中医辨证施治
1风寒湿痹:
主证:肢体关节酸楚疼痛,重着不利。偏于风胜者,疼痛多呈游走性,或兼有畏风发热等表证,苔薄白,脉多浮缓;偏于寒胜者,肢体关节疼痛剧烈,痛多固定不移,遇寒加剧,得热痛减,屈伸痛甚,运动受限,骨节寒冷,苔白,脉浮紧或沉紧;偏于湿胜者,肢体关节重着酸痛,多伴关节肿胀,肌肤麻木,阴雨天加重,喜按揉,苔白腻,脉濡缓。
治法:祛风散寒,温经通脉,利湿蠲痹。
方药:蠲痹汤加减。
偏于风胜者,合防风汤加减;偏于寒胜者,合乌头汤加减;偏于湿重者,合薏苡仁汤或肾着汤加减。
2风湿热痹
主证:发病急骤,或游走性关节痛,关节红肿热痛,痛不可触,筋脉拘急,日轻夜重,得冷稍舒,遇热加剧。舌红,舌苔黄腻或薄黄,脉弦数。
治法:清热通络,祛风胜湿。
方药:桂枝芍药知母汤加减。
3气血不足证
主证:关节疼痛缠绵不愈,疼痛隐隐,面色恍白,神疲乏力,舌苔薄白,脉沉细。
治法:益气养血,蠲痹通络
方药:黄芪桂枝五物汤合四物汤加味。
4肝肾两虚证
主证:痹证日久不愈,关节屈伸不利,肌肉瘦削,腰膝酸软,关节酸沉,麻木不仁,阴雨天尤甚,舌淡苔白或见瘀斑,脉沉细或涩。
治法:滋补肝肾,舒筋通络。
方药:独活寄生汤加减。
5痰瘀痹阻证
主证:痹症日久,肢体关节疼痛固定,屈伸不利,关节肿大,僵硬变形,筋脉拘挛,肘膝拘紧,面色黯黧,舌质暗红,苔白腻,脉弦涩。
治法:化痰行瘀,蠲痹通络。
方药:双合汤加减。
有可能是风湿
要想知道自己是否患了风湿病,不需要医院的化验结果就可以确诊的一条最简单有效的捷径是;首先参照风湿病的常见十大临床表现: 风湿病常见的主要症状有:
1·疼痛:是中医风湿病的常见症状,病人感到比较痛苦的自觉表现。
2·关节肿胀:是指关节周围浮肿而胀的一种症状。
3·发热
4·麻木
5·肢节屈伸不利:是指四肢关节、脊柱等活动受限或困难的一种症状;可单发或多个关节同时发生。
6·多汗
7·皮肤症状:硬化或红斑出现。
8·皮下结节
9·晨僵:是患者早晨醒来后,自觉关节僵硬、屈伸不利的一种症状。
10·畏寒恶风:是风湿病常见的症状之一,可以表现全身的症状,也可以表现为肢体关节的局部症状。
如果你具备风湿病的常见十大临床表现中的任何一个症状,而后结合自己是否有遇天气变化、吹风或用空调之后,肢体关节酸胀、重着、疼痛的症状是否加重有上述症状和加重者就可以确定你是否患有风湿病。
答案:A
本题考查寒邪的致病特征,属理解内容。寒性收引指寒邪侵袭人体,可使气机收敛,腠理、经络、筋脉收缩而挛急。寒克经络关节,则经脉收缩拘急,甚则挛急作痛,屈伸不利,或冷厥不仁可知(A对)。其为阴邪,伤及阳气,肢体失于温煦,并不是导致肢体屈伸不利的原因(B错)。寒性凝滞,易使气血津液凝结、经脉阻滞不通,不通则痛,故疼痛是寒邪致病的重要临床表现。但寒性凝滞并不是导致肢体屈伸不利的原因(C错)。肾经受损常导致腰膝酸软、眩晕耳鸣、精神萎靡、性机能减退,不是肢体屈伸不利的原因(D错)。寒邪袭表,卫阳被遏,可见恶寒、无汗、鼻塞、流清涕等症,不是肢体屈伸不利的原因(E错)。
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