大夫您好;我的左手小拇指昨晚突然弯曲伸不直了,不听使唤了,也没有碰着还不疼是怎么回事啊

大夫您好;我的左手小拇指昨晚突然弯曲伸不直了,不听使唤了,也没有碰着还不疼是怎么回事啊,第1张

问题分析:

这种情况如果是突然的不能弯曲伸直一般是狭窄性腱鞘炎引起引起的。如果伴有麻木疼痛才是神经损害引起的。

意见建议:

建议充分休息制动,局部做一下热敷,理疗观察,必要时检查确定是不是狭窄性腱鞘炎,如果是这类的病变需要手术彻底根治的。

有没有看下是不是尺神经炎啊,直接做颈椎复位,这医生也太不负责任了吧。我看你的症状还有可能是尺神经炎

症状:小拇指和无名指麻木,手在某些角度用不上力气,五指并拢小拇指和无名指以及无名指和中指之间有很大缝隙,而且并拢很痛苦。

病因:手臂受过伤或者尺神经受过挤压。

应尽早治疗,后期严重可能导致手面肌肉萎缩,需手术治疗。

如果还不是很严重可以用热敷的方法,手臂及手面都热敷,每天一次左右就可以。如果有条件可以问下中医,据说针灸也可以治疗的。不过热敷是比较简单的方法,如果病情比较严重可考虑肌肉注射保护神经的药,可询问医生。

如果不确认是此病因可到医院做进一步检查在做治疗,可做肌电图来确认是否此病因引起。

祝你早日康复!

可能是末梢神经炎

末梢神经炎系由多种原因引起的多发性末梢神经损害的总称,表现为肢体远端对称性感觉、运动和植物神经功能障碍,故亦称多发性神经炎或多发性周围神经炎。

临床表现

本病由于病因不同,起病可急可缓。主要临床表现为以肢体远端为著的对称性感觉、运动及植物神经功能障碍,且常以下肢较重。

一、感觉障碍:

初期常以指(或趾)端烧灼、疼痛、发麻等感觉异常或感觉过敏等刺激症状为著,逐渐出现感觉减退乃至消失。感觉障碍的分布呈手套或袜套式。少数病人可有深感觉障碍。腓肠肌等处常有压痛。

二、运动障碍:

表现为肌力减退、肌张力低下、腱反射减弱或消失,个别病因(如呋喃西林)所致者反射可活跃。久病后可有肌萎缩。

三、植物神经功能障碍:

肢端皮肤发凉、苍白、潮红或轻度发绀,少汗或多汗,皮肝变薄变嫩或粗糙,指(趾)甲失去正常光泽、角化增强等。

由于病因不同上述三组症状表现可有差异。如由呋喃西林类中毒、砷中毒等引起者,疼痛常较剧烈;糖尿病引起者有时肌萎缩较显。临床表现的轻重程度也不一致,轻者可仅有肢端疼痛、麻木而无感觉缺失或运动障碍,重者也可有肢体瘫痪。预后一般较好。恢复多从肢体远端开始。

诊断和鉴别诊断

根据对称性肢体远端为著的运动、感觉和植物神经功能障碍特点,本病诊断不难。有时需作肌电图及神经传导速度测定或神经、肌肉活检帮助诊断。病因诊断需根据病史、临床症状特点和有关的化验检查结果等确定。部分病人可能找不到明确的病因。

根据你的症状及工作性质,主要考虑颈椎病。

左手小指麻可能是由于变性突出的颈椎压迫神经根造成的相应症状。至于左胸口痛,不考虑心绞痛。因为心绞痛的疼痛是逐渐加重,在3-5分钟以内缓解,发作不低于1分钟,不超过15分钟。依照你的情况,可能为心肌缺血的一种表现,由于长期坐位工作,回心血量不足,可能出现疼痛,只要你注意缓解姿势,情况并不严重。

注意检测血压以及控制饮食,防止冠心病的发生。

建议行心脏及颈椎检查,排除并明确诊断。

祝你健康。

根据你的情况分析,尺骨茎突狭窄性腱鞘炎的可能性比较大,尺骨茎突狭窄性腱鞘炎较少见,主要表现为尺骨茎突处肿胀,疼痛,患手不能用力及捏握持物,前臂旋转活动受限以旋后障碍为主,尺骨茎突处有压痛,局部组织增厚或形成硬结,腕部桡倾试验多呈阳性,局部用醋酸强的松龙+2%利多卡因封闭,症状可消失。

我们的手腕背侧有伸肌支持带,又名腕背侧韧带,由腕背深筋膜增厚而形成,两侧附着于桡、尺骨茎突和腕骨,其深面发出五个间隔,分别附着于尺桡骨远侧背面,形成六个纤维骨性管道有九块前臂伸肌腱及其腱鞘通过。尺侧腕伸肌起自肱骨外上髁,尺骨后缘及前臂筋膜,肌腱经过尺骨茎突背侧形成的小沟和腕背侧韧带所形成的腱鞘管内下行,止于第五掌骨基底部尺侧结节。由于长期单一操作,扭转腕部使该肌腱在鞘管内反复使用造成磨损,或由于局部外伤造成尺侧腕伸肌过度牵拉使腱鞘损伤,均可导致局部充血水肿,细胞浸润发生退行性变,粘液样变,进而发生腱鞘增厚,纤维化而影响尺侧腕伸腱的正常滑动。日常生活中的揉面、拉面动作及手工操作常需借助尺侧腕伸肌的强烈收缩来完成,经常使尺侧腕伸肌处于紧张状态,增加了该肌腱与鞘管的摩擦,从而发病,另外,类风湿关节炎病变容易侵犯关节周围腱鞘造成腱鞘炎,其中以腕周屈伸肌腱最易受侵犯,单独引起尺骨茎突处狭窄性腱鞘炎就比较少见了。

尽快去医院进行检查,尺骨茎突狭窄性腱鞘炎通过理科治疗、针灸来调整,配合 万灵筋骨膏等膏药外用,进行活血化瘀,疏通经络,增强血液循环速度等治疗后是可以恢复的。另外局部用醋酸强的松龙+2%利多卡因封闭,症状也可消失。经保守治疗无效者可采用手术切开鞘管切除部分腱鞘的方法来治疗,都是可以痊愈的。最后祝你早日康复!

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