猪为什么会发生应激反应?防治要点是什么

猪为什么会发生应激反应?防治要点是什么,第1张

应激是有机体对各种非常刺激所产生的非特异性应答反应的总和,一般的刺激引起有机体特异性反应。而有些刺激不仅使机体产生特异性反应,还会引起非特异性反应,其表现为:

肾上腺皮质变粗,分泌活性提高;

②胸腺、脾脏和其他淋巴组织萎缩,血液嗜酸性白细胞和淋巴细胞减少,嗜中性粒白细胞增多;

③胃和十二指肠溃疡出血。这些症状称为“全身适应综合征(GAS)”。所以应激不是环境刺激,而是机体的反应。

一、应激的产生和发展,在典型情况下可分为三个阶段。

1、惊恐反应和动员阶段:出现GAS反应,异化作用占优势,猪只消瘦,出现氮炭负平衡,机体抵抗力低于正常水平。此阶段一般为6-48

h,如果应激因素十分强烈,猪只可能在1h或Id内死亡;如果机体克服了应激因素的影响而活下来,则随之进入了适应阶段。

2、适应或抵抗阶段:机体获得了适应,新陈代谢恢复正常,同化作用占优势,身体状况得以恢复,机体抵抗力提高到正常水平之上,同时对其他刺激的抵抗力也提高。此阶段一般为几小时、几天或几周。如果应激源停止作用或作用减弱,机体克服了刺激作用的不良影响,则应激就在此阶段结束,多数情况下应激只进行以上两个阶段,但如果应激源继续作用或机体不能克服这种作用,则进入衰竭阶段。

3、衰竭阶段:此阶段表现很像惊恐阶段,但反应程度急剧增强,肾上腺皮质虽然肥大,却不能产生必要的激素;组织蛋白、脂肪等机体储存分解,体重急剧下降;获得的抵抗力又重新丧失,适应机能被破坏,各系统机能紊乱,最后衰竭导致死亡。

二、应激源及其影晌

1、应激源

应激可引起猪产生非特异性应答,出现非特异性变化,即全身适应综合征(GAS),凡能引起机体出现 GAS的刺激源称为应激源或激源。习惯性分为:

①饲养管理因素:包括监禁、密饲、捕捉、转群与运输、争斗、营养不良、免疫接种、去势、打耳标、断尾等;

②环境因素:包括酷暑、严寒、强辐射、低气压、有毒有害气体、尘埃、湿气、强风与贼风、噪声等;

③微生物感染因素:细菌、病毒、寄生虫、支原体及衣原体等;

④其他人为因素:如对生产性能的强度利用、对机械和设备不适等;

⑤遗传因素:隐性氟烷基因纯合体猪,易于发生应激综合征。

2、应激的危害

(1)猪肉品质降低

①色泽灰白、肉质松软、水分渗出的PSE肉,主要是由于在运输中拥挤、捆绑,冷、热刺激所引起;猪肌肉干燥、质地粗硬、色泽深暗的DFD肉,主要是由于长时间受到低强度应激源刺激引起的。

②实质性心肌炎(急性心脏衰竭)多发于4-6月龄猪,其特点是在没有预兆的情况下突然死亡。

③经剖检可见心肌苍白、灰白或黄白,有条纹或斑点状变性。

④成年猪背肌坏死,宰后可见背肌坏死。

⑤猪急性腿肌坏死,腿肌呈现出急性浆液性坏死炎症,主要由于长途运输中捆绑、挤压引起。

(2)免疫力低下

在应激的情况下,导致胸腺、脾脏和淋巴组织萎缩,使嗜酸性白细胞,T淋巴细胞、B淋巴细胞的产生和分化及其活性受阻,血液吞噬活性减弱,体内抗体水平低下,从而抑制了机体的细胞免疫和体液免疫,导致机体免疫力下降、抗病力减弱。大肠杆菌、巴氏杆菌等细菌迅速繁殖,毒力增强,侵入血液,引起猪胃溃疡、菌血症、倒毙综合症等。

(3)生产性能降低

应激时,机体必须动员大量能量来对付应激源的刺激,而使机体蛋白质、碳水化合物、脂肪等分解代谢增强,合成代谢降低,糖皮质激素分泌增加,导致生长停滞、体重下降、饲料转化率降低,表现为运输过程中及候宰期间家畜严重掉膘。

(4)繁殖力下降

应激可使卵泡激素(FSH)、促乳激素(LTH)等分泌减少;幼猪性腺发育不全,成年猪性腺萎缩、性欲减退、精子和卵子发育不良;并可影响受精卵着床及胎儿发育,造成早期吸收、流产、胎儿畸形或死胎。

(5)在高密度饲养的情况下会引发同类相残的行为。

(6)在长途运输的过程中,容易使猪发生急性支原体肺炎、日射病、热射病等,表现为精神沉郁、体温升高、呼吸加快、粘膜发绀、肌肉震颤、口吐泡沫或呕吐引起死亡。

三、减少应激效应的措施

1、挑选抗应激猪种 不同的猪对应激的敏感性不同,购买、引进猪苗时,应注意挑选抗应激性能强的品种。

2、猪舍建筑结构要科学合理,改善舍内小环境条件。

3、根据猪只的不同生长期,科学地配给日粮 饲料营养水平要能满足动物的需要,定时定量饲喂。不喂发霉变质饲料,饮水要清洁消毒,饲槽及水槽设施充足,

注意卫生,避免抢食争斗及采食不均。同时可在以下方面做好工作:

(1)适量的碳水化合物和脂肪

在生长猪日粮中加入2%植物油,并相应降低碳水化合物的含量,从而可以减少猪体增热,减轻猪的散热负担,可缓解高温应激。

(2)合理的蛋白质和氨基酸

有报道认为平衡氨基酸、降低粗蛋白摄入量是缓解猪热应激的重要措施。喂给赖氨酸代替天然的蛋白质对猪有益,因为赖氨酸可减少日粮的热增耗。炎热气候条件下,若以理想蛋白质为基础,增加日粮中赖氨酸含量,饲料转化率可得到改进,猪生产性能、胴体品质与常规日粮相比,无显著差异。

(3)添加维生素

炎热天气,在每150公斤饲料中添加100克应激素,有助于降低热应激对精子质量和受精率的影响;可调节猪体内物质代谢,增强免疫功能,提高抗应激能力,降低肉猪在热应激时的体温和呼吸次数,并可有效改善肥育猪的生产性能;还可起到有效预防因缺乏维生素 E而发生的腹泻。

(4)使用微量元素

①补铬对抗应激、提高生产性能、调节内分泌功能、影响免疫反应及改善胴体品质均具有一定作用。

②铜具有抗微生物特性,而且铜与抗菌剂合用可起到协同作用。

③仔猪日粮中添加砷制剂能有效地控制腹泻,提高增重。

④硒是畜禽体内谷胱甘肽过氧化酶(GSH-PX)的组成成分,通过此酶把过氧化物变成无害的醇类,以防止细胞脂膜的不饱和脂肪酸受过氧化物的侵害,添加有机硒有积极效果。

(5)药物防治应激

为了提高机体的抗应激能力,防治应激,可通过饲料和饮水或其他途径给予抗应激药物。抗应激药物是目前抗应激研究中最活跃的领域,已取得了长足的发展。

(6)预防运输、屠宰时发生应激

运输前最好禁食,可在300公斤饮水中添加100克应激素。可预防在运输中拥挤、日晒、风吹和雨淋等不利因素的影响。候宰时间长短要适当。

黄姜又名穿地龙,土名哑边姜,学名盾叶薯蓣,多年生草质藤本植物,其块茎有较高的药用和化工价值,经过加工可提炼皂素、双稀等医药、化工用品,是激素类药物必不可少的成份,被喻为“激素之母”,并广泛应用于化妆、保健、避孕镇痛、麻醉等类药物,是一种市场需求较为稳定的药材。

姜黄,别名 毛姜黄、姜黄。来源 为姜科植物姜黄Curcuma longa L的根茎。

植物形态 多年生草本。叶2列,长椭圆形,长20~40cm,宽6~15cm,先端渐尖,基部渐狭成柄。花茎由叶鞘内抽出,穗状花序圆柱状;樱部苞片粉红色,下部的绿色,内含数花;花萼绿白色,具3钝齿;花冠漏斗形,喉部密生柔毛,裂片3,上面1片较大,长圆形,略成兜状;唇瓣长圆形,3浅圆裂,**;药隔基部有距。蒴果膜质,球形。

姜黄出自《唐本草》:姜黄,叶、根都似郁金,花春生于根,与苗并出,入夏花烂无子。根有黄、青、白三色,其作之方法与郁金同尔。西戎人谓之蒁药。其味辛少苦多,与郁金同,惟花生异耳。《本草纲目拾遗》:姜黄真者是经种三年以上老姜。

能生花,花在根际,一如蘘荷。根节坚硬,气味辛辣,种姜处有之,终是难得。西番亦有来者,与郁金、蒁药相似,如苏敬所附,即是蒁药而非姜黄,苏不能分别二物也。又蒁味苦温,主恶气疰忤心痛,血气结积。苏云姜黄是蒁,又云郁金是烟蒁。夫如此,则三物无别,递相连名,总称为蒁,功状则合不殊。

今蒁味苦色青;姜黄味辛,温,无毒,色黄,主破血下气,温不寒;郁金味苦寒,色赤,主马热病,三物不同,所用各别。《本草图经》:姜黄,能生花,花在根际,一如蘘荷。谨案郁金、姜黄、蒁药,三物相近,苏恭不细辨,所说乃如一物。

都下近年多种姜,往往有姜黄生卖,乃是老姜,市人买生啖之,云治气为最,医家治气药大方中,亦时用之。《本草蒙筌》: 郁金、姜黄两药,实不同种。郁金味苦寒,色赤,类蝉肚圆尖;姜黄味辛温,色黄,似姜瓜圆大。《纲目》:姜黄,近时以扁如干姜形者为片子姜黄,圆如蝉腹形者为蝉肚郁金,并可浸水染色,蒁形虽似郁金,面色不黄也。

参考资料:

姜黄

  概述除头发、胡子外人体其余部分优质柔软的毛发,汗毛在人体起的作用是:在人体寒冷的时候,保留住体内的余温;在人体燥热的时候,帮忙排出汗液,帮你降温。

  汗毛重怎么办

  男青年多毛,如密密的胡须,茸茸的汗毛,这是司空见惯的事。如果姑娘口周围汗毛很浓,胸部、乳晕、大腿等处长出粗毛,就容易使她忧心忡忡了。那么,少女汗毛重是怎么回事儿?应该怎样对待呢?毛发是随着皮肤的发育而生长的。仔细观察后,你可以发现,在人的皮肤上,除了手掌、脚底、口唇、乳头、手指和脚趾末节背面以外,到处都布满了毛囊,都可能长出毛发来。在胎儿时期,只有头发和胎毛。出生不久,胎毛就逐渐脱落。胎儿期的头发又细又淡,出生几个月后头发越来越黑,越来越密。到了青春发育期,毛发进一步活跃起来。一些埋在皮肤里的毛囊,在激素的作用下长出新的毛发,作为第二性征的标志出现在青少年的身上。无论男孩女孩,不仅头发会增粗,出现阴毛和腋毛,男孩还会长出胡须,甚至胸部等部位还会长出很重的汗毛。这种作用于毛囊,使毛发生长旺盛的激素,主要是男性激素。所以说,毛发的疏密浓淡,在很大程度上取决于人体内男性激素水平的高低以及毛囊对激素的敏感程度。在女性体内,男性激素主要由肾上腺皮质分泌,少量由卵巢分泌。女孩在青春期体毛增重,阴毛和腋毛长出,就是肾上腺皮质和卵巢分泌的男性激素所产生的作用。只不过女性体内的男性激素大大低于男性而已。以睾丸酮为例,男性为女性的10倍以上。

  汗毛趣闻:每平方英寸皮肤包含60根汗毛。

  为什么有的姑娘汗毛重

  这个问题可大致归纳为以下几点: 1正常范围内的差异。一般来说,毛发轻淡、皮肤白净细腻是女性的特点之一,但并非完全如此。在正常的女性中,毛发的分布有很大的差别。据有关资料记载,国外有人曾作过一些统计:15~44岁的正常女性,30%有小须,9%颊部汗毛明显,6%面部两鬓以下毛发较浓重,前臂与小腿毛发较黑较粗者分别为30%和70%。

  2皮肤毛囊对男性激素过于敏感。

  3与遗传有关。父母的汗毛较重,女儿的汗毛就可能重。

  4某些疾病可引起病态性多毛症。

  5长期、大量服用可的松、睾丸酮等激素也能造成多毛症。

  多毛怎么办

  绝大多数多毛的女孩并非病态,对身体健康、婚后生育也无影响。如果想使局部毛发暂时脱落或减少,可在医生指导下应用脱毛剂,如脱毛霜等,但只能暂时去掉毛发,不能根治。有人担心,应用脱毛剂会使毛发越来越粗。其实不会。因为毛发的粗细多寡,主要是由男性激素的多少决定的,与使用脱毛剂并无关系。随着新技术的发展,现在激光技术也被应用于脱毛,但需到正规医院的皮肤科请医生实施。 激光脱毛可达到永久脱毛的目的。对于病态性多毛症应当予以治疗。病态性多毛症是指除了面部、胸部、下腹部及大腿都有浓重的毛发外,还有额角发际后缩、秃顶、喉结突出、声音低粗、肌肉发达,以及月经不调、闭经、肥大等男性化征象。比较常见于多囊性卵巢综合征和肾上腺病变。凡怀疑自己属于病态性多毛者,应该到医院接受检查,一旦确诊,应在医生指导下进行治疗。据统计,病态性多长症仅占多毛症总数的5%。所以,绝大多数多毛的姑娘不必过于忧虑和紧张。现在除掉身上的汗毛有很多种办法,比较用拔,刮或者用脱毛膏还有很多医院里用的永久除毛的那些办法,如果想少花钱又速度快,又不疼,就用脱毛膏但是用之前最好先抹一点点,过一会看过不过敏再用有的人用脱毛膏过敏这样保险点不过也分脱哪里的毛,像胳膊和腿什么的用脱毛膏还可以,修眉毛还是用刮的比较好一是干净,二是用脱毛膏,怕进眼睛里,三是用拔的话,时间久了,眼皮会松这样就不好看了简单的就是这些,但是有一点要清楚,汗毛的越弄越重,尤其是刚弄完的第二天,睡一觉起来后,你会发现,脱过汗毛的地方像张了胡子碴一样,HOHO:)

  方法一:漂白

  选择一款专门的汗毛漂白剂,

  用棉签沾取,均匀地涂抹在汗毛上,等待片刻后洗去。

  漂白剂的涂抹一定要均匀,否则漂出来如果是黑一块白一块的话,那可是欲盖弥彰了。通常来说,汗毛漂白剂都是有些刺激的,所以敏感性肌肤的MM用起来要小心一些。另外要提醒大家的是,汗毛表白剂的味道多少有些刺鼻。

  方法二:脱毛

  用脱毛膏来清理唇部周围汗毛的方法与脱身上其他部位体毛的方法是很类似的,脱毛完毕后要记得用收敛水来紧致毛孔,补充说一句,黄瓜汁是很天然很有效的收敛水,此外,如果能在日后配合使用一些抑制毛发生长的产品效果会更好。

  这是两个比较简便的方法,如果希望一劳永逸的话,还可以选择去专业的医院永久性脱毛。

  激光选择性脱毛

  激光机发射的光束会穿透皮肤表层最终被毛囊吸收,毛囊受到破坏,不能再生长毛发,同时又不损伤周边组织。处在生长期毛囊内的黑色素最多,对激光发出的光吸收最强,就成了激光脱毛机的最佳作用目标。黑色素越多越明确,击中率越高,对毛囊的破坏性越大。激光脱毛的过程简单、快捷,治疗后一般不留疤痕。

  适合人群:皮肤较白,而汗毛较黑。

  参考价格:根据部位收费,大约在500-2000元每次。

  适合部位:腿部等大面积脱毛。

  注意事项:皮肤不够白,汗毛颜色较浅的美眉不适合激光脱毛。激光有可能会一并破坏皮肤色素而造成白斑或黑斑,之后往往需要几个月的时间才能逐渐复原。

  电动脱毛器去毛

  电动脱毛器是利用高速旋转的齿轮将毛发连根拔起,达到祛除汗毛的作用。使用电动脱毛器方便、无痛苦,在自己家就可以轻松完成。洗完澡后,皮肤干净而且毛孔张开,此时使用电动脱毛器效果最好。而干湿两用的剃毛器则不同,它在洗澡时使用效果较好。

  注意事项:汗毛很容易再长出来。而且似乎有“愈演愈烈”的趋势。

  适合部位:尤其适合清除腋毛。

  脱毛膏脱毛

  脱毛膏去除汗毛是利用化学原理。脱毛膏中的化学成分会腐蚀毛发,使毛发呈螺旋状且变得软、脆、易断而脱除。直接将脱毛膏涂在皮肤上,停留5到10分钟后,用化妆棉擦掉毛发,再用热毛巾拭净皮肤,就可以了。

  适合人群:非过敏体质。

  注意事项:由于利用化学原理,皮肤容易过敏者不适合。脱毛膏祛除汗毛会在几周之后再长出来。

  参考价格:脱毛膏的价格由于品质的不同有很大的差异。从几十到几百、上千均有。

  电解法脱毛

  电解法较为原始。原理是用细小的金属针刺入到毛囊周围,通以电流导致组织的电解反应,从而破坏毛囊与毛球。这种方法可以达到永久性脱毛的目的。但对操作者的要求较高,只有恰巧刺入到毛囊,尤其是毛球的周围,才能有效脱去汗毛。

  适合人群:毛发较粗或者毛发较坚硬者。非疤痕体质。

  注意事项:电解法在手术过程中会有疼痛感,手术后有小疤痕。由于电解法要一根一根去除汗毛,需要较长的时间,手术也比较复杂。

  蜜蜡脱毛

  利用有粘性的蜜蜡粘住体毛,一并撕除。蜜蜡涂在皮肤上,和皮肤紧密结合,然后盖好纱布,以拉扯的方式把盖在皮肤上的纱布扯起,把毛发连根拔除。可以大面积祛除汗毛。再长出来的汗毛也比较细。

  适用部位:蜜蜡脱毛适于手臂、腿部、腋下的体毛。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 促皮质素说明书 41 药品名称 42 英文名称 43 促皮质素的别名 44 分类 45 剂型 46 促皮质素的药理作用 47 促皮质素的药代动力学 48 促皮质素的适应证 49 促皮质素的禁忌证 410 注意事项 411 促皮质素的不良反应 412 促皮质素的用法用量 413 促皮质素与其它药物的相互作用 414 专家点评 5 促皮质激素中毒 51 临床表现 52 实验室检查 53 诊断 54 治疗 6 参考资料 1 拼音

cù pí zhì sù

2 英文参考

adrenotrophin [朗道汉英字典]

acortan,acosto [湘雅医学专业词典]

3 概述

促皮质激素(ACTH)由脑垂体前叶分泌,主要作用是 肾上腺皮质增生,促进肾上腺皮质类固醇(主要为糖皮质激素)的合成和分泌。临床上主要用于肾上腺皮质疾病的诊断(ACTH试验);曾用于治疗垂体性肾上腺皮质功能减退,因注射给药时剂量不易掌握,已较少应用。中毒多因误用大量、短期内多次连续应用治疗剂量、突然停药或减量过快所致,少数病人因机体对之敏感性增高,在应用促皮质激素时可引起过敏反应。

4 促皮质素说明书 41 药品名称

促皮质素

42 英文名称

Corticotrophin

43 促皮质素的别名

促肾上腺皮质激素;促皮质激素

44 分类

内分泌系统药物 > 下丘脑及影响内分泌的药物

45 剂型

1注射用促皮质素:每支25U、50U,供静脉滴注或肌内注射;

2长效促肾上腺皮质激素凝胶(Acthar Gel):40U(1ml),供肌内注射或皮下注射;

3促肾上腺皮质激素氢氧化化锌悬液:40U(1ml),仅供肌内注射。

46 促皮质素的药理作用

促肾上腺皮质激促肾上腺皮质激素可 肾上腺皮质增生和分泌皮质激素,主要是皮质醇(氢化可的松),其次是盐皮质激素和雄激素,因此对严重的肾上腺皮质功能不全或萎缩者无效。

47 促皮质素的药代动力学

促肾上腺皮质激促肾上腺皮质激素是从猪或其他哺乳动物垂体前叶提取的一种多肽,由39个氨基酸组成。促皮质素口服无效。静脉注射后立即起作用,半衰期约15min,但其生物效应可达2~4h。长效制剂氢氧化化锌促肾上腺皮质激素和促肾上腺皮质激素凝胶,皮下注射和肌内注射可维持有效血药浓度约12~24h。

48 促皮质素的适应证

1急性风湿性关节炎、风湿性心脏病、风湿热、哮喘、变态反应性皮肤疾病、红斑狼疮等。其临床使用适应证与皮质激素相同,但肾上腺皮质功能完全丧失者无效。促皮质素须注射给药,使用不便,多作为长期糖皮质激素治疗的辅助治疗,以防止肾上腺萎缩。

2继发性肾上腺皮质功能减退症(垂体性),应用促皮质素可使肾上腺皮质功能恢复,但由于需注射给药,剂量难以掌握,故较少用作长期治疗。对原发性肾上腺皮质功能不全者促皮质素无效。

3作为肾上腺皮质储备功能检查,以注射促皮质素后,观察尿游离皮质醇或17羟皮质类固醇和17酮皮质类固醇的反应,用以评价皮质激素治疗期间、治疗后的肾上腺皮质功能,以及鉴别肾上腺皮质功能低下患者的病变部位。

49 促皮质素的禁忌证

不宜用于结核病、高血压、糖尿病、溃疡病和孕妇。

410 注意事项

1应用时要注意肾上腺皮质的储备功能,功能低下及无功能者不宜用。

2也不宜应用时间过长,防止发生肾上腺皮质功能耗竭。

411 促皮质素的不良反应

和皮质激素相似。

1大量使用可引起水钠潴留和高血压、精神异常、糖耐量异常、蛋白质消耗、骨质疏松、低血钾、月经异常、色素沉着和痤疮等。

2部分患者对促皮质素有过敏反应,严重者可发生过敏性休克。

412 促皮质素的用法用量

1常用剂量是125~25U溶于5%葡萄糖液500ml中,于8h内均匀静脉滴入。剂量应根据不同疾病和个体决定。

2促肾上腺皮质激素凝胶针剂:常用剂量为20~40U,皮下注射或肌内注射,每天1~2次。

3促肾上腺皮质激素氢氧化化锌悬液:一般20~40U,肌内注射,每天1次。

413 药物相互作用

促皮质素与类固醇、螺内酯或雌激素存在相互作用。

414 专家点评

具有肯定疗效,是促使肾上腺皮质激素分泌的常用药物。

5 促皮质激素中毒

促皮质激素(ACTH)由脑垂体前叶分泌,主要作用是 肾上腺皮质增生,促进肾上腺皮质类固醇(主要为糖皮质激素)的合成和分泌。促肾上腺皮质激素口服后在胃内被胃蛋白酶破坏而失效,只能注射应用,其在血浆中的半衰期是15min。临床上主要用于肾上腺皮质疾病的诊断(ACTH试验);曾用于治疗垂体性肾上腺皮质功能减退,因注射给药时剂量不易掌握,已较少应用。中毒多因误用大量、短期内多次连续应用治疗剂量、突然停药或减量过快所致,少数病人因机体对之敏感性增高,在应用促皮质激素时可引起过敏反应。[1]

51 临床表现

临床上患者可因肾上腺分泌糖皮质激素和盐皮质激素增加出现不良反应[1]:

1精神症状

可出现情绪激动、烦躁不安、谵妄、病态性欣快、神经过敏等。心理改变呈狂躁抑制型或精神分裂型,甚至出现自杀行为。突然停药可出现头痛、食欲缺乏、焦虑或抑郁等。

2假性脑瘤表现

长期应用者可出现头痛、恶心、呕吐、视盘水肿等颅内高压表现。

3胃肠道反应

增加胃酸及胃酶的分泌,减少胃黏膜黏液的分泌,使自我保护与修复能力减弱,长期大量应用可诱发或加重溃疡病,甚至引起出血或穿孔。

4皮肤、肌肉、骨骼改变

外用偶可引起皮肤感染、干燥、萎缩、色素沉着、激素性粉刺、鱼鳞样变化等。长期大量使用,可引起肌肉萎缩、骨质疏松,甚至自发性骨折。

5神经症状

可诱发震颤麻痹、癫痫、多发性神经炎等。

6眼病

长期应用可导致眼压升高,引起青光眼;又可影响晶状体,诱发白内障。

7诱发或加重感染

用药不当,容易诱发感染或使体内潜在的感染灶(如静止的结核病灶)扩散,恶化。

8过敏反应

可在肌注或静注后数分钟至数小时内发生,出现荨麻疹、发热、哮喘、呼吸困难、血管神经性水肿、过敏性休克等反应;小儿常出现惊厥。

52 实验室检查

呕吐物、胃液、尿、血液检查,可证明毒物。[1]

53 诊断

促皮质激素中毒的诊断要点为[2]:

1病史 明确用药史。

2临床表现

(1)临床应用中,患者可因肾上腺皮质激素分泌增加,出现不良反应,如轻度糖尿病、精神症状、诱发或加重溃疡病、皮肤色素沉着、肌肉萎缩、骨质疏松等。

(2)长期大量使用可导致心肌肥大、肾上腺增大增重、白细胞增多、青光眼、白内障形成等。

(3)出现震颤麻痹、癫痫、多发性神经炎等神经症状。

(4)过敏反应:发热、荨麻疹、哮喘、呼吸困难、血管神经性水肿等,甚至过敏性休克。

3药物分析 呕吐物、胃液、尿、血液查及毒物。

54 治疗

促皮质激素中毒的治疗要点为[3]:

1清除毒物 出现中毒症状后立即停止用药,若口服药物导致中毒,立即催吐,应用1:5000高锰酸钾液洗胃并导泻。

2对症治疗及支持疗法

(1)立即静滴10%葡萄糖液以促进毒物排泄。

(2)有精神症状时,逐渐减药量至停药,并给予安定及氟哌啶醇等镇静药物;癫痫发作者,可用抗癫痫药物;对震颤麻痹者,可用左旋多巴胺,苯海拉明等;颅内压增高者,应用脱水、利尿剂降低颅内压。

(3)消化道溃疡活动时,避免进食 性食物,应用抗酸制剂,发生出血者加用止血药,穿孔者立即手术治疗。肌肉萎缩、骨质疏松发生时,给予高蛋白饮食,服用钙剂和维生素D。

(4)继发感染时,积极应用抗生素控制感染。

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