左腿髌骨粉碎性骨折后，做了手术，要怎样训练恢复

髌骨骨折，术后一个月就可以拆除石膏。术后一个月到一个半月，复查x光，如果骨折部位骨痂生长连接良好，骨折线模糊，那就可以开始，循序渐进的加大力度做膝关节屈伸功能锻炼了。

意见建议：伤口已经愈合，且有红肿疼痛，可以用草药（或药酒）外敷膝关节，以活血化瘀，改善瘀血，消肿止痛，同时适当按摩膝关节周围的肌肉，或者做膝关节理疗。

以下方法要根据自己的具体情况，任选其中一个最适宜的一种。一般每日练习2--3次，力求角度略有增长即可。练习过程中肌肉及关节周围的牵拉感及轻微疼痛为正常，不可收缩肌肉对抗，应完全放松，否则将会无效。采用负荷的重量不宜过大，应使患肢完全放松，练习过程中或练习后如有特殊不适，应及时告知医生或您的治疗师。中途不得休息，反复屈伸，否则将影响效果。康复训练要遵循循序渐进的原则，切不要操之过急，绝对禁止暴力。（仅供参考，有疑问敬请咨询治疗师）

屈曲的练习：

1 髌骨松动术（拆线后如果髌骨活动不佳即可开始）：

首先找到髌骨边缘，用手推住髌骨边缘，向上下左右方向缓慢用力推动髌骨至极限位置。每方向15次左右，2—3次/日。可于屈曲练习前进行。

2 坐（或仰卧）位垂腿：

坐或躺于床上，膝以下悬于床外。健腿在患腿下保护放松大腿肌肉，使小腿自然下垂，至极限处保护10分钟。必要时可于踝关节处加适度负荷，切勿将负荷置于脚背。

3 坐位“顶墙”：

坐椅上，患侧足尖顶墙或固定，缓慢向前移动身体以增大屈膝角度，感疼痛后保持不动，数分钟后疼痛消失或降低，再向前移动，至极限。全过程控制在30分钟内。

4 俯卧屈膝：

俯卧位（脸向下趴于床上），双腿自然伸展，自行握患腿踝关节，使膝关节屈曲（可用长毛巾或宽带子系于脚腕处，以便于牵拉）。或由他人帮助，

每次被动屈曲后进行主动屈伸练习：

坐位，足不离开床面。缓慢、用力，最大限度屈膝，保持10秒后缓慢伸直。10—20次/组，1—2组/日。

伸膝的练习：

1 坐位或仰卧伸膝：

长坐位或仰卧位，足垫高，使膝关节悬空，于膝关节以上处加负荷，但切莫将负荷置于髌骨正上方。完全放松肌肉，保持30分钟。1—2次/日。

2 俯卧悬吊：

俯卧，膝以下悬于床外，注意不要把髌骨放在床沿上，踝关节处加重物。要求同上。

如果髌骨韧带断裂是直接吻合的，那么，需要伸直位支具固定6周，6周内可以做直腿抬高训练股四头肌，6周后开始做屈伸功能训练，锻炼的角度以每周20度的速度进行，开始为被动训练，主要依靠康复师，等超过90度，那么就可以自己双手环抱小腿进行屈曲练习了；

如果做的是异体肌腱重建，并用螺钉进行了固定，那么4周就可以进行缓慢的功能训练，基本原则同上；

康复计划是需要与主刀的医生进行沟通的，因为术中的情况只有你的医生知道，手术过程是否顺利，髌腱的吻合是不是坚固，都需要与你的医生进行交流；上面的康复流程供你参考。

病情分析:您好，您的心情可以理解，一般来讲，我们主张在髌骨手术以后，应尽早进行康复锻炼，以利于伤情的康复。您现在复诊骨折愈合没有问题，而关节功能受限，其实这主要是您长时间石膏固定造成的关节僵硬所致，这个通过锻炼是可以逐步恢复的，请您不要担心。意见建议:锻炼的方法比较多，在这里给您介绍两种方法，望对您有所参考：1 坐在床边,小腿从屈曲慢慢伸直,脚踝处可以绑一定重量的沙袋,这种方法主要是锻炼股四头肌的力量。2 手扶桌子或者树,努力下蹲,这种锻炼主要是为了练习膝关节的屈曲。锻炼应根据您自己的情况来练习，要循序渐进,活动范围由小到大,次数由少到多,以骨折部位不感疼痛,不感疲劳为度。过度的锻炼,急于求成是不可取的,如果锻炼不当,也可造成不良后果,甚至会前功尽弃。所以,只有科学适当的锻炼,才能取得比较满意的效果。另外，锻炼的同时您可以配合热敷、或是用些活血化淤、舒筋通络的药物烫洗，这样效果会更好。祝您早日康复。

问题分析：

你好，髌骨骨折手术后四十天，基本上骨折已愈合的较理想了，但关节的伸曲活动度肯定是受到较明显的制约。为此，需通过康复性的、被动性的关节伸曲度功能训练，原则上以他人按压关节伸曲、由轻到生、克服阻力和疼痛，以适度、逐步加重、加大活动度为方式。

意见建议：

对此，建议你首先要通过复诊，明确愈合程度的基础上，再逐步开展康复功能训练。每天二三次，每次十五分钟左右。祝早日康复！

如果你出现了髌骨骨折，但是没有一位，而且在20天之后，腿能够抬起来，那么小编建议大家最好是在两个月之后再去做屈伸。因为在这个时候不太适合去做一些运动，很容易会导致自己再一次的出现骨折的现象，特别是像有一些人群受伤的过于严重。可能还需要去进行手术，那么，在手术之后，也是不能够短时间之内去进行运动的。一般髌骨骨折的患者需要首先去观察一下自己骨折的一个强度，毕竟骨折的强度是有强有弱的，如果强度非常高的话，那么小编也是建议大家最好不要轻举妄动。

在髌骨骨折之后，适当的进行一些弯曲类的运动，也是有助于自己身体的恢复，但是大家需要注意，一定不能够做过于强硬的运动，不然就很容易会对自己的身体造成一定的伤害。大家可以选择去询问一下医生，一般在病情稳定之后，医生会告诉大家什么时候去进行运动的。一般在受伤比较严重的情况下进行运动，就很容易会导致自己再一次的出现骨折的现象，新伤旧伤一起出现就会对大家的身体造成不可逆的一种伤害。

一般在出现骨折之后，必须要定期的去进行核磁共振等影像检查，如果说已经恢复到正常了的话，那么就可以去进行各种各样的运动，但是在没有恢复到正常的情况下，不太建议大家去进行运动。一般在骨折比较严重的情况下，可能会打石膏。

而且很有可能会伴随着膝关节部位出现淤青的现象，这个时候就非常的危险了。因此，大家千万不要轻举妄动，如果想要进行运动的话，也最好是选择去询问一下医生，看一看自己在什么时候才能够去进行运动。

髌骨骨折90天了，只要是骨愈合好的话，就要做膝关节功能锻炼了，自己可以先按揉膝关节周围肌肉韧带，使周围肌肉韧带放松，然后有扶手的地方练习屈膝动作不要着急慢慢拉伸，每次尽量做到自己能承受的限度，坚持一段时间就能恢复90度角，要是有康复经验的人辅助更好。