是桡骨茎突处、屈指肌腱处、桡侧伸腕肌腱处(腕关节背侧及腕骨上等)、肱二头肌长头肌腱处等。
腱鞘炎如何分型
腱鞘炎是一种很常见的疾病,实质上它是腱鞘与肌腱共同的炎症。腱鞘炎共有以下5种类型,其中后两种比较少见。
(1)狭窄性腱鞘炎:多发生在拇短伸肌和拇长展肌腱鞘,称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,发生在拇指或手指的指屈肌腱称为“扳机指”。虽然腱鞘滑膜分泌滑液润滑腱鞘,但某些特殊的动作反复地摩擦是不可避免的,如木工、举重工、餐厅服务员、手工操作者等。由于上述腱鞘起着滑车的作用,摩擦最大,最易受损,表现为腱鞘的增厚,影响肌腱的正常活动。狭窄性腱鞘炎也可能是某些静止型或亚临床型胶原疾病的结果。
(2)急性纤维性腱鞘炎:也称为摩擦音滑膜炎。病变的部位是在滑膜周围的结缔组织中,可见水肿、充血、白细胞与浆细胞浸润。本病的特点为有一种柔软的摩擦音,这是由于结缔组织的原纤维在水肿的肌腱周围摩擦引起的。最常见的部位是腕上部,特点是桡侧腕伸长短肌腱与拇长展肌、拇短伸肌的肌腹处最易产生,也称捻发音腱鞘炎。
(3)急性浆液性腱鞘炎:也叫风湿性腱鞘炎,是全身性风湿的一部分,为急性风湿热的一种反应。患者有高热,关节痛、肿、积液,其中最主要的病变为风湿性心肌炎。退热后则腱鞘的浆液渗出吸收,腱鞘炎自愈。
(4)急性化脓性腱鞘炎:常发生在外伤以后,特别是穿刺伤,多发生在腕和手指的屈肌腱。感染的早期是腱鞘的滑膜炎,接着肌腱失去光泽,变成灰色或绿色,同时被脓液浸润坏死。最常见的是葡萄球菌,其次是链球菌。
(5)结核性腱鞘炎:为结核杆菌感染所致。首先侵犯腱鞘的滑膜,由掌部沿尺侧和桡侧滑囊经腕管向上蔓延至前臂。腱鞘因结核肉芽组织浸润而肥厚,鞘内含有**渗出液及**米粒体。逐渐地肌腱也被肉芽组织浸润形成结节肥大,失去原有的光滑能动机能。当肉芽组织侵及其他腱鞘与神经时可引起屈指及感觉障碍。
什么是桡骨茎突腱鞘炎
拇短伸肌和拇长展肌同居一腱鞘内,在桡骨茎突的桡侧越过,此腱鞘可由于慢性损伤的刺激而增厚狭窄,特别是那些用腕关节活动过多的工作者容易发生本病。本病好发于30~50岁年龄,女∶ 男约为10∶1,这可能与女性桡腕活动更多有关。此外,类风湿病变可能与发病有关。
桡骨茎突腱鞘炎最常见的表现是桡骨茎突处的疼痛和压痛。疼痛可沿拇指向远处放射,向近端放射到前臂,拇指活动时则加重,腕背伸、掌屈,拇指外展以及使腱鞘内张力增加的动作均可产生疼痛。在桡骨茎突处可以观察到肿胀,有时可触及增厚的纤维管道。握拳尺偏试验(Fin kelstain征)常呈阳性:拇指握于掌心,握拳,腕关节向尺侧侧屈,此时桡骨茎突处出现剧痛。
如何治疗桡骨茎突腱鞘炎
对桡骨茎突腱鞘炎的保守治疗为采用夹板固定休息,局部封闭和手法治疗有良好的治疗效果。对于保守治疗无效的顽固性疼痛者可手术把腱鞘切开或者作部分切除。术后48h去除加压包扎,鼓励早期活动。但部分病人术后症状不能完全解除,其原因可以有:①桡神经浅感觉支损伤,形成神经瘤;②腱鞘切除过多,肌腱向掌侧滑脱(半脱位);③没有查清和处理迷走肌腱及其腱鞘;④纵向切开皮肤,疤痕增生。
腱鞘囊肿如何防治
腱鞘囊肿是指发生在关节囊或腱鞘附近的一种内含胶状物质的良性肿块,分为单房性和多房性。囊壁的外层为纤维组织构成,内层为白色光滑的滑膜所覆盖,囊内充满着淡**澄清的胶冻状粘液。囊的基底部与腱鞘紧密粘连。本病多发于腕背部、足背部及膝关节等处。青壮年尤其是女性多见。囊肿大多是逐渐发生的,与长期的劳损有关,生长缓慢。表现为局部肿块隆起,状如小豆至乒乓球大小不等,触之肿块坚硬呈半球形。表面光滑饱满与皮肤无粘连,压之有酸胀或痛感。
本病的治疗可采用刺破或击、压、挤破囊壁的办法,将囊液挤入皮下,待其自行吸收。亦可用粗针头抽出胶状囊液,注入考的松类药物,可暂时缓解症状,较易复发。必要时可行手术将囊肿切除,若切除不够彻底,术后也有复发的可能。 这可能是风湿的原因,可查查风湿全套风湿全套是一个血液常规检验的组合,一般包括四项:风湿因子,类风湿因子,血沉,c-反应蛋白。检验结果对风湿病和类风湿病有明确的诊断意义。
估计是风湿的前期症状!
希望你满意!谢谢你!
我不是资深专家,只是一个普通的医学研究生,但是希望我的回答能对您有所帮助。以我的拙见,令堂的症状很像扳机指,不知道她是哪只手指疼痛?一般来说,扳机指的中老年妇女多见,任何手指都是能发病的,但往往中指、拇指和环指就是无名指见得最多,这个病的表现除了您所描述的症状外,还表现为掌指关节掌侧局限性的疼痛和手指活动功能的障碍。在检查的时候,会在压痛的地方触及一结节状物,手指屈伸的时候可以感觉得到结节状物的滑动,还会伴有弹响或者弹跳,疼痛也会随之加剧。
以上只是小弟的拙见,仅供参考,若要明确诊断,还需去医院正是就诊才是。
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