网球肘（肱骨外上髁炎）时肘关节外侧前臂伸肌起点处肌腱发炎疼痛。疼痛的产生是由于前臂伸肌重复用力引起的慢性撕拉伤造成的。患者会在用力抓握或提举物体时感到患部疼痛。网球肘是过劳性综合征的典型例子。网球、羽毛球运动员较常见，家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者，也易患此病。
别称：肱骨外上髁炎
英文名称：tennis elbow
就诊科室：外科，骨科
多发群体：网球、羽毛球运动员，家庭主妇，砖瓦工，木工等
常见病因：局部劳损及炎症
常见症状：疼痛
传染性：无
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病因
前臂伸肌肌腱在抓握东西（如网球拍）时收缩、紧张，过多使用这些肌肉会造成这些肌肉起点的肌腱变性、退化和撕裂，即通常说的网球肘。
1网球肘病因包括
①击网球时技术不正确，网球拍大小不合适或网拍线张力不合适、高尔夫握杆或挥杆技术不正确等。②手臂某些活动过多，如网球、羽毛球抽球、棒球投球；其他工作如刷油漆、划船、使锤子或螺丝刀等。
2网球肘发病的危险因素
打网球或高尔夫；从事需要握拳状态下重复伸腕的工作；肌肉用力不平衡；柔韧性下降；年龄增大。
临床表现
本病多数发病缓慢，网球肘的症状初期，患者只是感到肘关节外侧酸痛，患者自觉肘关节外上方活动痛，疼痛有时可向上或向下放射，感觉酸胀不适，不愿活动。手不能用力握物，握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等运动可使疼痛加重。一般在肱骨外上髁处有局限性压痛点，有时压痛可向下放散，甚至在伸肌腱上也有轻度压痛及活动痛。局部无红肿，肘关节伸屈不受影响，但前臂旋转活动时可疼痛。严重者伸指、伸腕或执筷动作时即可引起疼痛。有少数患者在阴雨天时自觉疼痛加重。
检查
在检查时可发现桡侧腕短伸肌起点即肘关节外上压痛。关节活动度正常，局部肿胀不常见。患者前臂内旋，腕关节由掌屈再背伸重复损伤机制时，即会出现肘关节外上疼痛。
一般不需要拍X线片，必要时可通过X线片了解肘关节骨骼是否正常、伸肌腱近端处有否钙盐沉着。
诊断
网球肘的诊断主要根据临床表现及查体，主要表现为肘关节外侧的疼痛和压痛，疼痛可沿前臂向手放射，前臂肌肉紧张，肘关节不能完全伸直，肘或腕关节僵硬或活动受限。做下列活动时疼痛加重：握手、旋转门把手、手掌朝下拾东西、网球反手击球、打高尔夫球挥杆、按压肘关节外侧。
治疗
根据患者的具体情况制订个性化治疗方案，治疗的目的是减轻或消除症状，避免复发。
1非手术治疗
（1）休息 避免引起疼痛的活动，疼痛消失前不要运动，尤其是禁打网球。
（2）冰敷 冰敷肘外侧1周，1天4次，1次15～20分钟。毛巾包裹冰块时不要将冰块接触皮肤以免冻伤皮肤。
（3）服药 阿司匹林或非甾体类消炎止痛药（如布洛芬等）。
（4）护具 在前臂使用加压抗力护具，可以限制前臂肌肉产生的力量。
（5）热疗 热疗应用在牵拉疗法和运动准备活动之前。
（6）牵拉疗法 当急性疼痛消失后即按医嘱开始轻柔牵拉肘部和腕部，不要产生疼痛，保持牵拉状态10秒钟，重复6次。
（7）力量练习 按医嘱进行加强腕伸肌肉力量的训练。
（8）逐渐恢复运动 按医生建议，开始锻炼运动项目（工作活动）需要的手臂运动。
（9）用可的松局部封闭 在肘关节特定部位注射可的松类药物可以消炎、止痛。
（10）体外冲击波治疗 可以改善局部血运，减轻炎症，对肌腱末端病的疗效较好。
2手术治疗
如果是网球肘的晚期或顽固性网球肘，经过正规保守治疗半年至1年后，症状仍然严重、影响生活和工作可以采取手术治疗。手术方法有微创的关节镜手术和创伤亦不大的开放性手术，以清除不健康的组织，改善或重建局部的血液循环，使肌腱和骨愈合。
预防
1纠正直臂击球的动作，让大臂和小臂无论在后摆还是前挥时都保持一个固定且具弹性的角度。
2用支撑力较强的护腕和护肘把腕、肘部保护起来。限制腕、肘部的翻转和伸直。
3打球时于前臂肌腹处缠绕弹性绷带，可以减少疼痛发生，但松紧需适中。
4一旦被确诊为网球肘，则最好能够中止练习，待完全康复并对错误动作进行纠正之后再继续进行练习。
摘要：肢体关节疼痛是比较常见的问题，肘关节疼痛是常见部位。肘关节肿痛有很多原因，颈椎病、关节炎等都可能导致肘关节肿痛。遇到这种情况要对症治疗，可以用冷敷、热敷等方法缓解疼痛。肘关节肿痛的原因
1、肱骨外上髁炎
又称网球肘，常见于打网球的运动员，实际上是肘关节活动过多引起局部肌腱和骨头形成无菌性粘连导致，急性期手部活动受限，拧毛巾、衣服等较明显，常见于手部及肘关节活动较多的人群，如运动员、家庭主妇等。
2、肱骨内上髁炎
又称高尔夫球肘，常见于打高尔夫球的运动员，发病机制和网球肘差不多，治疗也是多休息，制动，局部热敷或药物及注射治疗。
3、颈椎病
颈椎病引起的患者临床上也时有发生，主要是下位颈椎椎间盘压迫导致，肘关节活动较痛，往往白天明显，休息之后缓解，多伴有手部麻木或力气下降等，治疗主要针对颈椎病治疗。
4、神经损伤
神经损伤可以导致肘关节疼痛，该类患者多有损伤史，慢性损伤主要由于神经压迫导致，治疗主要是治疗原发病。
5、肘关节骨关节炎
最常见的是创伤性骨关节炎，如手术后肘关节疼痛，行X线检查多有肘关节增生、退变等，疼痛多呈持续性。
肘关节肿痛的危害
1、关节磨损
其实肘关节疼痛的原因有很多，如果是损伤性的损伤，它可以是骨头损伤、骨折、韧带损伤，当发生骨折的时候没有进行相关的治疗，关节内的骨折的位置就可能导致骨头不愈合，又因为关节面是平滑的，如果骨折时没有达到很好的平整愈合，日常生活中反复的摩擦都会导致关节的慢性磨损，继而让关节出现慢性疼痛以及关节活动受限，这样也称之为创伤性关节炎。
2、关节不稳
有些创伤可能会诱发关节周围的韧带或关节囊出现损伤，也会激发关节的不稳。当关节在做运动和发力的时候，就容易出现关节的侧向或者前后项的不稳，很容易就导致关节的脱位，所以但关节出现损伤一定要及时去治疗，不然拖延治疗很容易导致出现一些并发症。
3、肿胀、关节活动受限
对于炎症性的这一类的患者，他可能是风湿或、类风湿或者是痛风，这些如果长期不去做积极的治疗，就可能出现很严重的后遗症和并发症。就像高血压一样，如果做了药物治疗把血压控制好，可能不会有什么很严重的后遗症和并发症，但是一旦没有好好控制长期以往可能会出现更严重的并发症。
风湿类、风湿这一类的疼痛会出现继发的关节活动受限，而有的关节还容易出现融合或节的骨质疏松，还有的人因为患有痛风，这会导致关节反复肿胀，也容易形成痛风石，形成引起关节的活动受限，甚至出现关节内大量的痛风结晶的集聚。
对此，临床上有个有趣的病例：有一个患者没有受过任何的外伤，但是这个患者的关节一活动就会出现咔咔的响声，后来做了关节镜的检查，发现关节的表面就像结的一层盐粒一样，全部是痛风石的结晶，这是痛风没有做好治疗，长期以后的结果。
4、肘畸形
如果是骨关节炎的病人，这一类退变性疾病如果没有做到位的治疗，在早期对它进行有效的保守治疗，它会导致关节的严重的活动受限甚至于关节出现肘畸形的疾病。
肘关节疼痛缓解方法
1、保持肘部放松
尽量保持肘部放松，这样可以缓解疼痛。尽可能地固定肘部，因为这可以尽快地缓解肘关节疼痛。使用护肘，以防止肘部受伤。
2、冰敷与热敷
用冰减轻肿胀。将冰袋敷在肘上15-20分钟。
热敷减轻关节疼痛。将电热毯垫在肘部下方。在使用电热毯时不要睡着，因为它很容易烫伤你的皮肤。
3、醋敷
每天晚上睡觉前，将老陈醋倒在干毛巾上，裹敷在肘关节处，然后再在上面裹一层保鲜膜或者塑料布，一方面起固定作用，一方面有利于治疗吸收。第二天可以将毛巾拧后晾干，到晚上再用同样的方法醋敷。坚持几天后看疗效。
4、针灸
配穴
曲池穴（双侧）：位于肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。
手三里穴（双侧）：位于前臂背面桡侧，肘横纹下2寸处。
作用
缓解肘关节酸胀、疼痛、活动受限等症状。
原理
曲池穴与手三里穴可以促进肘关节周围的气血运行，使劳损、僵硬的肌肉及软组织得以恢复，缓解肘关节疼痛。
5、手法治疗
患者端坐于方凳上，一人站于其旁，患者屈肘，放松肌肉，那人一手握腕，一手扶肘并以拇指由轻到重揉拨肱桡关节及肱骨外髁疼痛处，2～3分钟后，用揉拨之手掌向前推住患侧肘关节背侧，扶腕之手握腕将前臂及手腕旋前，先作肘屈伸活动，摇动几下，然后猛一用力(巧动)伸直肘关节，常可听见一弹响声，然后再用拇指或手掌揉搓放松肱桡关节周围软组织，这时患者感觉患肢轻松，疼痛减轻。
日常生活需注意事项
1、主妇买菜时，尽量使用推车，少用提篮，以手提重物时注意手腕姿势，不可背屈。
2、使用拖把拖地时，腿部略弯，以腰腿力量带动肩膀、手臂，而不是光用手臂的力量来拖动。
3、注意修正握锅铲、菜刀等工具的姿势，减少手部受力。
4、水泥工或油漆工之工作所引起之网球肘应立即减少工作量，以免病情恶化。
5、妇女抱小孩时间勿过长。
6、必要时需佩带护肘以避免病情恶化。
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